1、西医综合（炎症）历年真题试卷汇编 1 及答案与解析0 A调理素缺乏 B脱颗粒障碍 CH 2O2 产生障碍 DB 淋巴细胞缺陷 E T 淋巴细胞缺陷 (1996 年)1 慢性肉芽肿病2 DiGeorge 综合2 A血管通透性增加B中性白细胞趋化作用C两者皆有D两者皆无 (1993 年)3 缓激肽4 C5a4 A纤维素性炎B化脓性炎C肉芽肿性炎D出血性炎 (2008 年)5 肺结节病属于6 小叶性肺炎属于6 A急性细菌性痢疾B肠伤寒C急性蜂窝织炎D急性重症肝炎 (2011 年) 7 属于化脓性炎的是8 属于肉芽肿性炎的是8 A空润性肺结核B细菌性痢疾C小叶性肺炎D钩体病 (2011 年)9 属于出
2、血性炎的是10 属于纤维素性炎的是10 A渗出性炎症B增生性炎C两者皆有D两者皆无 (1991 年)11 结核病12 伤寒12 A淋巴细胞B中性粒细胞C浆细胞D巨噬细胞 (2012 年)13 急性炎症晚期开始出现的细胞是14 出现在肉芽肿性炎症中的主要细胞是15 炎症病灶内血管发生速发持续反应时，血管内皮的主要改变是( )(2007 年)（A）细胞穿胞作用增强（B）细胞变性、坏死（C）细胞迅速收缩（D）细胞凋亡16 经被动过程从血管中到血管外组织的细胞是( )(2003 年)（A）淋巴细胞（B）红细胞（C）单核细胞（D）嗜酸性粒细胞（E）中性粒细胞17 具有趋化作用的炎症介质是( )(2003
3、 年)（A）组胺（B）缓激肽（C）氧自由基（D）C3b（E）C5a18 内皮细胞与白细胞粘着主要是由于( )(2001 年)（A）血流缓慢（B）细胞表面负电荷减少（C）细胞表面粘附分子数量、亲和性增加（D）趋化因子吸引（E）内皮细胞损伤19 炎症最常见的原因是( )(2000 年)（A）物理性因子（B）化学性因子（C）免疫反应（D）生物性因子（E）机械性因子20 哪项病理变化最支持炎症的诊断( )(2000 年)（A）细胞变性坏死（B）毛细血管扩张充血（C）白细胞渗出（D）纤维组织增生（E）实质细胞增生21 哪种炎症介质不具有阳性趋化作用( )(1998 年)（A）白细胞三烯 B4（B） C5
4、a（C） TNF（D）IL-8（E）缓激肽22 关于炎症介质的描述，哪项是错误的( )(1997 年)（A）凝血系统在炎症中具有重要功能（B） C3、C5 是重要的炎症介质（C）缓激肽可使血管通透性增加（D）花生四烯酸代谢产物可导致发热、疼痛（E）组织胺具有阳性趋化作用23 哪种物质与吞噬细胞对细菌的杀伤降解无直接关系( )(1996 年)（A）阳离子蛋白（B）乳铁蛋白（C）髓过氧化物酶（D）酸性水解酶（E）调理素24 关于急性炎症时白细胞渗出的描述中，哪项是错误的( )(1995 年)（A）在炎症反应中，中性粒细胞进入边流附壁（B）内皮细胞收缩，使中性粒细胞从间隙游出血管（C）中性粒细胞通过
5、伸出巨大伪足逐渐从内皮细胞间隙游出血管（D）在趋化因子作用下，中性粒细胞到达炎症部位（E）补体 C3、C5 是重要的炎性因子25 哪项不符合单核巨噬细胞的特点( )(1994 年)（A）细胞表面有 Fc 受体（B）细胞表面有 C3b 受体（C）细胞表面有抗原识别受体（D）处理传递抗原信息（E）免疫监视功能26 急性炎症时组织肿胀的主要原因是( )(1989 年)（A）组织增生（B）动脉扩张（C）静脉阻塞（D）富于蛋白的液体进入组织内（E）以上均不是27 下列炎症介质中，具有趋化作用的是( )(2011 年)（A）缓激肽（B）前列腺素（C） NO（D）IL-828 哪项符合脓毒血症概念( )(1
