1、西医综合（普通外科）模拟试卷 74 及答案与解析1 急性胰腺炎的早期腹痛常表现为（A）上腹痛向肩腰背部放射（B）左上腹痛向左肩左腰背部放射（C）左上腹痛向右腰背部放射（D）上腹痛向右腰背部放射2 鉴别胰头癌与胆总管结石的主要依据是（A）进行性黄疸（B）肝功能改变（C）胆囊增大（D）淀粉酶变化3 急性坏死性胰腺炎引起的休克常是（A）感染性休克（B）失液性休克（C）低血容量性休克（D）多源性休克4 急性胰腺炎具有诊断意义的表现或检查是（A）重度腹胀（B）上腹疼痛放射至肩部（C）左上腹明显压痛反跳痛（D）血、尿淀粉酶明显增高5 急性胰腺炎时血、尿淀粉酶之间的关系是（A）两者同时降低（B）两者同时增高
2、（C）两者都与病情严重程度无关（D）两者都受肾功能的影响6 男性患者，55 岁，嗜酒，有“胃病史” 多年。2 天前饱餐后突发上腹剧痛，恶心、呕吐 10 余次，呕吐后腹痛不能缓解。入院体检：血压 9065mmHg ，心率 100 次分。腹胀明显，左上腹及剑突下压痛反跳痛明显。血白细胞 20109L，中性粒细胞 092，血 K+45mmoolL，Na +145mmolL ，Ca 2+156mmolL，血淀粉酶 250Udl(Somogyi 法)。本例最可能的诊断是（A）急性胆囊炎（B）消化性溃疡穿孔（C）急性水肿性胰腺炎（D）急性坏死性胰腺炎7 女，40 岁，大量饮酒后上腹部剧烈疼痛 8 小时，疼
3、痛为持续性。查体：T 385，上腹部压痛、反跳痛。血常规：WBC 17110 9L，中性粒细胞083；血淀粉酶 605 索氏单位，尿淀粉酶 195 索氏(Somogyi) 单位，诊断首先考虑为（A）急性胆囊炎（B）急性梗阻性化脓性胆管炎（C）上消化道穿孔（D）急性胰腺炎8 禁食、胃肠减压治疗急性胰腺炎的主要机制是（A）减轻腹胀（B）防止呕吐（C）促进肠功能恢复（D）使胰液和胰酶分泌减少9 对急性胰腺炎的治疗下列哪种措施不恰当（A）补充钙剂（B）持续胃肠减压（C）给予加贝酯（D）给予吗啡止痛10 目前治疗急性胰腺炎时，抑制胰液分泌效果最好的药物是（A）质子泵抑制剂（B）抗胆碱能药（C）受体阻滞剂
4、（D）生长抑素11 下列哪项不是急性胰腺炎的手术适应证（A）诊断不能确定时（B）胆源性胰腺炎（C）保守治疗无效者（D）出现假性囊肿时12 无痛性黄疸临床上常见于（A）胰头癌（B）胰体尾部癌（C）胆总管结石（D）慢性胰腺炎13 最常用于胰腺癌辅助诊断及术后随访指标的实验室检查项目是（A）AFP（B） CEA（C） CAl53（D）CAl9914 胰腺癌常见的首发症状是（A）上腹疼痛不适（B）进行性黄疸（C）消瘦、乏力（D）消化不良15 男，68 岁。上中腹持续胀痛 3 个月，平卧加重，巩膜黄染逐渐加深，尿深黄，粪便灰白色，伴有皮肤瘙痒，体重减轻 7kg。查体：腹软，有季肋下 2cm 触及胆囊，M
5、urphy 征() 。最可能的诊断是（A）慢性胆囊炎（B）胰头癌（C）胰体尾癌（D）胆囊结石15 A血栓闭塞性脉管炎(Buerger 病)B动脉硬化性闭塞症C多发性大动脉炎DRaynaud 综合征16 主要累及肢端小动脉，且表现为阵发性痉挛的是17 病变多发生于大、中动脉，尤以髂股腘动脉多见的是17 A颈动脉瘤B锁骨下动脉瘤C腋动脉瘤D腹主动脉瘤18 最常见的动脉瘤是19 最易自发破裂的周围动脉瘤是20 McVay 腹股沟疝修补法主要用于（A）股疝（B）直疝（C）后壁薄弱的患者（D）青少年腹股沟斜疝21 股疝多见于中年妇女的原因是（A）骨盆宽大（B）股管上口宽大（C）联合肌腱和腔隙韧带薄弱（D
6、）妊娠22 很少发生嵌顿的疝是（A）腹股沟斜疝（B）腹股沟直疝（C）腹壁切口疝（D）脐疝23 治疗膈下脓肿时，经后腰部切口引流脓液适用于（A）肝右叶脓肿（B）肝右叶下脓肿（C）膈左下靠后的脓肿（D）膈右下靠后的脓肿24 十二指肠溃疡手术治疗时，可供选择的术式包括（A）选择性迷走神经切断术幽门成形（B）选择性迷走神经切断术胃窦切除（C） BiUroth 式胃大部切除术（D）高选择性迷走神经切断术25 胃大部切除后，呕吐物不含胆汁的并发症是（A）吻合口梗阻（B）输出袢梗阻（C）急性完全性输入袢梗阻（D）碱性反流性胃炎26 易合并出血的消化性溃疡包括（A）应激性溃疡（B）吻合口溃疡（C）球后溃疡（D
7、）十二指肠球部前壁溃疡27 需行非手术治疗的肠梗阻包括（A）单纯性粘连性不全肠梗阻（B）麻痹性肠梗阻（C）蛔虫堵塞引起的肠梗阻（D）痉挛性肠梗阻28 乙状结肠扭转属于（A）急性肠梗阻（B）完全性肠梗阻（C）低位肠梗阻（D）闭袢性肠梗阻29 急性肠梗阻伴大便带血应考虑（A）肠套叠（B）肠系膜血管栓塞（C）肠蛔虫堵塞（D）左半结肠癌29 女性，52 岁。反复脓血便半年，34 次日，按痢疾治疗效果不明显。近 1 个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹软、略膨隆，右下腹可触及一肿块，质较硬，轻压痛，尚可活动。30 可能的诊断是（A）溃疡性结肠炎（B）慢性痢疾（C）结肠息肉（D）结肠癌31 首选的辅
