1、消化系统模拟试卷 11 及答案与解析一、A2 型题1 病人，男性，43 岁，上腹不适 5 年。近 1 个月来有食后饱胀感，有时暖气，近2d 大便隐血(+)，胃泌酸功能检查结果正常，胃镜见幽门前区黏膜下血管透见，诊断为慢性胃窦胃炎(B 型胃炎)，常用的治疗药物不包括（ ）（A）甲硝唑或庆大霉素等抗生素联合用药（B）服用硫糖铝等胃黏膜保护剂（C）服用吸附剂如碳酸镁等（D）口服叶酸纠正贫血（E）使用制酸剂、消化酶类2 男，42 岁，上腹部不适感半年，餐后症状加重，食欲及体重变化不大。近 3d 出现黑便。体检：腹上区轻压痛，肝脾未触及，无贫血貌。最可能的诊断是（ ）（A）慢性胃窦胃炎（B）慢性胃体胃炎
2、（C）胃癌（D）胃溃疡（E）十二指肠壶腹部溃疡3 男，50 岁，反复上腹痛伴消瘦，X 线钡餐检查发现胃窦呈持续性向心性狭窄伴充盈缺损。进一步处理首选的是（ ）（A）手术探查（B） B 超（C）胃镜及活检（D）胃液分析（E）治疗后复查4 女性，40 岁，间歇性腹痛 2 年，餐后加重，饱胀伴嗳气。胃液分析结果：基础胃酸分泌量为 1mmol/h(正常值 1mmol/h2mmol/h)，最大酸分泌量为 18mmol/h(正常值 17mmol/h23mmol/h)。下列哪个疾病不符合此特点（ ）（A）慢性胃窦胃炎（B）慢性胃体胃炎（C）非溃疡型消化不良（D）十二指肠壶腹部溃疡（E）胃溃疡5 男，60 岁
3、，上腹部不适，隐痛、胀满、食欲减退 30 余天，服酵母片等均无效，无胃病史。体查：略消瘦，腹部无阳性体征。实验室检查：大便隐血试验(+)，血红蛋白 100g/L，确诊为胃癌，确诊后首选的治疗方案是（ ）（A）积极化疗（B）足量放疗（C）放射介入治疗（D）及时手术治疗（E）内科保守治疗6 男性，40 岁，上腹隐痛不适半年。近 2 个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验(+)，胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，首先应考虑（ ）（A）慢性胃窦胃炎（B）胃溃疡（C）胃息肉（D）胃癌（E）十二指肠溃疡7 男，28 岁，慢性腹上区疼痛 2 年，服用制酸剂和进餐后疼痛
4、可缓解，近两周，因饮食不当，腹上区疼痛加重，无恶心、呕血、黑便，查体：腹上区轻压痛。主要的护理诊断是（ ）（A）疼痛：与消化道黏膜溃疡有关（B）营养不良：与疼痛导致摄入量减少有关（C）知识缺乏（D）焦虑（E）潜在并发症8 男性，45 岁，上腹胀、隐痛、乏力、消瘦、食欲下降 4 个月，体检以腹上区压痛为主，并可扪及腹这区质坚而不规则肿块，胃镜示为“晚期胃癌” 。晚期恶性程度高的胃痛可以超越常规所属淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为（ ）（A）胰腺淋巴结（B）肝门淋巴结（C）腹腔淋巴结（D）锁骨上淋巴结（E）直肠上动脉旁淋巴结9 男性，32 岁，胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡，下列关
