1、西医综合（诊断学）模拟试卷 30（无答案）一、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。1 视神经检查包括_、_及_检查。2 眼球运动神经包括_、_、_。3 瞳孔反射异常可由_或_受损所致。二、A1 型题4 下列疾病中，哪些不会出现杵状指(趾)（A）支气管扩张（B）阻塞性肺气肿（C）弥漫性肺间质纤维化（D）重症哮喘5 下列哪种病变不出现杵状指(趾)（A）Crohn 病（B）溃疡性结肠炎（C）肝硬化（D）胃窦炎（E）吸收不良综合征6 肢端肥大症多见于哪种病（A）腺垂体功能亢进（B）支气管扩张（C）先天性心脏病（D）风湿性心脏病7 足内、外翻畸形见于（A）偏瘫（B）脊髓灰质炎后遗症（C）大
2、骨节病（D）佝偻病8 腱鞘滑膜炎见于下列哪种疾病（A）风湿性关节炎（B）强直性脊柱炎（C）老年性骨关节炎（D）类风湿关节炎9 匙状甲由什么原因所致（A）组织缺钙（B）组织缺镁（C）组织缺铁（D）外伤10 脊柱活动受限不见于（A）软组织损伤（B）椎间盘突出（C）肾绞痛（D）脊柱结核11 关于房性期前收缩的叙述，错误的是（A）房性期前收缩的 P 波形态与窦性 P 波可以不同（B）房性期前收缩的 P 波后可不出现 QRS 波（C）房性期前收缩的 P 波后可出现 QRS 波（D）房性期前收缩的 P 波形态与窦性 P 波可以相同12 洋地黄中毒合并低钾血症时易发生的心律失常是（A）阵发性房性心动过速伴传
3、导阻滞（B）房性期前收缩（C）房颤（D）室颤13 关于房扑的临床表现。不正确的是（A）是心跳骤停的前兆（B）可转变为房颤（C）患者可无症状（D）可发生于无器质性心脏病者14 女性，54 岁，心悸、胸闷 2 天，心电图检查为心房扑动。对于该病例，以下哪一种观点是正确的（A）心房扑动一定发生于有器质性心脏病患者（B）预激综合征并心房扑动者心率可以极快，病情凶险（C）按压颈动脉窦或 Valsalva 动作不能减慢心室率（D）心房扑动外周血管栓塞发生率与心房颤动者相同15 男性，44 岁，发作性心慌、心悸 2 天。心电图诊断为心房扑动，心房率 320 次分，心室率 160 次分，呈 2：1T 传。下列
4、哪项治疗措施是最有效的（A）首先给予足量洋地黄，再行同步直流电复律（B）同步直流电复律（C）静脉注射维拉帕米（D）心房起搏16 关于房颤的心电图检查结果，错误的是（A）f 波替代 P 波（B） f 波频率 350600 次分（C）心室率 100160 次分（D）QRS 波通常增宽变形17 男性，56 岁，心悸、气促 1 天。脉搏 135 次分，听诊心率 160 次分，不规则，心音强弱不等。心电图：P 波消失，代之以 450 次分左右的 f 波，QRS 波群时限 0.11 秒，R-R 间期绝对不等。该例的诊断是（A）心房扑动（B）心房颤动（C）非阵发性房室交界区性心动过速（D）自律性房性心动过速
5、18 关于心房颤动药物治疗，下列哪项是正确的（A）I A 类药物奎尼丁防止心房颤动发作效果确实可靠、安全（B）胺碘酮治疗心房颤动效果差，副作用大（C）维拉帕米不宜用于心房颤动患者（D）Ic 类药物如普罗帕酮、氟卡尼等可致室性心律失常19 治疗快速房颤，减慢心室率应首选（A）利多卡因（B）普萘洛尔（C）洋地黄（D）维拉帕米20 急性心房颤动合并心衰患者的治疗首选（A）普鲁卡因胺（B）维拉帕米（C）普罗帕酮（D）电复律21 由于激动传导异常所致的心律失常是（A）心房颤动（B）室扑（C）预激综合征（D）窦性心律不齐22 男性，30 岁。诊断为预激综合征。心动过速发作半小时来诊。血压8060mmHg，