6、990 年)（A）细菌大量入血，但不产生中毒症状（B）细菌的毒素入血，出现中毒症状（C）细菌入血繁殖，产生毒素，出现中毒症状（D）细菌随血流运行，在内脏引起多个脓肿，出现中毒症状（E）以上都不是29 假膜性炎是发生于( )(2009 年)（A）黏膜的化脓性炎症（B）黏膜的纤维素性炎症（C）黏膜的出 m 性炎症（D）黏膜的浆液性炎症30 下列病变中，属于非感染性肉芽肿的是( )(2008 年)（A）树胶样肿（B）伤寒小结（C）风湿小结（D）结核结节31 假膜性炎渗出物中的特征性成分是( )(2005 年)（A）黏液（B）浆液（C）纤维蛋白（D）坏死的炎症细胞膜（E）坏死的黏膜上皮细胞膜32 非典
7、型肺炎属于( )(2004 年)（A）肺化脓性炎（B）肺纤维素性炎（C）肺泡性炎（D）肺间质性炎（E）肺出血性炎33 在急性蜂窝织炎组织中，浸润的炎细胞是( )(1997 年)（A）浆细胞（B）淋巴细胞（C）嗜酸粒细胞（D）中性粒细胞（E）巨噬细胞34 哪项关于纤维素渗出的描述是错误的( )(1995 年)（A）可引起机化（B）可发生在大叶性肺炎（C）可见于绒毛心（D）可见于细菌性痢疾（E）可见于病毒性肝炎35 假膜性炎的主要渗出物是( )(1992 年)（A）浆液（B）纤维素（C）中性粒细胞（D）淋巴细胞（E）单核细胞36 在假膜性炎症中，最具有特征性的渗出物是( )(2012 年)（A）血
8、蛋白（B）纤维蛋白（C）淋巴细胞（D）中性粒细胞37 哪一种不是化脓性炎( )(1992 年)（A）急性蜂窝织炎性阑尾炎（B）肾盂肾炎（C）皮肤疖肿（D）急性细菌性心内膜炎（E）肾小球肾炎38 在慢性炎症组织中哪种细胞最多见( )(1990 年)（A）中性白细胞（B）嗜酸粒细胞（C）淋巴细胞（D）肥大细胞（E）嗜碱粒细胞39 大叶性肺炎是属于( )(1989 年)（A）化脓性炎症（B）浆液性炎症（C）增生性炎症（D）出血性炎症（E）纤维素性炎症40 异物肉芽肿中，最主要的炎症细胞是( )(2010 年)（A）嗜酸性粒细胞（B）中性粒细胞（C）淋巴细胞（D）巨噬细胞41 肉芽肿性炎症时，最主要的
9、特征性炎症细胞来源于( )(2007 年)（A）中性粒细胞（B）巨噬细胞（C）淋巴细胞（D）嗜酸性粒细胞42 下列属于肉芽肿性炎的疾病是( )(2006 年)（A）梅毒（B）阿米巴病（C）痢疾（D）白喉（E）淋病43 下述炎症中，哪种不属于肉芽肿性炎( )(1993 年)（A）麻风（B）霉菌感染（C）手术缝线引起的慢性炎症反应（D）粟粒性结核病（E）阿米巴病44 肉芽肿性炎时，下述哪种细胞是主要成分( )(1991 年)（A）多核巨细胞（B）泡沫细胞（C）类上皮细胞（D）伤寒细胞（E）巨噬细胞及其衍生细胞45 肉芽组织中常见的细胞有( )(2009 年)（A）Langhans 巨细胞（B）成纤
10、维细胞（C）新生内皮细胞（D）浆细胞46 巨噬细胞的主要功能有( )(2007 年)（A）吞噬、杀灭病原菌和异物等（B）分泌参与炎症反应的生物活性介质（C）摄取并处理抗原，并把抗原信息递呈给淋巴细胞（D）分泌抗体，中和炎症中产生的有害物质47 导致渗出增加的原因有( )(2006 年)（A）新生毛细血管增加（B）血管内皮细胞损伤（C）血管内皮细胞收缩（D）血管内皮细胞穿胞作用增强48 炎症反应中，具有趋化作用的物质有( )(2001 年)（A）可溶性细菌产物（B） C3a（C）白细胞三烯 B4（D）IL-849 导致血管通透性增加的因素有( )(2001 年)（A）血管内皮损伤（B）新生毛细血
