1、西医综合（外科学）模拟试卷 22（无答案）一、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。1 乳腺癌 TNM 分期是：I 期：(1)_ 、(2)_、(3)_T1、N0、M0;期：(4)_、(5)_、(6)_T0-1、N1、M0;期：(7)_ 、(8)_、(9)_T0-2、N2、M0;期：(10)_ 、(11)_、(12)_T0-2、N02、M1 锁骨上淋巴结已有转移者是(13)_期；肿瘤表面已有溃破者是(14)_期；有典型“ 橘皮样”外观者是(15)_期。2 根据乳腺癌的病理分类、恶性程度最高的是_。3 胃迷走神经切断术是通过(1)来达到治愈十二指肠溃疡的目的，其基本要求是(2)。4 胃
2、癌早期发现的三个关键性手段是(1)、(2) 和(3) 。5 胃大部切除术后，发生吻合口溃疡的常见原因是(1)，(2)或做溃疡旷置手术时，(3)所致，(4)需和(或)(5)所致的复发性溃疡区别。6 胃溃疡病的临床手术大致标准是：_；_；_；_；_。7 幽门梗阻多出现。二、名词解释题8 倾倒综合征三、简答题9 试述乳腺癌的治疗方法?10 乳腺脓肿切开引流应注意什么?11 乳腺癌的淋巴转移途径有哪些?12 近年来乳腺癌手术的趋势有哪些?发生这些变化的原因是什么?13 乳房的淋巴液主要沿哪几个途径输出?乳腺癌淋巴转移主要通过上述何种途径?14 乳腺癌手术历史发展的过程特点是什么?现在的趋势又是什么?1
3、5 乳腺癌癌细胞甾体激素是什么?它的存在与否又有何意义?四、A1 型题16 第二期乳腺癌可选择（A）乳腺癌根治术（B）简化根治术（C）扩大根治术（D）乳腺癌姑息性切除（E）单纯乳腺切除术17 乳腺癌有胸骨旁淋巴结转移者可选择（A）乳腺癌根治术（B）简化根治术（C）扩大根治术（D）乳腺癌姑息性切除（E）单纯乳腺切除术18 哪项不是乳腺癌的临床表现（A）乳头溢液（B）周期性乳房胀痛（C）乳房肿块（D）腋淋巴结肿大（E）乳头内陷19 乳腺增生（A）好发于 1830 岁妇女（B）病理为小叶腺泡上皮增生、萎缩、囊肿形成和纤维化（C）病理为小叶腺泡周围组织增生、萎缩、囊肿形成和纤维化（D）是乳头溢液主要病
4、因之一（E）女性绝经期后无乳腺增生20 急性乳腺炎脓肿形成后切开引流，下列哪项是错误的（A）切口应按放射方向（B）切口应引流通畅（C）必要时作对口引流（D）不要分离脓肿隔膜，以防扩散（E）乳房后脓肿可作下缘弧形切口21 乳房的乳头溢液（A）血性最常见，其次为浆液性（B）血性溢液中最常见原因为导管癌（C）溢液涂片细胞学未找到癌细胞可除外乳腺癌（D）乳房相可见沙粒样钙化，乳腺癌可能性大（E）乳腺增生不发生乳头溢液22 乳腺癌最常见病理类型是（A）浸润性导管癌（B）髓样癌（C）乳头状癌（D）导管内癌（E）炎症性癌23 一乳腺癌患者，当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，其临床表现是（A）乳头呈湿疹样变
5、（B）乳腺呈急性炎症（C）乳头凹陷（D）乳腺皮肤呈橘皮样变（E）皮肤凹陷24 乳腺的淋巴输出途径，哪一项是不正确的（A）锁骨下和锁骨上淋巴结之间互相有交通（B）两侧乳房间皮下有交通淋巴管（C）两侧胸骨旁淋巴结没有直接的淋巴交通（D）胸骨旁淋巴结主要在第 23 肋间，沿胸廊内动静脉分布（E）一些淋巴结位于胸大、小肌之间25 胃十二指肠溃疡穿孔后最重要的临床表现是（A）恶心，呕吐（B）突发的剧烈腹痛（C）腹式呼吸减弱（D）肠鸣音消失（E）发热26 胃大部切除术后的并发症中，哪项切忌再次手术（A）十二指肠残端破裂（B）胃肠吻合破裂（C）胃吻合口排空障碍（D）急性完全性输入段梗阻（E）输出段梗阻27
6、胃癌最多见于（A）胃小弯（B）贲门（C）胃窦（D）胃大弯（E）胃前壁28 下列上消化道大出血的原因中哪一项是不常见的（A）十二指肠溃疡（B）门脉高压胃底食管静脉曲张（C）胃炎（D）应激性溃疡（E）胃平滑肌肉瘤29 对原因不明的上消化道大出血，下列哪项处理是错误的（A）立即输血、输液和用止血药（B）急诊内镜检查（C）立即剖腹探查（D）立即行选择性腹腔动脉造影，寻找出血点并栓塞止血（E）根据常见的出血原因进行内科治疗，观察并积极准备手术30 Hollander-胰岛素试验主要用来确定（A）胃排空时间（B）壁细胞团大小（C）胃内因子分泌量（D）胃蛋白酶产生量（E）迷走神经切断是否完全31 复合溃疡是
