1、西医综合模拟试卷 156 及答案与解析1 应急反应时血中肾上腺素浓度增高，引起心血管和呼吸等活动加强，这一调节属于（A）神经调节（B）神经 -体液调节（C）旁分泌调节（D）自身调节2 用做衡量组织兴奋性高低的指标通常是（A）组织反应强度（B）动作电位幅度（C）动作电位频率（D）阈刺激或阈强度3 如果某细胞兴奋性周期的绝对不应期为 2 毫秒，理论上每秒内所能产生和传导的动作电位数最多不超过（A）50 次（B） 100 次（C） 400 次（D）500 次4 下列关于球形红细胞的叙述，正确的是（A）变形能力增大（B）脆性增大（C）沉降率增快（D）表面积与体积的比值增大5 房室交界处传导速度较慢的生
2、理意义在于（A）有效防止出现期前收缩（B）有利于心房或心室同步收缩（C）有利于心室充盈和射血的交替（D）有效避免出现完全强直收缩6 如果外周阻力不变，每搏输出量增大，则动脉血压的变化为（A）收缩压升高，舒张压降低（B）收缩压不变，舒张压升高（C）舒张压升高比收缩压升高更明显（D）收缩压升高比舒张压升高更明显7 下列能引起外周阻力降低的是（A）迷走神经兴奋性升高（B）交感缩血管纤维兴奋性降低（C）副交感舒血管纤维兴奋性升高（D）脊髓背根舒血管纤维兴奋性升高8 当呼吸幅度减小而呼吸频率加快时，受影响最大的是（A）肺通气量（B）无效腔气量（C）肺泡通气量（D）功能残气量9 氧解离曲线是表示下列哪种关
3、系的曲线（A）Hb 含量与氧解离量（B） Hb 氧饱和度与血氧分压（C） Hb 氧饱和度与 Hb 氧含量（D）Hb 浓度与 Hb 氧容量10 消化道平滑肌细胞动作电位产生的主要离子基础是（A）K +外流（B） Na+内流（C） Ca2+内流（D）Cl -内流11 酸性食糜进入小肠引起大量胰液分泌的主要机制是（A）交感神经兴奋（B）迷走神经兴奋（C）小肠黏膜释放促胃液素（D）小肠黏膜释放促胰液素12 调节人体产热活动最重要的体液因素是（A）去甲肾上腺素（B）肾上腺素（C）甲状腺激素（D）甲状旁腺激素13 逆流倍增机制的原动力主要是（A）近端小管对 NaCl 主动重吸收（B）髓袢降支对 NaCl
4、主动重吸收（C）髓袢升支对 NaCl 主动重吸收（D）远端小管对 NaCl 主动重吸收14 下列关于正常人眼调节的叙述，正确的是（A）视远物时需调节才能清晰地成像于视网膜上（B）晶状体变凸使物像后移而成像于视网膜上（C）近点距离越近，眼的调节能力越差（D）眼视近物时晶状体形状的改变通过反射实现15 脑干网状结构上行激动系统具有以下哪一种功能（A）形成模糊感觉（B）激发情绪反应（C）具有唤醒作用（D）维持身体平衡16 与运动调节有关的黑质-纹状体通路的递质是（A）乙酰胆碱（B）多巴胺（C） 5-羟色胺（D）-氨基丁酸17 成年人甲状腺激素分泌不足可出现下列哪种疾病或症状（A）呆小症（B）侏儒症（
5、C）黏液性水肿（D）克汀病18 下列关于月经的叙述，哪一项是错误的（A）出血期中，GnRH 分泌处于较低水平（B）黄体退化，雌激素和孕激素分泌骤减（C）前列腺素 F2释放，子宫内膜血管痉挛（D）出血期中由于雌激素和孕激素的正反馈，FSH 和 LH 分泌增加19 以下不属于反射弧的环节是（A）中枢（B）突触（C）效应器（D）外周神经20 低温贮存较久的血液，血浆中哪种离子浓度升高（A）Na +（B） K+（C） Cl-（D）Ca 2+21 下列关于胃液分泌的描述，错误的是（A）主细胞分泌胃蛋白酶（B）壁细胞分泌盐酸和内因子（C）黏液细胞分泌糖蛋白（D）幽门腺分泌黏液22 正常人眼在视近物时的视觉
6、调节过程包括（A）晶状体变凸，瞳孔缩小，视轴会聚（B）晶状体变凹，瞳孔不变，视轴会聚（C）晶状体变凸，瞳孔缩小，视轴不变（D）晶状体不变，瞳孔缩小，视轴会聚23 神经纤维膜电位由+30mV 变为-70mV 的过程称为（A）超极化（B）去极化（C）复极化（D）反极化24 大小肺泡稳定性的维持，有赖于肺表面活性物质在（A）大肺泡内密度低，小肺泡内密度高（B）大肺泡内密度高，小肺泡内密度低（C）大小肺泡内的密度均高（D）大小肺泡内的密度于呼吸周期中稳定不变25 蛋白质吸收紫外光能力的大小，主要取决于（A）含硫氨基酸的含量（B）肽链中的肽键（C）酸性氨基酸的含量（D）芳香族氨基酸的含量26 在 mRN
