1、西医综合（外科学）模拟试卷 54 及答案与解析一、A1 型题1 在休克护理中下列错误的是（ ）（A）头低卧位（B）常规吸氧 6L/min8L/min（C）开放两条静脉（D）注意保暖（E）准确记出入量2 中度失血性休克补充血容量的最佳原则是（ ）（A）等量补液（B）超量补液（C）等量补血（D）超量补液+适量补血（E）超量补血3 早期休克的主要体征是（ ）（A）昏迷（B）末梢发绀（C）心率增快（D）血压下降（E）脉压变小4 在应用血管扩张剂前最需要注意什么（ ）（A）测血压（B）了解尿量（C）控制输液（D）补足血容量（E）调整体位5 休克代偿期是指（ ）（A）微血管扩张期（B）微循环收缩期（C）昏
2、迷前期（D）微循环衰竭期（E）低血压期6 休克的早期不宜用（ ）（A）碱性缓冲液（B）葡萄糖溶液（C）血浆代用晶（D）镇静剂（E）平衡盐溶液7 休克的本质是（ ）（A）血压下降（B）尿量减少（C）微循环灌流不足（D）机体的应激反应降低（E）心排出量下降8 休克病人血容量补足后仍尿少、尿比重低，应考虑（ ）（A）心功能不全（B）肺功能不全（C）肾功能不全（D）肝功能不全（E）抗利尿激素分泌过多9 休克时血压及中心静脉压均低，最有效的措施是（ ）（A）大量补液（B）应用血管收缩药（C）纠正酸中毒（D）给予强心剂（E）应用血管扩张药10 补液试验，可在 5min10min 内静脉输注等渗生理盐水（
3、）（A）500ml（B） 400ml（C） 300ml（D）250ml（E）200ml11 休克扩容后血压仍低，四肢发绀厥冷，治疗时宜用（ ）（A）皮质激素（B） 5%碳酸氢钠（C）血管收缩剂（D）血管扩张剂（E）输血12 休克时扩容治疗，首选（ ）（A）5% 葡萄糖溶液（B） 10%葡萄糖溶液（C）平衡盐溶液（D）0.9% 生理盐水（E）胶体溶液13 引起急性梗阻性化脓性胆管炎休克，最常见的细菌为（ ）（A）金黄色葡萄球菌（B）葡萄球菌（C）变形杆菌（D）大肠埃希菌（E）铜绿假单孢菌14 出血性休克病人，下列哪项护理是正确的（ ）（A）取头低足高位（B）用热水袋以改善微循环功能（C）用冰袋降
4、温以降低氧消耗（D）不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉（E）用乙醇擦拭以降低代谢15 左肘静脉置管时，中心静脉导管应靠近下列哪项位置时测压才准确（ ）（A）导管尖进入右心室（B）导管尖进入贵要静脉上端（C）导管尖进入上腔静脉（D）导管尖进入锁骨下静脉（E）导管尖进入静脉 20cm 处16 晚期休克并发皮肤及消化道出血疑有弥漫性血管内凝血时，不宜使用下列哪种药物（ ）（A）EACA（B）肝素（C）双嘧达莫（D）抗血纤溶芳酸（E）止血剂17 休克代偿期(休克早期)的突出表现是（ ）（A）血压下降，脉压变小（B）血压基本正常而脉压变小（C）血压下降，脉压正常（D）精神兴奋，烦躁不安（E）面色
5、苍白，皮肤湿冷18 急性失血超过下列哪项指标就会引起休克（ ）（A）超过总血容量的 1/5（B）超过总血容量的 1/3（C）超过总血容量的 1/2（D）超过总血容量的 2/3（E）超过总血容量的 1/419 下列哪项不是休克晚期的微循环变化（ ）（A）乳酸、组胺等使毛细血管前括约肌扩张（B）血液淤滞于毛细血管床中（C）血浆向毛细血管外渗出（D）血液浓缩、血流缓慢（E）产生广泛的微血栓20 损伤性休克早期常出现下列哪种情况（ ）（A）酸中毒（B）碱中毒（C）血液稀释（D）血液浓缩（E）多尿21 关于休克病人病情监测，下列哪项认识是错误的（ ）（A）精神由兴奋转入抑制，提示病情变化（B）皮肤黏膜由
