1、消化系统模拟试卷 10（无答案）一、A1 型题1 关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述恰当（A）大部分是胆源性肝脓肿（B）致病菌多为革兰阴性球菌（C）脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌（D）多见于右叶，单发（E）手术引流是唯一有效的方法2 细菌性肝脓肿，哪项是正确的（A）起病急，体温可高达 3940（B） 70为血源性（C）大部分病例，细菌沿门静脉人肝（D）肝区部有剧烈的绞痛（E）胸部有左胸腔积液3 下列哪项不是阿米巴肝脓肿的典型特点?（A）多有阿米巴痢疾的历史（B）起病缓，病程长，症状轻（C）肝穿刺脓液常为棕褐色（D）结肠镜检可见结肠黏膜有慢性溃疡（E）脓肿常多发4 原发性肝癌极易转移的脏器是（A）肝
2、内（B）肺（C）骨（D）脑（E）胰腺周围、腹膜后5 对于肝硬化导致的顽固性腹水，最有效的治疗方法是（A）腹腔穿刺抽水（B）腹腔置管引流（C）肝内门体分流术（D）腹腔一静脉转流术（E）肝移植6 关于门静脉高压症，哪项叙述是错误的?（A）脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是主要临床表现（B）脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显（C）外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血（D）分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流（E）腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水7 门静脉高压症食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是（A）减少腹水（B）提高机体免疫力（C）防止肝癌发生（
3、D）治疗及预防曲张静脉破裂出血（E）改善肝功能8 门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是（A）改善肝功能（B）预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血（C）治疗腹水（D）治疗肝性脑病（E）治疗脾功能亢进9 下列关于门静脉的描述，哪项是错误的?（A）未阻断的情况下，门静脉压的正常值约在 1324cmH 2O（B）门静脉压力增高时首先出现的是交通支扩张（C）门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成（D）门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支（E）门静脉无瓣膜10 B 超诊断梗阻性黄疸的最直接证据是（A）肝内胆管普遍扩张，胆总管直径 1.5cm。肝内多发中低回声（B）胰头部有 3c
4、m4cm5cm 大小的中低回声区（C）胆囊大小 3.5cm6.5cm（D）胆囊内强回声伴声影（E）胰管直径 0.4cm11 胆总管探查术后所置的 T 形引流管拔除指征中，下列哪项错误（A）术后 1 周（B）血胆红素正常（C）病人体温正常（D）病人无腹痛、腹胀等症状（E）T 管造影示肝内外胆管显影正常12 梗阻性黄疸病人，下列哪项检查对诊断价值不大（A）经皮经肝穿刺胆道造影（B） B 型超声（C）静脉法胆道造影（D）经内镜逆行胰胆管造影（E）低张十二指肠钡餐检查13 关于胆管癌，下列哪项叙述错误（A）上段胆管癌比下段发病率高（B）病理组织大多是腺癌（C）局限型生长较多（D）主要转移方式是血行转移
