1、西医综合练习试卷 136（无答案）一、判断题请判断下列各题正误。1 语音震颤是检查患者呼吸时，肺泡扩张与收缩产生的振动。（A）正确（B）错误2 平静呼吸时，正常人肺下界在右锁骨中线第 6 肋骨间隙。（A）正确（B）错误二、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。3 听诊时呼气相延长，最常见的疾病有_、_、_、_等。4 正常人可听到支气管呼吸音的部位为_；_；_；_。5 肺泡呼吸音增强的发生原因可有_；_。6 自发性气胸时气管向_侧移位，心脏向_侧移位。三、名词解释题7 猫喘8 GrahamSteell 杂音9 重叠型奔马律10 舒张期奔马律11 固定分裂12 奔马律13 大炮音14
2、心尖搏动15 抬举性心尖搏动16 心率17 心律18 期前收缩19 二联律20 大炮音21 心音分裂四、简答题22 肺部哕音的分类及特点。23 胸腔积液的主要症状和体征。24 病例分析：查体发现某患者：望诊：右侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱触诊：气管右移，右下肺语音震颤消失叩诊：右胸为浊音，8 肋间以下实音听诊：右胸肺泡呼吸减弱，8 肋间以下呼吸音消失请写出诊断及进一步检查项目。25 男，70 岁，间断咳嗽，咳痰，喘息 30 年，活动后胸闷、气短及乏力 5 年。1 周前“感冒”后咳嗽，咳痰加剧，初为白黏痰，后为黄脓痰，伴夜间不能平卧，憋喘。查体：坐位，桶状胸，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺呼吸音粗，可闻
3、及 l 罗音，右下肺可闻及细湿哕音，心率 104 次分，律齐，心音遥远，P 2 亢进，腹软，肝肋下 3cm，有压痛，肝颈反流征阳性，双下肢凹陷性水肿。试分析其诊断、诊断依据及进一步检查项目。26 男，58 岁，近半月来感胸闷，活动后明显，无发热及咳嗽；胸部听诊发现左侧肺部呼吸音明显低于右侧，此时最常见的两种情况是什么?这两种情况分别还应有哪些体征?怎样鉴别这两种情况?27 男，36 岁，醉酒后出现持续高热，咳嗽、咳黏液脓性痰，胸痛，深呼吸时加重，2 周后开始咯出大量脓臭痰及坏死组织，每日达 400ml 之多，体温明显下降。你考虑该病人最可能出现了什么病理情况?胸部查体还可能发现哪些体征。28
4、男，65 岁，半年来持续性咳嗽并痰中带血，无明显发热，近 1 月来渐感呼吸困难。查体发现患者吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，吸气延长，该病人很可能发生了什么病理情况?如何解释上述体征?29 男，28 岁，淋雨后突然起病，寒战高热，右侧胸痛，咳嗽并咳铁锈色痰。该病人的最可能的诊断是什么?查体可能发现哪些体征? 经有效治疗后病情明显好转，但查体在病变部位反而闻及湿罗音(原先没有)，如何解释这种现象?30 慢性咳嗽病人，每年冬季加重。两肺叩诊呈过清音。该病人最可能的诊断是什么?胸部体格检查时可能还有哪些体征?五、A1 型题31 下列哪项不是肠结核的治疗目的（ ）（A）消除病因（B）预防并发
5、症（C）改善全身情况（D）促进病灶愈合（E）消除症状32 下列治疗溃疡病的药物中可引起腹泻的是（ ）（A）西米替丁（B）前列腺素 E2（C）胶体次枸橼酸铋（D）奥美拉唑（E）氢氧化铝33 哪一疾病的门脉高压最显著（ ）（A）原发性肝癌（B）酒精性肝硬化（C）肝炎后性肝硬化（D）血吸虫病性肝硬化（E）原发性胆汁性肝硬化34 下面哪项不是肝硬化代偿期的表现（ ）（A）肝脏质地结实或偏硬（B）乏力、食欲减退（C）脾脏中度肿大（D）肝功能轻度异常（E）食管和胃底静脉曲张35 慢性肥厚性胃炎可见（ ）（A）镜下病变主要位于黏膜上 1/3 浅表层（B）黏膜皱襞呈脑回状，有多数疣状隆起的小节（C）胃黏膜萎缩
6、变薄，黏膜固有腺体减少或消失并伴有肠上皮化（D）胃黏膜充血水肿，呈淡红色（E）可有点状出血和糜烂36 关于胃窦炎的治疗，最正确的是（ ）（A）铁剂（B）稀盐酸口服（C） “二联” 或“ 三联”（D）维生素 B12 治疗（E）肾上腺皮质激素37 判断上消化道继续出血或再出血下列哪项不妥（ ）（A）反复呕血或黑粪次数增加（B）肠鸣音亢进（C）网织红细胞计数持续下降（D）尿素氮持续升高（E）血红蛋白测定与红细胞计数继续下降六、X 型题38 呼吸浅慢可见于（A）麻醉剂过量（B） 型呼衰不适当氧疗（C）颅内压增高（D）缺氧（E）误服大量安眠药39 浅快的呼吸见于（A）严重肠胀气（B）呼吸肌麻痹（C）大量腹水（D）肥胖（E）气胸40 深快的呼吸见于（A）高热（B）情绪激动（C）过度紧张（D）糖尿病酮症酸中毒（E）尿毒症酸中毒41 关于周期性呼吸节律变化哪些是正确的（A）Biots 呼吸是一种周而复始的间停呼吸（B） CheyneStokes 呼吸是一种由浅慢逐渐变为深快，再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，而后重复上述变化的周期性呼吸（C）周期性呼吸节律变化的机制是由于呼吸中枢兴奋性不稳定（D）周期性呼吸节律变化多发生于中枢神经系统疾病（E）Biots 呼吸较 CheyneStokes 呼吸病变程度为轻
