1、西医综合模拟试卷 202 及答案与解析1 动物见到食物就导致唾液分泌，这属于（A）前馈控制（B）非自动控制（C）负反馈控制（D）正反馈控制2 鸟苷酸环化酶受体的配体是（A）心房钠尿肽（B）乙酰胆碱（C）去甲肾上腺素（D）肾上腺素3 由一条肽链组成且具有 7 个跨膜 螺旋的膜蛋白是（A）G 蛋白偶联受体（B）腺苷酸环化酶（C）酪氨酸激酶受体（D）配体门控通道4 在凝血过程中最后起底物作用的因子是（A）F（B） F（C） F（D）F5 刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器对心血管活动的直接效应包括（A）冠脉收缩（B）心率加快（C）骨骼肌 m 管舒张（D）内脏血管收缩6 在 L 形电流中最重要的跨膜离子
2、流是（A）逐渐衰减的外向 K+电流（B）逐渐增强的内向 Na+电流（C）通过 L 形 Ca2+通道的内向 Ca2+电流（D）通过 T 形 Ca2+通道的内 L 形 Ca2+电流7 O2 的利用系数是指（A）血流流经组织时所含 O2 量占动脉血 O2 容量的百分数（B）血流流经组织释放出的 O2 容积占动脉血 O2 含量的百分数（C）血流流经组织时释放的 O2 含量占动脉血 O2 含量的百分数（D）血流流经组织释放出的 O2 容积占动脉血 O2 容量的百分数8 氧解离曲线由正常位置向左移（A）可发生在贫血时（B）表明血液在一定氧分压时氧含量减少（C）表明从血液进入组织的氧量增加（D）可见于储存数
3、周后的血液9 使肺回缩力减小，肺顺应性增大的是（A）肺充血（B）肺纤维化（C）肺水肘（D）肺气肿10 导致缩胆囊素释放作用最强的物质是（A）脂酸钠（B）盐酸（C）蛋白质分解产物（D）葡萄糖11 导致促胰液素释放作用最强的物质是（A）蛋白质分解产物（B）盐酸（C）淀粉（D）脂酸钠12 对于铁的吸收，恰当的是（A）主要在小肠下段吸收（B）食物中铁 90以上被吸收（C）高铁比亚铁易吸收（D）胃酸缺乏不利于吸收13 体温调定点的高低主要决定于（A）散热器官的功能状态（B）产热器官的功能状态（C）外周温度感受器的工作特性（D）温度敏感神经元的工作特性14 碱中毒时远曲小管的（A）K +分泌增多，Na +
4、重吸收增多（B） K+分泌增多，Na +重吸收减少（C） K+分泌减少，Na +重吸收增多（D）K +分泌减少，Na +重吸收减少15 肾髓质组织液渗透压梯度的维持有赖于（A）直小血管的逆流倍增（B）直小血管的逆流交换（C）远曲小管和集合管对水的重吸收（D）髓袢的逆流倍增16 对于 Cl-在近端小管重吸收的描述，恰当的是（A）与碳酸氢根重吸收竞争转运体（B）主要发生在近曲小管（C）主要通过细胞旁路重吸收（D）顺浓度和电位梯度而重吸收17 特殊感觉器官中不包括（A）嗅上皮（B）前庭（C）视网膜（D）肌梭18 与维持行为觉醒有关的神经结构是（A）蓝斑上部去甲肾上腺素递质系统（B）脑干网状结构乙酰胆
5、碱递质系统（C）蓝斑下部去甲肾上腺素递质系统（D）黑质多巴胺递质系统19 用左旋多巴治疗震颤麻痹无明显疗效的症状是（A）静止性震颤（B）随意运动减少（C）面部表情呆板（D）动作缓慢20 以 DG 与 IP3 为第二信使的跨膜信息传递系统的膜效应器酶是（A）磷脂酶 C（B）磷酸二酯酶（C）蛋白激酶 C（D）蛋白激酶 A21 下述哪种激素合成后储存于细胞外，而且储量最大（A）肾上腺素（B）甲状腺激素（C）皮质醇（D）胰岛素22 切除动物的腺垂体后，发生萎缩的肾上腺皮质部分是（A）束状带与网状带（B）球状带（C）束状带、球状带和网状带（D）球状带与网状带23 雄激素结合蛋白是由下列哪种细胞产生的（A