5、于该病人病史的叙述哪项是错误的（ ）（A）疼痛部位上腹偏右（B）其典型节律为进食一疼痛一缓解（C）常有 “午夜痛”（D）多为隐痛、胀痛或烧灼痛（E）进食或口服抗酸药能迅速缓解10 女性，30 岁，十二指肠壶腹部溃疡史 5 年，突感腹上区剧痛 2h，继之满腹疼痛、大汗淋漓，出冷汗、四肢冰冷，Bp10/6kPa，P120 次/分，体检：全腹有压痛及反跣痛，临床疑有溃疡穿孔可能，此时应最先进行哪项处理（ ）（A）补充血容量（B）抗生素静滴（C）制酸药静滴（D）继续保守治疗（E）尽快手术治疗11 男性，胃溃疡病史 2 年，今于饱餐后突然出现上腹剧痛，腹肌紧张呈板状腹，并出现休克，应首先考虑（ ）（A）
6、溃疡急性穿孔（B）幽门梗阻（C）溃疡并出血（D）急性胰腺炎（E）急性胆囊炎12 男性，28 岁，胃镜检查示胃溃疡，关于该病人病史的叙述正确的是（ ）（A）疼痛部位上腹偏右（B）其典型节律为进食疼痛缓解（C）常有 “午夜痛”（D）多为隐痛、胀痛或烧灼痛（E）进食或口服抗酸药能迅速缓解13 男，38 岁，黑色软便 2d，上腹隐痛伴反酸就诊。查体：心率 86 次/分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。经胃镜检查，诊断为十二指肠壶腹部出血。此时哪种治疗最为合适（ ）（A）控制饮食（B）止血药（C）抗酸药（D）补充营养（E）减轻工作14 病人，男，38 岁，突然呕血约 1500ml，伴柏油样大便，急诊入院
7、。查体：休克状态，血压 10/6.7kPa，心率 120 次/分。此时最主要的护理诊断是（ ）（A）体液不足：与消化道大出血有关（B）活动无耐力（C）有受伤的危险（D）意识障碍（E）潜在并发症15 男性，36 岁，夜间上腹痛 2 年，胃镜检查确诊为十二指肠溃疡，近 1 周来疼痛变为餐后腹痛、呕吐，吐出大量酸腐味宿食，应考虑并发了下列哪种并发症（ ）（A）急性穿孔（B）溃疡癌变（C）急性胰腺炎（D）幽门梗阻（E）上消化道出血16 男性，32 岁，餐后上腹痛 1 年余，胃镜检查示胃寞部溃疡，下列哪种药物不适宜用于该病人（ ）（A）前列腺 E2 合成剂（B）甲氰咪胍（C）丙谷胺（D）胶体次枸橼酸钠（
8、E）阿托品17 溃疡性结肠炎病变多累及（ ）（A）直肠和乙状结肠（B）回盲部（C）回肠末端及临近结肠（D）空肠（E）十二指肠18 男性，36 岁，间歇性上腹痛 3 年，空腹时加重，进食后缓解，胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡，病人近日上腹胀痛伴呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物，腹上区有震水音。此时应考虑出现了下列哪项并发症（ ）（A）胃黏膜脱垂症（B）十二指肠淤积（C）幽门梗阻（D）胃溃疡癌变（E）慢性胆囊炎二、X 型题19 溃疡性结肠炎的病因有哪些（ ）（A）免疫异常（B）遗传因素（C）感染（D）精神神经因素（E）盐酸分泌增多20 胃壁主要由哪几种细胞组成（ ）（A）壁细胞（B）黏液细胞（C）主细胞
