1、消化系统模拟试卷 15（无答案）一、A1 型题1 病人男性，58 岁，有肝硬化 20 余年，近 1 个月来因腹水增多，曾放腹水 3 次，现有不明原因的低热，白细胞计数偏高。该病人最可能的诊断是（ ）（A）肝硬化并发功能性肾衰（B）肝硬化合并感染（C）肝性脑病前驱期（D）原发性肝癌（E）肝脓肿2 女性肝硬化病人，49 岁，因 1h 前呕鲜红色血约 800ml 而急诊入院，血压18/8kPa(135/60mmHg)，脉搏 124 次/分。护士接诊后，首要准备的是（ ）（A）去枕平卧，头偏向一侧（B）观察生命体征及神志变化（C）建立静脉通路（D）备好三腔二囊管（E）给予流质饮食3 男性，41 岁，肝
2、硬化病史 10 年，近来自觉全身乏力，食欲不振，且黄疸进行性加重：肝硬化病人出现黄疸提示（ ）（A）肝细胞有进行性、广泛性坏死（B）肝内结缔组织弥漫性增生（C）肝脏血循环紊乱（D）肝淋巴液生成减少（E）门静脉栓塞4 男性，29 岁，因肝区疼痛。进行性肝肿大，疑为原发性肝癌行腹腔动脉造影术诊疗。术后监测的内容不包括（ ）（A）尿量（B）生命体征（C）脑膜刺激征（D）足背动脉搏动（E）止血压迫部位5 女性病人，52 岁，诊断为原发性肝痛后行肝动脉栓塞化疗 1 年余，近两周来出现头痛、呕吐，并有神经定位性体征，最先考虑（ ）（A）脑出血（B）肝癌脑转移（C）肝癌综合征（D）肝性脑病（E）肝肿大压迫静
3、脉回流致脑水肿6 男性，29 岁，素来身体健康。近半个月来感肝区疼痛，纳差，来医院就诊。查体：肋下二横指可触及肝下缘，有压痛，疑为原发性肝痛。医生给予该病人何项血清肿瘤标志物的检查以明确诊断（ ）（A）谷氨酰转移酶（B）胆碱酯酶（C）甲胎蛋白（D）异常凝血酶原（E）铁蛋白7 男性，胃溃疡病史 2 年，今于饱餐后突然出现上腹剧痛，腹肌紧张呈板状腹，并出现休克，应首先考虑（ ）（A）溃疡急性穿孔（B）幽门梗阻（C）溃疡并出血（D）急性胰腺炎（E）急性胆囊炎8 男性，28 岁，胃镜检查示胃溃疡，关于该病人病史的叙述正确的是（ ）（A）疼痛部位上腹偏右（B）其典型节律为进食疼痛缓解（C）常有 “午夜痛
4、”（D）多为隐痛、胀痛或烧灼痛（E）进食或口服抗酸药能迅速缓解9 治疗暴发性溃疡性结肠炎的首选方法（ ）（A）大剂量抗胆碱能药物（B）水杨酸偶氮磺胺吡啶（C）大剂量肾上腺皮质激素（D）免疫抑制剂（E）手术治疗10 肝硬化病人出现内分泌紊乱症状，下列哪项不正确（ ）（A）雌激素增多（B）男性乳房发育（C）肾上腺皮质激素增多（D）醛固酮增多（E）抗利尿激素增多11 原发性肝痛肝外转移最好发的部位是（ ）（A）肺（B）肾上腺（C）肾（D）脑（E）骨12 上消化道出血量至少为多少时可出现呕血（ ）（A）800ml（B） 100ml（C） 400ml（D）250ml（E）500ml13 急性腹痛 1 周
5、后，怀疑胰腺炎，具有诊断价值的检查为（ ）（A）白细胞计数及分类（B）血清淀粉酶（C）空腹血糖（D）血清脂肪酶（E）X 线腹部平片14 关于肝性脑病的说法正确的是（ ）（A）脑电图检查对诊断和提示预后有价值（B）主要病理基础为肝功能衰竭和门体静脉之间有侧支循环（C）芳香族氨基酸减少而支链氨基酸增多（D）血氨增高与肝性脑病的严重程度呈正比（E）假性神经递质即 羟酪胺和苯乙醇胺减少15 血清转氨酶水平反映（ ）（A）肝细胞变性或坏死程度（B）肝脏纤维化程度（C）肝细胞再生程度（D）肝脏解毒功能（E）胆汁排泄功能16 我国引起肝硬化最常见的原因是（ ）（A）病毒性肝炎（B）营养不良（C）乙醇中毒（D