6、）睾丸间质细胞（B）肝细胞（C）睾丸支持细胞（D）睾丸生精细胞24 胰岛素分子 A 链与 B 链的交联是靠（A）氢键（B）二硫键（C）疏水键（D）盐键25 体内肝精氨酸酶的最适 pH 是（A）98（B） 45（C） 75（D）5226 用生牛奶或生蛋清解救重金属盐中毒是依据蛋白质具有（A）黏性（B）胶体性（C）变性作用（D）沉淀作用27 高血氨症导致脑功能障碍的生化机理是氨增高可（A）升高脑中 pH（B）抑制脑中酶活性（C）大量消耗脑中 一酮戊二酸（D）直接抑制呼吸链28 CoQ 的特点是（A）它仅仅是电子递体（B）它是复合体和的组成成分（C）它能在线粒体内膜中迅速扩散（D）它是水溶性很强的物
7、质29 不是呼吸链抑制剂的物质是（A）异戊巴比妥（B）鱼藤酮（C）寡霉素（D）CO30 脂肪酸生物合成（A）不需乙酰辅酶 A（B）中间产物是丙二酰辅酶 A（C）以 NADH 为还原剂（D）在线粒体内进行31 载脂蛋白 A是下列哪一种酶的激活剂（A）脂蛋白脂酶（B） LCAT（C）脂肪组织脂肪酶（D）肝脂酶32 尿素合成过程的限速酶是（A）鸟氨酸氨基甲酰转移酶（B）氨基甲酰磷酸合成酶（C）精氨酸代琥珀酸合成酶（D）精氨酸代琥珀酸裂解酶33 肽链合成的延伸阶段不需要下列哪种物质（A）GTP（B）转肽酶（C）蛋白质性质的因子（D）甲酰蛋氨酰一 tRNA34 真核生物细胞 DNA 复制的特点（A）引物
8、较长（B）冈崎片段较短（C）仅有一个复制起始点（D）DNApol 催化延长35 乳糖操纵子的直接诱导剂是（A）透性酶（B） p 一半乳糖苷酶（C）葡萄糖（D）葡萄糖一 1，6 一半乳糖36 复制中由冈崎片段连接而成的完整新链称为（A）随从链（B）有意义链（C）领头链（D）Crick 链37 下列与 DNA 解链无关的酶或蛋白是（A）DNase（B）解螺旋酶（C） DnaC 蛋白（D）SSB38 铅中毒可导致（A）ALA 增加（B）血红素增加（C）胆色素原增加（D）尿卟啉增加39 下列哪一种胆汁酸是初级胆汁酸（A）甘氨石胆酸（B）甘氨胆酸（C）牛磺石胆酸（D）牛磺脱氧胆酸40 区别组织坏死与尸体
9、组织自溶(autolysis)最无诊断价值的病理变化是（A）中性粒细胞浸润（B）充血反应带（C）病灶呈楔形（D）核碎裂、溶解41 化生(metaplasia)不可能发生在（A）肾盂黏膜上皮（B）结缔组织（C）支气管柱状上皮（D）神经纤维42 因逆行栓塞引起的病变是（A）肝血吸虫病（B）肠结核原发综合征（C） Krukenberg 瘤（D）肠血吸虫病43 可累及脑膜、肾、肺、肠及骨的肉芽肿是（A）风湿小体（B）伤寒小体（C）麻风小结（D）结核结节44 非恶性肿瘤的特性之一是（A）浸润（B）转移（C）多极核分裂象（D）菊花形核分裂象45 急性排斥反应发生的时间是（A）几分钟24 小时（B） 35
10、天（C） 90 天1 年（D）660 天46 与 SBE(subacutebacterialendocarditis)无关的病变是（A）脾大（B）肾梗死（C）皮肤环形红斑（D）心瓣膜赘生物47 胃癌来源于（A）腺颈部的十细胞（B）表面黏液细胞（C）主细胞（D）壁细胞48 下列不符合大肠癌发生发展的描述是（A）多步骤逐渐演化过程（B）大多数经腺瘤癌变而来（C）累及多个基因（D）p53 基冈的改变是早期事件49 Phl 染色体是指（A）22 号染色体长臂移位到 9 号染色体长臂（B） 22 号染色体长臂移位到 9 号染色体短臂（C） 22 号染色体短臂移位到 9 号染色体长臂（D）21 号染色体长
