1、西医综合（内科学）模拟试卷 120（无答案）1 关于蛋白尿，下述哪项是错误的（A）持续性蛋白尿基本上都是病理性蛋白尿（B）剧烈运动时蛋白滤过增多（C）肾小管性蛋白尿见于活动性肾盂肾炎及肾小管病（D）Tamm-Horsfall 糖蛋白属于溢出性蛋白尿2 下列疾病中，不会出现尿红细胞管型的是（A）急性肾小球肾炎（B） IgA 肾病（C）急性肾盂肾炎（D）急性膀胱炎3 15 岁男性，临床诊断为急性肾炎，最常见的是由哪种病原体感染所致（A） 溶血性链球菌(A 组 12 型)（B） 溶血性链球菌(A 组 12 型)（C） 溶血性链球菌(A 组 10 型)（D） 溶血性链球菌 (A 组 10 型)4 急性
2、肾小球肾炎的光镜病理学类型多为（A）轻度系膜增生性肾小球肾炎（B）毛细血管内增生性肾小球肾炎（C）新月体性肾小球肾炎（D）膜增生性肾小球肾炎5 下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适（A）休息和控制感染（B）低蛋白饮食（C）抗血小板药物（D）糖皮质激素6 下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断（A）呈急性肾炎综合征（B）肾功能急剧坏转（C）早期出现少尿性急性肾衰竭（D）常无贫血表现7 以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是（A）尿中红细胞的数量多少（B）血压升高（C）水肿的程度（D）感染潜伏期不同及补体 C3 水平8 肾病综合征的常见病理类型如下所列，除了（A）膜性
3、肾病（B）系膜增生性肾小球肾炎（C）毛细血管内增生性肾小球肾炎（D）系膜毛细血管性肾小球肾炎9 肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见的部位是（A）肾静脉（B）肺静脉（C）脾静脉（D）下肢静脉10 肾病综合征患者，下列哪种病理类型初次治疗可单独应用糖皮质激素，而不同时加用细胞毒药物（A）轻度系膜增生性肾小球肾炎（B）系膜毛细血管性肾小球肾炎（C）局灶节段性肾小球硬化（D）期膜性肾病11 IgA 肾病最常见的临床表现是（A）水肿（B）高血压（C）血尿（D）蛋白尿12 男性，26 岁，双下肢明显水肿 10 天。24 小时尿蛋白定量为 40g，红细胞1020 个HP，血浆白蛋白 27gL，血肌酐 60
4、molL，其肾脏病理可能为（A）系膜毛细血管性肾小球肾炎（B）毛细血管内增生性肾小球肾炎（C）系膜增生性肾小球肾炎（D）肾小球微小病变13 女性，32 岁，发现蛋白尿 2 年，曾多次于上呼吸道感染后出现镜下血尿，持续57 天消失，无水肿，血红蛋白 125gL，尿蛋白 (+)，红细胞(+)HP，血肌酐82molL ，双肾 B 超未见异常。多次查血压 12075mmHg。下列哪项诊断最为可能（A）急性肾小球肾炎（B）急进性肾小球肾炎（C）慢性肾小球肾炎急性发作（D）隐匿性肾小球肾炎14 尿路感染常见的致病菌不包括（A）大肠埃希菌（B）克雷白杆菌（C）厌氧菌（D）铜绿假单胞菌15 下列哪项不符合尿道
5、综合征（A）好发于中年女性（B）有尿频（C）有排尿不畅（D）尿白细胞均不增多16 慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是（A）血尿素氮升高（B）血肌酐升高（C）尿浓缩功能减退（D）肌酐清除率下降17 急性肾盂肾炎合并肾功能急性减退可由于（A）合并急性膀胱炎（B）肾周围脓肿（C）肾乳头坏死（D）细菌耐药18 女性，40 岁。发热伴尿频、尿急、尿痛 2 天来急诊，测体温最高 388，既往体健。化验血 WBC 14510 9L，尿蛋白(+)，尿沉渣镜检 RBC 2030HP，WBC 满视野 HP。该患者最可能的诊断是（A）急性膀胱炎（B）急性肾盂肾炎（C）慢性肾盂肾炎急性发作（D）尿道综合征19 肾
6、前性急性肾衰竭尿沉渣镜检常见管型为（A）红细胞管型（B）白细胞管型（C）蜡样管型（D）上皮细胞管型20 急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析（A）血尿素氮204mmolL（B）血钾60mmolL（C）急性肺水肿（D）动脉血气分析 pH73521 慢性肾小球肾炎肾功能不全患者，出现以下哪项改变即可诊断为尿毒症（A）血钾65mmolL（B）尿比重低于 1010，夜尿增多（C） BUN20mmol L（D）肌酐清除率 10mlmin22 尿毒症患者尿常规检查的特点是（A）尿比重常固定于 1010 左右（B）尿 pH6（C）尿中红细胞明显增加（D）颗粒管型显著增多23 关于慢性肾衰竭饮食治疗原则，
