1、消化内科学练习试卷 31 及答案与解析1 有关 Dukes 大肠癌临床病理分期法，错误的是（A）A 期，癌局限于肠壁（B） A 期，癌局限于大肠黏膜和黏膜下层（C） D 期，有远处转移（D）C 期，有局部淋巴结转移（E）B 期，癌穿透浆膜2 以下哪项不是左侧结肠癌的主要表现（A）贫血、低热等全身症状（B）肠梗阻时阵发性腹部绞痛（C）便血（D）腹泻（E）便秘3 急性环死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确（A）血清淀粉酶均升高（B）血清脂肪酶早期升高（C）血糖升高（D）血钙升高（E）血白蛋白升高4 消化性溃疡的命名主要是由于（A）溃疡发生于消化道（B）溃疡影响消化功能（C）溃疡形成与消化道功能障碍有
2、关（D）溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关（E）溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关5 上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是（A）选择性腹腔动脉造影（B）内镜检查（C） X 线钡餐检查（D）胃粘膜活检（E）核素检查6 肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（A）腹水（B）脾脏显著肿大伴脾功能亢进（C）食管和胃底静脉曲张（D）肝掌，蜘蛛痣（E）肝区不适或隐痛7 下列胃肠激素，哪一种可促进胃排空（A）促胃液素（B）生长抑素（C）促胰液素（D）抑胃肽（E）胰高血糖素8 肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确（A）氨（B）精氨酸（C） -氨基丁酸（D）苯丙氨酸（E）色氨酸9 下列哪项不是肝硬化时可出现的
3、免疫功能改变（A）半数以上的患者 T 细胞数低于正常（B） HbsAg 阳性（C）抗核抗体阳性（D）免疫球蛋白耻增高（E）免疫球蛋白 gG 降低10 急性胰腺炎腹痛特点为（A）持续性，并阵发性加剧（B）以上均不是（C）初起不甚，渐进行加重（D）持续性钝痛（E）间歇性11 肝硬化患者，近 2 月来右上腹持续性疼痛，发热，乏力，今日突然出现全腹痛。查：T38 ，BP70/50mmHg，P120 次/分钟；全腹压痛、反跳痛，肝肋下 4.5cm，脾肋下 2cm，有可疑移动性浊音，腹腔穿刺抽出血性液体，放置不凝（A）肝硬化门静脉高压（B）消化性溃疡穿孔（C）肝硬化合并自发性腹膜炎（D）肝硬化合并原发性肝
4、癌破裂（E）功能性肾衰12 对于上消化道大出血的老年患者，调整输血量最好根据（A）血压情况（B）中心静脉压（C）尿量（D）心率情况（E）以上均不是13 健康人每日解成形便-次，粪便量不超过（A）100g（B） 400g（C） 300g（D）200g（E）500g14 关于原发性肝癌的转移，下列哪项提法不正确（A）肝内血行转移发生最早，也最常见（B）容易侵犯门静脉分支形成癌栓（C）肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数（D）经淋巴转移至肝门淋巴结的最多（E）种植转移常见15 下列哪项不是肝昏迷的常见诱因（A）上消化道出血（B）强利尿剂（C）外科手术（D）高血钾（E）便秘16 重度肝炎病人起病 3
5、天后出现重度黄疸，意识障碍，昏睡，下列哪项治疗无效（A）静点谷氨酸钠（B）弱酸液灌肠（C）禁食蛋白（D）静点精氨酸（E）胰岛素加胰高血糖素静点17 我国引起食管癌的病因哪项是错误的（A）硝胺类化合物和真菌毒素（B）饮食刺激与食管慢性刺激（C）营养因素（D）食管下括约肌压降低（E）遗传因素18 在直接刺激试验中，80min 后收集十二指肠内容物来测定胰液分泌量及碳酸氢钠浓度，其胰液分泌量和碳酸氢钠浓度的正常值分别是（A）2ml/kg ；2ml/kg；90mmol/L（D）2ml/kg；90mmol/L（E）90mmol/L19 已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确（A）适当休息，增加营养