11、臂移位到 9 号染色体长臂50 糖尿病主要导致（A）肾小球硬化（B）膜性肾小球肾炎（C）新月体性肾小球肾炎（D）膜增生性肾小球肾炎51 确诊膜增生性肾小球肾炎(型)的超微结构改变主要是（A）基膜增厚（B）足突融合（C）内皮下电子致密物沉积（D）系膜细胞增生52 Call-Exner 小体多见于（A）卵巢颗粒细胞瘤（B）卵巢无性细胞瘤（C）内胚窦瘤（D）卵巢纤维瘤53 伤寒病人肥达反应阳性出现于病程的（A）第 1 周以后（B）第 2 周以后（C）第 4 周以后（D）第 3 周以后54 典型的肠伤寒病变历时约 4 周，易产生严重并发症的时间在（A）第 1 周（B）第 2 周（C）第 3 周（D）第
12、 4 周55 下列不符合甲状腺癌的描述是（A）乳头状癌恶性度高，易发生血道转移（B）滤泡性腺癌恶性度较高，易发生血道转移（C）髓样癌为 C 细胞发生的恶性肿瘤（D）未分化癌恶性度高，易发生血道转移56 咯血伴肾衰竭最常见于下述何种情况（A）Goodpasture 综合征（B）肺癌（C）原发性肺动脉高压（D）肺结核57 肠易激综合征(IBS)最主要的症状是（A）便秘（B）腹泻（C）消化不良（D）腹痛58 关于肝硬化腹水利尿剂使用原则，不正确的是（A）可导致低钾血症（B）剂量不宜过大（C）可导致高钾血症（D）以体重每天减轻 1kg 为宜59 下述哪种 VACA 基因表型的 Hp 菌株毒力最强（A）
13、S1/m1（B） S1/m2（C） S2/m2（D）S2/m160 血管紧张素转换酶抑制剂的作用不包括（A）抑制缓激肽降解（B）延缓心室重塑（C）抑制前列腺素生成（D）延缓充血性心力衰竭的进展61 下列哪项不是恶性高血压的临床特点（A）收缩压持续超过 180mmHg（B）伴头痛、视力模糊、眼底出血和视盘水肿（C）常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭（D）肾损害突出，病情发展迅速，预后差62 慢性肺淤血的特征性 X 线表现是（A）KerleyB 线（B）肺门血管影模糊（C）肺门阴影呈蝴蝶状（D）局限性肺大疱63 关于感染性心内膜炎的抗菌药治疗原则，不包括（A）充分用药，联合用药，大剂量，长疗程（B）早
14、期应用，在连续送血 35 次培养后即开始治疗（C）静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度（D）联合用药时常规加用抗真菌药物64 关于亚急性感染性心内膜炎的临床表现，下列描述不恰当的是（A）几乎所有的患者均发热（B）大多数患者可有杵状指（C）随着抗菌药的广泛应用，周围血管征已不多见（D）8085的患者可闻心脏杂音65 有助于慢性肺心病和扩张型心肌病鉴别的是（A）右心衰竭（B）右心室扩大（C）呼吸困难（D）全心增大66 男性患者，50 岁，咳大量黏液痰，无明显发热等中毒症状，进行性呼吸困难。胸片呈弥漫性结节阴影，不均匀，不等大，密度高。肾脏正常，长期居住北方，无粉尘接触史，应首先考虑哪项诊断（A）粟
15、粒型肺结核（B）矽肺（C）肺血吸虫病（D）细支气管肺泡癌67 吸入性肺脓肿不易发生的部位是（A）右上叶后段（B）左上叶后段（C）双侧下叶背段（D）右上叶尖段68 慢性肺心病心力衰竭时，使用强心剂的情况是（A）感染已控制，利尿剂无效（B）两肺底湿性啰音（C）明显气急发绀（D）心率大于 120 次/分69 IgA 肾病是下述哪项诊断名称（A）光镜病理诊断（B）临床诊断（C）免疫病理学诊断（D）电镜病理诊断70 下列哪种疾病最常引起肾性急性肾损伤（A）急性间质性肾炎（B）急进性肾小球肾炎（C）急性肾小管坏死（D）狼疮肾炎71 男性患者，10 岁，3 周前受凉后出现“感冒” 样症状，近日突发皮肤及牙龈
