1、西医综合模拟试卷 31（无答案）1 可兴奋细胞包括（A）神经细胞，肌细胞（B）神经细胞，腺细胞（C）神经细胞，肌细胞，腺细胞（D）神经细胞，骨细胞，腺细胞2 估计一般细胞用于维持钠泵运转的能量大约占其代谢能的（A）5% 10%（B） 10%20%（C） 20%30%（D）30% 40%3 红细胞悬浮稳定性差时，将发生（A）溶血（B）血栓形成（C）叠连加速（D）脆性增加4 内源性血液凝固过程一般开始于（A）组织细胞释放因子（B）血小板聚集（C）磷脂胶粒反应（D）因子激活5 在一次心动周期中，左心室压力升高速度最快的是（A）心房收缩期（B）等容收缩期（C）快速射血期（D）减慢射血期6 室性期前收缩
2、之后出现代偿间隙的原因是（A）窦房结的节律性兴奋延迟发放（B）窦房结的节律性兴奋少发放一次（C）窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢（D）窦房结的一次节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期由7 关于人体内多数血管的神经支配，下列哪一项是正确的（A）只接受交感舒血管神经纤维的单一支配（B）只接受交感缩血管神经纤维的单一支配（C）既有缩血管纤维也有舒血管纤维支配（D）接受副交感舒血管纤维支配8 肺通气的动力来自（A）肺的舒缩运动（B）肺的弹性回缩（C）呼吸肌的舒缩（D）肺内负压和胸内压之差9 下列关于肺泡表面活性物质的叙述中，哪一项是错误的（A）主要成分是二软脂酰卵磷脂（B）由肺泡型细胞合成（C）有
3、降低表面张力的作用（D）可降低肺的顺应性10 下列关于无效腔和肺泡通气的叙述中，哪一项是错误的（A）生理无效腔等于解剖无效腔与肺泡无效腔之和（B）健康人平卧时生理无效腔大于解剖无效腔（C）肺泡无效腔是由于血流在肺内分布不均所造成的（D）肺泡通气量(潮气量-无效腔气量)呼吸频率11 正常成年人安静时，通气/血流比值的正常值是（A）0.48（B） 0.64（C） 0.84（D）0.5812 关于唾液分泌的调节，下列哪项叙述是错误的（A）唾液分泌的调节完全是神经反射性的（B）唾液分泌的初级中枢在延髓（C）副交感神经兴奋时唾液分泌增加（D）交感神经对唾液分泌起抑制作用13 下列各因素中，哪一项不能引起
4、胃泌素分泌（A）盐酸灌注幽门部黏膜（B）肉汤灌注幽门部黏膜（C）扩张刺激幽门部黏膜（D）食物刺激小肠上段黏膜14 关于胆汁的叙述，下列哪项是错误的（A）胆汁是由肝细胞分泌的（B）成人每日分泌胆汁约 8001000ml（C）人的肝胆汁呈弱酸性（D）胆汁中与消化有关的主要成分是胆盐15 肾脏葡萄糖阈的数值为（A）200mg/dl 左右（B） 180mg/dl 左右（C） 120160mg/dl（D）100140mg/dl16 关于感受器适应现象的叙述，错误的是（A）刺激仍在继续，但传人冲动频率下降（B）适应是所有感受器的特征之一（C）适应不是疲劳（D）骨骼肌牵张感受器是快适应感受器17 关于神经纤
5、维的论述，不正确的是（A）神经纤维主要指轴突而言（B）传导速度最慢的是 B 类纤维（C）传导速度最快的是类或 A。类纤维（D）根据纤维直径和来源分为、和类18 脊髓闰绍细胞对脊髓前角运动神经元的抑制称为（A）周围性抑制（B）传人侧支抑制（C）回返抑制（D）去极化抑制19 关于生长素的叙述，下列哪一项是错误的（A）促进骨、软骨、肌肉及其他组织的细胞分裂增殖（B）促进脂肪的合成（C）抑制外周组织对葡萄糖的利用（D）诱导靶细胞生成生长素介质20 关于肾上腺髓质的叙述，下列哪一项是错误的（A）受交感节前纤维支配（B）节前神经末梢释放乙酰胆碱（C）神经递质作用于嗜铬细胞上的 N 型受体（D）主要释放去甲
