1、西医综合练习试卷 92 及答案与解析1 15 岁男性，临床诊断为急性肾炎，最常见的是由哪种病原体感染所致（A） 溶血性链球菌(A 组 12 型)（B） 溶血性链球菌(A 组 12 型)（C） 溶血性链球菌(A 组 10 型)（D） 溶血性链球菌 (A 组 10 型)2 下列哪种说法不是引起急性肾小球肾炎的发病机制（A）抗原抗体导致免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球致病（B）种植于肾小球的抗原与循环中的特异抗体相结合形成原位免疫复合物而致病（C）肾小球内的免疫复合物激活补体后引起一系列反应导致肾小球损伤（D）N 蛋白引起免疫反应后可通过形成循环免疫复合物导致肾小球损伤3 关于急性肾衰竭下
2、列哪项是不正确的（A）肾小球滤过率短期内迅速减退（B）常有蛋白尿（C）既往无慢性肾脏病史（D）可有水、电解质及酸碱平衡紊乱4 下列哪种疾病最常引起肾性急性肾衰竭（A）急性肾小球肾炎（B）急性间质性肾炎（C）急性肾小管坏死（D）狼疮肾炎5 下列哪项不是引起肾前性急性肾衰竭的病因（A）心源性休克（B）充血性心力衰竭（C）肾动脉血栓栓塞（D）肾静脉血栓栓塞6 肾毒性急性肾小管坏死病理形态学变化最明显的部位是（A）肾小管（B）肾小球（C）集合管（D）肾间质7 下述哪项不符合急性肾衰竭的病理变化（A）肾小管上皮细胞刷毛缘脱落（B）肾小管基底膜裸露（C）肾小球大量新月体形成（D）肾小管上皮细胞萎缩8 肾前
3、性急性肾衰竭尿沉渣镜检常见管型为（A）红细胞管型（B）白细胞管型（C）蜡样管型（D）上皮细胞管型9 下列哪项指标提示患者不是肾前性急性肾衰竭（A）尿比重1018（B）尿渗透压500mOsm(kgH 2O)（C）尿钠浓度110 下列哪项不符合高分解代谢性急性肾衰竭（A）血尿素氮每日上升107 mmolL（B）血钾每日上升1 0 mmolL（C）血 HCO3-每日下降20 mmolL（D）血磷每日上升2 mmolL11 少尿型急性肾衰竭常出现的电解质紊乱是（A）高钠血症（B）高钾血症（C）高钙血症（D）高氯血症12 下述哪项是鉴别急、慢性肾衰竭最重要的指标（A）贫血程度（B）肾脏大小（C）血肌酐水
4、平（D）血尿素氮水平13 急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析（A）血尿素氮204mmolL（B）血钾 60mmolL（C）急性肺水肿（D）动脉血气分析 pH65 mmolL（B）尿比重低于 1010，夜尿增多（C） BUN20mmolL（D）肌酐清除率 10mlmin19 关于慢性肾衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的（A）可由高钾血症引起（B）可由低钾血症引起（C）可由血肌酐升高引起（D）可表现为各种形式的心动过速或传导阻滞20 男性，40 岁，发热、流涕 3 天，继以恶心、呕吐，少尿，乏力，血压160100mmHg，血红蛋白 70gL。血肌酐 7072molL ，尿素氮57mmolL，
5、血浆白蛋白 48gLB 超双肾长轴约 8cm。本例最可能诊断为（A）急进型肾炎（B）急性肾衰竭（C）肾前性氮质血症（D）慢性肾衰竭急性加重21 男性，45 岁，慢性肾炎慢性肾功能不全 3 年，7 天来尿量明显减少，强心利尿效果不佳，血压 190120mmHg，血肌酐 987molL，尿素氮 25mmolL，二氧化碳结合力 13mmolL，给予 5碳酸氢钠 100ml 静滴后。出现呼吸困难。心率达140 次分，双肺底部有少许中细湿啰音，此时治疗最好选择（A）改用口服苏打片（B）加强利尿（C）改用乳酸钠（D）紧急血液透析22 男性，50 岁，患肾炎 5 年，近 1 周来乏力、呼吸深大。查体：双肺无
6、啰音，心率 90 次分，应采取下列哪项措施（A）静脉缓注西地兰（B）肌注喘定（C）静滴碳酸氢钠（D）呼吸中枢兴奋剂22 男性，35 岁。患慢性肾小球肾炎 10 年，发热、咽痛 1 周，鼻出血 3 天入院。体检：血压 15090mmHg，血红蛋白 70gL，尿蛋白(+)，便潜血(+) 。血肌酐801molL。23 首选的降压药物是（A）利尿剂（B） 受体阻滞剂（C）钙离子拮抗剂（D）血管紧张素转换酶抑制剂24 如促红细胞生成素疗效不佳，最常见的原因是（A）缺铁（B）维生素 B12 缺乏（C）叶酸缺乏（D）尿毒症毒素作用24 男性，42 岁，入院前半月发热、咽痛，热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、
7、少尿，体检：血压 168100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白 60gL，尿蛋白(+)，血尿素氮 41mmolL，肌酐1002molL，血钙 156mmol L，血磷 32mmolL 。血钾 60mmol L ，血钠 122mmolL。血氯 89mmolL，血清白蛋白 28gL。动脉血气pH718，HCO 3-10mmolL。25 最可能的诊断是（A）急进性肾小球肾炎（B）急性肾衰竭，少尿期（C）慢性肾衰竭晚期（D）链球菌感染后肾小球肾炎(重型)26 支持该患者诊断最主要的临床表现是（A）高血压（B）贫血（C）少尿（D）双下肢水肿27 支持该患者诊断最