16、出血。查：体温 37，肝、脾不大； Hb125g/L，WBC 正常，PLT2010 9/L。骨髓：增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占 30，本病治疗应首先采用（A）司坦唑醇(康力龙) 口服（B） DA 方案化疗（C）脾切除（D）糖皮质激素72 对于成人原发性血小板减少性紫癜，正确的是（A）发病年龄多小于 60 岁（B）主要见于男性（C）青年女性易发病（D）多有淋巴细胞增多73 下列哪种情况的糖尿病不需要使用胰岛素治疗（A）合并重度营养不良（B）围手术期（C）肥胖患者（D）2 型糖尿病药物治疗无效者74 男性，56 岁，双眼球突出 3 个月余，夜间闭目困难，流泪，畏光，2 周来复视，T3、T 4
17、正常，最可能的诊断是（A）Graves 病（B）眶后肿瘤（C）甲状腺功能正常的 Graves 眼病（D）颅内占位病变75 患者，女性，40 岁，类风湿关节炎 10 年，长期服用非甾体抗炎药，化验血常规血红蛋白 78G/L，下列关于该病人贫血说法错误的是（A）属于慢性病性贫血（B）是小细胞低色素性贫血（C）主要发生机制是铁利用障碍（D）常伴有血小板减少76 关于 SLE 皮肤黏膜受损的叙述，不正确的是（A）可有雷诺现象（B） 80患者出现皮疹（C）仅累及表皮，不累及皮肤深层（D）以颊部蝶形红斑最具特征性77 患者示指微屈，拇指不能对掌，掌中凹存在，诊断为（A）掌中间隙感染（B）鱼际间隙感染（C）
18、尺侧滑囊炎（D）桡侧滑囊炎78 正常人机体每日蛋白质需要量为（A）0305g/kg（B） 015g/kg（C） 0810g/kg（D）1215g/kg79 胸外除颤时，电极板应置于（A）胸骨左缘第 2 肋间，心尖区（B）心尖区（C）胸骨右缘第 2 肋间，心尖区（D）胸骨右缘第 3 肋间，心尖区80 最易导致呕吐的全麻药是（A）安氟醚（B）氧化亚氮（C）异氟醚（D）乙醚81 胸外伤后，胸壁软化(浮动胸)最主要的原因是（A）两侧肋骨骨折（B）多根多处肋骨骨折（C）反常呼吸（D）胸骨骨折82 Buerger 病营养障碍期的临床表现是（A）患肢麻木、怕冷（B）间歇性跛行（C）足背动脉搏动消失（D）溃疡
19、形成83 上消化道大出血处理，平衡盐溶液的输入宜为失血量的（A）12 倍（B） 23 倍（C） 45 倍（D）34 倍84 Miles 手术的绝对适应证是（A）肛管癌（B）患者一般情况差（C）肿块距肛缘3cm（D）肿块距肛缘5cm85 胃癌最多见于（A）贲门（B）胃小弯（C）胃窦（D）胃大弯86 Couinaud 分段法的基础是以下哪项（A）肝动脉，门静脉（B）肝裂，肝静脉（C）门静脉，胆道（D）肝裂，肝动脉87 十二指肠损伤较多见的部位是（A）降部（B）球部和水平部（C）水平部（D）降部和水平部88 股骨颈外展型骨折是指 Pauwels 角（A）30 度（B） 30 度（C） 50 度（D）
20、50 度89 损伤性骨化最常见于（A）腕关节（B）肘关节（C）髋关节（D）肩关节90 骨性关节炎最常见于（A）腕关节（B）膝关节（C）肩关节（D）肘关节90 男性，45 岁，间断腹痛、腹泻 3 年，排便 45 次/天，便不成形，无脓血、黏液，服小檗碱(黄连素) 、诺氟沙星(氟哌酸) 可稍缓解，近半月症状加重，大便 78次/天，查大便常规正常，大便无脂肪滴，91 诊断应首选考虑（A）肠易激综合征（B）肠道菌群失调（C）细菌性痢疾（D）溃疡性结肠炎92 用哪种检查确诊最可靠（A）大便常规加潜血（B）结肠镜（C）查血 CEA（D）直肠肛管测压92 男性，26 岁，腹泻便秘交替半年，伴低热、乏力。体检