6、肾上腺素21 下列关于还原型谷胱甘肽的叙述，错误的是（A）含有一个巯基（B）含有两个肽键（C） Glu 的 -羧基参与肽键形成（D）它是体内重要的还原剂22 各种 tRNA 分子 3末端的最后三个核苷酸均是（A）CGA-OH（B） CCA-OH（C） AAC-OH（D）UUA-OH23 某一酶促反应的速度为最大反应速度的 80%时，底物浓度等于（A）1Km（B） 2Km（C） 3km（D）4Km24 位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成及糖原分解各条代谢途径交汇点的化合物是（A）1- 磷酸葡萄糖（B） 6-磷酸葡萄糖（C） 1，6 二磷酸果糖（D）3- 磷酸甘油醛25 经代谢转变不能产生
7、乙酰 CoA 的是（A）葡萄糖（B）脂肪酸（C）磷脂（D）胆固醇26 体内既能生糖又能生酮的氨基酸是（A）Asp（B） Trp（C） Arg（D）Leu27 合成 dTMP 的直接前体是（A）TMP（B） dCMP（C） dUMP（D）dUDP28 短期饥饿时体内不会出现的代谢变化是（A）肝糖异生增强（B）酮体生成增加（C）脂肪动员加强（D）组织对葡萄糖利用增高29 下列关于 DNA 复制的叙述，错误的是（A）需依赖 DNA 的 RNA 聚合酶参加（B）需依赖 RNA 的 DNA 聚合酶参加（C）需依赖 DNA 的 DNA 聚合酶参加（D）DNA 复制的特征，是半保留复制30 下列对核酶(ri
8、bozyme) 的叙述中正确的是（A）存在于胞核内的 RNA 酶（B）存在于胞核内的 DNA 酶（C）具有酶促活性的 RNA（D）其由蛋白质和 RNA 组成31 真核细胞感染病毒后产生的具有抗病毒作用的蛋白质是（A）白喉毒素（B）干扰素（C）转录因子（D）阻遏蛋白32 重组 DNA 是指为特殊目的而将（A）两段 DNA 接在一起（B）外源 DNA 接至人体 DNA（C）目的基因接入适当载体中（D）目的基因接到哺乳类 DNA33 cAMP 发挥对细胞的调节作用是通过激活（A）蛋白激酶 A（B）蛋白激酶 C（C）蛋白激酶 G（D）酪氨酸蛋白激酶34 下列对成熟红细胞的叙述正确的是（A）通过氧化磷酸
9、化获取能量（B）存在各种 RNA 和核蛋白体（C）具有合成血红素的能力（D）存在催化磷酸戊糖途径的全部酶35 肽链延长过程中转位酶活性存在于（A）EFTu（B） EFTs（C） EFG（D）核蛋白体大亚基36 通过蛋白激酶 A 途径发挥作用的激素是（A）肾上腺素（B）甲状腺素（C）心钠素（D）雌激素37 关于细胞内玻璃样变性错误的描述是（A）肾近曲小管上皮内的玻璃样小滴由重吸收的血浆蛋白构成（B）近曲小管上皮玻璃样变多见于肾盂肾炎（C）肝细胞内的 Mallory 小体由前角蛋白构成（D）Malloryd 小体多见于酒精中毒时38 后果严重、需紧急处理的坏死是（A）乳房脂肪坏死（B）下肢干性坏疽
10、（C）臀部气性坏疽（D）肾梗死39 不符合干酪样坏死的描述是（A）多由结核杆菌引起（B）淡黄色、干燥、易碎（C）镜下呈红染、颗粒状、无结构的物质（D）可见原有结构影像40 男，30 岁，酗酒时间约 8 年余，日消费北京二锅头酒约 500ml。近半年来经常出现恶心、呕吐、食欲不振。肝穿刺显示肝细胞广泛脂肪变性，肝细胞灶状坏死。肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体。这些透明小体的成分为（A）前角蛋白（B）免疫球蛋白（C）血浆蛋白（D）HBsAg41 不符合慢性肝淤血的病变是（A）肉眼下呈槟榔状（B）肝窦扩张（C）肝细胞萎缩、脂肪变性（D）肝细胞大片状坏死42 属于炎症的变质性病变是（A）风湿病时
