1、西医综合模拟试卷 216 及答案与解析1 在跨膜物质转运中，转运体和载体转运的主要区别是（A）转运速率有明显差异（B）转运体转运需直接耗能（C）转运体转运没有饱和现象（D）转运体可同时转运多种物质2 在骨骼肌神经-肌接头处，对突触小泡内 ACh 的释放至关重要的是（A）接头前膜处 Cl 的外流（B）接头前膜处 Ca2+的内流（C）接头前膜处 K+的外流（D）接头前膜处 Na+的内流3 实验中常用的枸橼酸钠的抗凝机制是（A）防止血小板激活（B）抑制凝血酶的活性（C）中和酸性凝血因子（D）螯合血浆中的 Ca2+4 下列哪项不符合窦房结细胞动作电位的主要特点（A）无明显超射（B） O 期去极幅度小（
2、C）有 4 期自动去极化（D）最大复极电位的绝对值大于普肯耶细胞5 心包积液时搏出量减少的原因主要是（A）心肌收缩力下降（B）心室舒张末期容积减小（C）等容舒张期缩短（D）心室射血期缩短6 下列哪种情况下组织液生成减少（A）低蛋白血症（B）静脉回流受阻（C）毛细血管通透性降低（D）炎症7 在肾素-血管紧张素系统中，具有最强缩血管效应的是（A）血管紧张素 I（B）肾素（C）血管紧张素（D）血管紧张素8 根据 Laplace 定律，如果大、小肺泡彼此相通，且表面张力相等，那么（A）小肺泡内压力大，大肺泡内压力小（B）小肺泡内压力小，大肺泡内压力大（C）吸气时气体主要进入小肺泡（D）呼气时气体主要出
3、自大肺泡9 血液中 CO2 的主要运输形式是（A）氨基甲酰血红蛋白（B）物理溶解（C）碳酸氢盐（D）氧合血红蛋白10 关于消化道平滑肌生理特性的叙述，恰当的是（A）伸展性小（B）兴奋性比骨骼肌高（C）收缩缓慢（D）对化学刺激不敏感11 胃特有的运动形式是（A）蠕动（B）分节运动（C）逆蠕动（D）容受性舒张12 下列哪项不属于胆汁的作用（A）分解脂肪（B）乳化脂肪（C）中和进入十二指肠内的胃酸（D）刺激胆汁分泌13 在测定基础代谢率的注意事项中，不正确的是（A）于清晨、卧床、醒来之前进行（B）无精神紧张（C）测定前至少禁食 12 小时（D）无肌肉活动14 与肾小球滤过无关的因素是（A）血浆晶体渗
4、透压（B）血浆胶体渗透压（C）滤过膜的面积（D）肾血流量15 某被试者 1 小时尿量为 60ml，对氨基马尿酸的血浆浓度为 002mgml，尿中浓度为 126mgml，其肾有效血浆流量应为（A）125mlmin（B） 311mlmin（C） 378mLmin（D）630mlmin16 视近物和视远物都要进行调节的眼为（A）近视眼（B）远视眼（C）老视眼（D）散光眼17 感音性耳聋的病变部位在（A）耳蜗（B）咽鼓管（C）听骨链（D）鼓膜18 兴奋性突触后电位（A）由突触后膜 K+电导增加而产生（B）即突触后神经元处于兴奋状态（C）可随突触前递质释放增多而加大（D）由突触后膜 Ca2+电导增加而产
5、生19 传入侧支性抑制和回返性抑制都属于（A）突触前抑制（B）突触后抑制（C）外周性抑制（D）去极化抑制20 下列关于脊休克的描述，恰当的是（A）脊休克现象由切断损伤的刺激所引起（B）脊休克现象只发生在切断水平以下的部分（C）动物进化程度越高，恢复速度越快（D）所有脊休克症状均可完全恢复21 自主神经系统活动的特点是（A）内脏器官均接受交感和副交感神经双重支配（B）对效应器的支配一般具有紧张性作用（C）副交感神经的主要作用在于使机体适应环境的急剧变化（D）活动度高低与效应器功能状态无关22 下列哪种激素的分泌不受腺垂体的控制（A）生长激素（B）甲状旁腺激素（C）雌激素（D）糖皮质激素23 糖皮