21、发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块。93 为明确诊断，下列哪项检查最重要（A）胸部 X 线检查（B）结肠镜（C）全消化道造影（D）PPD 试验94 如患者消化道造影显示回盲部激惹征象，有钡剂跳跃征。最可能的诊断是（A）慢性阑尾炎（B）克罗恩病（C）肠结核（D）小肠淋巴瘤94 患者男性，60 岁，既往高血压病史 10 年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率 110 次/分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。95 初步诊断为（A）主动脉夹层破裂（B）急性心肌梗死（C）脑出血（D）主动脉瓣关闭不全96 下列哪项不是本病的易患因素（A）左房黏液瘤（B）高血压（C）马方综合
22、征（D）妊娠96 急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇房颤病史 8 年，出院前超声心动检查发现左室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。97 最可能的原因是（A）房颤（B）室壁瘤形成（C）心衰（D）与卧床有关98 患者的治疗不包括（A）华法林抗凝治疗（B）低分子肝素与华法林同时应用（C）溶栓治疗（D）改善心脏功能98 男性，18 岁，健康体检时发现右上肺空洞形成，周围可见散在斑片影。99 该患者可能的诊断为（A）肺脓肿（B）肺癌（C）肺结核空洞形成（D）葡萄球菌肺炎100 为进一步明确诊断，该患者应首先做的检查是（A）痰结核菌集菌及培养（B） PPD 皮试（C）血抗结核抗体（D）胸部 CT10
23、0 男性，25 岁，由交通闭塞的山区至都市打工半年，近 1 个月出现咳嗽、无痰，近一周体温 38左右，口服抗炎药物效果不佳，胸片见右肺门团块状密度增高影。101 该患者可能的诊断是（A）肺门淋巴结结核（B）肺癌（C）淋巴瘤（D）淋巴结炎102 为进一步明确诊断，首选做哪项检查（A）PPD 皮试（B）胸部 CT 平扫（C）纤支镜（D）经皮肺活检102 女性，29 岁，上呼吸道感染后 1 周出现水肿、尿量减少、关节痛。化验血Hb98g/L，尿蛋白(+)，RBC5-10 个/HP ，WBC5-8 个/HP；血补体 C3 下降，血肌酐 120mol/L，ASO1：400，ANA(+)。103 最可能的
24、诊断为（A）急性链球菌感染后肾炎（B） IgA 肾病（C）慢性肾炎急性发作（D）狼疮性肾炎104 下一步首选的检查是（A）肾图（B）肾活检（C）内生肌酐清除率（D）自身抗体104 男性，10 岁，持续性镜下血尿 2 年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3 个月前始出现听力障碍，且进行性加重。105 首先考虑的诊断是（A）隐匿性肾炎（B）慢性肾小球肾炎（C） Alport 综合征（D）薄基膜肾病106 为明确病因，检查首选（A）复查尿红细胞形态学检查（B）肾穿刺活检，病理学检查（C）肾脏 B 超（D）静脉肾盂造影106 女性，27 岁，鼻出血伴全身不适 10 天。查体：皮肤散在出血点，颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小，脾肋下 2cm，血红蛋白 80g/L，白细胞 12109/L，血小板12109/L。107 下列检查最重要的是（A）白细胞分类（B）骨髓检查（C）血小板抗体（D）铁染色