6、心率 240 次分，QRS 波群宽大畸形， R-Rf 司期不规整呈手风琴样改变。该例最可能的诊断是（A）预激综合征并逆向型房室折返性心动过速（B）室性心动过速（C）室上性心动过速并束支传导阻滞（D）预激综合征并心房颤动23 关于预激综合征的治疗，不正确的是（A）伴心室率快的心房颤动者首选维拉帕米（B）曾经发作过房颤者严禁单独使用洋地黄（C）伴有心房扑动者立即行电复律（D）如无明显症状无需治疗24 下列关于室性期前收缩，错误的是（A）第一心音强弱不等（B）颈静脉可见巨大 a 波（C）症状的轻重与期前收缩的频发程度不直接相关（D）听诊时，室性期前收缩后出现较长的停歇25 心电图鉴别室上速伴差异性传
7、导与室速的主要依据是（A）宽大畸形的 QRS 波（B）心室夺获与室性融合波（C）心室律绝对规则（D）STT 波方向与 QRS 波群主波方向相反26 下列哪种心律失常有器质性心脏病的可能性最大（A）三度房室传导阻滞（B）室性心动过速（C）窦性心动过缓（D）房扑27 男性，50 岁，有冠心病史，心电图为第二度 I 型房室传导阻滞。下列哪项与该心律失常无关（A）维拉帕米（B）冠状动脉造影提示右冠状动脉狭窄 80（C）地高辛（D）低血钾(3.0mmoolL)28 下列哪项不符合第二度型房室传导阻滞（A）PR 间期不等（B）下传搏动的 PR 间期大多正常（C）部分 P 波后无 QRS 波（D）最常见的房
8、室传导比例为 3：1 或 4：129 女性，16 岁，诊断病毒性心肌炎，心电图表现为完全性房室传导阻滞。其心脏听诊较有特征性的改变是（A）第一心音分裂（B）收缩期 Click 音（C）第三心音奔马律（D）大炮音30 心电图上 P 波与 QRS 波群无关，心室率 38 次分，律整。诊断为（A）房性心动过缓（B）室性心动过缓（C）二度房室传导阻滞（D）三度房室传导阻滞31 心电图诊断二度 I 型房室传导阻滞的主要依据是（A）P 波与 QRS 波群无关（B） PR 问期恒定不变（C） PR 问期逐次延长伴 QRS 波漏搏（D）3：2 房室传导阻滞32 女性，58 岁，心电图为第二度型房室传导阻滞，下
9、列哪项说法不正确（A）第二度型房室传导阻滞一般不发展为第三度房室传导阻滞，故相对安全（B）第二度型房室传导阻滞，P-R 固定，QRS 固定脱落（C）第二度型房室传导阻滞，病变范围多在希氏束内或希氏束以下（D）宽 QRS 波群且电轴明显偏移者病变位置低，预后差33 属于 IC 类抗快速心律失常的药物是（A）奎尼丁（B）美西律（C）利多卡因（D）普罗帕酮34 下列哪种情况不适合作心脏电复律治疗（A）急性肺水肿合并室性心动过速（B）扩张型心肌病合并室性心动过速（C）开胸手术时发生的室性心动过速（D）洋地黄中毒合并室性心动过速35 起搏器最基本的心脏起搏方式为（A）AAI（B） VVI（C） DDD（
10、D）VVIR36 心脏骤停时最常见的心律失常是（A）房室传导阻滞（B）房颤（C） AdamsStroke 综合征（D）室颤37 下列哪项不属于电复律的常见并发症（A）急性肾衰竭（B）急性肺水肿（C）低血压（D）脑栓塞与肺栓塞三、X 型题38 肌肉萎缩常见于（A）脊髓灰质炎后遗症（B）偏瘫（C）周围神经损伤（D）缺铁性贫血（E）营养不良39 膝内、外翻畸形常见于（A）类风湿关节炎（B）佝偻病（C）风湿性关节炎（D）大骨节病（E）关节结核40 双侧肢体的部分或全部肌肉萎缩，多见于哪些疾病（A）外伤性截瘫（B）多发性神经炎（C）周围神经损伤（D）偏瘫（E）进行性肌营养不良症41 双下肢非凹陷性水肿可见于（A）低蛋白血症（B）血栓性静脉炎（C）慢性肾功能不全（D）丝虫病（E）肢体瘫痪42 杵状指可见于（A）肝硬化（B）脑梗死（C）支气管肺癌（D）脓胸（E）甲癣43 腕关节变形可由哪些疾病所致（A）骨折（B）强直性脊柱炎（C）类风湿关节炎（D）腱鞘囊肿（E）垂体瘤