11、心外膜的纤维蛋白（B）流脑时蛛网膜下腔的脓液（C）烫伤时表皮内水泡（D）乙型脑炎时神经细胞尼氏体消失43 肉芽肿性炎的特点是（A）纤维母细胞、毛细血管、局部组织增生（B）疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润（C）淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润（D）巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生44 女性，10 岁，1 天来发热、腹痛，有不洁饮食史，临床诊断为中毒性痢疾。其肠道病变为（A）化脓性肠炎（B）滤泡性肠炎（C）浆液性肠炎（D）纤维素性肠炎45 肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是（A）增生组织不分化不成熟（B）血管增生（C）纤维组织增生（D）器官的实质细胞增生46 不属于癌前病变的是（A）家族性腺瘤性息肉病（
12、B）甲状腺腺瘤（C）大肠腺瘤（D）子宫颈上皮内肿瘤47 肺炎链球菌性肺炎呈（A）大叶性实变（B）小叶融合性实变（C）间质性病变（D）小叶性实变48 关于乳腺癌的描述，正确的是（A）多来源于肌上皮细胞（B）多发生于内上象限（C）男性乳腺不发生癌（D）多数为浸润性导管癌49 女性，50 岁，慢性萎缩性胃炎 20 余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约 1cm 的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于黏膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是（A）型（B） a 型（C） b 型（D）c 型50 男性，60 岁，煤矿工人，近 10 年来出现憋气、心悸、口唇青紫。X 片检查，肺门
13、部可见较密集的结节，多数直径小于 1cm。不符合该患者疾病描述的是（A）可引起呼吸衰竭（B）可合并肺结核（C）可合并肺源性心脏病（D）可合并间皮瘤51 风湿病常见的联合瓣膜损害是（A）二尖瓣和肺动脉瓣（B）二尖瓣和三尖瓣（C）二尖瓣和主动脉瓣（D）主动脉瓣和肺动脉瓣52 女性，18 岁，1 周来高热、恶心、呕吐，嗜睡，皮肤、巩膜黄染，肝区疼痛。ALT 150U，胆红素 35mg%，HBsAg(+) 。住院 2 天，出现肝臭，昏迷。因胃肠道广泛出血而死亡。符合肝穿组织的病理变化的是（A）肝细胞大片坏死（B）肝细胞亚大片坏死（C）肝细胞碎片坏死（D）肝细胞点状坏死53 急性 Q 波心肌梗死发病 6
14、 小时内来诊，使闭塞冠状动脉再通，限制梗死面积，有效且简便的治疗措施是（A）静脉溶栓治疗（B）抗血小板聚集治疗（C）直接冠状动脉内溶栓及紧急 PTCA（D）静脉点滴硝酸甘油54 应用利尿剂治疗慢性心力衰竭临床上应特别注意（A）肝功能（B）肾功能（C）血尿酸情况（D）血电解质与酸碱平衡55 年轻人患有重度高血压，又无高血压家族史，为除外肾动脉狭窄引起的继发性高血压，对确诊有帮助的检查是（A）血肾素测定（B）腹部 B 超检查（C）腹部核磁共振（D）核素肾图或肾动态检查56 临床上诊断劳力型心绞痛最重要的依据（A）心电图有无心肌缺血改变（B）典型的劳力型心绞痛症状（C）运动心电图负荷试验（D）超声心
