1、消化内科学练习试卷 27 及答案与解析1 下列哪项不属于门脉高压表现（A）腹水（B）脾功能亢进（C）食管和胃底静脉曲张（D）痔核形成（E）肝大2 有关反流性食管炎的描述，哪一种是对的（A）酒精可降低食管下端括约肌(LES)的张力，常与反流性食管炎有关（B）食管下端括约肌(LES)张力降低在原发性反流性食管炎中并不多见（C）食管裂孔疝患者均伴有反流性食管炎（D）食管滴酸试验不宜于诊断酸性敏感的食管炎患者（E）迷走神经切断术常并发严重的反流性食管炎3 幽门螺杆菌含有丰富的（A）蛋白酶（B）尿素酶（C）脂肪酶（D）淀粉酶（E）以上都是4 我国原发性肝癌最常见的病因是（A）乙型肝炎（B）丙型肝炎（C）
2、血吸虫病（D）亚硝胺类化合物（E）甲型肝炎5 急性胰腺炎的哪一型可出现淀粉酶值不升反降（A）合并胆石症（B）合并肠梗阻（C）水肿型（D）出血坏死型（E）合并胆囊炎6 下列有关小肠吸收功能的描述，错误的是（A）正常人 24 小时尿内排出放射性维生素 B128%10%（B）正常人平均 24 小时粪脂量90%（C）临床常用氮平衡实验诊断蛋白质吸收不良（D）呼气中氢气增多，说明小肠内有双糖和单糖吸收不良（E）右旋木糖吸收实验阳性提示糖类吸收不良7 我国慢性胰腺炎最常见的病因是（A）酗酒（B）胆道疾病（C）急性胰腺炎（D）高脂血症（E）免疫性疾病8 标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是（A）腹泻（B
3、）腹痛（C）腹胀（D）呕吐（E）粘液脓血便9 应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在（A）清晨及每餐后 2 小时（B）每餐后 1 小时及睡前（C）每餐前 1 小时及睡前（D）每餐后 2 小时及睡前（E）清晨及每餐前 1 小时10 以下哪项不是原发性肝癌的主要特征（A）多伴肝硬化征象（B）进行性肝肿大（C）可出现特殊的全身表现伴癌综合征（D）黄疸进行性加深（E）肝区持续性疼痛11 有关大肠癌，下列哪项是正确的（A）大肠癌以血运转移为主（B）大肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤（C）大肠癌大多数为鳞状上皮癌（D）右半结肠癌在临床常出现梗阻症状（E）左半结肠癌在临床上常出现贫血12 肝性脑病患者完全恢
4、复后要维持基本的氮平衡，每天每千克体重可摄入（A）1.01.2g 蛋白质（B） 0.81.0g 蛋白质（C） 0.20.4g 蛋白质（D）0.60.8g 蛋白质（E）0.40.6g 蛋白质13 慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的目的应排除（A）防止肝硬化及原发性肝癌的发生（B）消除病因（C）抑制 HbV 复制（D）使肝病缓解（E）提高生存率14 引起碱性反流性食管炎的主要原因是（A）胆盐和胰酶反流入食管（B）食管下段括约肌松弛（C）胃酸分泌过多（D）反流物滞留于食管（E）食管蠕动障碍15 对肝硬化假小叶病变特点的描述，下列哪项不正确（A）再生结节中肝细胞排列极不规则（B）汇管区大量纤维结缔组织增生
5、（C）假小叶内缺少中央静脉（D）假小叶内出现汇管区（E）中央静脉偏位或有两个以上16 十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是（A）缺如（B）减少（C）增加（D）不定（E）正常17 下面哪项不是肝性脑病的主要诊断依据（A）脑电图的改变（B）精神紊乱，昏睡或昏迷（C）明显肝功能损害或血氨升高（D）肝性脑病的诱因（E）严重肝病( 或)广泛门体侧支循环18 诊断功能性胃肠病最关键的是（A）大便次数增加（B）具有腹痛症状（C）粪便化验检查正常（D）除外器质性疾病（E）伴精神症状19 有关呕血，下列哪项不正确（A）呕血可不伴有黑粪排出（B）呕血前常有恶心感（C）呕出的血可为鲜红色（D）呕吐物可呈咖啡色（E）呕血
6、量大时可出现休克症状20 下列哪项不是引起肝硬化患者贫血的原因（A）脾功能亢进（B）肠道吸收障碍（C）雌激素增多（D）胃肠失血（E）营养不良21 巨型肝癌病灶直径（A）15cm（B） 5cm（C） 10cm（D）8cm（E）3cm22 因呕血住院的患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压（A）脾大（B）腹壁静脉曲胀（C）痔核（D）食管下段静脉曲胀（E）腹水23 发生肠内瘘可见于（A）溃疡性结肠炎（B）肠阿米巴病（C）肠结核（D）肠 Crohn 病（E）血吸虫病24 原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关（A）肠道戌型肝炎病毒感染（B）肠道寄生虫感染（C）肠道细菌感染（D）黄曲霉毒素污染（E）酒精
7、中毒25 关于急性胰腺炎腹痛机制的论述错误的是（A）胰腺炎症刺激包膜上的神经末梢（B）炎症渗出物刺激腹膜（C）胰腺受压迫腹部神经丛（D）炎症累及肠道引起肠胀气（E）胰管阻塞26 男，68 岁。持续性上腹部隐痛 3 个月，多次大便隐血阳性，消瘦，查体：上腹部压痛，未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助（A）胃镜伴活检（B） B 型超声检查（C）胃酸测定（D）肝放射性核素扫描（E）血清促胃液素测定27 治疗终末期酒精性肝病的惟一方法月（A）药物治疗（B）肝细胞移植（C）减少门体分流（D）肝移植（E）人工肝28 急性胰腺炎的最主要症状是（A）上腹痛（B）恶心、呕吐（C）发热（D）休克（E）黄疸29 克
8、罗恩(Crohn) 病最常见的并发症是（A）腹腔内脓肿（B）吸收不良综合征（C）肠梗阻（D）大量便血（E）发生癌变30 判断胃酸缺乏最可靠的指标是（A）呕吐物无酸（B）空腹胃液 pH 为 7（C） BAO 为 0（D）MAO 为 0（E）空腹胃液中游离酸为 031 有关十二指肠溃疡的治疗最重要的是（A）保护胃黏膜（B）中枢镇静剂（C）控制胃酸（D）早期手术（E）少食多餐32 确诊慢性萎缩性胃炎主要应根据（A）钡餐检查（B）血清壁细胞抗体测定（C）区吐物酸性偏低（D）嗳气、上腹不适（E）胃镜及活检33 食管癌高发区现场普查首选哪种检查方法（A）超声内镜（B）食管 X 线（C）内镜检查（D）活组织