11、管增多（C）血管扩张（D）内皮细胞间隙加宽50 渗出液的特点有( )(1995 年)（A）蛋白含量高（B）比重低（C）细胞成分多（D）液体清亮51 炎症时血管通透性增高是由于( )(1994 年)（A）内皮细胞间连接缝隙增大（B）内皮细胞的变性坏死（C）内皮细胞吞饮增加（D）新生毛细血管增加52 炎性介质有( )(1991 年)（A）前列腺素（B）激肽（C）组织胺（D）C567，C3a，C5a53 干酪样坏死的形态学特征有( )(2006 年)（A）镜下不见原有组织结构轮廓（B）肉眼观坏死灶微黄、细腻（C）周围有大量中性粒细胞浸润（D）周围反应中常有异型性细胞存在54 同纤维蛋白渗出过程相关的
12、病变是( )(2002 年)（A）大叶性肺炎（B）绒毛心（C）细菌性痢疾（D）病毒性肝炎55 以化脓性炎为主要表现的疾病有( )(2002 年)（A）急性阑尾炎（B）病毒性肝炎（C）流行性乙型脑炎（D）流行性脑膜炎56 哪些疾病属纤维素性炎( )(1996 年)（A）风湿性关节炎（B）流行性脑膜炎（C）大叶性肺炎（D）细菌性痢疾57 下列选项中，属于结核结节成分的有( )(2010 年)（A）成纤维细胞（B）类上皮细胞（C）异物巨细胞（D）淋巴细胞58 下列属于肺炎性假瘤病理变化的有( )(2004 年)（A）增生的肺泡上皮（B）增生的纤维，血管组织（C）浸润的炎症细胞（D）异型性明显的肿瘤细
13、胞59 下列选项中符合肉芽组织特征的有( )(2012 年)（A）较多的多核巨细胞（B）较多的成纤维细胞（C）较多的内皮细胞（D）较多的类上皮细胞西医综合（炎症）历年真题试卷汇编 1 答案与解析【知识模块】 炎症1 【正确答案】 C【知识模块】 炎症2 【正确答案】 E【试题解析】 慢性肉芽肿是一种 x 连锁遗传病，男性婴儿患病。患儿主要表现为过氧化氢酶阳性细菌感染，是由于吞噬细胞 H2O2 产生障碍引起的。DiGeorge 综合征患者由先天性胸腺发育异常而导致 T 细胞免疫缺陷。【知识模块】 炎症【知识模块】 炎症3 【正确答案】 A【知识模块】 炎症4 【正确答案】 C【试题解析】 C5a
14、 能使肥大细胞和血小板释放组织胺，使血管通透性增加，又对单核细胞及中性粒细胞具有强烈的趋化作用。缓激肽具有使血管通透性增加的作用。【知识模块】 炎症【知识模块】 炎症5 【正确答案】 C【知识模块】 炎症6 【正确答案】 B【试题解析】 考查对炎症类型的掌握情况。肺结节病属于一种病因不明的肉芽肿性炎，病变特点是在肺内形成无干酪样坏死的上皮样肉芽肿。小叶性肺炎属于化脓性炎，病变特点是形成以细支气管为中心的化脓性的小叶或小叶融合性病变。【知识模块】 炎症【知识模块】 炎症7 【正确答案】 C【知识模块】 炎症8 【正确答案】 B【试题解析】 (1)化脓性炎以中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组织坏死
15、和脓液形成为其特点。化脓性炎多由化脓菌(如葡萄球菌、链球菌、脑膜炎双球菌、大肠杆菌)感染所致，亦可由组织坏死继发感染产生。化脓性炎依病因和发生部位的不同可分为表面化脓和积脓、蜂窝织炎和脓肿。(2)以肉芽肿形成为基本特点的炎症叫肉芽肿性炎，肉芽肿中激活的巨噬细胞常呈上皮样形态。不同的病因可引起形态不同的肉芽肿，病理学家常可根据肉芽肿形态特点做出病因诊断。慢性肉芽肿性炎的常见病因：细菌感染：结核杆菌和麻风杆菌分别引起结核病和麻风。另一种革兰阴性杆菌可引起猫抓病。螺旋体感染梅毒螺旋体引起梅毒。真菌和寄生虫感染包括组织胞质菌病、新型隐球菌病和血吸虫病。异物例如手术缝线、石棉、铍、滑石粉(可见于静脉吸毒
