1、西医综合（外科总论）模拟试卷 63 及答案与解析1 女，28 岁，车祸外伤后 1 小时，右上腹痛，呕吐，BP 8030mmHg ，心率 130次分，腹肌略紧张，全腹反跳痛，移动性浊音阳性，腹穿抽出不凝血，下列处理措施不恰当的是（A）抗休克的同时积极准备手术（B）补充血容量（C）保持呼吸道通畅，给予氧气吸入（D）应用血管扩张剂2 下列不符合高动力型休克特点的是（A）多为革兰阳性菌感染引起（B）脉搏细速（C）晚期可转变为低动力型休克（D）毛细血管充盈时间延长3 下列关于休克的治疗原则，不正确的是（A）在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物（B）失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主（C）休克合
2、并酸中毒时，不主张早期给予碱性药物纠酸（D）感染性休克的治疗首先以处理原发感染灶、抗感染治疗为主4 多器官功能障碍综合征(MODS)的常见病因是（A）破伤风（B）重症胰腺炎（C）转移性肝癌（D）晚期胃癌5 下列关于 MODS 的叙述，不正确的是（A）严重创伤、烧伤易发生 MODS（B）休克晚期易发生 MODS（C） MODS 指两个或两个以上的器官或系统同时发生功能障碍（D）急重症患者出现呼吸困难、心率加快、尿量减少、神志失常等应警惕 MODS6 关于多器官功能障碍综合征的预防，不恰当的是（A）防治感染（B）积极治疗原发病（C）积极治疗已出现功能障碍的器官（D）完善必要检查，明确诊断后再进行治
3、疗7 最可能导致急性肾衰竭的损伤是（A）头皮大面积撕脱伤（B）肱骨骨折（C）挤压伤综合征（D）脊柱骨折并截瘫8 下列关于急性呼吸窘迫综合征的叙述，不正确的是（A）早期胸部 X 线检查一般无明显异常（B）急性起病（C）呼吸增快，常大于 30 次分（D）动脉血氧分压多低于 70mmHg9 男，70 岁，70烧伤第 2 日，收缩压 80mmHg，呼吸 34 次分，每小时平均尿量 18ml，有黑色大便，血胆红素 361xmolL，血小板 40109L ，目前最恰当的诊断是（A）ARF（B） ARDS（C） MSOF（D）DIC10 诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是（A）血气分析为低氧血症（B）呼吸
4、急促（C）一般吸氧治疗无效（D）X 线胸片提示双肺弥漫性浸润11 多器官功能障碍综合征最先涉及的器官常常是（A）肺（B）肝（C）心（D）肾12 ARDS 进展期的治疗多采用（A）间断高流量给氧（B）持续低流量给氧（C）持续气道正压给氧（D）呼气末正压给氧13 女，45 岁，外伤脾破裂，失血性休克手术行脾切除术后，脉搏 110 次分，血压 10060mmHg，呼吸窘迫，烦躁不安，呼吸频率 35 次分，PaO 252mmHg，考虑 ARDS，对患者的处理中不恰当的是（A）营养支持（B）呼吸支持，面罩吸入高浓度氧（C）保持水、电解质和酸碱平衡（D）维护循环14 关于应激性溃疡的描述，恰当的是（A）多
5、发生于十二指肠（B）一般表现为胃黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡（C）便血鲜红（D）最明显的症状是贫血15 应激性溃疡的首发症状为（A）出血（B）腹泻（C）便秘（D）呕吐15 A45 天B6 7 天C7 9 天D14 天16 下腹、会阴部拆线应在术后17 胸部、上腹部、背部、臀部拆线应在术后18 减张缝线拆线应在术后18 A气胸B肝功能损害C胆囊结石D难以控制的高血糖19 肠外营养糖代谢紊乱可导致20 肠外营养实施过程中操作不当可导致21 肠外营养本身的并发症可导致22 深度烧伤的特点是（A）愈合后留有瘢痕（B）感觉消失，皮温低（C）伤及真皮深层，残留皮肤附件（D）可见树枝状栓塞血管23 烧伤后导致
6、急性肾衰竭的原因是（A）感染毒素（B）肾缺血（C）肾小管变质（D）血红蛋白24 热烧伤导致的病理改变取决于（A）受热时间（B）受热面积（C）热源温度（D）烧伤深度25 包扎疗法的适应证是（A）会阴部烧伤（B）肢体烧伤（C）头颈部烧伤（D）躯体的小面积烧伤26 深度烧伤的治疗原则是（A）在 4872 小时内开始手术切痂和植皮（B）充分引流（C）宜用暴露疗法（D）创面用龙胆紫27 烧伤创面绿脓杆菌感染时，局部用的抗菌药是（A）洗必泰（B）苯氧乙醇（C）呋布西林（D）磺胺灭脓28 烧伤时防治低血容量性休克的补液原则是（A）晶体液首选平衡盐液（B）开始时选用晶体液（C）输入一定量晶体液后，继以胶体液（
7、D）胶体液首选血浆29 烧伤治疗时出现尿少，血红蛋白尿或尿管型时，应采取的措施是（A）利尿（B）增加肾灌注（C）碱化尿液（D）停用损害肾的抗生素30 石炭酸烧伤的临床表现中，哪一项是不恰当的（A）急救用白酒清洗（B）可形成溃疡（C）可浸透入血而损害肾（D）引起呼吸困难31 度冻伤的临床表现是（A）试验知觉迟钝（B）伤及真皮层（C）有水疱形成（D）愈后不留瘢痕西医综合（外科总论）模拟试卷 63 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论2 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论3 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论4 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论5 【正确答案】 C【知识
8、模块】 外科总论6 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论7 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论8 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论9 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论10 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论11 【正确答案】 A【知识模块】 外科总论12 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论13 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论14 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论15 【正确答案】 A【知识模块】 外科总论【知识模块】 外科总论16 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论17 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论18 【正确答案】 D【知识模块】 外科总
9、论【知识模块】 外科总论19 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论20 【正确答案】 A【知识模块】 外科总论21 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论22 【正确答案】 A,C【知识模块】 外科总论23 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 外科总论24 【正确答案】 A,C【知识模块】 外科总论25 【正确答案】 B,D【知识模块】 外科总论26 【正确答案】 A,C【知识模块】 外科总论27 【正确答案】 B,D【知识模块】 外科总论28 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 外科总论29 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 外科总论30 【正确答案】 B,D【知识模块】 外科总论31 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 外科总论
