1、西医综合练习试卷 94 及答案与解析1 消化性溃疡便隐血试验阳性，提示每日出血量至少约（A）12ml（B） 34ml（C） 5ml（D）60m12 确诊胃溃疡出血最可靠的方法是（A）胃液分析（B）钡剂检查（C）胃镜检查（D）便隐血3 消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是（A）胃大弯（B）胃小弯（C）幽门管（D）十二指肠后壁4 对诊断溃疡穿孔最有价值的是（A）有溃疡病史（B）右上腹痛（C）肝浊音界消失（D）腹式呼吸消失5 下列哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔（A）突然剧烈腹痛（B）全腹肌紧张呈板状（C）膈下游离气体（D）腹痛顽同而持续6 易发生幽门梗阻的溃疡是（A）胃窦溃疡（B）幽门管溃疡（
2、C）胃角溃疡（D）球后溃疡7 幽门梗阻的最主要表现是（A）呕吐后腹痛减轻（B）呕吐酸酵宿食（C）胃振水音（D）腹部包块8 关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的?（A）各种消化性溃疡均有癌变可能（B）癌变发生于溃疡边缘（C）癌变率可达 1以上（D）症状经严格的 4 周内科治疗无改善9 出现下列哪些变化应高度怀疑胃溃疡癌变（A）血清抗壁细胞抗体阳性（B）五肽促胃泌素刺激试验示胃酸缺乏（C）多发性溃疡（D）血清胃泌素减低10 下列不属于十二指肠溃疡并发症的是（A）急性穿孔（B）幽门梗阻（C）癌变（D）出血11 下列药物治疗消化性溃疡，能有效抑制胃酸分泌和促进黏液分泌的是（A）两咪替丁（B）阿托品（
3、C）硫糖铝（D）前列腺素 E12 西咪替丁的作用是（A）抑制迷走神经（B）抑制胃黏液分泌（C）抑制胃酸分泌（D）促进胃泌素分泌13 一般抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡，主要因为（A）引起口干（B）引起心跳加快（C）引起胃窦部潴留（D）引起视物模糊14 下列 H2RA 药物中，抑酸作用最强且持久而副作用少的是（A）西咪替丁（B）雷尼替丁（C）法莫替丁（D）尼扎替丁15 下列哪一种药物常作为根除幽门螺杆菌的基础药物?（A）西可眯替丁（B）雷尼替丁（C）奥美拉唑（D）胶体铝镁合剂16 机体清除氨的主要方式不包括（A）合成尿素（B）合成谷氨酸和谷氨酰胺（C）肾排泄（D）皮肤蒸发17 肝性脑病的氨代谢，错误
4、的是（A）低钾时肾产生氨增多（B）氨对神经的毒性作用是因为引起三羧酸循环障碍，糖的氧化不能进行（C）在酸性环境下易使血氨通过血脑屏障（D）血氨可以刺激呼吸，形成呼吸性碱中毒18 肝性脑病最早出现的临床表现是（A）定向力障碍（B）昏睡（C）轻度性格、行为异常（D）扑翼样震颤19 隐性肝性脑病病人的临床特点是（A）轻度性格改变（B）应答尚准确，但吐字稍缓慢（C）可有扑翼样震颤（D）无任何临床表现20 下述哪项检查对明确诊断肝性脑病最有帮助（A）BUN（B）血氨（C） ALT（D）胆红素21 和肝性脑病程度平行的检查指标是（A）血氨水平（B）血 GAHA 水平（C） Child 评分（D）血清白蛋白
5、水平22 关于肝性脑病的诊断，错误的是（A）前驱期易被误诊为精神病（B）血氨不增高，可排除肝性脑病（C）扑翼样震颤、血氨增高、脑电图异常同时出现有助于诊断（D）急性肝功能衰竭所致肝性脑病血氨多正常23 减少肝性脑病患者肠道有毒物质的产生，首选的抗菌药物是（A）青霉素（B）黄连素（C）新霉素（D）磺胺嘧啶24 乳果糖对肝性脑病患者的主要作用是（A）增加糖的供给、保护肝脏（B）改变肠道 pH（C）增加肠道内渗透压、抑制细菌繁殖（D）导泻25 肝性脑病时对抗假性介质最好的药物是（A）精氨酸（B）谷氨酸（C）氯酯醒（D）左旋多巴25 男性，30 岁，右下腹痛、腹泻 2 年，无黏液脓血便，结肠镜检查发现
6、右半结肠呈节段性炎症改变，有铺路石样外观并多次活检。26 如伴下列哪项可确诊为 Crohn 病（A）瘘管形成（B）全层性炎症（C）纵行溃疡（D）非干酪性肉芽肿27 首选治疗药物是（A）柳氮磺吡啶（B）氟哌酸（C）强的松（D）甲硝唑保留灌肠27 女性，25 岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。28 患者最可能的诊断是（A）肠结核并肠梗阻（B） Crohn 病（C）溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张（D）细菌性痢疾29 目前首先应做的处理是（A）紧急外科手术（B）口服 5-ASA（C）静脉滴注糖皮质激
7、素（D）2 4 小时内做肠系膜动脉造影29 男性，48 岁，诊断为酒精性肝硬化 15 年，近 2 年频繁出现神志恍惚、定向障碍甚至昏迷。30 患者服用乳果糖调整大便 pH 多少为宜（A）23（B） 34（C） 45（D）5631 如该患者肝功能持续恶化，最好的治疗方法是（A）人工肝（B）血液替换（C）脾切除（D）肝移植31 A胃组织学检查 B快速尿素酶试验 C幽门螺杆菌培养 D 13C 尿素呼气试验32 侵入性检查幽门螺杆菌的首选方法是33 作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是33 AX 线钡剂灌肠示结肠呈水管状BX 线钡剂检查示回肠末端呈线样CX 线钡剂检查示回盲部呈钡影跳跃DX 线钡剂
8、检查示胃肠运动加速，结肠袋形加深张力增强34 Crohn 病35 肠结核36 肠易激综合征37 溃疡性结肠炎37 A持续性腹痛B进食 疼痛缓解C疼痛 进食缓解D疼痛排便缓解38 胃溃疡腹痛的规律是39 十二指肠球部溃疡腹痛的规律是40 肠易激综合征腹痛的规律是41 结核性腹膜炎腹痛的规律是42 下列哪种情况为消化性溃疡的手术治疗指征（A）反复大量出血（B）器质性幽门狭窄（C）胃溃疡疑有癌变（D）积极内科治疗无效43 下列哪些是 Hp 感染的临床诊断标准（A）Hp 病理组织学染色阳性（B） Hp 尿素酶试验阳性（C） 13C 呼气试验阳性（D）血清学 Hp-IgG 抗体阳性44 下列哪些 Hp
9、阳性者是根除 Hp 的指征（A）无胃癌家族史并希望通过根除 Hp 而预防胃癌者（B） 因其他疾病计划长期使用 NSAID 者（C）早期胃癌术后（D）低度恶性胃 MALT 淋巴瘤45 Hp 的临床根除标准是指（A）抗 Hp 治疗结束后复查 Hp 病理组织学染色阴性（B）抗 Hp 治疗结束后 Hp 尿素酶试验阴性（C）抗 Hp 治疗结束至少停药 4 周后复查 13C 呼气试验(一)（D）抗 Hp 治疗结束至少停药 4 周后复查 Hp 病理组织学染色阴性46 下列哪些表现符合胃泌素瘤（A）球后或空肠溃疡多见（B）常伴有腹泻（C）顽固性溃疡（D）溃疡手术后复发47 男性，75 岁，因中上腹痛 1 年加
10、重 1 个月，胃镜检查为胃角溃疡。有高血压史5 年。可用以下哪种药物治疗（A）米索前列醇（B）奥美拉唑（C）雷尼替丁（D）阿托品西医综合练习试卷 94 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒2 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒3 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒4 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒5 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒6 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒7 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒8 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒9 【正确答案】 B【
11、知识模块】 消化系统疾病和中毒10 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒11 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒12 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒13 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒14 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒15 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒16 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒17 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒18 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒19 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒20 【正确答案】 B【知识模
12、块】 消化系统疾病和中毒21 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒22 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒23 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒24 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒25 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒26 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒27 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒28 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒29 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病
13、和中毒30 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒31 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒32 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒33 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒34 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒35 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒36 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒37 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒38 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒39 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒40 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒41 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒42 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒43 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 消化系统疾病和中毒44 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒45 【正确答案】 C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒46 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒47 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 消化系统疾病和中毒