9、（D）浆液细胞（E）淋巴细胞21 肝脏的功能主要有（ ）（A）制造胆汁（B）糖代谢（C）蛋白质代谢（D）脂肪代谢（E）解毒保护作用22 肝硬化腹水形成和哪些因素有关（ ）（A）门静脉压力增高（B）肝淋巴液生成增多（C）低蛋白血症（D）抗利尿激素及继发性醛固酮增加（E）肾小球滤过率降低，水、钠潴留23 肝硬化病人有出血倾向，原因为（ ）（A）肝合成凝血因子减少（B）脾功能亢进（C）毛细血管脆性增加（D）低蛋白血症（E）雌激素增多24 原发性肝痛常见并发症（ ）（A）肝性脑病（B）上消化道出血（C）肝癌结节破裂出血（D）继发感染（E）肺性脑病25 肝性脑病的诱发因素为（ ）（A）大量排钾利尿（B）
10、多次灌肠和导泻（C）上消化道出血（D）反复放腹水（E）高蛋白饮食26 关于肝性脑病的说法正确的是（ ）（A）脑电图检查对诊断和提示预后有价值（B）主要病理基础为肝功能衰竭和门体静脉之间有侧支循环（C）芳香族氨基酸增多而支链氨基酸减少（D）血氨增高与肝性脑病的严重程度呈正比（E）假性神经递质即 羟酪胺和苯乙醇胺27 病人行胃镜检查后正确的护理是（ ）（A）检查后 2h 可进食（B）如病人咽痛，可用温水含漱或含喉片（C）如腹胀可进行腹部按摩（D）彻底清洗检查器械，避免交叉感染（E）检查后可不观察病人病情变化28 门静脉高压后开放的侧支循环主要有（ ）（A）食管胃底静脉曲张（B）腹壁静脉曲张（C）脐
11、周静脉曲张（D）颈静脉怒张（E）痔静脉扩张29 对肝硬化腹水的病人应采取以下哪些措施（ ）（A）避免剧增腹内压的因素（B）大量腹水应取半卧位（C）定期测量腹围、体重（D）限制摄水量（E）预防感染30 肝硬化病人引起贫血的机制是（ ）（A）内分泌异常（B）脾功能亢进（C）门静脉高压（D）进行性黄疸（E）消化道出血31 为肝癌病人减轻疼痛的方法有（ ）（A）创造安静舒适的休息环境（B）减少各种不良刺激（C）教会病人放松的技巧（D）鼓励病人参加转移注意力的活动（E）适时使用三阶梯止痛药32 行肝动脉栓塞术后常见的发热有（ ）（A）吸收热（B）癌性发热（C）感染性发热（D）中枢性高热（E）周围环境所致
12、发热33 肝痛病人并发腹水的原因是（ ）（A）原有的肝硬化（B）癌肿转移至腹膜（C）癌肿压迫门静脉（D）癌肿入侵门静脉形成癌栓（E）癌肿入侵肝静脉和下腔静脉34 肝性脑病用药时应注意（ ）（A）尿少、尿闭时忌用谷氨酸钾（B）肾病综合征不必限制谷氨酸钾（C）对严重腹水病人慎用谷氨酸钠（D）精氨酸不宜与碱性药物配伍（E）伴酸中毒不宜用精氨酸35 以下哪些因素可引起急性胰腺炎（ ）（A）胆道疾病或胰腺梗阻（B）暴饮暴食或酗酒（C）十二指肠壅积症（D）病毒性肝炎（E）高钙血症36 急性出血坏死型胰腺炎可出现以下哪几项体征（ ）（A）MurpHy 征（B） Kussmaul 征（C） GreyTurne
13、r 征（D）Cullen 征（E）黄疸37 急性出血坏死型胰腺炎的并发症有（ ）（A）胆石症（B）急性肾衰竭（C） ARDS（D）糖尿病（E）胰腺假性囊肿38 酗酒引起急性胰腺炎是因为（ ）（A）引起胆囊收缩（B）刺激胰腺分泌旺盛（C）引起十二指肠炎、乳头水肿（D）Oddi 括约肌痉挛（E）引起胰管水肿39 急性胰腺炎病人出现以下哪些情况时，可行手术治疗（ ）（A）怀疑肠坏死（B）胰腺脓肿（C）胆道梗阻加重（D）胰腺假性囊肿（E）严重肠麻痹40 下列哪些是上消化道出血的常见的病因（ ）（A）小肠肿瘤（B）急性胃黏膜病变（C）消化性溃疡（D）食管胃底静脉曲张（E）胃癌41 食管胃底静脉曲张破裂出
