1、消化系统模拟试卷 12 及答案与解析一、A1 型题1 下列不属于原发性肝痛的伴痛综合征的表现是（ ）（A）红细胞增多症（B）低血糖（C）高血钙（D）高血脂（E）低血钾2 肝痛病人出现的腹水大多属于（ ）（A）清亮的渗出液（B）淡黄色漏出液（C）清亮的漏出液（D）血性漏出液（E）血性渗出液二、A2 型题3 病人男性，58 岁，有肝硬化 20 余年，近 1 个月来因腹水增多，曾放腹水 3 次，现有不明原因的低热，白细胞计数偏高。该病人最可能的诊断是（ ）（A）肝硬化并发功能性肾衰（B）肝硬化合并感染（C）肝性脑病前驱期（D）原发性肝癌（E）肝脓肿4 女性肝硬化病人，49 岁，因 1h 前呕鲜红色血
2、约 800ml 而急诊入院，血压18/8kPa(135/60mmHg)，脉搏 124 次/分。护士接诊后，首要准备的是（ ）（A）去枕平卧，头偏向一侧（B）观察生命体征及神志变化（C）建立静脉通路（D）备好三腔二囊管（E）给予流质饮食5 男性，41 岁，肝硬化病史 10 年，近来自觉全身乏力，食欲不振，且黄疸进行性加重：肝硬化病人出现黄疸提示（ ）（A）肝细胞有进行性、广泛性坏死（B）肝内结缔组织弥漫性增生（C）肝脏血循环紊乱（D）肝淋巴液生成减少（E）门静脉栓塞6 男性，29 岁，因肝区疼痛。进行性肝肿大，疑为原发性肝癌行腹腔动脉造影术诊疗。术后监测的内容不包括（ ）（A）尿量（B）生命体征
3、（C）脑膜刺激征（D）足背动脉搏动（E）止血压迫部位7 女性病人，52 岁，诊断为原发性肝痛后行肝动脉栓塞化疗 1 年余，近两周来出现头痛、呕吐，并有神经定位性体征，最先考虑（ ）（A）脑出血（B）肝癌脑转移（C）肝癌综合征（D）肝性脑病（E）肝肿大压迫静脉回流致脑水肿8 男性，29 岁，素来身体健康。近半个月来感肝区疼痛，纳差，来医院就诊。查体：肋下二横指可触及肝下缘，有压痛，疑为原发性肝痛。医生给予该病人何项血清肿瘤标志物的检查以明确诊断（ ）（A）谷氨酰转移酶（B）胆碱酯酶（C）甲胎蛋白（D）异常凝血酶原（E）铁蛋白9 男性，65 岁，患肝硬化 15 年，昨日下午给予穿刺放腹水治疗，今晨
4、言语不清，举止反常，昼睡夜醒，脑电图有特征性异常。此时最可能的诊断是（ ）（A）肝性脑病前驱期（B）肝性脑病昏迷前期（C）肝性脑病昏睡期（D）肝性脑病昏迷期（E）肝硬化代偿期10 男性，肝硬化 10 年，55 岁，今日午餐后吃香蕉时连皮吃下，劝阻无效。对家人表情淡漠，心不在焉，此时最可能出现的是（ ）（A）肝性脑病前驱期（B）肝性脑病昏迷前期（C）肝性脑病昏睡期（D）肝性脑病昏迷期（E）肝硬化代偿期11 男性病人，51 岁，有肝硬化病史 8 年余，近 1 年来常出现肝区持续性胀痛，乏力，发热等症状，抽血查甲胎蛋白增高。2h 前突然发生腹部剧痛，有压痛、反跳痛并伴有腹膜刺激征，血压下降，腹腔穿刺
5、有大量不凝的血性液，此时应考虑为（ ）（A）肝性脑病昏迷期（B）肝硬化代偿期（C）肝硬化失代偿期（D）原发性肝癌（E）原发性肝癌并发结节破裂出血12 30 岁，男性，病人肝硬化病史 10 年，近来自觉全身乏力，食欲不振，腹胀，且黄疸进行性加重，此时病人处于（ ）（A）肝性脑病昏迷期（B）肝硬化代偿期（C）肝硬化失代偿期（D）原发性肝癌（E）原发性肝癌并发结节破裂出血13 男性，29 岁，素来身体健康。近半个月来感肝区疼痛，纳差，来医院就诊。查体：肋下二横指可触及肝下缘，有压痛。甲胎蛋白定量800g/L，谷丙转氨酶持续升高。考虑该病人可能是（ ）（A）肝性脑病昏迷期（B）肝硬化代偿期（C）肝硬化
6、失代偿期（D）原发性肝癌（E）原发性肝癌并发结节破裂出血14 男性，55 岁，曾有肝硬化腹水史，近来有性格和行为的改变，今日早起随地大小便。护理人员应采取何措施，以维护病人的自尊（ ）（A）避免意外受伤（B）避免压疮发生（C）避免抓破皮肤（D）避免羞辱性语言（E）避免高蛋白饮食15 病人，男，46 岁，肝硬化病史 10 年，近来自觉全身乏力，食欲不振，黄染明显，护理人员应嘱病人（ ）（A）避免抓破皮肤（B）避免羞辱件语言（C）避免高蛋白饮食（D）避免摄人过多水量（E）避免有毒物质吸收16 男性，76 岁，肝硬化病史 30 余年，现有晚期肝硬化顽固性腹水。护理人员进行健康教育时，应嘱病人（ ）而