7、A 中，核苷酸之间以何种化学键连接（A）磷酸酯键（B）疏水键（C）糖苷键（D）磷酸二酯键27 关于酶的化学修饰的特点，错误的是（A）最常见的化学修饰是磷酸化和去磷酸化（B）是与酶蛋白水解无关的可逆共价修饰（C）不改变酶的构象（D）酶以无活性和有活性两种形式存在28 丙酮酸脱氢酶复合体中转乙酰化酶的辅酶是（A）TPP（B）硫辛酸（C） CoASH（D）FAD29 下列血浆脂蛋白中胆固醇含量最高、最低的分别是（A）CM，VLDL（B） VLDL，HDL（C） LDL，HDL（D）HDL ，CM30 氰化物中毒时，被抑制的是（A）Cytb（B） CytCl（C） CytC（D）Cytaa331 氟尿
8、嘧啶的抗癌作用机制是（A）抑制二氢叶酸还原酶（B）抑制尿嘧啶的合成（C）抑制胞嘧啶的合成（D）抑制胸苷酸的合成32 tRNA 臂在蛋白质生物合成时起下列哪种作用（A）结合核糖体（B）识别起始密码子（C）识别三联体密码子（D）携带相应氨基酸33 DNA 双链中，指导合成 RNA 的那条链称作（A）编码链（B）有意义链（C）非编码链（D）模板链34 RNA 聚合酶中识别模板转录起始部位的亚基是（A）原核 RNA 聚合酶亚基 （B）原核 RNA 聚合酶亚基 （C）原核 RNA 聚合酶亚基 （D）原核 RNA 聚合酶亚基 35 基因表达就是（A）基因转录的过程（B）基因翻译的过程（C）基因转录和转录/
9、翻译的过程（D）基因复制、转录和翻译的过程36 下列关于氨基酸密码子的描述，哪一项是错误的（A）密码子有种属特异性，所以不同生物合成不同的蛋白质（B）密码子阅读有方向性，5端起始，3端终止（C）一种氨基酸可有一组以上的密码子（D）一组密码子只代表一种氨基酸37 下列有关 G 蛋白的描述错误的是（A）与 GTP 或 GDP 结合（B）位于细胞膜胞液面（C）由 、 和 三个亚基组成（D）G 蛋白有非活化型、活化型和功能型三种构象38 合成 HDL 的部位是（A）肝细胞（B）血浆（C）小肠黏膜细胞（D）以上都可39 体内脱氧核苷酸是由下列哪类物质直接还原生成的（A）核糖核苷（B）一磷酸核苷（C）二磷
10、酸核苷（D）三磷酸核苷40 紫外线对 DNA 的损伤主要是（A）形成嘧啶二聚物（B）导致碱基缺失（C）发生碱基插入（D）使磷酸二酯键断裂41 急性细菌性痢疾早期的结肠病变为（A）假膜性炎（B）浆液性炎（C）卡他性炎（D）表面化脓性炎42 结核性腹膜炎的病变性质通常属于（A）渗出性炎（B）化脓性炎（C）浆液性炎（D）肉芽肿性炎43 AIDS 患者晚期外周血细胞减少最显著的是（A）CD4 +细胞（B） CD8+细胞（C） CD16+细胞（D）CD14 +细胞44 系统性红斑狼疮引起组织病理损害最重要的因素是（A）CD8 +细胞（B）狼疮细胞（C）自身抗体（D）苏木素小体45 引起儿童肾病综合征的最
11、常见肾小球疾病是（A）脂性肾病（B）新月体性肾炎（C） IgA 肾病（D）节段性肾炎46 风湿病变累及全身结缔组织，其中最严重的器官是（A）关节（B）血管（C）心脏（D）皮肤47 上皮非典型性增生是指（A）上皮细胞增生，但极性不丧失（B）不会进一步发展为原位癌或浸润癌（C）不浸润上皮下层（D）上皮细胞异型增生，排列紊乱，极向消失48 下列不发生癌的组织是（A）皮肤附件（B）肾上腺（C）淋巴管（D）甲状旁腺49 下列哪一种是良性肿瘤（A）霍奇金病（B）蕈样真菌病（C）淋巴瘤（D）成熟性囊性畸胎瘤50 风湿病的特异性病理变化是指（A）风湿小结形成（B）结缔组织的黏液变化（C）胶原纤维的变性、坏死（
12、D）病灶中发生的纤维素样坏死51 透明血栓的主要成分是（A）血小板（B）中性粒细胞（C）红细胞（D）纤维蛋白52 对萎缩概念理解正确的是（A）组织或器官内细胞体积减小和数目减少（B）发育正常的器官、组织内实质细胞体积减小和数目减少（C）组织或器官内问质减少（D）萎缩性病变一般不能恢复53 下列哪种疾病不易引起玻璃样变性（A）肾小球肾炎（B）动脉粥样硬化（C）高血压（D）支气管肺炎54 下述哪种肿瘤的发生与化生有关（A）皮肤鳞状细胞癌（B）肾盂移行细胞癌（C）肠黏液腺癌（D）肠型胃癌55 关于干性坏疽，下列哪项是正确的（A）发生机制为动脉闭塞而静脉回流受阻（B）多见于四肢末端（C）全身中毒症状较