14、血需要马上采取的急救措施是（ ）（A）迅速建立静脉通道（B）静脉滴注 706 代血浆（C）留置导尿管（D）双气囊三腔管压迫（E）心电、血压监护42 三腔二囊管的护理措施下列哪些是正确的（ ）（A）插管前仔细检查，确保各管腔通畅（B）经鼻腔插管至胃内，先向食管囊内注气，再向胃囊注气（C）定时抽吸胃管，注意观察出血是否停止（D）出血停止后立即拔管（E）气囊压迫一般以 3 日4 日为限43 对上消化道出血病人实施健康教育下列哪些是正确的（ ）（A）指导病人保持安静、配合治疗，紧张、恐惧的心理能使血压升高，诱发和加重出血（B）食管胃底静脉曲张出血的病人急性期应禁食，血止后即可进食高热量、高维生素、高蛋
15、白的温热流质饮食（C）消化性溃疡出血病人平时饮食要做到定时、定量，细嚼慢咽（D）病人平时需保证足够睡眠，避免过度疲劳，一旦出现头晕、心慌、出汗应立即卧床休息（E）病人出院后要定期门诊复查，如发现黑便、上腹剧痛可随时急诊44 内镜下直视止血常用的方法有（ ）（A）对出血灶喷洒止血药（B）注射硬化剂至曲张的静脉（C）高频电凝止血（D）激光光凝（E）微波止血45 左、右束支（A）左束支自房室束分出后，呈圆索状，走在室间沟左侧（B）右束支自房室束分出后，呈扁带状，走在室间沟右侧（C）左束支分为前、后及外侧三组分支（D）右束支分为前、后及内侧三组分支（E）根据束支形态特点，左束支易发生传导阻滞46 变异
16、副传导束（A）Kent 束又称房室副束，仅出现在隔内（B） Mahaim 束可分结室副束及束室副束（C） James 旁路来自结间束的少数纤维，直接至房室结远侧或室结远侧（D）Brechenmacher 房室束旁道穿左纤维三角入房室束远侧端（E）正常情况下，副房室束将兴奋从心房传导至心室47 窦房结的动脉（A）多数起于右冠状动脉（B）部分起于左冠状动脉（C）又称为上腔静脉口支（D）大多数由窦房结的尾端入结，少数白头端入结（E）行径中尚可供应心房壁及邻近入房间隔48 冠状动脉（A）左冠状动脉干行于左心房与肺动脉之间（B）左冠状动脉前室间支分布于左心室前壁、前乳头肌、心尖和右心室前壁小部分（C）左
17、冠状动脉旋支分布于左心房、左心室前壁小部分、右心室侧壁及后壁，部分可达左室后乳头肌（D）右冠状动脉分布于右心房、右心室前壁大部分、右心室侧壁与后壁全部、左心室后壁一部分、左束支后半与室间隔后 13（E）右冠状动脉还分布于房室结与窦房结49 房间隔血供（A）动脉源于窦房结动脉（B）动脉来源于房室结动脉（C）动脉来源于左、右心房的前、后动脉（D）Kugel 动脉又称房间隔前动脉（E）成为冠状动脉间建立侧支循环的一个重要途径50 心脏的神经（A）心交感神经低级中枢位于脊髓 C4T 1 侧角（B）心副交感神经低级中枢位于迷走神经背核（C）心感觉神经仅限于交感神经内（D）心浅丛位于心上方，主动脉凹侧面（