7、加重症状。（A）避免抓破皮肤（B）避免羞辱性语言（C）避免高蛋白饮食（D）避免摄入过多水量（E）避免有毒物质吸收17 男性，59 岁，肝硬化腹水 15 年，曾消化道大出血 3 次。前日呕出鲜红色血液达 300ml 左右，继而下午出现神志不清，呼之不应，瞳孔散大被家人送入院。入院后护士长下护嘱，给予病人定期翻身，是为了（ ）（A）避免意外受伤（B）避免压疮发生（C）避免抓破皮肤（D）避免羞辱性语言（E）避免高蛋白饮食18 男性，74 岁，酗酒 20 余年，近来脾气暴戾，行为怪异，进而出现幻觉、狂躁等较严重的精神症状，入院后查血氨增高。该病人护理上重点要（ ）（A）避免意外发生（B）避免发生压疮（
8、C）避免抓破皮肤（D）避免羞辱性语言（E）避免高蛋白饮食19 男性，65 岁，患肝硬化 15 年，昨日下午给予穿刺放腹水治疗，今晨言语不清，举止反常，昼睡夜醒，脑电图有特征性异常。医嘱给予醋酸灌肠，是为了（ ）（A）避免抓破皮肤（B）避免羞辱性语言（C）避免高蛋白饮食（D）避免摄入过多水量（E）避免有毒物质吸收20 男，29 岁，黏液脓血便 6 个月，伴里急后重，体检：一般情况尚可，心肺无异常，左下腹轻压痛。该病人进一步检查最合适的是（ ）（A）血沉（B）粪便培养（C） 2球蛋白（D）结肠镜检查（E）腹腔镜检查21 病人男性，56 岁，诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始饮食宜（
9、 ）（A）无渣半流质（B）低脂低蛋白流质（C）高脂高蛋白流质（D）高脂低蛋白流质（E）低脂高蛋白流质22 男性，30 岁。剧烈左上腹刀割样疼痛伴呕吐、腹胀，确诊为急性胰腺炎，止痛最好选用（ ）（A）阿托品（B） 654-2（C）吗啡（D）哌替啶（E）氯丙嗪23 病人男性，28 岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛 10h 伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检：体温 39.1，血压 11/8kPa，脉搏 110 次/分，腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张，GreyTurner 征(+)。血清淀粉酶 800Somogyi 单位，血钙降低。诊断应考虑为（ ）（A）急性水肿型胰腺炎（B）出血坏死型胰腺炎（C）急性胃穿孔（
10、D）胃溃疡（E）胆石症24 男性，28 岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛 10h 伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检：体温 39.1，血压 11/8kPa，脉搏 110 次/分，腹上区压痛及反跣痛、腹肌紧张，GreyTurner 征(+)。血清淀粉酶 800Somogyi 单位，血钙降低。关于此病人的营养支持，应选择以下哪项（ ）（A）禁食 4d6d 后可进食（B）按一般静脉补充葡萄糖和氨基酸（C）禁食数周，进行 TPN（D）给予少量碳水化合物流质（E）禁食 3d5d 后可进食25 男性，30 岁。出血坏死性急性胰腺炎 2 周，经治疗，高热不退，且持续腹痛。检查：血白细胞升高，血淀粉酶仍较高，应首先考
11、虑胰腺炎合并（ ）（A）急性胆囊炎（B）膈下脓肿（C）败血症（D）胰腺脓肿（E）肺炎26 病人，女性，56 岁，有胆石症病史 23 年。今上腹剧痛 6h，呕吐 2 次就诊，查血白细胞 1.2109/L，中性粒细胞 0.85，怀疑急性胰腺炎。医嘱下达禁食的目的是（ ）（A）控制饮食（B）避免胃扩张（C）减少胃液分泌（D）减少胰液分泌（E）解除胰管痉挛27 女性，40 岁。反复发作胰腺炎 3 年，每次发作前均无明显诱因，亦无胰腺功能不全的表现，导致复发的最常见原因可能是（ ）（A）药物影响（B）胆道疾病（C）内分泌失调（D）高脂血症（E）遗传因素28 男性，28 岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛 10h
12、 伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检：体温 39.1，血压 11/8kPa，脉搏 110 次/分，腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张，GreyTurner 征(+)。血清淀粉酶 800Somogyi 单位。该病人最主要的护理诊断是（ ）（A）体液不足：与禁食、胃肠减压有关（B）潜在并发症：休克（C）疼痛：与胰腺及其周围组织炎症有关（D）营养失调：低于机体需要量（E）体温过高：与胰腺及其周围组织炎症有关29 男性，40 岁，上午 8:00 行内镜下结肠息肉电切术，手术过程顺利， 10:00 安返病房，11:00 病人诉剧烈腹痛、腹胀，查：面色苍白，脉搏 110 次/ 分，血压11/6kPa，腹肌紧张。此