16、者)、隆乳术的填充物、移植的人工血管。原因不明如结节病。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病。全身单核巨噬细胞系统细胞的增生为病变特征。以回肠末端淋巴组织的病变最为突出。临床主要表现为持续高热、相对缓脉、脾大、皮肤玫瑰疹及中性粒细胞和嗜酸性粒细胞减少等。伤寒细胞常聚集成团，形成小结节称伤寒肉芽肿或伤寒小结，是伤寒的特征性病变。【知识模块】 炎症【知识模块】 炎症9 【正确答案】 D【知识模块】 炎症10 【正确答案】 B【试题解析】 纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白，即纤维素。纤维素性炎易发生于黏膜、浆膜和肺组织。发生于黏膜者由渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成伪膜，又称
17、伪膜性炎。白喉的伪膜性炎，若发生于咽部不易脱落则称为固膜性炎；发生于气管较易脱落则称为浮膜性炎，可引起窒息。浆膜的纤维素性炎(如“绒毛心”)可引起体腔纤维素性粘连。发生在肺的纤维素性炎，除了有大量纤维蛋白渗出外，亦可见大量中性粒细胞。常见于大叶肺炎。细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌所引起的一种假膜性肠炎。病变多局限于结肠，以大量纤维素渗出形成假膜为特征，假膜脱落伴有不规则浅表溃疡形成。出血性炎症灶的血管损伤严重，渗出物中含有大量红细胞。常见于流行性出血热、钩端螺旋体病和鼠疫等。【知识模块】 炎症【知识模块】 炎症11 【正确答案】 C【知识模块】 炎症12 【正确答案】 B【试题解析】 伤寒是
18、以单核巨噬细胞增生为主要特点的增生性炎。虽然结核病的典型病变是形成结核结节，但是结核病在机体抵抗力低、细菌毒力强的时候，也可以发生渗出性病变和变质性病变。【知识模块】 炎症【知识模块】 炎症13 【正确答案】 D【知识模块】 炎症14 【正确答案】 D【试题解析】 以肉芽肿形成为基本特点的炎症叫肉芽肿性炎，肉芽肿中激活的巨噬细胞常呈上皮样形态。在急性炎症的早期(24 小时内)中性粒细胞首先游出，2448 小时则以单核细胞浸润为主。其原因在于：中性粒细胞寿命短，经过 2448 小时后中性粒细胞凋亡和崩解消失，而单核细胞在组织中寿命长；中性粒细胞停止游出后，单核细胞可继续游出；中性粒细胞能释放单核
19、细胞趋化因子，因此中性粒细胞游出后必然引起单核细胞游出。炎症灶中的巨噬细胞来自血液的单核细胞。【知识模块】 炎症15 【正确答案】 B【试题解析】 考查对炎症发病机制的掌握程度。细胞穿胞作用增强时，主要发生血管通透性增加；当直接损伤内皮细胞时，内皮细胞可以发生变性、坏死脱落，发生迅速血管通透性增加，并在高水平上持续几小时到几天，直至血栓形成或内皮细胞修复为止，此过程称为速发持续反应；细胞迅速收缩引起速发短暂反应；细胞凋亡与炎症过程无必然联系。【知识模块】 炎症16 【正确答案】 B【试题解析】 炎症时，经被动过程从血管中到血管外组织的细胞是红细胞。淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞等
20、炎症细胞都是经过主动过程游出血管壁的。【知识模块】 炎症17 【正确答案】 E【试题解析】 具有趋化作用的炎症介质是 C5a。【知识模块】 炎症18 【正确答案】 C【试题解析】 炎症时，内皮细胞与白细胞粘着主要是由于细胞表面粘附分子数量、亲和性增加。【知识模块】 炎症19 【正确答案】 D【试题解析】 在众多的炎症因子中，最常见的是生物性因子。【知识模块】 炎症20 【正确答案】 C【试题解析】 炎症的基本病理变化包括变质、增生和渗出。渗出，特别是炎细胞渗出是炎症的主要标志，所以最支持炎症的诊断的是白细胞渗出。【知识模块】 炎症21 【正确答案】 E【试题解析】 缓激肽不具有阳性趋化作用。【
