1、西医综合（内科学）模拟试卷 123（无答案）1 尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义（A）100 个ml（B） 300 个ml（C） 500 个ml（D）1000 个ml2 溢出性蛋白尿多见于（A）多发性骨髓瘤（B）肾淀粉样变（C）乙肝相关性肾炎（D）狼疮性肾炎3 下列不形成新月体的肾小球肾炎是（A）急进性肾小球肾炎（B）重症毛细血管内增生性肾小球肾炎（C）狼疮肾炎（D）肺出血一肾炎综合征4 以下哪种疾病是肾穿刺活检的适应证（A）肾脏占位性病变明确其性质（B）肾结核（C）慢性肾盂肾炎（D）肾小球性血尿5 急进性肾小球肾炎的临床主要特征是（A）早期出现少尿性急性肾衰竭（B）以急性起病、肉眼
2、血尿为特征（C）以大量蛋白尿为特征（D）以高度水肿为特征6 急进性肾小球肾炎并发尿毒症时最有效的治疗措施是（A）血液透析（B）血浆置换（C）抗凝及抗血小板治疗（D）环磷酰胺及糖皮质激素7 慢性肾小球肾炎患者，当尿蛋白1gd 时，血压控制的理想水平是（A）12080mmHg 以下（B） 12575mmHg 以下（C） 13080mmHg 以下（D）14090mmHg 以下8 肾病综合征低蛋白血症的主要原因为（A）肾小管重吸收蛋白不足（B）肾脏合成蛋白不足（C）白蛋白分解代谢增强（D）肾小球毛细血管通透性增强9 肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是（A）肾小球滤过膜的屏障作用受损（B）肾小管重吸
3、收蛋白质障碍（C）肝合成蛋白质不足（D）白蛋白分解代谢增强10 肾病综合征时的利尿治疗，下列哪项不正确（A）抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌肾上腺皮质激素（B）排钠潴钾利尿剂螺内酯（C）袢利尿剂丁尿胺(布美他尼)（D）噻嗪类利尿剂利尿酸钠11 男性，33 岁。1 个月前患“上感” ，1 周前出现少尿，肾功能进行性恶化。血压16095mmHg，尿蛋白为(+)，红细胞 810 个HP，血红蛋白 98gL ，补体C3 正常。最可能的诊断是（A）急性肾小球肾炎（B）急进性肾小球肾炎（C）慢性肾小球肾炎（D）隐匿性肾小球肾炎12 女性，20 岁，全身重度水肿 5 天，尿量 320mld，血压 16095mm
4、Hg，呼吸40 次分，心率 130 次分，诊断为急性肾小球肾炎，首先应给予（A）呋塞米+糖皮质激素（B）呋塞米+ 毛花苷 C（C）硝苯地平+ 毛花苷 C（D）甘露醇+毛花苷 C13 男性，20 岁。感冒 1 周后出现颜面及双下肢水肿。查体：BPl4590mmHg，颜面及双下肢轻度水肿。化验尿蛋白(+) ， 尿沉渣红细胞 2030 个HP。Scr176molL ，血清补体 C3 轻度下降。该患者不宜使用的药物是（A）利尿剂（B）血管紧张素转换酶抑制剂（C）钙离子拮抗剂（D）糖皮质激素14 肾盂肾炎最常见的感染途径为（A）由尿路黏膜上行感染（B）由盆腔炎症引起感染（C）直接感染（D）由体内慢性感染
5、灶诱发15 下述哪项对尿路感染的定位诊断无帮助（A）尿白细胞管型（B）尿抗体包裹细菌检查（C）膀胱冲洗灭菌法尿培养（D）尿白细胞计数16 下列无症状细菌尿患者不需要治疗的是（A）老年人（B）学龄前儿童（C）妊娠妇女（D）肾移植者17 男性，30 岁，因突发肉眼血尿 4 天作膀胱镜检查，术后出现明显尿频、尿急、尿痛，伴发热 398和腰痛，如作清洁中段尿细菌培养，最可能为以下哪种细菌感染（A）大肠埃希菌（B）变形杆菌（C）克雷白杆菌（D）铜绿假单胞菌18 下列哪种疾病最常引起肾性急性肾衰竭（A）急性肾小球肾炎（B）急性间质性肾炎（C）急性肾小管坏死（D）狼疮肾炎19 少尿型急性肾衰竭常出现的电解质
6、紊乱是（A）高钠血症（B）高钾血症（C）高钙血症（D）高氯血症20 慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的（A）肾素-血管紧张素水平增高（B）血容量扩张（C）血容量与肾素-血管紧张素平衡失调（D）激肽系统的作用21 慢性肾功能不全患者肾功能急剧恶化的诱因是（A）蛋白尿（B）恶性高血压（C）贫血（D）低钾血症22 关于血液透析患者高血压的治疗不恰当的是（A）限制水、钠摄入量（B）大剂量利尿剂（C）调整降压药物剂量或种类（D）首选 ACEl 或 ARB 类药物23 男性，38 岁。反复水肿伴血压高 5 年，近半年来夜尿增多，有时牙龈出血，口渴，气促，面色逐渐苍白，曾化验血红蛋白为 65gL