15、动图检查57 亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是（A）心力衰竭（B）心肌脓肿（C）急性心肌梗死（D）化脓性脑膜炎58 以下致病微生物所导致的肺炎与其首选抗生素搭配正确的是（A）肺炎球菌氨基苷类抗生素（B）军团菌喹诺酮类抗生素（C）支原体三代头孢菌素（D）克雷白杆菌氨基苷类抗生素59 男性，60 岁，慢性咳嗽、咳痰 12 年，活动后气急 3 年。胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，双下肺纹理紊乱。最可能的诊断是（A）支气管扩张（B）慢性支气管炎（C）慢性支气管炎、肺气肿（D）机化性肺炎60 典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是（A）伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难和双肺哮鸣音（B）伴有哮鸣音的呼气性
16、呼吸困难和双肺哮鸣音（C）伴有哮鸣音的混合性呼吸困难和双肺哮鸣音（D）伴有哮鸣音的混合性呼吸困难和粉红色泡沫痰61 关于小气道的叙述，以下说法正确的是（A）是在呼气状态下直径2mm 的细支气管（B）相当于 5 级以下支气管（C）发生病变时，可无临床症状和体征（D）阻力大62 男性，40 岁。慢性咳嗽、咳痰病史近 20 年，早晚咳痰重，痰量多。无吸烟史。近 1 周来发热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约 300ml。查体：杵状指，左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是（A）肺炎球菌肺炎（B）肺脓肿（C）支气管肺炎（D）支气管扩张感染63 以下均是引起肺性脑病的机理，除了（A）高碳酸血症
17、（B）脑微血栓形成（C）脑血流增加（D）脑水肿64 以下哪项不符合支气管哮喘的表现（A）血中可有嗜酸性粒细胞增高（B）血清 IgE 降低（C）痰中见哮喘珠（D）胸部 X 线见两肺透亮度增加65 男性，65 岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断（A）X 线上消化道造影（B）血清胃泌素测定（C） B 超检查（D）纤维胃镜检查66 肝昏迷患者给予肠道抗生素的目的是（A）消除细菌毒素（B）抑制大肠杆菌（C）抑制肠道细菌（D）减少真菌感染67 本周蛋白尿、血红蛋白尿和肌红蛋白尿称为（A）溢出性蛋白尿（B）分泌性蛋白尿（C
18、）组织性蛋白尿（D）肾小管性蛋白尿68 男性，15 岁，因肾病综合征住院，肾组织活检示免疫病理阴性，电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合，最可能的病理类型是（A）系膜增生性肾小球肾炎（B）局灶性节段性肾小球硬化（C）微小病变型肾病（D）系膜毛细血管性肾小球肾炎69 关于糖尿病神经病变以下说法正确的是（A）以周围神经病变最常见（B）通常为不对称性（C）运动神经和自主神经一般不受累（D）通常下肢重于上肢70 判断 Graves 病的患者能否停用抗甲状腺激素的药物，以下最适合的试验项目是（A）血清总甲状腺激素水平测定（B）促甲状腺激素释放激素兴奋试验和 TRAb 是否恢复正常（C）促甲状腺激素释