18、E）心深丛位于支气管下端前方，主动脉弓后下方51 在前后位 X 线胸片上，心右缘阴影为（A）肺动脉干（B）上腔静脉（C）右心房（D）右心室（E）下腔静脉52 在前后位 X 线胸片上，纵隔左缘阴影为（A）主动脉弓（B）肺动脉干（C）左心耳（D）左心室（E）下腔静脉53 房间隔（A）呈矢状位（B）与身体正中矢状面呈 45。（C）为一完整的膜性结构（D）分隔左、右心房（E）为肌性结构54 心结缔组织支架（A）包括由致密结缔组织构成的左、右纤维三角（B）房室束穿过右纤维三角（C）包括 4 个纤维环及连接纤维环的致密结缔组织（D）心房肌、心室肌与心瓣膜附着于纤维环（E）光镜下可见大群胶原纤维，亦可见纤维
19、软骨组织55 左冠状动脉前室间支闭塞时可能引起梗死的部位（A）左心室前壁（B）左心室下壁（C）室间隔前 23（D）心室侧壁（E）部分右心室前壁56 在右前斜位 X 线胸片上，心前缘阴影是（A）肺动脉干（B）上腔静脉（C）右心房（D）左心室（E）右心室57 以下哪些血管发出分支至肾上腺（A）膈下动脉（B）腰动脉（C）肾动脉（D）腹主动脉（E）腹腔干58 动脉（A）是运血离心的管道（B）管内流动的是动脉血（C）管壁较厚，由三层构成（D）中膜较厚，主要含弹力纤维和平滑肌（E）小动脉中膜的弹力纤维可收缩和舒张改变管腔大小59 髂内动脉的分支（A）直肠上动脉（B）直肠下动脉（C）腹壁下动脉（D）膀胱下动
20、脉（E）脐动脉60 腹腔干的分支有（A）胃左动脉（B）胃右动脉（C）脾动脉（D）胆囊动脉（E）肝总动脉61 主动脉弓（A）在左第 2 胸肋关节高度续接升主动脉（B）至第 4 胸椎体下缘左侧移行为胸主动脉（C）其壁外膜下有丰富的游离神经末梢，称压力感受器（D）弓下方有主动脉小球（E）弓的凸侧从右向左发出右锁骨下动脉，右颈总动脉和头臂干62 腹主动脉（A）前方有胰、十二指肠升部（B）后方对第 14 腰椎及椎间盘（C）右侧为下腔静脉（D）左侧为左交感干腰部（E）体表投影为腹中线63 行程中位置表浅，可触及其搏动的动脉是（A）面动脉（B）桡动脉（C）颢浅动脉（D）胫前动脉（E）足背动脉64 肠系膜上动
21、脉的分支是（A）左结肠动脉（B）右结肠动脉（C）中结肠动脉（D）空肠动脉（E）回肠动脉65 锁骨下动脉的分支有（A）甲状腺上动脉（B）椎动脉（C）胸廓内动脉（D）胸外侧动脉（E）胸背动脉66 腹壁浅动脉（A）走行于浅筋膜的浅层与深层之间（B）起自髂外动脉（C）越过腹股沟韧带的中、内 13 交界处走向脐部（D）起自股动脉（E）主干位于旋髂浅动脉的内侧67 阴部内动脉的直接分支有（A）肛动脉（B）会阴动脉（C）阴茎 (阴蒂)动脉（D）阴囊动脉（E）睾丸动脉68 肩胛动脉网（A）位于肩胛下肌与肩胛下窝之间（B）由肩胛上动脉、肩胛背动脉和旋肩胛动脉分支吻合而成（C）该动脉吻合又称“十字吻合”（D）锁骨
22、下动脉与腋动脉之间的重要侧支吻合（E）腋动脉血流受阻时，通过该网维持上肢的血运69 胃的血液供应来自（A）胃短动脉（B）胃左动脉（C）胃右动脉（D）胃网膜左动脉（E）胃网膜右动脉70 颈总动脉（A）起于头臂干（B）在甲状软骨上缘高度分为颈内、外动脉（C）与颈内静脉、迷走神经共同包于颈动脉鞘内（D）内侧与喉、气管、支气管为邻（E）动脉分叉处后方有颈动脉窦71 尺、桡动脉（A）在桡骨颈高度由腋动脉分出（B）尺动脉末端与桡动脉的掌浅支吻合成掌浅弓（C）桡动脉的末端与尺动脉的掌深支吻合成掌深弓（D）尺动脉发出拇主要动脉（E）掌深弓上发出 3 条掌心动脉72 胸主动脉（A）在第 4 胸椎左侧续自主动脉弓