6、质激素可以（A）使血糖浓度降低（B）抑制蛋白质分解（C）使肾脏排水能力降低（D）增加血管对儿茶酚胺的敏感性24 精子的获能部位在（A）输精管（B）前列腺（C）附睾（D）女性生殖道25 镰刀形贫血的发病机制是由于 Hb 蛋白分子某个位点上的（A）甘氨酸变成了谷氨酸（B）谷氨酸变成了缬氨酸（C）组氨酸变成了谷氨酸（D）谷氨酸变成了甘氨酸26 真核生物染色质 DNA 的三级结构是（A）结构域（B）超螺旋（C）锌指结构（D）核小体27 与 Km 无关的因素是（A）酶结构（B）酶浓度（C）反应温度（D）底物种类28 1 分子乙酰 CoA 经三羧酸循环氧化后的产物是（A）CO 2+H2O（B）草酰乙酸（C
7、）草酰乙酸+CO 2+H2O（D）2 分子 CO2+4 分子还原当量+GTP29 下列关于糖异生的叙述，不正确的是（A）肾脏可进行糖异生（B）调节糖异生的关键酶有 4 个（C）肌糖异生产生的糖可维持血糖（D）有利于维持酸碱平衡30 人体内不能合成的脂酸是（A）软脂酸（B）花生四烯酸（C）硬脂酸（D）亚油酸31 下列哪种物质脱下的氢不进入 NADHH 呼吸链（A）脂酰 CoA（B）异柠檬酸（C） 羟丁酸（D）苹果酸32 下列有关体内氨的去路中，不恰当的是（A）与 酮酸再合成非必需氨基酸（B）在肝中经鸟氨酸循环合成尿素（C）间接参与合成嘌呤、嘧啶等含氮物（D）经嘌呤核苷酸循环运至肾随尿排出33 嘧
8、啶核苷合成途径中，首先出现的是（A）一磷酸尿苷（B）一磷酸胞苷（C）乳清酸（D）氨基甲酰磷酸34 关于 DNA 拓扑异构酶的叙述，下列哪项是不正确的（A）能连接 DNA 分子的磷酸二酯键（B）能水解 DNA 分子的磷酸二酯键（C）拓扑酶 I 可切断 DNA 双链中的一股（D）拓扑酶 I 催化的反应要消耗能量35 DNA 上的内含子(intron) 是（A）不被转录的序列（B）被转录，但不被翻译的序列（C）被转录也被翻译的序列（D）编码序列36 真核生物蛋白质合成过程中，与肽链延长转位有关的因子是（A）EF-1（B） EF-2（C） EFG（D）EF-337 cDNA 文库是（A）在体外利用反转
9、录酶合成的与 RNA 互补的 DNA（B）在体内利用反转录酶合成的与 RNA 互补的 DNA（C）在体内利用反转录酶合成的与 DNA 互补的 RNA（D）在体外利用反转录酶合成的与 DNA 互补的 RNA38 成熟红细胞糖酵解产生的 ATP，不用于下列哪项生理活动（A）用于氨基酸的活化（B）维持钙泵的正常运转（C）用于葡萄糖的活化（D）用于 NAP+的生物合成39 大量饮酒后，可诱导下列哪种酶系统将乙醇转化为乙醛（A）MEOS（B）氧化酶（C）加单氧酶（D）单胺氧化酶40 人类基因组的编码序列所占比例为（A）50（B） 90以上（C） 5以下（D）1041 下列哪一项不属于萎缩（A）重症脑动脉
10、粥样硬化时的脑体积变小（B）空洞型肾结核时变薄的肾实质（C）小儿麻痹症的下肢肌肉（D）老年人的心脏42 血栓形成最重要和最常见的原因是（A）血流缓慢（B）心血管内膜损伤（C）白细胞黏附（D）血小板黏集43 下列哪个器官的梗死灶为地图形（A）脾（B）小肠（C）心（D）肺44 慢性炎症组织内浸润的细胞主要是（A）淋巴细胞（B）中性粒细胞（C）嗜碱性粒细胞（D）嗜酸性粒细胞45 下列哪一项不属于癌前病变（A）黏膜白斑（B）乳腺纤维腺瘤（C）乳腺纤维囊性病（D）结肠多发性腺瘤性息肉病46 狼疮细胞的特征是（A）中性粒细胞内吞噬圆形、均质、无结构的紫红色小体（B）单核细胞含不规则状、结构不清的块状物（C
11、）单核细胞中吞噬多个圆形、颗粒状物质（D）嗜碱性粒细胞中出现散在粗大的颗粒47 下列心内膜炎类型，除哪一项之外均属非感染性心内膜炎（A）风湿性心内膜炎（B）溃疡性心内膜炎（C） Libman-Sacks 血栓性心内膜炎（D）赘疣性血栓性心内膜炎48 慢性支气管炎发生阻塞性肺气肿的病变基础是（A）黏膜下腺体肥大（B）细支气管及其周围炎（C）呼吸道黏液-纤毛排送系统受损（D）支气管管壁软骨变性坏死49 病毒性肺炎和支原体肺炎的共同点是（A）都常累及胸膜（B）好发年龄相同（C）都是间质性肺炎（D）都有大量咳痰50 下列哪项符合 B 型胃炎（A）多见于胃体部（B）比 A 型胃炎少见（C）常伴恶性贫血（