19、放激素兴奋试验（D）三碘甲状腺原氨酸抑制试验71 以下关于巨幼红细胞性贫血，说法错误的是（A）巨幼红细胞性贫血由细胞 DNA 合成异常引起（B）严重时可有全血细胞减少（C）巨幼红细胞性贫血常伴发红细胞增多症（D）巨幼红细胞性贫血病例中主要病因在于营养缺乏72 外周血涂片中，不会出现原始和幼稚细胞的是（A）巨幼红细胞性贫血（B）自身免疫性溶血性贫血（C）骨髓增生异常综合征（D）再生障碍性贫血73 关于缺铁性贫血的铁剂治疗，以下说法正确的是（A）首选注射铁剂（B）口服铁剂与维生素 C 同服效果较好（C）一旦红细胞计数恢复正常，铁治疗就可终止（D）有效的铁剂治疗开始后 48 小时就可见到症状好转74
20、 类风湿关节炎最先受累的关节是（A）远端指间关节（B）近端指间关节（C）肘关节（D）肩关节75 病人急性呕血 800ml，血压：80/54manHg，脉搏：128 次/ 分，呼吸：32 次/分，首先应采取的处理是（A）给予强心药和升压药（B）止血、抗休克治疗（C）胃镜检查（D）血管造影检查76 肾癌三大症状包括（A）血尿、肿块、发热（B）血尿、肿块、消瘦（C）血尿、肿块、疼痛（D）血尿，疼痛、发热77 关于胸外心脏按压的操作，正确的是（A）胸骨上 1/3 与下 2/3 交界处为按压点（B）按压与松开时间比为 1:1 时，心排血量最大（C）按压频率在 6080 次/分最佳（D）单人复苏时，心脏按
21、压 15 次进行口对口呼吸 1 次78 外伤后出现胸壁软化是由于（A）单侧多根肋骨骨折（B）双侧两根以上肋骨骨折（C）多根多处肋骨骨折（D）胸骨骨折79 在进行乳房物理检查中，不正确的是（A）用手指掌面按外上、外下、内下、内上、中央的顺序检查乳房（B）先检查健侧再检查患侧乳房（C）用手指轻捏乳房及肿物，以体会肿物情况（D）应检查腋窝淋巴结情况和有无乳头溢液80 26 岁女性，双侧乳房胀痛 1 年，月经前明显，月经后症状好转，乳房内可触及不规则肿块，伴有触疼，诊断为（A）乳腺癌（B）乳腺纤维腺瘤（C）乳腺导管内乳头状瘤（D）乳腺囊性增生症81 以下对难复性腹外疝的描述，正确的是（A）疝内容物回纳
22、时有疼痛（B）疝内容物因与疝囊黏连还纳困难（C）疝内容物还纳很慢（D）疝内容物有血运障碍82 溃疡病急性穿孔的典型体征为（A）胃型（B）肠型（C）高调金属音（D）板状腹83 胃大部切除术后(毕式)上腹饱胀，呕吐含胆汁的食物。最可能出现的并发症是（A）输出袢梗阻（B）急性完全性输入袢梗阻（C）十二指肠残端破裂（D）吻合口梗阻84 关于肝功能的描述，错误的是（A）分泌胆汁和合成维生素 K（B）有参与蛋白质的合成、脱氨和转氨 3 个作用（C）产生凝血因子、等（D）具有解毒作用85 可以直接了解胆囊功能的检查是（A）B 超（B） CT 和 MRI（C） X 线腹平片（D）口服胆囊造影86 骨盆骨折最危
23、险的并发症是（A）盆腔内出血（B）膀胱破裂和尿道断裂（C）骶神经损伤（D）直肠破裂87 腰间盘突出症，出现排尿困难，鞍区麻木，是因为（A）马尾神经受压（B）腰 4 神经根受压（C）腰 5 神经根受压（D）骶 1 神经根受压88 断肢在行再植手术前，应保存在（A）乳酸林格液中（B）无菌冰水中（C）无菌干燥容器中冷藏（D）无菌干燥容器中冷冻89 急性血源性骨髓炎早期与急性软组织蜂窝织炎鉴别的主要根据，下列哪项不对（A）全身症状（B）病灶部位（C）局部体征（D）X 线片所见90 关于良性骨肿瘤的叙述，下列哪项不对（A）多无疼痛(但有些也痛，如骨样骨瘤)（B）一般生长缓慢，无压痛，局部皮温正常，尤浅静