6、（B）联合使用抗结核药物（C）治疗初期应加用肾上腺皮质激素（D）无严重并发症，一般不必手术（E）对粘连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程20 慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续（A）6 个月以上（B） 9 个月以上（C） 3 个月以上（D）12 个月以上（E）1 个月以上21 女，30 岁，间断上腹痛 5 年，受凉后易复发。近 1 周腹痛加重，今日解黑便 3次，既往：8 年前曾患肝炎，HB-Sag（A）肝炎后肝硬化（B）食管贲门粘膜撕裂（C）急性糜烂性胃炎（D）消化性溃疡出血（E）原发性肝癌22 下列 H2 受体拮抗剂药物中，抑酸作用最强且持久而不良反应少的是（A）雷尼替丁（B）罗沙替丁
7、（C）西咪替丁（D）法莫替丁（E）尼扎替丁23 患者，女，40 岁，近 3 个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重，首先应考虑为（A）胃癌（B）胃溃疡（C）反流性食管炎（D）慢性胃炎（E）食管裂孔疝24 关于肠结核的临床表现下列哪项不正确（A）腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一（B）腹部肿块主要见于增生型肠结核（C）多见于青少年与壮年（D）多数起病缓慢（E）多不伴有肺结核25 在我国慢性胰腺炎的主要病因为（A）免疫疾患（B）胆道疾患（C）特发性（D）慢性酒精中毒（E）遗传性26 肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量应限制在（A）400600mg（B） 300500mg（C） 200400mg
8、（D）600800mg（E）500800mg27 胰腺癌的好发年龄段是（A）2540 岁（B） 60 岁以上（C） 1540 岁（D）4560 岁（E）1530 岁28 诊断胃食管反流病最准确的方法是（A）内镜检查（B）食管吞钡 X 线检查（C）食管测压（D）24 小时 pH 监测（E）食管滴酸试验29 女性，26 岁，腹胀、腹痛 6 个月,加重伴发热 10 天，体重减轻，肝大右肋下10EC 脾未触及，移动性浊音阳性腹水检查：比重 1.018，蛋白质量 42g/L，最可能的诊断是（A）肝硬化（B）肝癌（C）卵巢肿瘤（D）肝硬化并自发性腹膜炎（E）结核性腹膜炎30 胰腺癌的首发症状是（A）腹痛（
9、B）低热（C）脂肪泻（D）体重减轻（E）黄疸31 急性糜烂性胃炎发病机制中以下哪一种是最重要的（A）外源性刺激因子破坏胃黏膜素分泌增多（B）白三烯合成增多（C）严重疾病所致的应激状态（D）黏液分泌减少（E）胃黏膜缺血和胃酸分泌增加32 吗叮啉的药理作用为（A）促进胃排空，增强胃窦和十二指肠运动（B）减少胃酸和胃蛋白酶分泌（C）促进胃粘膜血流，刺激胃粘液分泌（D）防止氢离子反渗，促进胃粘液分泌（E）减少胃酸分泌，延缓胃排空33 慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变（A）萎缩性胃炎伴上皮化生（B）浅表性胃炎伴肠上皮化生（C）萎缩性胃炎伴假幽门腺化生（D）萎缩性胃炎伴重度不典型增生（E）浅表性胃炎伴脐状突起
10、34 有关消化性溃疡的病理描述哪项不正确（A）溃疡的底部洁净，覆盖有灰白色纤维渗出物（B）溃疡呈圆形或椭圆形，直径2.5cm（C）溃疡边缘整齐，且有炎性水肿和结缔组织增生等病变（D）溃疡愈合后不遗留瘢痕（E）溃疡发展时或累及肌层和浆膜层，有时穿透浆膜层引起穿孔35 胰腺的哪个部位的癌变发生最高（A）胰体（B）弥漫性（C）胰头（D）胰尾（E）胰管36 功能性消化不良临床表现最常见的是（A）腹痛、腹泻（B）早饱、嗳气（C）恶心、呕吐（D）上腹痛（E）上腹饱胀37 Crohn 病痉挛性腹痛最常见的部位是（A）左下腹（B）左上腹（C）右下腹及脐周（D）右上腹及脐周（E）下腹及脐周38 肝硬化患者出现全
11、血细胞减少，最主要的原因是（A）功能性肾衰竭（B）营养不良（C）上消化道出血（D）脾功能亢进（E）肠道吸收障碍39 男性，40 岁，原患有消化性溃疡，今日午饭后突然全腹剧烈疼痛，有反跳痛，全腹板样强直，可能是（A）胰腺炎（B）胃穿孔（C）脾破裂（D）阑尾炎（E）胆囊炎40 下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体（A）主细胞（B）壁细胞（C）粘液细胞（D）G 细胞（E）贲门腺细胞41 上消化道大出血最常见的病因是（A）食管静脉曲张破裂（B）消化性溃疡（C）慢性胃炎（D）胃癌（E）胃粘膜脱垂症42 下列哪些症状不常见于反流性食管炎（A）胸骨后烧灼感（B）呕血（C）腹胀（D）吞咽困难（E）胸骨后疼痛43