13、时应首先高度怀疑（ ）（A）肠穿孔（B）肠出血（C）疼痛性休克（D）结肠癌（E）息肉电切术后综合征30 男性，行内镜下逆行胰胆管造影术，术后 4h 诉腹部胀痛，查体：生命体征平稳，上腹部轻压痛。下列处理哪项是错误的（ ）（A）病人卧床休息（B）查血、尿淀粉酶（C）观察腹部体征变化（D）嘱病人进全流食（E）静脉应用抗生素31 女性，32 岁，今行内镜下逆行胰胆管造影术的检查，术后病人持续性出现腹痛，病情判断最有价值的实验室检查是（ ）（A）白细胞计数（B）血尿淀粉酶测定（C）血清胆红素测定（D）血清胰岛素测定（E）血红蛋白测定32 男性，25 岁，结肠息肉入院治疗，明日行内镜下结肠息肉切除术。术
14、前准备，对手术最有影响的是（ ）（A）术前流质饮食（B）肠道清洁（C）术前消除病人紧张、恐惧心理（D）术前是否用镇静药（E）术前常规肛门指诊33 男性，53 岁，有肝硬化病史 2 年，便秘 5 年，1 月前钡灌肠检查正常，钡剂造影示“食管静脉曲张 ”，5d 前出现大便末带少量鲜红色血液，此时解血便最可能的原因是（ ）（A）痔疮出血（B）早期结肠癌（C）肝硬化食管静脉曲张破裂出血（D）溃疡性结肠炎（E）直肠息肉34 女性，30 岁，贫血貌，解柏油样便 3d，此前有多年上腹疼痛病史伴嗳气、反酸，查 Hb76g/L，胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡，该病人的贫血形态学分类应为（ ）（A）正细胞正色素性贫
15、血（B）小细胞低色素性贫血（C）大细胞性贫血（D）巨幼细胞性贫血（E）地中海贫血35 男性，28 岁，两天来排柏油样便 8 次，今晨昏倒急送医院，以往无上腹痛及肝病史，体查：BP：8.0/5.3kPa，P ：130 次/分，此时最合适的治疗措施为（ ）（A）应用止血药物（B）立即补充血容量（C）急诊胃镜复查（D）服用抑酸剂（E）严格卧床休息36 男性，60 岁，曾有肝硬化、食管静脉曲张破裂出血病史 2 年，此次因突然呕血800ml，黑便 3 次而入院，该病人首选的止血治疗措施是（ ）（A）输液和输血（B）绝对卧床休息（C）垂体后叶素（D）止血敏（E）双气囊三腔管压迫37 病人，男性，30 岁，
16、因黑色稀便 3d 入院，3d 来，每日解黑色稀便 2 次，每次约 200 克，病前有多年腹上区隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，查：贫血貌，皮肤无黄染，肝脾肋下未触及。入院后为了明确诊断，首先要进行的检查应是下列哪一项（ ）（A）X 线钡餐检查（B）胃镜检查（C）粪隐血试验（D）选择性动脉造影（E）胃液分析检查三、X 型题38 膀胱上动脉（A）起于臀上动脉（B）起于骶外侧动脉（C）起于子宫动脉（D）起于脐动脉（E）远端形成脐内侧韧带39 股动脉（A）是髂外动脉的延续（B）在收肌腱裂孔处移行为动脉（C）发出腹壁浅、旋髂浅及股深动脉等分支（D）与股神经和股静脉一起共同包于股鞘内（E）在腹股沟处它位于股静
17、脉内侧40 膪动脉（A）在胴窝内位于胭静脉、胫神经浅面（B）在收肌管内续接股动脉（C）在胴肌下缘分为胫后动脉与腓动脉（D）在上段与股骨紧邻，股骨下部向后骨折易伤该动脉（E）发支分布于膝关节及邻近，并参与膝关节网41 静脉穿刺的常用静脉有（A）颈外静脉（B）下颌后静脉（C）锁骨下静脉（D）大隐静脉（E）腋静脉42 静脉（A）是导血回心的血管（B）其内流动的是静脉血（C）所有的静脉内均有静脉瓣（D）与相应动脉相比静脉管壁薄，管腔大，弹性小（E）均与同名动脉伴行43 无静脉瓣的血管是（A）肱静脉（B）硬脑膜窦（C）股静脉（D）板障静脉（E）上腔静脉44 既有属支，又有分支的静脉是（A）面静脉（B）下