24、脉怒张（C）可压迫周围组织器官，出现相应症状（D）无病理骨折91 男性，55 岁。胃溃疡病史 8 年，近半年来上腹痛加重，无规律，X 线钡餐造影示胃黏膜皱襞增粗，胃窦部见 3cm3cm 不规则龛影，突出腔外，胃蠕动正常。胃酸正常。91 该患者，应考虑诊断为（A）胃癌（B）胃溃疡（C）胃溃疡不排除恶变（D）胃穿透性溃疡92 为明确诊断，最有意义的检查是（A）腹部 B 超（B）纤维胃镜（C）检查有无 Hp(幽门螺杆菌)感染（D）剖腹探查93 男性，30 岁。因交通事故，胸部闭合性损伤，患者极度呼吸困难，烦躁不安。查体：患者血压低，脉搏快，口唇发绀，右胸饱满，叩之鼓音，呼吸音几乎听不到。93 该患者
25、的诊断最可能是（A）闭合性气胸（B）血气胸（C）张力性气胸（D）心脏压塞94 该患者的急救措施首先是（A）开放静脉输液输血（B）吸氧（C）开胸探查闭式胸腔引流（D）穿刺胸膜腔排气减压95 男性，16 岁。3 周前扭伤右膝，初隐痛，间歇性，后很快转为持续性痛，夜间重。查体：右膝上内侧肿，皮肤发亮，有静脉怒张，皮温高，有压痛。X 线片示股骨干骺端破坏及“ 日光射线 ”样成骨。95 该患者最可能的诊断是（A）化脓性血源性骨髓炎（B）骨结核（C）骨肉瘤（D）骨巨细胞瘤96 目前最适合的治疗是（A）联合应用大剂量广谱抗生素静脉点滴（B）抗结核治疗（C）根治性肿瘤切除加术前后化疗（D）肿瘤刮除植骨术97
26、男性，65 岁。2 个月来反复发作胸骨后疼痛，发作与劳累关系不大，常在半夜或凌晨 5 时发作。97 该患者最可能的诊断是（A）稳定型心绞痛（B）变异型心绞痛（C）初发劳力型心绞痛（D）急性心肌梗死早期98 该患者发作时的心电图表现特征是（A）ST 段抬高（B） ST 段下移 1mm（C） ST 段下移 1mm（D）ST 段无变化99 该患者首选的治疗是（A）硝酸酯类（B）日受体阻滞剂（C）钙拮抗剂（D）抗血小板治疗100 女性，50 岁。3 年来患 COPD、肺心病，3 天来受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：T 38.5，R 28 次/ 分，BPl30/80mmHg
27、，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在干、湿性啰音，心率 110 次/分，律齐，腹平软，肝肋下 3cm，脾肋下未触及，下肢有可凹性水肿。化验 WBC 11.510 9/L，中性分叶核粒细胞占 82%。100 该患者病情加重的主要原因是（A）呼吸道感染（B）心动过速（C）严重缺氧（D）肺功能进行性下降101 该患者最可能发生酸碱平衡失调的是（A）呼吸性碱中毒（B）呼吸性酸中毒(呼酸)（C）呼酸合并代谢性酸中毒（D）呼酸合并代谢性碱中毒102 该患者最重要的治疗是应用（A）利尿药（B）强心药（C）呼吸兴奋药（D）有效抗生素103 男性，24 岁。半年多来低热、右下腹痛、腹泻伴糊样变，1 个月来加重，既往
28、有肺结核史。查体：T 37.6，腹部发现右下腹有一 5cm4cm 大小肿块，质中等，比较固定，轻压痛。103 下列最具确诊意义的检查是（A）血常规（B）血沉（C）结肠镜检查（D）X 线检查104 该患者最可能的诊断是（A）右侧结肠癌（B）肠结核（C）克罗恩病（D）肠阿米巴病105 该病最常见的病变部位是（A）降结肠（B）横结肠（C）小肠（D）回盲部106 女性，26 岁。因吵架生气后自服有机磷(对硫磷)被发现急送医院急诊室。查体呈昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳缩小如针尖大小。106 下列属于有机磷中毒烟碱样表现的是（A）多汗（B）流涎（C）瞳孔缩小（D）肌肉颤动107 该患者应给予洗胃，应禁用的洗胃液是