5、E）先天性胆管扩张症发生癌变机会较高14 关于胆囊癌的叙述，下列哪项是正确的（A）约 13 的胆囊癌并存胆囊结石（B）多发生在胆囊颈部（C）以硬性腺癌较多见（D）男性多发（E）预后较好15 关于胆石症，哪项是正确的（A）肝内胆管结石，右肝管多于左肝管（B）胆囊结石多为胆同醇结石或混合结石（C）胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状（D）胆道蛔虫所致的结石多为混合结石（E）肝外胆管结石占全部胆石的 10，多位于肝总管或胆总管上段16 壶腹部癌的预后比胰头癌好，其原因是（A）肿瘤的恶性程度低（B）肿瘤居于十二指肠腔内，不易向周围侵犯（C）黄疸出现较早，较易早就医，早发现，早治疗（D）肿瘤居于
6、肠腔内，易发生坏死脱落（E）不易向淋巴结及肝脏转移17 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是（A）纠正水、电解质紊乱（B）使用足量有效的广谱抗生素（C）恢复血容量（D）改善和维持主要脏器功能（E）紧急手术18 经皮肝穿胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的（A）PTC 是一种胆管直接造影方法（B）肝内胆管扩张时，成功率可达 90左右（C）本检查不适合于黄疸较重、肝功能差的病人检查（D）PTC 是一项损伤性检查技术（E）PTC 可能会出现胆汁漏、出血等并发症19 女生，30 岁，无溃疡病史，因关节酸痛常服水杨酸制剂，6 小时前突然大量呕血，血压 10070mmHg，心率 120 次分.出
7、血原因最可能是（A）胃、十二指肠溃疡（B）门脉高压症，食管曲张静脉破裂出血（C）急性胃炎（D）胃癌（E）应激性溃疡20 女性，60 岁，凶突发性右上腹痛 8 小时入院。查体：体温 38.5，心率 90 次分，血压 11080mmHg，右上腹压痛，肌紧张、反跳痛， WBC16109L。B 超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径 1.2cm，拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是（A）胆囊切除术（B）胆囊切除加总胆管探查术（C）胆囊造瘘术（D）胆肠吻合术（E）PTCD21 下列关于胆道系统的叙述，错误的是（A）胆汁全部由肝细胞分泌（B）胆囊 24 小时可接纳胆汁 500ml（C）促进胆汁分泌
8、最强的是促胰液素（D）成人每日分泌胆汁约 8001200ml（E）毛细胆管再调节胆汁流量和成分方面起关键作用22 下列哪类胆囊结石在行 X 线腹部平片检查时常显影（A）胆固醇结石（B）胆色素结石（C）混合性结石（D）泥沙样结石（E）黑结石23 下列哪项疾病不适合行胆囊切除术（A）胆囊结石（B）胆总管结石（C）胆囊癌（D）慢性胆囊炎，胆囊积水（E）胆囊息肉24 下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断（A）单发（B）多发（C）不规则状（D）直径1cm（E）生长迅速25 上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是（A）选择性腹腔动脉造影（B）内镜检查（C） X 线钡餐检查（D）胃黏膜活检（E）放
9、射性核素检查26 急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最大可能是（A）输尿管结石肾绞痛（B）绞窄性肠梗阻（C）急性阑尾炎（D）溃疡病急性发作（E）急性胆囊炎27 急性持续性腹痛阵发性加剧并休克，最可能的疾病是（A）急性阑尾炎（B）绞窄性肠梗阻（C）泌尿系结石，肾绞痛（D）外伤性肝破裂（E）急性单纯性肠梗阻28 男性，26 岁，餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛，6 小时后来院，伴恶心、呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹部明显，肠鸣音弱。血淀粉酶 64Udl，腹穿抽出淡血性液，淀粉酶为 64Udl。考虑诊断为（A）急性出血坏死性胰腺炎（B）急性胆囊炎（C）急性阑尾炎（D）上消化道穿孔（E）绞窄性肠梗阻