7、，1 天前稀便多次后逐渐神志不清。2 年前曾患急性甲型肝炎已愈。为明确昏迷原因，除全面查体外，首选的检查是（A）肝功能和血氨（B）血肌酐（C）血糖（D）骨髓穿刺24 男性，46 岁。患慢性肾炎 10 余年，食欲减低伴恶心 3 天，偶尔呕吐，目前血压 170110mmHg，化验血 Hb70gL，尿蛋白(+)，血 Cr 707molL，该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是（A）低钠血症（B）低钙血症（C）低磷血症（D）代谢性酸中毒24 A肾小球滤过率25mlmin，血肌酐450molL 但707mo1LB肾小球滤过率50m1min，血肌酐450molLC肾小球滤过率80mlmin，血肌酐132
8、6molLD肾小球滤过率10mlmin，血肌酐707molL25 慢性肾衰竭尿毒症期是26 慢性肾衰竭氮质血症期是27 慢性肾衰竭肾衰竭期是27 A高钾血症B呼吸道感染C钙、磷代谢紊乱D高血压28 慢性肾功能不全需紧急血透的指征是29 肾功能不全短期恶化常见的原因是29 男性，22 岁。因大量蛋白尿 1 个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压12080mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。30 该患者最可能的病理类型是（A）膜性肾病（B）微小病变型肾病（C）系膜增生性肾小球肾炎（D）局灶性节段性肾
9、小球硬化31 下列选项中支持该病理类型的临床特点是（A）多见于成年女性（B）多伴有镜下血尿（C）表现为典型的肾病综合征（D）有明显的肾功能减退32 首选的治疗方法是（A）单用糖皮质激素（B）单用细胞毒药物（C）糖皮质激素联合用细胞毒药物（D）单用环孢素 A32 男性，58 岁。间断水肿 1 年，加重半个月，伴气短、纳差 2 天入院。查体：血压 15090mmHg，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢明显可凹性水肿。化验尿蛋白(+)，尿糖()，尿沉渣镜检红细胞 02HP。B 超双肾静脉主干有血栓。33 该患者最可能的诊断是（A）糖尿病肾病（B）慢性肾小球肾炎急性发作（C）高血压肾损害（
10、D）肾病综合征34 该患者肾穿刺检查最可能的病理类型是（A）系膜毛细血管性肾炎（B）毛细血管内增生性肾炎（C）系膜增生性肾炎（D）膜性肾病35 对该患者最主要的治疗用药是（A）利尿剂（B）糖皮质激素（C） ACEI（D）人血白蛋白35 男性，21 岁。2 天前受凉后出现发热、咽痛，1 天来出现腰痛、持续肉眼血尿入院，既往体健。查体：T382，BP110 70mmHg，扁桃体度，有脓点，面部及双下肢无水肿。化验血 WBC11610 9L，中性 085，尿蛋白微量，沉渣红细胞满视野。36 该患者除有急性化脓性扁桃体炎外，最可能的诊断是（A）急性肾小球肾炎（B）急进性肾小球肾炎（C） IgA 肾病（
11、D）无症状性血尿37 对确诊最有意义的检查是（A）双肾、输尿管及膀胱超声检查（B）尿红细胞相差显微镜检查（C）膀胱镜（D）肾穿刺活检38 该患者目前的首选治疗是（A）休息、低盐饮食（B）抗感染治疗（C）扁桃体切除（D）糖皮质激素39 临床上肾髓质功能的检查法有（A）尿比重（B）尿浓缩稀释试验（C）尿渗透压（D）肌酐清除率40 溢出性蛋白尿中的蛋白是指（A）球蛋白（B）本周蛋白（C）血红蛋白（D）肌红蛋白41 下列选项中，能引起急进性肾炎综合征的疾病有（A）系统性红斑狼疮肾炎（B）过敏性紫癜肾炎（C）重症毛细血管内增生性肾小球肾炎（D）重症系膜毛细血管性肾小球肾炎42 慢性肾炎综合征的特点有（A
12、）蛋白尿（B）血尿（C）高血压（D）水肿43 肾病综合征的并发症包括（A）感染（B）血栓栓塞（C）急性肾衰（D）蛋白质及脂肪代谢紊乱44 下述哪些疾病是糖皮质激素治疗的适应证（A）肾病综合征（B）糖尿病肾病伴大量蛋白尿（C）狼疮肾（D）薄基底膜肾病45 下列支持慢性肾盂肾炎诊断的有（A）可无急性肾盂肾炎病史（B）肾外形凹凸不平，双肾大小不等（C）静脉肾盂造影常见肾盂肾盏正常（D）持续性肾小管功能损害46 急性膀胱炎时可选用的抗生素为（A）复方磺胺甲 唑（B）阿莫西林（C）喹诺酮类抗生素（D）头孢菌素类抗生素47 下列支持急性肾小管坏死的尿液检查结果有（A）尿比重1010（B）尿渗透压300mOsmkg.H 2O（C）尿钠浓度20mmolL（D）肾衰指数148 急性肾衰竭高钾血症的处理方法有（A）5葡萄糖加胰岛素 10U 缓慢静注（B） 5碳酸氢钠 100200ml 静点（C） 10葡萄糖酸钙 20ml 静脉注射（D）血液透析49 尿毒症常见的临床表现有（A）正细胞正色素贫血（B）血小板功能障碍（C）高磷血症（D）易出现水钠潴留