21、知识模块】 炎症22 【正确答案】 E【试题解析】 组织胺在炎症过程中可使血管扩张，促进血管通透性增加，无阳性趋化作用。【知识模块】 炎症23 【正确答案】 E【试题解析】 吞噬细胞对细菌具有杀伤降解作用的物质包括髓过氧化物酶、溶菌酶、乳铁蛋白、阳离子蛋白质和酸性水解酶等。调理素不属于吞噬细胞内对细菌具有杀伤降解作用的物质。【知识模块】 炎症24 【正确答案】 B【试题解析】 在炎症反应中，由于血流动力学的改变，中性粒细胞和其他白细胞靠边、附壁，并借阿米巴运动伸出伪足，通过内皮细胞的间隙游出血管，在趋化因子的作用下，到达炎症部位。在这一过程中自细胞游出血管是一种主动活动，而内皮细胞收缩并不起主
22、导作用。【知识模块】 炎症25 【正确答案】 C【试题解析】 单核巨噬细胞在机体的免疫中具有重要作用，如免疫监视功能，处理传递抗原信息，细胞表面有 FC、C3b 受体，但细胞表面没有抗原识别受体。【知识模块】 炎症26 【正确答案】 D【试题解析】 急性炎症时的局部变化为红、肿、热、痛，局部不会出现组织增生和肉芽组织形成。肿胀的原因是由于血管(毛细血管)因致炎因素的刺激而通透性增加，使富含蛋白质的液体进入组织间隙。单纯动脉扩张充盈或静脉阻塞淤血均不致发生肿胀。【知识模块】 炎症27 【正确答案】 D【试题解析】 【知识模块】 炎症28 【正确答案】 D【试题解析】 化脓菌引起的败血症，严重时，
23、细菌团随血流运行，在多个内脏形成多发性栓塞性小脓肿。【知识模块】 炎症29 【正确答案】 B【试题解析】 纤维素性炎易发生于黏膜、浆膜和肺组织，发生于黏膜者由渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成假膜，又称为假膜性炎。【知识模块】 炎症30 【正确答案】 C【试题解析】 考查对肉芽肿性炎分类的掌握情况。肉芽肿性炎分为感染性和非感染性两种。结核病、麻风、梅毒和伤寒等属于感染性肉芽肿性疾病，而风湿病、结节病、Crohn 病等属于非感染性肉芽肿性疾病。【知识模块】 炎症31 【正确答案】 C【试题解析】 假膜性炎的假膜内有如下成分：纤维蛋白、炎性细胞、坏死的黏膜上皮细胞、细菌等，其中主要成分是
24、纤维蛋白。【知识模块】 炎症32 【正确答案】 D【试题解析】 非典型肺炎是相对于大叶性肺炎和小叶性肺炎而言的，其病理变化不是以肺泡性实变、不以大叶性或小叶性分布为特点，而是以肺间质病变、斑片状阴影为特点。引起非典型肺炎的病原体有衣原体、支原体和病毒等。从病理学上分析，大叶性肺炎属于纤维素性炎，小叶性肺炎属于化脓性炎(也可与浆液性、出血性病变混合)，非典型肺炎属于间质性炎症。【知识模块】 炎症33 【正确答案】 D【试题解析】 中性粒细胞是急性蜂窝织炎组织中浸润的炎细胞。【知识模块】 炎症34 【正确答案】 E【试题解析】 细菌性痢疾、绒毛心、大叶性肺炎均为纤维素性炎。纤维素渗出于肺、心包腔均
25、可引起机化。病毒性肝炎是以肝细胞的变性坏死为主要病理变化的变质性炎。【知识模块】 炎症35 【正确答案】 B【试题解析】 假膜性炎是发生在黏膜的纤维素性炎，常在黏膜表面形成由纤维素、炎细胞和坏死的黏膜上皮构成灰白的膜样物，所以称伪膜性炎，主要渗出物为纤维素。【知识模块】 炎症36 【正确答案】 B【试题解析】 纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白，即纤维素。纤维蛋白原大量渗出说明血管壁损伤严重，是通透性明显增加的结果，多由某些细菌毒素(如白喉杆菌、痢疾杆菌和肺炎球菌的毒素)，或各种内源性和外源性毒物(如尿毒症的尿素和汞)引起。发生于黏膜者由渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形