12、D）胃镜检查提示黏膜下血管透见51 革囊胃是指（A）胃癌伴幽门梗阻（B）胃癌伴胃扩张（C）胃癌伴胃下垂（D）弥漫浸润型胃癌52 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼病变是（A）大红肾（B）大白肾（C）固缩肾（D）多囊肾53 与宫颈癌密切相关的因素是（A）HIV（B） HBV（C） HPV（D）HSV54 关于无性细胞瘤的叙述，不恰当的是（A）镜下与精原细胞瘤类似（B）对放化疗敏感（C）切面质硬，色灰黄（D）可有结核样肉芽肿55 肠结核的好发部位为（A）回肠（B）空肠（C）升结肠（D）回盲肠56 梅毒患者猝死的主要原因是（A）心脏破裂（B）主动脉瘤破裂（C）主动脉瓣关闭不全（D）梅毒性主动脉炎
13、57 白蛋白减少，而球蛋白增加主要见于（A）急性病毒性肝炎（B）肝硬化（C）肾病综合征（D）肝细胞性肝癌58 下列哪种药物既能保护胃黏膜，又能根除幽门螺杆菌（A）奥美拉唑（B）硫糖铝（C）甲硝唑（D）枸橼酸铋钾59 关于氨对中枢神经系统毒性作用的叙述，不正确的是（A）血氨过高可抑制丙酮酸脱氢酶活性，干扰脑中的三羧酸循环（B）氨对大脑的毒性作用主要是干扰脑的能量代谢（C）氨在大脑内的去毒过程消耗了大量的谷氨酸和 酮戊二酸，产生大量谷氨酰胺（D）谷氨酸增加可导致脑星形细胞肿胀60 慢性胰腺炎最突出的症状是（A）腹痛（B）黄疸（C）间断发热（D）恶心呕吐61 关于心房扑动的临床表现，不恰当的是（A）
14、是心跳骤停的前兆（B）可转变为心房颤动（C）可发生于无器质性心脏病者（D）患者可无症状62 下列哪种检查结果可确诊二尖瓣狭窄（A）心导管同步测定肺毛细血管压和左室压（B） X 线胸片提示左房和右室增大，Kerley B 线（C）心电图示二尖瓣型 P 波，QRS 波群电轴右偏和右室肥厚（D）M 型超声心动图示二尖瓣增厚，呈城墙样改变，前、后叶同向运动63 不符合非 ST 段抬高性心梗特点的是（A）病程中始终无 Q 波（B） ST 段普遍降低（C）可演变为 ST 段抬高性心肌梗死（D）血中心肌坏死标记物一般不升高64 关于限制型心肌病，下列哪一项说法是不正确的（A）以心室舒张期充盈受限为特征（B）
15、预后较差（C）糖皮质激素有效（D）临床较难与缩窄性心包炎鉴别65 男性，36 岁，诊断为急性感染性心内膜炎入院。该患者入院 3 天出现高热，并有三度 AVB，考虑为心肌脓肿所致。关于感染性心内膜炎的心脏方面并发症，除外以下哪一项（A）急性心肌梗死（B）心力衰竭（C）心肌病（D）化脓性心包炎66 支气管扩张急性期的主要治疗措施是（A）使用支气管舒张剂（B）吸氧（C）控制感染（D）体位引流67 关于吸入性肺脓肿，下列哪一项不恰当（A）好发于右上叶后段和右或左下叶的背段（B）多属厌氧菌为主的混合感染，痰一般细菌培养不易生长（C） X 线片可见空洞，其内壁凹凸不平，为偏心性的空洞（D）咳出大量脓痰，且
16、常有恶臭68 胸腔积液病因的描述，哪项是恰当的（A）药物过敏反应产生的胸腔积液是渗出液（B）恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液，也可为漏出液（C）肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液（D）老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致69 26 岁男性患者。临床诊断为急性肾炎，则下列哪项临床表现是该患者必有的（A）水肿（B）血尿（C）高血压（D）中等量以上蛋白尿70 30 岁女性患者，因“ 尿路感染 ”服药后症状消失， 3 周后因劳累后症状复现。要认定此次是否为复发的最好方法是（A）尿中为同一种致病菌，尿细菌定量10 3ml（B）尿中为同一种致病菌，尿细菌定量10 5ml（C）尿中细菌种类相同且药敏结果相同，