13、重（D）坏死区与周围组织没有明显界限56 成人肾病综合征最常见于下列哪种病理类型（A）脂性肾病（B）膜增生性肾小球肾炎（C）膜性肾小球肾炎（D）局灶性节段性肾小球硬化57 男性，52 岁，扩张型心肌病，出现心力衰竭。使用地高辛后出现频发多源性室性期间收缩，心力衰竭无明显好转，血电解质未见异常。此时最好用下列哪种方法治疗心力衰竭（A）哌唑嗪（B）多巴酚丁胺（C）卡托普利（D）氯化钾58 男性，43 岁，因高血压病就诊。下列哪项最能说明此患者为 1 级高血压（A）血压 160180mmHg/9095mmHg（B）病程未超过 3 年（C）血压 SBP160mmHg、DBP100mmHg，非药物治疗可
14、使血压下降（D）没有心、脑、肾等器官损害59 男性，52 岁，近 23 个月来常于上楼、走路后出现发作性心前区闷痛，安静心电图为正常范围，为明确诊断需进一步做相关的检查，有关冠心病的诊断，以下哪项说法正确（A）血管内超声是目前诊断冠心病的主要手段（B）正电子发射断层心肌显像(PEP)是确诊冠心病的可靠依据（C）冠脉造影是目前诊断冠心病的主要手段（D）活动平板阳性可确诊冠心病60 不稳定型心绞痛与非 ST 段抬高的心肌梗死的主要区别在于（A）疼痛持续时间20 分钟（B）血中心肌梗死标记物的升高与否（C） 48 小时内是否有多次心绞痛发律（D）是否在安静状态下疼痛61 型呼吸衰竭最常见于下列哪一种
15、疾病（A）大叶性肺炎（B）特发性肺间质纤维化（C）慢性阻塞性肺疾病（D）浸润型肺结核62 男性，50 岁，慢性肺心病心力衰竭患者，因水肿加重，尿少，使用较多利尿药，因而产生一系列并发症。但应除外下列哪一项（A）易导致低钾、低氯性碱中毒（B）出现神经精神症状（C）使痰液黏稠不易咳出，加重呼吸衰竭（D）使血液稀释，增加循环阻力63 男性，28 岁，哮喘急性发作已经 2 天，患者和家属情绪十分紧张。根据血气分析结果，医师认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医师作出病情估计是根据下列指标中的哪一项（A）PaCO 2 降低，pH 轻度偏碱（B） PaCO2 正常，p
16、H 亦在正常范围（C） PaCO2 升高，pH 明显降低（D）PaCO 2 升高，pH 正常64 结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是（A）皮疹（B）药物热（C）球后视神经炎（D）肾功能损害65 关于肝性脑病的论述，下列哪项不正确（A）乙酰胆碱是兴奋性神经递质（B） -氨基丁酸是抑制性神经递质（C） 5-羟色胺为假神经递质（D）氨可干扰脑的能量代谢66 肠易激综合征(IBS)最主要的症状是（A）腹泻（B）便秘（C）消化不良（D）腹痛67 女性，45 岁，间歇性发作咽下困难 3 个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡 X 线检查未见异常。诊断首先考虑（A）食管癌（B）反流性食管炎（
17、C）食管贲门失弛缓症（D）食管裂孔疝68 17 岁男性患者，咽痛、咳嗽、发热后 10 天出现全身水肿、尿量减少，血压157.5/98mmHg，实验室检查：血红蛋白 125g/L，白细胞 5.7109/L，尿蛋白(+) ，红细胞(+)，白细胞 03 个/HP，颗粒管型 01 个/HP。下述哪种诊断可能性最大（A）慢性肾小球肾炎急性发作（B）急进性肾小球肾炎（C）急性肾小球肾炎（D）肾病综合征69 易发生 DIC 的白血病是（A）CML-BC（B） ALL-L2（C） AML-M5（D）AML-M370 患者甲状腺摄 131I 率增高，且高峰前移，提示其疾病为（A）Graves 病（B）单纯性甲状