26、成伪膜，又称伪膜性炎。【知识模块】 炎症37 【正确答案】 E【试题解析】 急性蜂窝织炎性阑尾炎、肾盂肾炎、皮肤疖肿、急性细菌性心内膜炎均为化脓菌引起的化脓性炎。而肾小球肾炎是一种变态反应性炎症。【知识模块】 炎症38 【正确答案】 C【试题解析】 慢性炎症灶内浸润的细胞成分主要是淋巴细胞、单核细胞和浆细胞。【知识模块】 炎症39 【正确答案】 E【试题解析】 大叶性肺炎是属于纤维素性炎症。【知识模块】 炎症40 【正确答案】 D【试题解析】 异物肉芽肿是由于异物不易被消化，刺激长期存在形成的慢性炎症，其主要的炎症细胞是巨噬细胞。【知识模块】 炎症41 【正确答案】 B【试题解析】 本题旨在考
27、查对炎症形态及发生机制的掌握程度。中性粒细胞主要见于急性化脓性炎症。巨噬细胞见于急性炎症的中晚期。淋巴细胞多见于非特异性慢性炎症。嗜酸性粒细胞则主要见于过敏性炎症。肉芽肿的定义为在慢性致炎因子的作用下，由巨噬细胞增生形成的结节性病灶，其中最典型的细胞为 Langhans 巨细胞和类上皮细胞，均来源于巨噬细胞。【知识模块】 炎症42 【正确答案】 A【试题解析】 肉芽肿性炎是炎症的一种，是以单核巨噬细胞及其衍生细胞增生形成局限性结节为特点的炎症，可以由感染因子如结核杆菌、伤寒杆菌、梅毒螺旋体、血吸虫等引起，也可以由于异物引起，还可以见于一些原因不明的疾病如 Crohn病和结节病。【知识模块】 炎
28、症43 【正确答案】 E【试题解析】 麻风杆菌的感染可形成类结核肉芽肿，霉菌感染部分可形成肉芽肿性炎，手术的缝线可引起异物肉芽肿，粟粒性结核病形成结核结节，而阿米巴病则以组织的溶解坏死为主要病理特点。【知识模块】 炎症44 【正确答案】 E【试题解析】 肉芽肿性炎是主要由巨噬细胞增生而形成局部境界清楚的结节性病变为特征的一类炎症。巨噬细胞在不同的炎症衍生出不同的细胞，在异物肉芽肿内可见多量异物巨细胞，在结核肉芽肿内可转化为类上皮细胞，在伤寒肉芽肿中可转化为伤寒细胞。【知识模块】 炎症45 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 肉芽组织主要由成纤维细胞和新生内皮细胞构成，并有炎性细胞浸润，炎性细
29、胞以巨噬细胞为主，也有多少不等的中性粒细胞及淋巴细胞。肉芽组织中不包括 Langhans 巨细胞。【知识模块】 炎症46 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 考查对炎症介质及其炎细胞的种类和功能的掌握程度。在炎症中，巨噬细胞起着非常重要的作用，它在急性炎症时起吞噬、杀灭病原菌和其他异物作用，分泌并参与炎症反应的生物活性介质；并在免疫反应中摄取并处理抗原，把抗原信息递呈给淋巴细胞，继而诱发免疫反应。但巨噬细胞虽然有分泌淋巴因子活化B 细胞的功能，却无分泌抗体的功能，分泌抗体的是由 B 淋巴细胞分化而来的浆细胞。【知识模块】 炎症47 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 炎症时，引起渗出增