17、尿细菌定量10 5ml（D）尿中为同一种致病菌，尿细菌定量10 6ml71 下列药物中最容易引起再生障碍性贫血的是（A）氯霉素（B）磺胺药（C）保泰松（D）青霉素72 女性，16 岁，因确诊急性淋巴细胞白血病(L2 型)，已化疗 3 个疗程，骨髓象提示完全缓解，近一周出现头痛头晕，腰穿脑脊液检查提示 CSF 压力轻度升高，蛋白含量升高，糖含量下降，白细胞数增多，并可找到幼稚细胞。该患者最可能的诊断是（A）急性淋巴细胞白血病合并中枢神经系统白血病（B）急性淋巴细胞性白血病并颅内出血（C）急性淋巴细胞白血病并隐球菌感染（D）急性淋巴细胞白血病化疗后反应73 关于 Graves 病下列哪项恰当（A）
18、因血液中甲状腺激素过多引起（B）甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起（C）由自身免疫引起（D）炎症为其最常见的病因74 完整的内分泌疾病的诊断一般不包括（A）定位诊断（B）病因诊断（C）功能诊断（D）病理诊断75 较常见引起异位 ACTH 综合征所致皮质醇增多症为哪种疾病（A）胃癌（B）肺癌（C）胰腺癌（D）肝癌76 治疗 SLE 于，若大剂量激素+免疫抑制剂使用 412 周后，病情仍无明显改善，则应加用（A）环孢素（B）非甾体药物（C）羟氯喹（D）青霉素77 下列符合休克代偿期血压变化的是（A）收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压缩小（B）收缩压正常或稍升高，舒张压降低，脉压增大（C）收缩
19、压正常或稍降低，舒张压降低，脉压增大（D）收缩压正常或稍降低，舒张压增高，脉压缩小78 男，65 岁，阑尾穿孔切除术后 8 小时下腹部胀痛，躁动不安，未解小便。首先应想到的原因是（A）肠粘连，肠麻痹（B）腹腔内出血（C）尿潴留（D）腹腔感染79 烧伤早期发生休克的主要原因是（A）疼痛刺激（B）液体大量丢失（C）应激反应（D）感染80 用于血容量判断的最佳血流动力学指标是（A）心率（B）血压（C）中心静脉压（D）肺毛细血管楔压81 周围型肺癌的 X 线表现不正确的是（A）常可见呈分叶状（B）肺野内有类圆形阴影（C）边缘可见切迹或毛刺（D）圆形影，边缘光滑，常可见钙化灶82 对于腹部损伤，诊断时最
20、重要的是（A）确定是否有内脏损伤（B）确定是否合并休克（C）确定是否多发伤（D）确定是哪类脏器损伤83 老年人肠梗阻的原因最常见的是（A）肠粘连（B）肠套叠（C）肠痉挛（D）肠道肿瘤84 女，30 岁。畏寒、发热，肛周胀痛，排便时加重 3 日，检查：肛周皮肤发红、压痛明显，应诊断为（A）内痔脱出嵌顿（B）肛裂（C）肛门周围脓肿（D）外痔血栓形成85 下列哪项是胆囊癌的癌前病变（A）胆固醇息肉（B）胆囊腺瘤（C）腺瘤样增生（D）腺肌增生86 老年男性下尿路梗阻最常见的原因是（A）神经源性膀胱功能障碍（B）尿道狭窄（C）膀胱肿瘤（D）前列腺增生87 关于病理型肾结核的叙述，不正确的是（A）尿中可以
21、发现结核杆菌（B）病变局限在肾皮质，无临床症状（C）影像学检查不能发现病变（D）尿常规检查可发现大量蛋白88 伸直型(Colles)骨折典型表现是（A）腕部功能障碍（B）反 “餐叉” 样畸形（C） “餐叉” 样畸形（D）腕下垂89 关于运动系统慢性损伤的特点的说法，不正确的是（A）局部长期疼痛伴压痛（B）无明显外伤史（C）有局部过度活动史（D）具备外科感染的一般表现90 女，24 岁，右膝下逐渐隆起伴胀痛 8 个月余，查体：右膝关节活动正常，膝关节下、胫骨上端隆起，有压痛，X 线平片示右胫骨上端有一破坏 区，骨质变薄，中央有肥皂泡状改变，无明显骨膜反应，应诊断为（A）骨巨细胞瘤（B）骨囊肿（C