18、领后静脉（C）锁骨下静脉（D）门静脉（E）头静脉45 下腔静脉（A）是人体最大的浅静脉（B）平第 5 腰椎水平由右、左髂总静脉合成（C）穿膈腔静脉孔注入右心房（D）。肾、肝、脾静脉为其属支（E）肝静脉注入处称第 2 肝门46 头臂静脉接纳（A）奇静脉（B）颈内静脉（C）颈外静脉（D）胸廓内静脉（E）甲状腺下静脉47 连于脐周静脉网的静脉（A）胸腹壁静脉（B）腹壁上静脉（C）胆囊静脉（D）腹壁下静脉（E）附脐静脉48 头静脉（A）起于手背静脉网桡侧（B）行经前臂前面尺侧（C）穿锁胸筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉（D）与前臂外侧皮神经伴行（E）是上肢最长的浅静脉49 肝门静脉与上、下腔静脉吻合的部位是
19、（A）脐周静脉网（B）食管静脉丛（C）阴部静脉丛（D）直肠静脉丛（E）椎静脉丛50 起于静脉丛的静脉是（A）上颌静脉（B）头静脉（C）小隐静脉（D）直肠下静脉（E）阴部内静脉51 直接与直肠静脉丛相通的静脉（A）直肠上静脉（B）肠系膜下静脉（C）直肠下静脉（D）腹壁下静脉（E）肛静脉52 肝静脉收纳（A）左半肝前部的静脉血（B）方叶的静脉血（C）右半肝脏面的静脉血（D）尾状叶的静脉血（E）以上都不是53 关于静脉（A）静脉是输导血液回心的血管（B）起于毛细血管（C）最终都注入右心房（D）静脉腔内都有静脉瓣存在（E）静脉瓣可防止血液逆流54 属于上腔静脉收集范围的是（A）颅内（B）甲状腺（C）上
20、肢浅层（D）心（E）胸壁深层55 下腔静脉（A）位于脊柱左前方（B）收集腹、盆、下肢的静脉血（C）肝静脉是下腔静脉的属支（D）腰静脉是下腔静脉的属支（E）肾上腺静脉也是下腔静脉的属支56 奇静脉（A）注入上腔静脉（B）与椎静脉丛通连（C）是沟通上下腔静脉的主要通道（D）收集右侧肋问后静脉、食管和支气管静脉及半奇静脉的血液（E）起于右腰升静脉57 半奇静脉（A）起自左腰升静脉（B）穿膈右内侧脚和中间脚之间入胸腔（C）注人奇静脉（D）注人副半奇静脉（E）收集全部肋间后静脉和血液58 大隐静脉（A）起于足背静脉弓的内侧（B）行经内踝的前方（C）在小腿内侧与隐神经伴行（D）行经膝关节的内后方（E）在注
21、入股静脉前尚收集 5 条属支59 上腔静脉（A）无静脉瓣（B）由左、右头臂静脉汇合而成（C）下段前方和两侧被浆膜性心包（D）有奇静脉注入（E）于第 3 胸肋关节下缘处注入右心房60 下腔静脉（A）在第 5 腰椎左前方由左、右髂总静脉汇合而成（B）行经肝下面的腔静脉沟（C）沿腹主动脉右侧上行（D）与腹主动脉等长（E）在第 8 胸椎水平穿膈肌腔静脉孔人胸腔61 椎静脉丛（A）与上腔静脉属支吻合（B）与下腔静脉属支吻合（C）可分为椎内与椎外静脉丛（D）椎内静脉丛位于硬膜外腔内（E）椎内与椎外静脉丛互相连通62 连接上、下腔静脉的血管有（A）奇静脉（B）副半奇静脉（C）椎静脉丛（D）直肠静脉丛（E）食
22、管静脉丛63 直接注入下腔静脉的内脏静脉有（A）左侧睾丸静脉（B）右侧肾上腺静脉（C）门静脉（D）肾静脉（E）肝静脉64 腹股沟淋巴结（A）腹股沟深淋巴结位于股静脉周围和股管内（B）腹股沟浅淋巴结的上组沿腹股沟韧带下方排列（C）腹股沟浅淋巴结的下组沿大隐静脉末部排列（D）腹股沟浅淋巴结收纳淋巴结的输出管（E）腹股沟淋巴结输出管最后注入髂外淋巴结65 胸导管（A）起于乳糜池（B）是全身最大的淋巴管（C）在第 34 胸椎水平左移（D）注入左静脉角（E）末端有瓣膜阻止血液流入胸导管66 集合淋巴管（A）由毛细淋巴管汇合而成（B）行程中通常与淋巴结通连（C）瓣膜较静脉多（D）均与血管伴行（E）管壁结构
23、近似小静脉，由内、中、外 3 层构成67 局部淋巴结（A）指某一器官或局部的淋巴液流注的淋巴结（B）是阻止病变扩散的屏障（C）肿大时常反映此收集区有病变（D）一侧有一凹陷称门，是淋巴管出入的门户（E）产生淋巴细胞和参与机体免疫过程68 颈外侧淋巴结（A）沿颈外动脉排列（B）分颈外侧浅、深淋巴结（C）直接收纳喉、气管和食管等处的淋巴（D）颈外侧浅淋巴结位于胸锁乳突肌表面及前缘（E）上始颅底，下至颈根69 颈外侧深淋巴结主要配布于（A）颈外静脉周围（B）主要沿副神经周围排列（C）颈动脉后方（D）主要沿颈内静脉排列（E）右侧颈外侧深淋巴结的输出管汇人右淋巴导管70 腋淋巴结收纳的淋巴来自（A）全部上
24、肢（B）胸及腹前外侧壁（C）项背部（D）全部乳房（E）纵隔71 乳房淋巴引流至（A）胸肌淋巴结（B）腋尖淋巴结（C）胸骨旁淋巴结（D）膈上淋巴结（E）膈下淋巴结72 腋淋巴结包括（A）中央淋巴结（B）外侧淋巴结（C）胸肌淋巴结及肩胛下淋巴结（D）腋尖淋巴结（E）膈上淋巴结73 子宫颈和子宫体下部的淋巴（A）大部分注入髂内外淋巴结（B）大部分注入腰淋巴结（C）小部分注入骶淋巴结（D）小部分注入闭孔淋巴结（E）大部分注入腹股沟淋巴结74 腹股沟浅淋巴结收纳（A）会阴外生殖器浅淋巴管（B）臀部浅淋巴管（C）腹壁下部浅淋巴管（D）下肢大部分的浅淋巴管（E）下肢全部浅淋巴管75 直肠的淋巴引流（A）齿状