23、（B）经食管前方渐转至其右侧（C）在第 12 胸椎高度穿膈的主动脉裂孔（D）初居食管左侧（E）分支有壁支和脏支73 肾上腺的血管（A）膈下动脉发出肾上腺上动脉（B）腹主动脉发出肾上腺中动脉（C）腹腔干发出肾上腺下动脉（D）。肾上腺静脉是下腔静脉的属支（E）以上都不对74 有关胃的血管（A）胃左动脉是腹腔动脉的分支（B）胃右动脉是脾动脉的分支（C）胃短动脉经胃脾韧带到胃底（D）胃后动脉经腹膜后到胃底（E）胃网膜左、右动脉在胃大弯侧吻合75 在营养结肠的动脉中（A）右结肠动脉与回结肠和中结肠动脉吻合（B）左结肠动脉与乙状结肠动脉和中结肠动脉吻合（C）中结肠动脉营养横结肠（D）乙状结肠动脉是肠系膜下
24、动脉的分支（E）盲肠、阑尾由回结肠动脉分支营养76 左肺动脉（A）行于左主支气管前方（B）横过主动脉胸段前方（C）比右肺动脉短（D）在肺门处居支气管与肺静脉上方（E）分三支进入左肺77 腭扁桃体的动脉供应来自（A）舌动脉（B）面动脉（C）上颌动脉（D）咽升动脉（E）颞浅动脉78 颈内动脉与下列哪些动脉分支有吻合（A）椎动脉（B）面动脉（C）上颌动脉（D）颞浅动脉（E）舌动脉79 椎动脉（A）多起于甲状颈干（B）沿前斜角肌外侧缘上行（C）上穿上六位颈椎横突孔（D）人颅后，左右椎动脉合成基底动脉（E）发出供应小脑的诸动脉80 腋动脉（A）起于前斜角肌外侧缘（B）起于胸小肌下缘（C）起于第 1 肋外
25、侧缘（D）直接分支有胸外侧动脉（E）直接分支有旋肱后动脉和旋肩胛动脉81 肱动脉（A）在背阔肌下缘或大圆肌下缘续于腋动脉（B）与尺神经伴行（C）与正中神经伴行（D）在肘关节上方分为桡、尺动脉（E）最主要分支是旋肱前动脉82 尺动脉（A）穿肱肌至尺侧腕屈肌深面下行（B）发出尺侧上、下副动脉和骨间总动脉（C）经豌豆骨尺侧至手掌（D）终支参与形成掌浅弓（E）在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间下行83 食管的动脉供应来源于（A）甲状腺下动脉（B）支气管动脉（C）胃左动脉（D）主动脉胸段的直接分支（E）肩胛上动脉84 肾动脉（A）平第 3 腰椎高度起于腹主动脉（B）在肾静脉、肾盂前方进入肾门（C）横过下腔静脉前
26、方（D）右肾动脉长于左肾动脉（E）入肾门之前发出肾上腺下动脉至肾上腺85 分布到胃的动脉有（A）胃左动脉（B）肝总动脉的分支（C）肝固有动脉分支（D）脾动脉的分支（E）胃后动脉86 胰的动脉供应来自（A）胃十二指肠动脉（B）脾动脉（C）肠系膜上动脉（D）胃网膜左、右动脉（E）胃后动脉87 胰体的动脉供应（A）胃十二指肠动脉（B）脾动脉（C）肠系膜上动脉（D）胃网膜左动脉（E）胃网膜右动脉88 中结肠动脉（A）行于横结肠系膜内（B）营养横结肠和结肠左、右曲（C）与肠系膜下动脉分支吻合（D）在胰上缘附近起于肠系膜上动脉（E）起于肠系膜上动脉的左缘89 肠系膜上动脉营养部位包括（A）十二指肠全部（B）结肠右曲（C）胰头与胰体（D）阑尾（E）结肠左曲90 阴部内动脉