10、29 男性，42 岁，餐后上腹隐痛 4 年，此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛 2 小时，疼痛很快扩散到全腹。体检：脸色苍白，出冷汗，体温 36.5，脉搏 96 次分，血压 11080mmHg，全腹压痛，反跳痛、肌紧张，以中上腹最明显，肠鸣音消失，白细胞 12109L，中性粒细胞 0.80，为协助诊断，首先应做哪项检查（A）急查血淀粉酶（B）急症胃镜检查（C）急症钡餐检查（D）腹部站立位 X 线透视（E）急查尿淀粉酶30 门静脉收集（A）腹腔全身脏器的静脉回流（B）腹腔成对脏器的静脉回流（C）腹腔不成对脏器的静脉回流（D）肝脏的静脉回流（E）除肝以外的全部不成对的腹腔脏器的静脉回流31 关于大隐静脉
11、何者为错（A）起自足背静脉弓内侧（B）沿小腿及大腿内侧上行（C）行经内踝后方（D）穿深筋膜入股静脉（E）壁内有多对静脉瓣防止血液逆流32 下腔静脉（A）经肝的左纵沟后部上行（B）右肾动脉经下腔静脉的前面向右行人肾（C）位于腹主动脉左侧（D）穿膈脚入胸腔（E）前面有右睾丸动脉越过33 间接汇人下腔静脉的是（A）左肾静脉（B）肝静脉（C）右肾上腺静脉（D）膈下静脉（E）左睾丸静脉34 胃的静脉回流，下列哪项叙述是错误的（A）胃右静脉汇人门静脉主干（B）胃左静脉汇入门静脉或脾静脉（C）胃短静脉汇入膈下静脉（D）胃网膜左静脉汇入脾静脉（E）胃右静脉接受幽门前静脉血35 下腔静脉的属支不包括（A）附脐
12、静脉（B）膈下静脉（C）腰静脉（D）右睾丸(卵巢) 静脉（E）右肾上腺静脉36 腹前壁脐以下浅层静脉血液汇人大隐静脉是通过（A）腹壁下静脉（B）腹壁浅静脉（C）旋髂浅静脉（D）阴部外静脉（E）以上都不是37 未与脐周静脉网直接吻合的静脉是（A）胸腹壁静脉（B）腹壁浅静脉（C）腹壁上静脉（D）腹壁下静脉（E）旋髂浅静脉38 髂总静脉（A）由左、右髂外静脉合成（B）其属支分壁支和脏支（C）约在第 5 腰椎体前方合成下腔静脉（D）接受左、右腰升静脉的注入（E）腰静脉为其属支39 沟通上、下腔静脉的静脉是（A）头静脉（B）奇静脉（C）肋间后静脉（D）副半奇静脉（E）膈下静脉40 哪条静脉内流动的是动脉
13、血（A）上腔静脉（B）门静脉（C）肺静脉（D）冠状窦（E）肝静脉41 奇静脉注入（A）颈内静脉（B）锁骨下动脉（C）胸廓内静脉（D）上腔静脉（E）椎静脉42 与颈总动脉伴行的静脉是（A）颈总静脉（B）颈内静脉（C）颈外静脉（D）颈前静脉（E）下颌后静脉43 在肝十二指肠韧带内行经的有（A）肝静脉（B）肝门静脉（C）肠系膜上静脉（D）胃左静脉（E）脾静脉44 胸腺（A）无明显的年龄变化（B）锥体形，分为不对称的左、右叶（C）质地较硬（D）大部分附于甲状腺（E）成人的胸腺以腺组织为主45 关于淋巴结，何者为错（A）是淋巴器官的一个组成部分（B）常位于身体较隐蔽处（C）淋巴输出管与其凸侧相连（D）输
14、出管数目少于输入管（E）数目较多，常聚集成群46 直肠齿状线以下的淋巴管注入（A）髂内淋巴结（B）腹股沟浅淋巴结（C）直肠下淋巴结（D）腹股沟深淋巴结（E）以上都不是47 胸肌淋巴结位于（A）腋动、静脉周围（B）肩胛下动、静脉周围（C）胸大肌、胸小肌之间（D）胸外侧动、静脉周围（E）腋窝中央48 淋巴系统（A）是心血管的组成部分（B）由淋巴结和淋巴管共同组成（C）淋巴结产生无色的淋巴液（D）全身淋巴经左静脉角回流（E）以上都不是49 有关胸导管的描述，何者为错（A）平第 1 腰椎起自乳糜池（B）由左右腰干汇合而成（C）是全身最大的淋巴管（D）以主动脉裂孔入胸腔（E）注入左静脉角50 沿颈外静脉