25、线以上大部分淋巴管注入直肠上淋巴结（B）齿状线以上小部分淋巴管注入髂内淋巴结（C）齿状线以下的小部分淋巴管注入腹股沟深淋巴结（D）与邻近脏器淋巴管之间的广泛交通（E）齿状线以上的淋巴管亦可注入骶淋巴结76 右淋巴导管（A）由右锁骨下干和右颈干组成（B）由右锁骨下干和右颈干和右支气管纵隔干组成（C）收集右半身淋巴（D）注入右静脉角（E）收集右半头颈、右上肢、右肺、右半心和右半部胸壁淋巴77 腹腔淋巴结（A）位于腹腔干起始部周围（B）大部分收纳沿腹腔干分支分布的淋巴结（C）输出管组成肠干（D）收纳腹腔不成对脏器的淋巴（E）也收腹腔成对脏器淋巴消化系统模拟试卷 12 答案与解析一、A1 型题1 【正
26、确答案】 E【知识模块】 消化系统2 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统二、A2 型题3 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统4 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统5 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统6 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统7 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统8 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统9 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统10 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统11 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统12 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统13 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统14 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统15 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统16 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统17 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统18 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统19 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统20 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统21 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统22 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统23 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统24 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统25 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统26 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统27 【正确答案】 B