12、 关于各类型黄疸的描述正确的是（A）溶血性黄疸有结合胆红素的升高，尿胆原和尿胆素强阳性（B）溶血性黄疸有非结合胆红素的升高，尿胆红素强阳性（C）梗阻性黄疸以结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆原升高（D）梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆素升高（E）肝细胞性黄疸结合、非结合胆红素都升高，尿三胆阳性44 肝细胞性黄疸的可能病因是（A）胆囊炎（B）壶腹癌（C）肝硬化（D）胰腺炎（E）十二指肠球炎45 溃疡性结肠炎诊断的最主要手段是（A）血液检查（B）结肠镜检查（C）自身抗体检测（D）X 线钡剂灌肠检查（E）粪便检查消化内科学练习试卷 31 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 消化内
13、科学2 【正确答案】 A【知识模块】 消化内科学3 【正确答案】 C【知识模块】 消化内科学4 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学5 【正确答案】 B【知识模块】 消化内科学6 【正确答案】 A【知识模块】 消化内科学7 【正确答案】 A【知识模块】 消化内科学8 【正确答案】 B【知识模块】 消化内科学9 【正确答案】 E【知识模块】 消化内科学10 【正确答案】 A【知识模块】 消化内科学11 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学12 【正确答案】 B【知识模块】 消化内科学13 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学14 【正确答案】 E【知识模块】 消化内科学15 【正确答
14、案】 D【知识模块】 消化内科学16 【正确答案】 E【知识模块】 消化内科学17 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学18 【正确答案】 C【知识模块】 消化内科学19 【正确答案】 C【知识模块】 消化内科学20 【正确答案】 A【知识模块】 消化内科学21 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学22 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学23 【正确答案】 C【知识模块】 消化内科学24 【正确答案】 E【知识模块】 消化内科学25 【正确答案】 B【知识模块】 消化内科学26 【正确答案】 E【知识模块】 消化内科学27 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学28 【正确答案
15、】 A【知识模块】 消化内科学29 【正确答案】 E【知识模块】 消化内科学30 【正确答案】 A【知识模块】 消化内科学31 【正确答案】 E【知识模块】 消化内科学32 【正确答案】 A【知识模块】 消化内科学33 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学34 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学35 【正确答案】 C【知识模块】 消化内科学36 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学37 【正确答案】 C【知识模块】 消化内科学38 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学39 【正确答案】 B【知识模块】 消化内科学40 【正确答案】 B【知识模块】 消化内科学41 【正确答案】 B【知识模块】 消化内科学42 【正确答案】 C【知识模块】 消化内科学43 【正确答案】 E【知识模块】 消化内科学44 【正确答案】 C【知识模块】 消化内科学45 【正确答案】 B【知识模块】 消化内科学