7、指（A）胃小弯溃疡合并慢性胃炎（B）胃窦外溃疡（C）幽门前溃疡合并幽门梗阻（D）胃溃疡合并出血、穿孔（E）胃溃疡同时有十二指肠溃疡32 早期胃癌的概念是（A）局限在胃窦内（B）局限在黏膜或黏膜下层（C）直径 2cm 以内（D）无淋巴结浸润（E）尚未侵害肌层33 下列疾病中恶变率最高为（A）溃疡性结肠炎（B） Grohn 病（C）结肠血吸虫性肉芽肿（D）家族性结肠息肉病（E）Jeghers 综合征34 下列哪一种是进展期胃癌（A）溃疡型癌（B）黏膜下层的胃癌（C）平滑肌瘤（D）恶性淋巴瘤（E）以上皆是35 关于中肠旋转不良的叙述，错误的是（A）易于发生肠旋转（B）呕吐物多含胆汁（C）钡灌肠为重要
8、确诊措施（D）应行手术治疗（E）绝大多数在 4 岁后发病36 胃癌的好发部位是（A）幽门前窦部（B）胃小弯（C）胃大弯（D）胃底（E）贲门37 贲门周围血管离断时断流术比分流术治疗门脉高压消化道出血的好处，以下哪项是错的（A）手术操作简单（B）手术病死率和肝性脑病率低（C）再出血率低（D）对肝功能损害较小（E）脾亢多数可改善38 关于胃十二指肠溃疡大出血，下列哪项是正确的（A）肠鸣音减少或消失（B）可有移动性浊音（C）出现休克说明失血量超过 1500ml（D）胃小弯溃疡出血来自胃左动脉（E）十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉39 肠梗阻行钡灌肠检查见结肠内有杯口形影，最可能的诊断是（A）先天
9、性巨结肠（B）肠套叠（C）小肠闭锁（D）中肠旋转不良（E）胎粪性腹膜炎40 胃部分切除术治疗消化性溃疡，切胃后吻合口的大小，现多主张将胃断端近小弯的大部分缝合，留下近大弯的多少厘米吻合于空肠，吻合完毕后的口径相当于空肠肠腔的口径（A）23（B） 34（C） 45（D）5641 在上消化道出血的鉴别诊断中，以呕血为主还是以便血为主，主要取决于（A）出血部位（B）出血速度（C）出血量（D）出血速度和出血量（E）个人胃肠道适应的差异。42 Crohn 病（A）受累肠管以空肠和回肠最多（B）可累及直肠以外的消化道任何部位（C）病变累及肠壁全层（D）不发生肠外损害（E）不发生癌变43 胃癌（A）多发部位
10、为胃体小弯（B）最常见为巨块型（C）限于黏膜和黏膜下的胃癌可有血行或脏器转移（D）早期胃癌无症状（E）为胃癌作的全胃切除时胃的切除范围从贲门到幽门44 关于胃癌，下列哪种情况不能行根治手术（A）幽门上下淋巴结转移（B）大网膜有转移（C）肠系膜种植转移（D）癌肿侵犯横结肠（E）肝左外侧叶局限性浸润45 下列哪种疾病于胃癌发病无关（A）萎缩性胃炎（B）胃溃疡（C）胃息肉（D）胃平滑肌瘤（E）胃大部分切除术后残余五、B1 型题45 A,乳腺囊性增生病 B,乳房纤维腺瘤 C,乳管内乳头状瘤 D,乳腺癌 E,乳房肉瘤46 乳房胀痛和肿块多见于47 无痛、单发的小肿块多见于47 A,胃大弯 B,胃小弯 C
11、,胃窦 D,十二指肠前壁 E,十二指肠后壁48 胃癌多见于49 胃溃疡多见于50 十二指肠溃疡穿孔多位于51 十二指肠溃疡大出血多位于六、X 型题52 急性乳腺炎的临床早期表现（A）乳房肿胀疼痛（B）有压痛的硬块（C）表现皮肤发热（D）疼痛呈搏动性53 下列乳腺癌中哪种预后最差（A）导管癌（B） Paget 病（C）炎性乳腺癌（D）单纯癌54 迷走神经切断术后的并发症有（A）胃潴留（B）胃小弯坏死穿孔（C）吞咽困难（D）溃疡复发55 下列疾病中可以进行切脾治疗的是（A）遗传性球性红细胞增多症（B）自身免疫性溶血性贫血（C）丙酮酸激酶缺乏致贫血（D）海洋性贫血七、C 型题55 A,淋巴转移 B,血行转移 C,两者都有 D,两者都无56 乳腺癌可有57 乳腺囊性增生病可有