8、有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是（A）代谢性酸中毒，高钾血症（B）代谢性酸中毒，低钠血症（C）代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症（D）代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒27 A管型尿B尿频、尿急、尿痛C少尿D尿菌落计数1000ml28 膀胱炎与肾盂肾炎都有的症状29 急性肾盂肾炎一般没有29 A尿中细菌表面有无抗体包裹B尿中细菌的血清型C尿沉渣涂片找细菌D尿细菌培养及菌株培养30 区别肾盂肾炎是复发还是新的再次感染31 区别膀胱炎和肾盂肾炎31 A红细胞管型B白细胞管型C上皮细胞管型D透明管型32 急性肾小管坏死，尿中可见33 急性肾盂肾炎，尿中可见33 A高钾血症B呼吸道感染C钙、磷代谢紊乱D高血
9、压34 慢性肾功能不全需紧急血透的指征是35 肾功能不全短期恶化常见的原因是36 对鉴别上尿路感染和下尿路感染有帮助的表现或检查是（A）全身感染的中毒症状，且胖腰痛、肾区叩痛（B）尿抗体包裹细菌检查（C）肾小管功能检测（D）尿细菌培养和药敏试验37 肾盂肾炎的并发症有（A）肾盂积脓（B）肾衰竭（C）肾周围脓肿（D）败血症38 泌尿系感染可引起（A）肾乳头坏死（B）肾周围脓肿（C）慢性肾功能不全（D）败血症39 急性尿路感染选择抗生素的原则是（A）首选对革兰阴性杆菌有效者（B）选择广谱抗生素（C）静脉应用抗生素（D）选择 I 喹诺酮类药物是因为其血、尿药物浓度均高40 急性膀胱炎时可选用的抗生素
10、为（A）复方磺胺甲噁唑（B）阿莫两林（C）喹诺酮类抗生素（D）头孢菌素类抗生素41 妊娠妇女患急性肾盂肾炎时应选用的抗生紊有（A）复方磺胺甲嗯唑（B）阿莫西林（C）喹诺酮类抗生素（D）头孢菌素类抗生素42 下列哪些疾病可以引起急性肾衰竭（A）急性肾小球肾炎（B）恶性高血压（C）狼疮性肾炎（D）急性肾盂肾炎43 下列因素中哪些是肾前性氮质血症的诱因（A）失血（B）过度利尿（C）心源性休克（D）恶性高血压44 引起急性肾小管坏死最常见的病因有（A）肾缺血（B）肾积水（C）肾中毒（D）肾静脉血栓45 急性肾衰竭少尿期常出现的电解质及酸碱平衡紊乱有（A）代谢性酸中毒（B）高钾血症（C）高钠血症（D）高
11、磷血症西医综合练习试卷 92 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病11 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病1
12、3 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病17 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病23 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病24 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病
13、【知识模块】 泌尿系统疾病25 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病27 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病28 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病30 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病31 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病32 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病33 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病34 【正确答案】 A【知识模块】 泌
14、尿系统疾病35 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病36 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 泌尿系统疾病37 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病38 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病39 【正确答案】 A,D【知识模块】 泌尿系统疾病40 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病41 【正确答案】 B,D【知识模块】 泌尿系统疾病42 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 泌尿系统疾病43 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 泌尿系统疾病44 【正确答案】 A,C【知识模块】 泌尿系统疾病45 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 泌尿系统疾病