30、加的原因包括新生毛细血管增加、血管内皮细胞损伤(可由致炎因子直接作用和白细胞介导引起)、血管内皮细胞收缩、m 管内皮细胞穿胞作用增强。【知识模块】 炎症48 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 炎症反应中，具有趋化作用的物质有：可溶性细菌产物、C5a 、白细胞三烯 B4、IL-8 和阳离子蛋白等。【知识模块】 炎症49 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 炎症时，引起血管通透性增加的因素有：血管内皮损伤，新生毛细血管增多，内皮细胞间隙加宽。【知识模块】 炎症50 【正确答案】 A,C【试题解析】 炎症渗出液蛋白含量高、比重大、细胞成分多、较浑浊，与漏出液显然不同。【知识模块】 炎症51 【
31、正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 炎症过程中，血管的通透性增加，血管内皮细胞发生了一系列变化，如内皮细胞间隙加宽、内皮细胞吞噬小泡增多、内皮细胞变性坏死，新生毛细血管增加，这些都促使血管通透性增加。【知识模块】 炎症52 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 前列腺素、激肽、组织胺、C567、 C3a、CSa 均属炎症中的重要介质。【知识模块】 炎症53 【正确答案】 A,B【试题解析】 肉眼，干酪样坏死的形态学特征是死灶微黄、细腻；镜下，干酪样坏死的形态学特征是坏死彻底，呈粉染颗粒状，不见原有的组织结构轮廓。【知识模块】 炎症54 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 与纤维蛋白渗
32、出过程相关的病变有：大叶性肺炎、绒毛心和细菌性痢疾。【知识模块】 炎症55 【正确答案】 A,D【试题解析】 以化脓性炎为主要表现的疾病有急性阑尾炎和流行性脑膜炎，而病毒性肝炎和流行性乙型脑炎为变质性炎。【知识模块】 炎症56 【正确答案】 C,D【试题解析】 大叶性肺炎和细菌性痢疾均属纤维素性炎。前者在肺泡内渗出大量纤维素，使肺的大叶或大叶大部实变；后者在肠黏膜表面渗出大量纤维素，并与中性粒细胞、坏死的黏膜上皮细胞形成伪膜。【知识模块】 炎症57 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 结核结节是在细胞免疫的基础上形成的，由类上皮细胞、朗罕(Langhans)细胞加上外周局部聚集的淋巴细胞和少
33、量成纤维细胞构成。典型者结节中央有干酪样坏死。【知识模块】 炎症58 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 炎性假瘤是一种特殊类型的增生性炎症，虽然发生的器官部位不同，病理变化各异，病因不明，但是其基本病理变化是一致的，包括局部实质细胞的增生，纤维、血管组织的增生，慢性炎症细胞的浸润等。但是当肿块内出现异型性明显的肿瘤细胞时，就应当诊断肿瘤。肺炎性假瘤的病变包括增生的肺泡上皮，增生的纤维、血管组织，浸润的炎症细胞。【知识模块】 炎症59 【正确答案】 B,C【试题解析】 肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。镜下可见大量由内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管。对着创面垂直生长，并以小动脉为轴心，在周围形成袢状弯曲的毛细血管网。在此种毛细血管的周围有许多新生的成纤维细胞，此外常有大量渗出液及炎性细胞。炎性细胞中常以巨噬细胞为主，也有多少不等的中性粒细胞及淋巴细胞。肉芽肿的主要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞。肉芽肿内的巨细胞是由上皮样细胞融合而来，细胞核数目可达几十个，甚至几百个。【知识模块】 炎症