6、苍白转为青紫提示病情严重（C）脉压差越小表示微血管收缩越重（D）严重呼吸困难提示肺水肿或心衰可能（E）如尿量30ml/h，比重高，表示血容量已纠正22 在休克的治疗过程中，下列哪项观察最重要（ ）（A）昏迷程度（B）出汗多少（C）血压（D）尿量（E）脉搏23 关于中心静脉压，以下说法哪项是正确的（ ）（A）指右心房、左心房的压力（B）指腹腔、胸腔静脉压力（C）指右心房及胸腔内上、下腔静脉的压力（D）指右心房、左心室的压力（E）指胸腔内上腔静脉压力24 休克时测尿量可估价（ ）（A）组织灌流情况（B）用药是否合理（C）输液的成分是否恰当（D）酸碱平衡情况（E）肺功能情况25 补液试验为取等渗盐水
7、 250ml，一般于多少分钟内经静脉注入：（ ）（A）5min（B） 5min10min（C） 30min（D）60min（E）45min26 休克时少尿或无尿的主要原因为（ ）（A）肾血流锐减，肾小球滤过率降低（B）酸中毒（C）饮水量太少（D）肾上腺分泌醛固酮增加（E）血液粘稠度增加27 观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是（ ）（A）肢端温度（B）意识情况（C）脉压大小（D）脉搏快慢（E）呼吸深浅28 所谓有效循环血量是指（ ）（A）全身总血量（B）单位时间内通过心血管系统进行循环的血量（C）在动脉内的血量（D）在微循环内的总血量（E）在静脉内的血量29 各种类型休克的共同点是（ ）（
8、A）中心静脉压降低（B）血压下降，脉压差小（C）心排出量减少（D）有效循环血量减少（E）外周血管阻力升高30 休克微循环痉挛期的主要变化是（ ）（A）毛细血管网中血流明显减少（B）微静脉血流减少（C）微循环血液浓缩（D）小静脉收缩（E）动、静脉短路关闭31 休克病人的意识变化可反映（ ）（A）血容量变化情况（B）周围血管阻力变化情况（C）心排血量变化情况（D）脑部血液灌流情况（E）组织缺氧程度32 休克早期，下列哪一项描述是错误的（ ）（A）面色苍白（B）精神兴奋（C）脉搏细速（D）烦躁不安（E）脉压增大33 中心静脉压测压玻璃管上的零点要与病人平卧时的哪一部位在同一水平（ ）（A）第 4 肋
9、间腋后线（B）第 4 肋间腋中线（C）第 6 肋间腋前线（D）第 5 肋间腋中线（E）第 5 肋间腋后线34 休克测定中心静脉导管最常插入的静脉是（ ）（A）颈外静脉插入上腔静脉（B）锁骨下静脉插入下腔静脉（C）肘正中静脉插入肱静脉（D）颈内静脉插入上腔静脉（E）股静脉插入下腔静脉35 休克时 CVP 为 0.49kPa，血压为 10.7/8.0kPa，下列哪项措施最有效（ ）（A）应用血管扩张药（B）应用血管收缩药（C）充分补充液体（D）应用激素（E）使用强心剂36 男性，41 岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已作胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉输注 5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注
10、射毛花甙丙。因休克无好转，拟早期一次静脉输注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是非抗休克作用（ ）（A）阻断 -受体兴奋，使血管扩张，改善微循环（B）保护细胞溶酶体，增进线粒体功能（C）增强心肌收缩力，增加心排出量（D）促进糖原异生，有利于减轻酸中毒（E）减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞二、X 型题37 低钾血症的常见病因是（ ）（A）长期禁食（B）排出过多（C）细胞内转移（D）肾外途径丧失（E）肾衰竭38 低渗性脱水的基本特征是（ ）（A）失钠多于失水（B）细胞内液低渗（C）血钠130mmol/L（D）细胞外液容量减少（E）早期尿量正常或略增39 低钾血症的心电图表现为（ ）（A）T 波低平