18、腺肿（C）亚急性甲状腺炎（D）慢性淋巴细胞性甲状腺炎71 女，16 岁，双下肢水肿，面部皮疹 1 个月，诊断为系统性红斑狼疮，问下列哪一种抗体的特异性最高（A）抗核抗体（B）抗着丝点抗体（C）抗 Sm 抗体（D）抗RNP 抗体72 女性，36 岁，心慌、心悸 2 个月。心电图提示频发室性期前收缩，68 次/分，下列哪项与预后密切相关（A）频发、多源、成对室性期前收缩（B）休息时增多，活动时减少（C）基础心脏病（D）室性期前收缩来源于右心室73 肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要的原因是（A）心肌缺氧（B）血液黏稠度增加（C）肺动脉高压超过右心负荷（D）水电解质平衡失调74 女性，22 岁，面色苍
19、白、排酱油样尿 2 周，下列哪项不是血管内溶血检查指标（A）尿潜血试验（B）含铁血黄素尿（C）血清结合珠蛋白（D）海因小体75 单人复苏时，心脏按压 15 次进行口对口呼吸的次数为（A）1 次（B） 2 次（C） 3 次（D）4 次76 外科患者最易发生哪种体液代谢失调（A）等渗性缺水（B）高渗性缺水（C）低渗性缺水（D）急性水中毒77 主动脉和大动脉的弹性贮器作用降低时，动脉血压的变化为（A）收缩压升高，舒张压降低（B）收缩压升高比舒张压升高更明显（C）舒张压升高比收缩压升高更明显（D）收缩压升高，舒张压不变78 对糖尿病患者的术前术后处理，下列哪项是错误的（A）术前应适当控制血糖（B）术后
20、尿糖(+)，可用胰岛素 5U（C）术前应维持血糖于(+)（D）手术应在当天尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免酮生成79 下列哪项不是甲状腺危象的治疗（A）运用肾上腺素能阻滞剂（B）口服或静脉点滴碘剂（C）镇静剂（D）再次手术80 有关左侧腹股沟滑动性疝的描述，下列哪项是不正确的（A）一般为难复性疝（B）疝内容物不会是大网膜（C）膀胱可成为疝囊的一部分（D）乙状结肠可成为疝囊的一部分81 急性腹膜炎发生严重休克的主要因素为（A）水和电解质紊乱（B）血容量减少和吸收大量毒素（C）腹腔内有无原发病灶（D）腹膜有无刺激征82 下列哪种疾病不宜作肛门指诊（A）内痔（B）肛裂（C）直肠癌（D）肛瘘83 急
21、性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是（A）纠正休克（B）抗感染（C）胆道减压解除梗阻（D）纠正酸中毒84 急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是（A）发病后 2 小时升高，1224 小时达高峰（B）发病后 312 小时升高，2448 小时达高峰（C）发病后 24 小时升高，48 小时达高峰（D）发病后 48 小时升高，72 小时后达高峰85 关于周围神经损伤的描述，错误的是（A）损伤神经所支配的肌肉呈弛缓性瘫痪（B）损伤神经其所支配的皮肤实际感觉完全消失（C） Tinel 征可帮助判断神经损伤的部位（D）神经功能恢复早期其支配区域往往多汗86 下列哪项不符合单发骨软骨瘤的临床表现（A）年轻人多见
22、（B）好发于干骺端（C）随年龄的增长不断长大（D）单发比多发性骨软骨瘤恶变机会少87 多根多处肋骨骨折的反常呼吸，在吸气时下述哪项不正确（A）软化区胸壁内陷（B）纵隔摆向健侧（C）横膈上升（D）患侧气道内的气体进入健侧肺脏88 对早期食管癌，简单易行的确诊方法是（A）X 线钡餐检查（B）食管镜检查（C）带网气囊食管脱落细胞检查（D）CT89 某患者骑跨伤后 3 天，排尿困难，尿道口流血。查体：发热，阴囊明显肿大，青紫，其处理应是（A）立即施行尿道修补（B）立即行尿道会师（C）以金属导尿管导尿（D）耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液90 膀胱三角区有蒂乳头瘤(T 1 期)，肿瘤直径小于 2cm，治疗应