15、排列的淋巴结是（A）颈外侧浅淋巴结（B）咽后淋巴结（C）角淋巴结（D）锁骨上淋巴结（E）颈前淋巴结51 腹腔淋巴结（A）收集腹腔内除肝外的不成对脏器的淋巴回流（B）其输出管注入肠系膜上淋巴结（C）接受腰淋巴结的输出管（D）其输出管参与组成肠干（E）以上均不对52 食管中段的淋巴管注入（A）胃左淋巴结（B）纵隔前淋巴结（C）气管支气管和纵隔后淋巴结（D）气管旁淋巴结（E）以上都不是53 乳房外侧部的淋巴管注入（A）腋尖淋巴结（B）膈上淋巴结（C）肩胛下淋巴结（D）胸骨旁淋巴结（E）以上都不是54 锁骨上淋巴结（A）沿锁骨下动脉和臂丛排列（B）属颈外侧浅淋巴结（C）属腋淋巴群（D）其输出管形成锁骨
16、下干（E）以上都不是55 关于胃的淋巴，下列哪项叙述是错误的（A）胃小弯近侧 23 胃壁的淋巴回流至脾淋巴结（B）胃大弯上 23 胃壁的淋巴回流至脾淋巴结（C）胃大弯远侧 23 胃壁的淋巴回流至胃网膜左、右淋巴结（D）胃小弯近侧 23 胃壁的淋巴回流至幽门淋巴结（E）胃底的淋巴回流至脾淋巴结56 关于肠系膜下淋巴结的描述，何者为错（A）位于肠系膜下动脉根部周围（B）收纳左、右结肠淋巴结的输出管（C）收纳乙状结肠淋巴结的输出管（D）收纳直肠上淋巴结的输出管（E）其输出管参与组成肠干57 胸腺位于（A）上纵隔前份（B）前纵隔（C）颈根部（D）大部分位于上纵隔前份，小部分伸入前纵隔（E）小部分位于上
17、纵隔前份，大部分伸入前纵隔58 腋尖淋巴结（A）位于腋窝中央的腋鞘内（B）接受外侧淋巴结和胸肌淋巴结的输出管（C）其输出管形成颈干（D）接受肩胛下淋巴结的输出管（E）收纳中央淋巴结的输出管59 肠系膜上淋巴结（A）位于肠系膜根部（B）收纳十二指肠下半至横结肠左曲以前的消化管的淋巴（C）其输出管参与腰干的组成（D）直肠淋巴结的淋巴在其收纳范围内（E）左结肠淋巴结的淋巴也在其收纳范围内60 胃体小弯侧淋巴流向（A）肝淋巴结（B）胰淋巴结（C）胃网膜左淋巴结（D）贲门淋巴结（E）以上都不是61 女性乳房外侧部淋巴回流主要注入（A）胸肌淋巴结（B）腋尖淋巴结（C）膈下淋巴结（D）胸骨旁淋巴结（E）腋腔
18、外侧淋巴结62 脾切迹（A）前缘下部有 23 个切迹（B）后缘有 23 个切迹（C）正常情况下在肋弓下可被触及（D）上端锐利（E）以上都不是63 关于毛细淋巴管，何者为错（A）常与毛细血管交织在一起（B）起于组织间隙内（C）管腔粗细一致、均匀（D）管壁由单层内皮细胞构成（E）管壁通透性大于毛细血管64 支气管纵隔干（A）由气管旁淋巴结和纵隔前淋巴结的输出管合成（B）由左、右气管，支气管上下淋巴结的输出管合成（C）由纵隔前后淋巴结的输出管合成（D）由气管旁淋巴结和纵隔后淋巴结的输出管合成（E）以上均不对65 不属于淋巴器官的是（A）扁桃体（B）胸腺（C）肾上腺（D）脾（E）淋巴结66 关于脾（A
19、大部分位于腹上区和左季肋区（B）一般在肋弓下可触及（C）膈面中央有脾门（D）脾切迹是触诊的标志（E）以上都不对67 胸导管（A）起始部是乳糜池（B）穿主动脉裂孔入胸腔（C）注入左静脉角（D）左半身淋巴是其收集范围之一（E）以上都正确68 关于肠干不正确的说法是（A）注入乳糜池（B）收集腹盆腔所有脏器的淋巴（C）有腹腔淋巴结的输出管汇入（D）有肠系膜上淋巴结的输出管汇入（E）有肠系膜下淋巴结的输出管汇人69 关于颈深淋巴结，不正确的描述是（A）输出管汇合成颈干（B）沿颈内静脉排列（C）咽后淋巴结为其一部分（D）可分为颈深上淋巴结和颈深下淋巴结（E）锁骨上淋巴结也为其一部分70 脾（A）位于腹上