6、）循环障碍（E）遗传因素17 蜘蛛痣的形成与下列何种因素有关（ ）（A）血小板减少（B）血中雌激素增加（C）毛细血管脆性增加（D）凝血机制障碍（E）严重感染18 肝硬化失代偿期特征性的症状是（ ）（A）右上腹间歇性隐痛（B）肝功能异常（C）食欲不振（D）脾肿大（E）肝掌19 肝硬化病人自发性利尿的方法是指（ ）（A）限制水、钠摄入（B）口服甘露醇（C）口服利尿药（D）输注白蛋白（E）腹水浓缩回输20 肝硬化腹水的性质为（ ）（A）渗出液（B）漏出液（C）乳糜液（D）脓性液（E）血性液21 门脉高压的临床表现不包括（ ）（A）痔疮（B）腹水（C）肝肿大（D）脾肿大（E）食管和胃底静脉曲张22 肝
7、硬化最常见的并发症是（ ）（A）上消化道出血（B）肝肾综合征（C）原发性肝癌（D）肝性脑病（E）感染23 肝硬化病人出现皮肤色素沉着是因为（ ）（A）雌激素灭活功能减退（B）肾上腺皮质功能减退（C）雌、雄激素比例失调（D）抗利尿激素增多（E）醛固酮增多24 肝肾综合征产生最主要的原因是（ ）（A）血氨增高（B）肾小管坏死（C）肠道有害物吸收增多（D）肾单位纤维化（E）有效血容量减少25 肝硬化晚期最突出的临床表现是（ ）（A）贫血（B）夜盲（C）腹水（D）痔疮（E）水肿26 肝硬化晚期最严重的并发症是（ ）（A）上消化道出血（B）肝肾综合征（C）原发性肝癌（D）肝性脑病（E）感染27 肝肾综合
8、征的表现不包括（ ）（A）少尿（B）无尿（C）蛋白尿（D）低尿钠（E）氮质血症28 肝硬化晚期病人血清中常出现（ ）（A）白蛋白增加，球蛋白增加（B）白蛋白减少，球蛋白减少（C）白蛋白减少，球蛋白增加（D）白蛋白增加，球蛋白减少（E）白蛋白/球蛋白比值增大29 肝硬化主要的病理变化是（ ）（A）肝细胞索吻合成网（B）肝假小叶形成（C）肝毛细胆管淤化（D）肝血窦开放（E）肝窦间隙闭合30 肝硬化时，肝脏内何种细胞不能有效地发挥吞噬滤菌作用（ ）（A）枯否氏细胞（B）中性粒细胞（C）巨噬细胞（D）单核细胞（E）淋巴细胞31 肝硬化病人禁食硬食、油炸、粗纤维食物是因为（ ）（A）减少肠道氨的吸收（B
9、）严格限制钠的摄入（C）抑制假性神经递质（D）减轻肝脏解毒功能（E）以防损伤食管黏膜而出血32 甲胎蛋白阳性对下列哪种疾病最有诊断价值（ ）（A）原发性肝癌（B）肝转移癌（C）急性肝坏死（D）肝硬化（E）肝吸虫33 原发性肝痛最常见的首发症状是（ ）（A）纳差（B）发热（C）腹泻（D）肝区疼痛（E）伴癌综合征34 原发性肝痛最常见的体征是（ ）（A）黄疸（B）腹水（C）肝掌（D）脾肿大（E）肝肿大35 下列哪项不是肝痛引起肝肿大的特点（ ）（A）肝脏呈进行性肿大（B）肝脏质地坚硬，表面凹凸不平（C）肝脏多先增大而后缩小（D）癌肿表面可闻及吹风样血管杂音（E）常有不同程度的压痛36 目前根治原发
10、性肝痛的最佳方法是（ ）（A）综合治疗（B）手术治疗（C）中医治疗（D）化学治疗（E）放射治疗37 引起原发性肝癌最常见的病因是（ ）（A）乙型、丙型肝炎病毒感染（B）食物中致癌物质（C）亚硝胺类化学物质（D）寄生虫感染（E）肝硬化38 壁细胞可分泌（ ）（A）促胃液素（B）胃酸（C）胃蛋白酶原（D）胃蛋白酶（E）碱性黏液39 上消化道出血的特征性表现是（ ）（A）氮质血症（B）发热（C）失血性周围循环衰竭（D）呕血与黑便（E）意识模糊40 大便隐血试验阳性，说明上消化道出血量为（ ）（A）1ml（B） 5ml（C） 20ml（D）50ml（E）100ml41 慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关（ ）（A）大肠杆菌（B）沙门菌（C）空肠弯曲菌（D）幽门螺杆菌（E）嗜盐杆菌