11、或倒置（B） T 波高耸而基底较窄（C） S-T 段降低（D）Q-T 时间延长（E）U 波出现40 呼吸性碱中毒化验指标的改变为（ ）（A）血 pH（B） CO2CP（C） PCO2（D）SB（E）BB41 高钾血症病人的心电图改变包括（ ）（A）QRS 波增宽（B） QT 间期延长（C）出现 U 波（D）ST 段降低（E）T 波高尖42 电解质在细胞内液和细胞外液中的分布，正确的是（ ）（A）细胞内液的阳离子以钾为主（B）细胞外液的阳离子以镁为主（C）细胞内液的阴离子有蛋白质、磷酸根（D）细胞外液的阴离子有氯和碳酸氢根（E）成人的总水量的 2/3 在细胞外，1/3 在细胞内43 属于细胞外液
12、太少的体征是（ ）（A）皮肤、黏膜干燥（B）脉搏加快（C）组织水肿（D）血压下降（E）体重增加44 平衡盐溶液是指哪些液体（ ）（A）5% 葡萄糖（B） 0.9%氯化钠（C）乳酸钠林格溶液（D）11.2% 乳酸钠（E）碳酸氢钠等渗盐水45 关于酸中毒的危害，下列哪项不正确（ ）（A）使微循环痉挛（B）抑制心肌（C）诱发 DIC（D）使溶酶体膜破裂（E）抑制呼吸中枢46 液体疗法的补液原则包括（ ）（A）先糖后盐（B）先快后慢（C）先晶后胶（D）见尿补钾（E）宁多毋少47 对代谢性酸碱平衡失调作血气分析主要看哪些项目（ ）（A）pH（B） PaO2（C） BE（D）PaCO 2（E）CO 2CP
13、西医综合（外科学）模拟试卷 54 答案与解析一、A1 型题1 【正确答案】 D【知识模块】 外科学2 【正确答案】 D【知识模块】 外科学3 【正确答案】 C【知识模块】 外科学4 【正确答案】 D【知识模块】 外科学5 【正确答案】 B【知识模块】 外科学6 【正确答案】 A【知识模块】 外科学7 【正确答案】 C【知识模块】 外科学8 【正确答案】 C【知识模块】 外科学9 【正确答案】 A【知识模块】 外科学10 【正确答案】 D【知识模块】 外科学11 【正确答案】 D【知识模块】 外科学12 【正确答案】 C【知识模块】 外科学13 【正确答案】 D【知识模块】 外科学14 【正确答
14、案】 D【知识模块】 外科学15 【正确答案】 C【知识模块】 外科学16 【正确答案】 E【知识模块】 外科学17 【正确答案】 B【知识模块】 外科学18 【正确答案】 A【知识模块】 外科学19 【正确答案】 E【知识模块】 外科学20 【正确答案】 B【知识模块】 外科学21 【正确答案】 E【知识模块】 外科学22 【正确答案】 D【知识模块】 外科学23 【正确答案】 C【知识模块】 外科学24 【正确答案】 A【知识模块】 外科学25 【正确答案】 B【知识模块】 外科学26 【正确答案】 A【知识模块】 外科学27 【正确答案】 C【知识模块】 外科学28 【正确答案】 B【知
15、识模块】 外科学29 【正确答案】 D【知识模块】 外科学30 【正确答案】 A【知识模块】 外科学31 【正确答案】 D【知识模块】 外科学32 【正确答案】 E【知识模块】 外科学33 【正确答案】 B【知识模块】 外科学34 【正确答案】 A【知识模块】 外科学35 【正确答案】 C【知识模块】 外科学36 【正确答案】 E【知识模块】 外科学二、X 型题37 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】 外科学38 【正确答案】 A，C，D【知识模块】 外科学39 【正确答案】 A，C，D，E【知识模块】 外科学40 【正确答案】 A，B，C【知识模块】 外科学41 【正确答案】 A，E【知识模块】 外科学42 【正确答案】 A，C，D【知识模块】 外科学43 【正确答案】 A，B，D【知识模块】 外科学44 【正确答案】 C，E【知识模块】 外科学45 【正确答案】 A，E【知识模块】 外科学46 【正确答案】 B，C ，D【知识模块】 外科学47 【正确答案】 A，C，E【知识模块】 外科学