22、）骨肉瘤（D）骨髓炎90 女性，38 岁，活动后心悸，气促，呼吸困难，乏力 3 个月入院。查体：血压10085mmHg，半坐卧位，心界不大，心尖搏动不明显，心率 110 次分，可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下 3cm，肝颈阳性，腹水征(+)，双下肢水肿 (+)，拟诊缩窄性心包炎。91 该例有意义的心电图表现是（A）QRS 低电压， T 波低平或倒置（B） QRS 电交替（C） P-R 段压低（D）心动过速92 有特征性的 X 线表现是（A）上腔静脉增宽（B）发现心包钙化（C）心影呈烧瓶状（D）心影缩小93 入院一周，经多方面的检查，临床上倾向于结核性缩窄性心包炎的
23、诊断，其最佳的治疗措施是（A）抗结核治疗+支持疗法（B）心包剥离手术（C）积极抗结核治疗，适当时机实行心包剥离手术（D）抗结核治疗-手术心包剥离-抗结核治疗93 男性，54 岁，有慢性支气管炎病史，醉酒后突起畏寒高热不愈，咳嗽、咳痰加重，两天来咳大量脓痰并带鲜血，胸片右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。94 诊断最可能的诊断为（A）干酪性肺炎（B）肺炎链球菌肺炎（C）肺炎克雷伯杆菌肺炎（D）吸入性肺脓肿95 如做痰培养结果最可能是（A）链球菌（B）葡萄球菌（C）结核杆菌（D）厌氧菌96 首选哪种药物治疗（A）RFP（B） INH（C）青霉素（D）甲硝唑97 如疗效不佳可改用（A）青霉素
24、（B）甲硝唑（C）第三代头孢菌素（D）氟喹诺酮98 如患者积极治疗 4 个月余仍有咯血，反复发作，最佳治疗方法是（A）痰培养选用敏感抗菌药（B）祛痰及体位引流（C）超声雾化吸入药物（D）肺叶切除98 35 岁男性患者，患慢性肾炎已 4 年，加重伴少尿 1 周。血压 180100mmHg ，内生肌酐清除率 87mlmin，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。99 本例最早出现尿毒症的症状是（A）周围神经炎（B）气促（C）恶心、食欲不振（D）皮下出血100 如果检查的结果如下，哪一项是最高危的结果（A）尿素氮 312mmoLL（B）血肌酐 1532molL（C）血钾 69mmolL（D）血钙
25、18mmolL101 对上述高危项目应选择哪一项应急处理措施（A）胰岛素加等渗葡萄糖静脉滴注（B） 10碳酸氢钠静脉滴注（C） 3氯化钠 100ml 静脉滴注（D）血液透析102 如患者的二氧化碳结合力为 13mmolL，在应用 5碳酸氢钠静滴时发生手足搐搦，其原因是（A）因纠正酸中毒而引起低血钙（B）高镁血症（C）高钙血症（D）高钾血症102 男性，17 岁，多饮、多尿，消瘦 1 个月，腹痛、呕吐 1 天，急诊入院。体检：T37，BP 9060mmHg，P120 次分，呼吸深大，有烂苹果味。103 下列检查中最可能异常的是（A）血乳酸（B）血象（C）血电解质（D）血糖104 最可能异常的血生
26、化表现是（A）血钠正常、二氧化碳结合力正常（B）血钠降低、二氧化碳结合力下降（C）血钠升高、二氧化碳结合力升高（D）血钠升高、二氧化碳结合力下降105 对疾病诊断最有意义的检查是（A）尿糖、尿酮（B）血乳酸（C）血电解质（D）血 pH 值105 男性，49 岁，因头晕半天、黑便 3 次急诊入院。既往史无特殊。血压8050mmHg，心率 124 次分，面色苍白，伴冷汗。106 该病人的诊断可能是（A）急性肠炎（B）急性胃穿孔（C）上消化道出血（D）下消化道出血107 急救措施首选（A）开腹探查（B）输血补液纠正休克（C）吸氧（D）给抗生素预防感染108 能最快明确诊断的检查是（A）X 线钡餐造影（B）鼻胃管或三腔管检查