7、下列哪项是错误的（A）优质低蛋白饮食（B）高血压者应限盐（C）透析患者应限制水的摄入（D）透析后仍应低蛋白饮食24 女性，62 岁，因盆腔肿瘤切除术后 12 小时出现少尿(10mlh)，血尿素氮15mmolL，肌酐 178oolL ，尿比重 1025，尿钠 13mmolL，尿量减少最可能的原因是（A）肾后性急性肾衰竭（B）肾前性急性肾衰竭（C）急性肾小管坏死（D）急性间质性肾炎24 A新月体肾小球肾炎B毛细血管内增生性肾炎C系膜增生性肾小球肾炎D局灶性节段性肾小球肾炎25 急性肾小球肾炎的病理类型是26 急进性肾小球肾炎的病理类型是27 慢性肾小球肾炎的病理类型是28 隐匿性肾小球肾炎的病理类
8、型是28 A上呼吸道感染后 23 天内出现肉眼血尿，反复发作B单纯血尿，偶有肉眼血尿，无蛋白尿，数十年肾功能仍正常C单纯大量蛋白尿，反复发作，肾功能正常D上呼吸道感染后 12 天出现肉眼血尿，水肿，高血压，肾功能轻、中度减退上述表现多见于哪种疾病：29 IgA 肾病30 急性肾小球肾炎31 微小病变肾炎31 A狼疮性肾炎B尿酸肾病C肾淀粉样变性D原发性肾小球肾炎32 青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意除外33 青年男性蛋白尿患者，诊断首先考虑33 女性，56 岁，发热 2 天，体温 39，予 “ 消炎痛 ”栓肛塞后体温可降至 37，1周后出现乏力、恶心、呕吐，尿少，化验尿常规：尿糖(+)，蛋白
9、微量，红细胞23HP，白细胞 1015HP。血尿素氮 25mmolL，肌酐 560gmolL ，血糖5mmolL。34 鉴别急、慢性肾衰竭首要检查为（A）24 小时尿蛋白定量（B）肾脏 B 超（C）血红蛋白水平（D）血气分析35 此患者急性肾衰竭最可能的原因（A）肾前性因素所致（B）急性肾小管坏死（C）急性间质性肾炎（D）急进性肾小球肾炎36 下列哪项检查有助于明确诊断（A）补液试验（B）肾活检（C） 24 小时尿蛋白定量（D）肾动脉造影36 女性，32 岁，服用过量“曲马朵” 后，近 3 天来出现水肿，尿量减少，约100mld。既往有乙肝病史，曾行阑尾切除术。查体：BP14090mmHg，H
10、R106次分，颜面及双下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。辅助检查：血红蛋白90gL，尿蛋白(+)，血肌酐 6876molL，血钾 70mmol L ，血二氧化碳结合力 10mmolL。37 该患者最可能的诊断是（A）尿毒症（B）药物过敏（C）急性肾小管坏死（D）急性尿路梗阻38 该患者应优先考虑的治疗方式是（A）血液透析（B）腹膜透析（C）血浆置换（D）洗胃39 下列选项中，属于生理性蛋白尿的有（A）直立性蛋白尿（B）发热引起的蛋白尿（C）分泌性蛋白尿（D）组织性蛋白尿40 可有血清 C3 下降的肾脏疾病包括（A）急性肾小球肾炎（B）系统性红斑狼疮活动期（C）系膜毛细血管性肾炎（D）乙肝病毒相关性
11、肾炎41 肾小球肾炎血尿的特点是（A）全程变形红细胞尿（B）常伴有蛋白尿（C）可伴有红细胞管型（D）必有肾性贫血42 治疗型急进性肾炎最适当的疗法有（A）皮质激素和环磷酰胺（B）环孢素 A（C）血浆置换疗法（D）透析和肾移植43 引起原发性肾病综合征的常见肾小球疾病有（A）膜型肾病（B）膜增殖型肾炎（C） IgA 肾病（D）急进性肾炎44 激素治疗肾病综合征时，正确的是（A）用药 1 个月无效，可考虑加用环磷酰胺（B）联合应用抗凝药物（C）联合应用降脂药（D）可联合应用抗血小板聚集药45 下列情况发生的尿路感染属于复杂性尿感的有（A）尿路结石（B）尿路畸形（C）膀胱输尿管反流（D）慢性肾实质性疾病46 肾盂肾炎的并发症有（A）肾盂积脓（B）肾衰竭（C）肾周围脓肿（D）败血症47 下列哪些疾病可以引起急性肾衰竭（A）急性肾小球肾炎（B）恶性高血压（C）狼疮性肾炎（D）急性肾盂肾炎48 急性肾衰竭少尿期常出现的电解质及酸碱平衡紊乱有（A）代谢性酸中毒（B）高钾血症（C）高钠血症（D）高磷血症49 慢性肾衰竭患者高血压的原因是（A）交感神经系统兴奋（B）血管紧张素水平增高（C）一氧化氮产生减少（D）水钠潴留50 下列哪些属于肾性骨营养不良症（A）纤维性骨炎（B）尿毒症骨软化症（C）骨质疏松症（D）骨硬化症