8、助检查为（A）腹部 X 线平片（B）纤维结肠镜（C）腹部 B 超（D）腹部 CT31 男，50 岁，肝炎病史 20 年，肝区持续性疼痛 3 个月，伴乏力，消瘦、食欲减退，恶心，低热，黄疸，查体肋下腋前线可及肿大之肝脏，质硬。32 最可能的诊断是（A）急性肝炎（B）胆囊结石并胆囊炎（C）细菌性肝脓肿（D）原发性肝癌33 对诊断最有价值的是（A）ALT（B） AFP（C） LDH（D）AKP34 对诊断有确诊意义的是（A）肝穿刺组织学检查（B）肝脏 CT（C）肝动脉造影（D）肝脏 B 超西医综合（普通外科）模拟试卷 74 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科2 【正确答案】 A【知
9、识模块】 普通外科3 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科4 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科5 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科6 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科7 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科8 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科9 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科10 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科11 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科12 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科13 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科14 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科15 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科1
10、6 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科17 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科18 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科19 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科20 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 普通外科21 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 普通外科22 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 普通外科23 【正确答案】 B,C【知识模块】 普通外科24 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 普通外科25 【正确答案】 A,C【知识模块】 普通外科26 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 普通外科27 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 普通外科28 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 普通外科29 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科30 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科31 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科32 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科33 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科34 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科