9、检查（E）食管黏膜脱落细胞检查34 肝性脑病二期的临床表现为（A）昏睡和精神错乱（B）轻度性格改变和行为失常（C）意识错乱、睡眠障碍、行为失常（D）神志完全丧失，不能唤醒（E）扑翼样震颤无法引出35 肝性脑病发病机制最确实有据的学说为（A）氨中毒学说（B）色氨酸（C） -氨基酸/苯二氮卓复合体学说（D）锰的毒性（E）假性神经递质36 下列何项是诊断胰腺坏死的最佳方法（A）B 超（B）生化检查（C）增强 CT（D）白细胞计数（E）腹部平片37 具有内源胆酸分泌，降低血胆红素，抑制免疫球蛋白产生的药物是（A）水飞蓟素（B）秋水仙碱（C）青霉胺（D）熊去氧胆酸（E）拨后松38 关于胃、十二指肠溃疡病
10、，下列哪项叙述不正确（A）胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大（B）十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关（C）药物 (阿司匹林，皮质激素)所引起的多为十二指肠溃疡（D）十二指肠溃疡一般不会恶变成癌（E）胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好39 胃食管反流病的致病因素中，最主要的是（A）肠液反流（B）食管酸清除功能下降（C）食管黏膜防御能力下降（D）胃酸分泌亢进（E）食管下括约肌(LES)功能降低40 我国肝硬化发病高峰年龄为（A）3045 岁（B） 4050 岁（C） 3545 岁（D）3548 岁（E）4055 岁41 下列哪种物质可使食管下端括约肌(LES)收缩（A）盐酸（B）内因子（C）碱性粘液（
11、D）促胃液素（E）胃蛋白酶42 血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸（A）肝细胞性黄疸（B）溶血性黄疸（C） Roter 综合征引起的黄疸（D）Gilbert 综合征引起的黄疸（E）阻塞性黄疸43 有关慢性萎缩性胃炎下列哪项是正确的（A）常影响胃酸分泌（B）胃萎缩指胃容量小（C）萎缩性胃窦炎在我国多为 HP 感染所致（D）萎缩性胃炎时胃黏膜不可能变厚（E）大多有明显症状44 下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据（A）血清抗线粒体抗体阳性（B）血清胆红素中度增高，以间接胆红素增高为主（C）有显著皮肤瘙痒、肝大（D）IgM 明显增高（E）中年以上女性45 在我国肝硬化最常见的原因是（A）酒精
12、中毒（B）血吸虫病（C）循环障碍（D）免疫紊乱（E）病毒性肝炎消化内科学练习试卷 27 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 消化内科学2 【正确答案】 A【知识模块】 消化内科学3 【正确答案】 B【知识模块】 消化内科学4 【正确答案】 A【知识模块】 消化内科学5 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学6 【正确答案】 C【知识模块】 消化内科学7 【正确答案】 B【知识模块】 消化内科学8 【正确答案】 E【知识模块】 消化内科学9 【正确答案】 B【知识模块】 消化内科学10 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学11 【正确答案】 B【知识模块】 消化内科学12 【正确答
13、案】 B【知识模块】 消化内科学13 【正确答案】 B【知识模块】 消化内科学14 【正确答案】 A【知识模块】 消化内科学15 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学16 【正确答案】 C【知识模块】 消化内科学17 【正确答案】 A【知识模块】 消化内科学18 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学19 【正确答案】 A【知识模块】 消化内科学20 【正确答案】 C【知识模块】 消化内科学21 【正确答案】 C【知识模块】 消化内科学22 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学23 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学24 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学25 【正确答案
14、】 C【知识模块】 消化内科学26 【正确答案】 A【知识模块】 消化内科学27 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学28 【正确答案】 C【知识模块】 消化内科学29 【正确答案】 C【知识模块】 消化内科学30 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学31 【正确答案】 C【知识模块】 消化内科学32 【正确答案】 E【知识模块】 消化内科学33 【正确答案】 E【知识模块】 消化内科学34 【正确答案】 C【知识模块】 消化内科学35 【正确答案】 A【知识模块】 消化内科学36 【正确答案】 C【知识模块】 消化内科学37 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学38 【正确答案】 C【知识模块】 消化内科学39 【正确答案】 E【知识模块】 消化内科学40 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学41 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学42 【正确答案】 E【知识模块】 消化内科学43 【正确答案】 C【知识模块】 消化内科学44 【正确答案】 B【知识模块】 消化内科学45 【正确答案】 E【知识模块】 消化内科学