23、选择（A）经尿道电切或电灼（B）膀胱部分切除（C）膀胱全切除（D）放射疗法90 男性，66 岁，高血压病 10 年，劳力性心前区疼痛 2 年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛，休息缓解。近 1 个月发作频繁，12 次/天，约 15 分/ 次，休息时也有发作。发作时做心电图 ST 段压低。91 该患者应该诊断为（A）心肌梗（B）主动脉夹层（C）不稳定型心绞痛（D）变异型心绞痛92 心绞痛的严重程度分级是（A）级（B） 级（C） 级（D）无法分级93 具有确诊意义的检查是（A）冠状动脉造影（B） 24 小时动态心电图（C）心肌核素显像（D）超声心动图93 男性，28 岁，风湿性心瓣膜病 3 年
24、，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全” 。半月来发热，体温 3738，心力衰竭症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张， 心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾肿大，下肢不肿。94 该患者的初步诊断是（A）风湿性心肌炎（B）贫血性心脏病（C）风湿性心脏病，心力衰竭（D）风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎95 此时首先需要做的是（A）做超声心动图（B）立即使用抗生素（C）准备急诊瓣膜置换术（D）抽血培养后使用抗生素96 该患者最常见的并发症是（A）心力衰竭（B）肾小球肾炎（C）迁移性脓肿（D）细菌性动脉瘤96 男，35 岁，反复上腹部疼痛 6 年，多于每年
25、秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近 2 日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，血红蛋白 10g/L，粪便隐血(+)。97 该患者首先应考虑的诊断是（A）消化性溃疡（B）急性胃黏膜损害（C）食管贲门黏膜撕裂综合征（D）胃癌98 进一步应先作哪项检查（A）胃肠钡餐透视（B）胃液分析（C）内镜（D）腹部 B 超99 应首先采取哪项治疗（A）紧急输血（B） 6-氨基己酸静脉滴注（C）质子泵抑制剂静脉滴注（D）生长抑素静脉滴注99 女性，36 岁，幼年患支气管肺炎，以后常有咳嗽、咳脓性痰，咳痰量每日不等，4 年前开始咯血，1 周前因发热、咳痰量增加，每日 150ml 左右入院治疗。100 此
26、时检查最可能发现的体征是（A）两肺呼吸音低（B）肺部无异常体征（C）下胸部局限性湿啰音（D）两肺散在干啰音101 为明确诊断，首选的辅助检查是（A）肺功能检查（B）高分辨 CT（C）纤维支气管镜检查（D）血气分析102 经检查，诊断明确后，首选的治疗是（A）抗感染加体位引流（B）纤维支气管镜吸痰（C）支气管舒张药治疗（D）雾化吸入治疗102 男性，36 岁，发现无痛性的锁骨上淋巴结肿大 2 个月，且伴发热、盗汗，近几个月来自感体重减轻明显，偶尔出现皮肤瘙痒，肝脾不大。103 为进一步诊治有必要做下列哪项检查（A）淋巴结活检（B）血常规（C）胸部 X 线片（D）上述试验均有必要104 胸部 X
27、线片未见异常，淋巴结活检时找到了 R-S 细胞，则患者可能会出现的症状和体征不包括（A）带状疱疹（B）胸骨的压痛（C）轻或中度的贫血（D）咳嗽、胸闷、气促105 若进一步检查发现患者仅局限锁骨上淋巴结受累，则首选的治疗方案应该是（A）联合化疗加局部照射（B）单纯化疗（C）颈部淋巴结切除（D）扩大照射：膈上用斗篷式105 女，25 岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热 391 天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+) ，红细胞 3040/HP，白细胞满视野。106 患者最可能诊断为（A）急性膀胱炎（B）急性肾盂肾炎（C）急性肾小球肾炎（D）肾结核107 最适宜的进一步诊断方法是（A）肾功能检查（B）尿细胞学检查（C）尿路影像学检查（D）尿细菌学检查