20、区（B）分为膈、脏两面，上、下两端及前、后两缘（C）属腹膜内位器官（D）前缘下部有 23 个切迹（E）其长轴与第 12 肋一致二、X 型题71 护理急性腹痛病因不明的患者时，正确的措施应包括（ ）（A）严密观察疼痛的变化（B）协助采取有利于减轻疼痛的体位（C）暂时禁食（D）给予强效镇痛药（E）给予腹部热敷72 急性胰腺炎患者腹痛的特点是（ ）（A）进食后疼痛缓解（B）进食可加剧疼痛（C）不能为一般胃肠解痉药缓解（D）疼痛常位于上腹正中（E）弯腰或上身前倾体位可减轻疼痛73 肝性脑病昏迷期患者饮食要点为（ ）（A）应禁食蛋白质，待病情好转后，可逐渐增加其摄入量（B）显著腹水者，每日钠应限制在 5
21、00800mg（C）清醒后可逐步增加蛋白饮食，应以植物蛋白为宜，如豆制品（D）清醒后可逐步增加蛋白饮食，应以动物蛋白为宜，如牛奶、瘦肉（E）提供足够的热量，以减少组织蛋白分解产氨74 关于慢性胃炎，下列叙述哪些正确（ ）（A）随年龄增长发病率增高（B）慢性心功能不全、植物神经及内分泌功能紊乱等与发病有关（C）临床上有上腹饱胀不适为主要表现（D）胃液分析全部正常（E）慢性胃炎不会发生癌变75 预防慢性胃炎的措施有（ ）（A）避免刺激性食物（B）戒烟忌酒（C）消除胆汁反流（D）杀灭幽门杆菌（E）饮食要有规律性76 消化性溃疡的病因与下列哪些因素有关（ ）（A）胃酸和胃蛋白酶分泌增多（B）幽门螺旋杆
22、菌感染（C）胃运动功能障碍（D）十二指肠内容物反流（E）精神、遗传因素77 肝性脑病的病人正确的护理措施是（ ）（A）禁止给病人应用安眠药（B）防止感染（C）防止大量输液（D）避免大量放腹水（E）保持大便通畅78 消化性溃疡的典型临床表现是（ ）（A）慢性过程（B）周期性发作（C）节律性疼痛（D）反酸（E）恶心、呕吐79 抑制或减少胰腺分泌的方法有（ ）（A）禁食及胃肠减压（B） H2 受体拮抗剂（C）抗胆碱能药（D）抗生素（E）生长抑菌素类药施他宁等80 下列哪些是上消化道出血的止血措施（ ）（A）去甲肾上腺素 8mg 加入 1000ml 水中分次口服（B）血管加压素（C）三腔两囊管压迫（D
23、注射硬化剂（E）洛赛克81 右淋巴导管（A）注入右静脉角（B）不收集肝的淋巴结（C）收集膈的全部淋巴结（D）右颈干注入右颈内静脉（E）右锁骨下干直接汇入右锁骨下静脉82 下列哪项对左冠状动脉的描述是正确的（A）供应室间隔后下 13 前 23（B）主干行于冠状沟内（C）如发生阻塞时常可发生前壁心肌梗死（D）起自主动脉左窦（E）一段较右冠状动脉粗大83 有关淋巴管的说法哪些是对的（A）胸导管是全身最大的淋巴管（B）右上半身的淋巴液最后汇成淋巴导管（C）胸导管注入左静脉角（D）胸导管只收集左半身的淋巴回流84 室上嵴（A）界于右室流人道与流出道之间的肌肉隆起（B）可分为壁带，漏斗隔和隔带三部分（C
24、漏斗隔位于肺动脉左、右瓣下方，深面为主动脉后窦（D）壁带为漏斗部前壁增厚转弯的肌束（E）隔带为漏斗隔向下呈“Y” 形的扁干85 房室隔（A）位于左房与右室之间的一部分间隔壁（B）上界是二尖瓣环，右侧三尖瓣隔侧瓣附着缘为下界限（C）右侧面大部分为右房，左侧面为左室流入道（D）其中重要结构是房室结和房室束（E）呈矢状位86 心脏的纤维支架（A）位于动脉口和房室口周围（B）作为心肌纤维束及瓣膜的附着点（C）左纤维三角位于左冠状沟深部，在主动脉右瓣环与二尖瓣环之间（D）右纤维三角又称中心纤维体，位于主动脉瓣环和右房室环之间（E）主动脉环、中心纤维体与左纤维三角等连接强有力，处于心脏中心位置87 心肌（A）心室纤维粗而长，心房纤维细而短（B）心室肌纤维有分支，心房肌纤维无分支（C）心室肌细胞核两端可见较多电子致密颗粒（D）心肌肌质网储存释 Ca2+细胞器（E）心肌细胞内线粒体数目少于骨骼肌88 房室结（A）位于冠窦口后方的房室隔内（B）位于科赫三角的后部，可见明显心内膜隆起（C）左心室侧正对左心室流出道后隐窝（D）它的下界相当于肌性室间隔上缘水平（E）主要是 P 细胞，迁移细胞少
