1、西医综合（诊断学）模拟试卷 49 及答案与解析1 下述表现为心绞痛的特点，除了（A）好发于胸骨后（B）呈针刺样胸痛（C）可以放射至腹部（D）发作多与劳力有关2 胸痛后双上肢血压差别悬殊的情况见于（A）心肌梗死（B）主动脉夹层（C）心包炎（D）大动脉炎3 男，18 岁，运动时右侧胸痛、憋气 3 小时。查体：R25 次分，体型瘦高。右侧胸廓略饱满，右肺叩鼓音，右肺呼吸音明显减弱，左肺呼吸音增强。可能的诊断是（A）肺大疱（B）肺气肿（C）支气管哮喘（D）气胸4 下列引起慢性腹痛的疾病是（A）肠梗阻（B）胆道蛔虫症（C）异位妊娠破裂（D）胃、十二指肠溃疡5 下列属于内脏性腹痛特点的是（A）腹痛程度剧烈
2、而持续（B）可有局部腹肌强直（C）腹痛可因咳嗽、体位变化而加重（D）腹痛部位不确切，接近腹中线6 餐后腹痛见于如下疾病，除了（A）十二指肠溃疡（B）胆囊疾病（C）胰腺疾病（D）胃部肿瘤7 腹痛于躯体前屈时明显，而直立位时减轻的是（A）胃黏膜脱垂（B）反流性食管炎（C）十二指肠壅滞症（D）急性胰腺炎8 有关消化道出血，哪种说法是错误的（A）上消化道出血可有呕血及黑粪（B）下消化道出血粪便多为红色或咖啡色（C）消化性溃疡是消化道出血最常见的原因（D）黄色粪便可排除消化道出血9 呕血伴黄疸见于（A）胃黏膜脱垂症（B）胆道疾病（C）幽门撕裂伤（D）消化性溃疡10 中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的
3、上腹痛并有厌食及消瘦者，应考虑（A）胃癌（B）慢性胃炎（C）幽门梗阻（D）消化性溃疡11 消化道出血病人的粪便性状，与下列因素关系最小的是（A）出血的病因（B）出血的部位（C）出血的量（D）出血的速度12 出现黑便时，消化道出血量至少应超过（A）10ml（B） 30ml（C） 50ml（D）80ml13 大咯血的定义为日咯血量大于多少毫升（A）100ml（B） 200ml（C） 300ml（D）500ml14 咯血的病因中最常见的是（A）炎症（B）肿瘤（C）结核（D）肺栓塞15 引起咯血最常见的支气管一肺部疾病是（A）肺梗死（B）肺寄生虫病（C）支气管扩张症（D）良性支气管肿瘤16 咯血伴肾衰
4、竭最常见于下述何种情况（A）支气管扩张（B）肺结核（C）原发性肺动脉高压（D）Coodpasture 综合征17 有关咯血和呕血的鉴别下述不正确的是（A）咯血不会出现黑便（B）呕血常为咖啡色（C）出血常混有痰液见于咯血（D）咯血的 pH 为碱性18 咯血患者抗 GBM 抗体阳性见于下述何种疾病（A）系统性红斑狼疮（B） Goodpasture 综合征（C）原发性小血管炎（D）Behcet 病19 咯血患者 ANCA 阳性常见于下述哪种情况（A）支气管扩张（B） Goodpasture 综合征（C）原发性小血管炎（D）特发性肺含铁血黄素沉着症20 胸片有空洞的咯血不见于下述何种疾病（A）肺结核（
5、B）肺癌（C）特发性肺含铁血黄素沉着症（D）Wegener 肉芽肿21 大咯血患者突然出现面色青紫、烦躁、出冷汗，其原因可能是（A）窒息（B）合并脑血管意外（C）低血糖（D）误吸22 女，25 岁。咯血伴全身皮肤黏膜出血点。以下哪种疾病最不可能（A）白血病（B）流行性出血热（C）肺结核（D）肺出血型钩端螺旋体病23 女，38 岁，突然咯血 2 小时，红色鲜血，可见血块。查体 BP13280mmHg ，双肺呼吸音清晰。未闻及啰音。HR89 次分，未闻及杂音。胸片未见异常。应当首先进行的检查是（A）痰找结核菌（B）纤维支气管镜（C）检查是否是上呼吸道出血（D）肺通气灌注扫描24 诊断浅昏迷最有价值
6、的体征是（A）Babinski 征阳性（B）腱反射消失（C）对痛觉刺激尚有反应（D）瞳孔对光反应消失25 中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是（A）各种刺激无反应（B）不能唤醒（C）无自主运动（D）深、浅反射均消失26 消瘦是指体重减轻至低于正常的（A）5（B） 8（C） 10（D）1527 辗转体位见于（A）肠蛔虫症、慢性胃炎（B）胆道蛔虫症、肠绞痛（C）急性胰腺炎（D）急性肝炎28 高胡萝卜素血症所致黄染好发于哪些部位（A）巩膜及黏膜黄染为主，无手掌、足底部黄染（B）手掌、足底部、巩膜及黏膜黄染（C）鼻、额部及巩膜、黏膜黄染最著（D）鼻、额部、手掌、足底部黄染，无巩膜及黏膜黄染29 巩膜呈向心
7、性黄染见于哪组情况（A）阿的平、呋喃类等药物（B）阿托品、黄连素等药物（C）高胡萝卜素血症（D）肝胆疾患、溶血性疾患30 请选出以下符合斑疹之描述（A）鲜红色、圆形斑疹，直径 23mm，压之褪色，胸腹部位多见（B）高出皮面，顶部针尖样突起，色红（C）平于皮面，局部色红，圆形或多形（D）高出皮面，白色或红色的风团样的局限性皮肤水肿，速发速落性30 A胸痛伴吞咽困难B胸痛伴呼吸困难C胸痛呈阵发性伴重压窒息感D胸痛于咳嗽时加剧31 自发性气胸可见32 心绞痛可见32 A咯血伴胸痛B咯血伴脓痰C咯血伴呛咳D咳粉红色泡沫样血痰33 肺梗死可表现为34 支气管肺癌可表现为35 急性左心衰竭可表现为35 A
8、心浊音界呈靴形B心浊音界呈梨形C心浊音界呈三角烧瓶形D心浊音界变小或叩不出36 主动脉瓣关闭不全37 二尖瓣狭窄38 心包积液39 胸痛合并咯血的情况见于（A）Goodpasture 综合征（B）特发性肺含铁血黄素沉着症（C）肺炎（D）肺梗死40 大咯血常见于（A）肺炎（B）支气管扩张（C）二尖瓣狭窄（D）肺栓塞41 咯血伴呼吸困难见于（A）肺栓塞（B）中央型肺癌（C） Goodpasture 综合征（D）Mallory-Weiss 综合征42 下列属于浅昏迷的表现是（A）意识大部分丧失（B）有自主运动（C）对声、光刺激无反应（D）瞳孔对光反射可存在43 端坐呼吸见于（A）急性左心衰（B）支气
9、管扩张（C）心肺功能不全（D）急性脑栓塞44 下列有关巩膜的描述，正确的是（A）巩膜不透明（B）在黄疸时，巩膜部最为明显（C）脂肪沉着在巩膜形成的黄色斑块呈均匀性分布（D）胡萝卜素引起的巩膜黄染以角膜周围处最明显45 颈动脉明显搏动见于（A）主动脉瓣关闭不全（B）三尖瓣关闭不全（C）甲状腺功能亢进症（D）严重贫血46 下列可以见到弥漫性甲状腺肿大的是（A）甲状腺功能亢进症（B）单纯性甲状腺肿（C）甲状腺癌（D）桥本甲状腺炎47 呼吸浅快可见于（A）肺炎（B）镇静剂中毒（C）胸膜炎（D）肋骨骨折48 叩诊呈浊音的情况见于（A）肺炎（B）大量胸腔积液（C）胸膜肥厚（D）气胸西医综合（诊断学）模拟试
10、卷 49 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学2 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学3 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学4 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学5 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学6 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学7 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学8 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学9 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学10 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学11 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学12 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学13 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学14 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学15 【正
11、确答案】 C【知识模块】 诊断学16 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学17 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学18 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学19 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学20 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学21 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学22 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学23 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学24 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学25 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学26 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学27 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学28 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学29 【正确答案】 A
12、【知识模块】 诊断学30 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学【知识模块】 诊断学31 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学32 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学【知识模块】 诊断学33 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学34 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学35 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学【知识模块】 诊断学36 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学37 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学38 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学39 【正确答案】 C,D【知识模块】 诊断学40 【正确答案】 B,C【知识模块】 诊断学41 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 诊断学42 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 诊断学43 【正确答案】 A,C【知识模块】 诊断学44 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 诊断学45 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 诊断学46 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 诊断学47 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 诊断学48 【正确答案】 A,C【知识模块】 诊断学
