1、西医综合（诊断学）模拟试卷 56 及答案与解析1 若代谢性酸中毒伴低钾血症时，尿 pH56，说明存在（A）正常的肾脏酸化功能（B） I 型肾小管酸中毒（C） 型肾小管酸中毒（D）型肾小管酸中毒2 哪项检验能最准确反映尿浓缩功能（A）尿蛋白定量（B）尿比重（C）尿渗透压（D）尿 pH3 能较早判断肾小球损害的检查是（A）尿 2-球蛋白测定（B） Ccr 测定（C） Scr 测定（D）BUN 测定4 下面哪项指标和患者呼吸困难的相关性最强（A）肺总量（B）肺活量（C）最大通气量（D）弥散功能5 反映小气道阻塞情况的最敏感指标是下列哪项（A）肺泡通气量（B）最大通气量（C）第一秒用力呼出量（D）最大
2、呼气中段流量6 评价阻塞性通气功能障碍最主要的指标是（A）FEV 1.0FVC（B） FEV1.0（C） MMEF（D）FVC7 下列结果中符合限制性通气功能障碍的是（A）V-V 曲线降支呈向下凹陷曲线（B） FRC 增加（C） FVC 增加（D）FEV 1.0FVC 增加8 下列检查结果中和阻塞性通气功能不符合的是（A）FVC 下降（B） FEV1.0FVC 下降（C） RVTL 下降（D）FEV 1.0 下降9 下列检查结果对于哮喘的诊断具有重要意义，除了（A）支气管舒张试验（B）激发试验（C）运动试验（D）V-V 曲线呈“ 平台” 样改变10 对慢性阻塞性肺病患者最可能出现的肺功能改变是
3、（A）一秒率增加（B） VC 明显降低（C）残气量减少（D）气速指数大于 1011 有关舒张试验的描述，不正确的是（A）需要重复 1 次，改善率测定值相差小于 2（B）支气管舒张试验阳性具有确诊价值（C） FEV1.0 改善率大于 15为阳性（D）阳性的判断要求 FEV1.0，改善的绝对值大于 200ml12 有关激发试验的检查，错误的是（A）一般使用乙酰甲胆碱（B）激发试验阳性可以确诊哮喘（C）阳性说明患者存在气道高反应性（D）FEV 1.0 较基础值小于 20时终止试验13 以下对于大气道狭窄性质判定的 V-V 环表现，错误的是（A）胸腔内固定性狭窄呈吸气和呼气曲线流速受限（B）胸腔外同定
4、性狭窄呈吸气和呼气曲线流速受限（C）胸腔内可变性狭窄呈吸气曲线流速受限（D）胸腔外可变性狭窄呈吸气曲线流速受限14 下列疾病中 DLCO 测定结果可能高于正常的情况是（A）肺气肿（B）间质性肺病（C）肺水肿（D）肺栓塞15 下列何种情况所致的酸中毒为正常 AG 代谢性酸中毒（A）尿毒症（B）糖尿病酮症酸中毒（C）腹泻（D）休克16 下列检查结果中不符合代谢性碱中毒的是（A）低钾、低氯多见（B）常常伴有 PaCO2 的降低（C） BE 增加（D）常伴有低钠 m 症17 pH7256，PaO 255mmHg，PaCO 256mmHg，HCO 3-24mmolL ，该患者的酸碱失衡类型为（A）呼吸性
5、酸中毒失代偿（B）呼吸性酸中毒代偿（C）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（D）呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒18 关于 QRS 波群的说法，下述哪项不正确（A）V 1 导联 R 波小于 05mV（B） V1、V 2 导联 QRS 波群呈 rS 型（C） V3、V 4 导联 R 波与 S 波电压几乎相等（D）V 5、V 6 导联 R 波幅度不超过 20mV19 关于 Q 波，下述哪种说法是正确的（A）时限应小于 003s（B）应小于同导联 R 波幅度的 13（C） V1 导联可出现 QS 型（D）导联出现 Q 波往往提示发生下壁心肌梗死20 关于 T 波，下述哪种说法是错误的（A）T 波在 aVR 导
6、联向下（B） T 波振幅不低于同导联 R 波的 110（C） T 波一般与 QRS 波主波方向一致（D）T 波反映了心室缓慢复极的过程21 关于 S-T 段，下述哪种说法是错误的（A）当有抬高时，在任何导联不应超过 01mV（B）当有下移时，在任何导联不应超过 005mY（C）测量自 QRS 终点至 T 波起点间的距离（D）反映心室缓慢复极的过程22 下列哪项提示心脏顺钟向转位（A）V 1 呈 rS 型、V 3 呈 rS 型、V 5 呈 RS 型（B） V1 呈 rS 型、V 3 呈 RS 型、V 5 呈 Rs 型（C） V1 呈 rS 型、V 3 呈 Rs 型、V 5 呈 Rs 型（D）V
7、1 呈 RS 型、V 3 呈 Rs 型、V 5 呈 Rs 型23 下列哪项心电图改变不支持左房肥大的诊断（A）肢导 P 波振幅大于025mV（B） P 波增宽（C） P 波时间大于 011s（D）P 波常呈双峰型，峰间距004s24 左心室肥大时，心电图上最重要的诊断指标是（A）额面心电轴-30（B）左心室高电压（C） ST-T 继发性改变（D）QRS 波群增宽25 P 波规律出现，在 导联直立，在 aVR 导联倒置； PP 间隔之差大于 012 秒，PP 间期为 1200 毫秒，此心电图应诊断为（A）正常窦性心律（B）窦性心律不齐（C）窦性心动过缓并窦性心律不齐（D）交界区心律26 下列哪项
8、提示房室交界性期前收缩（A）提前出现一逆行 P 波（B）提前出现宽大畸形 QRS 波群（C）提前出现 P-QRS-T 波群（D）T 波与 QRS 波群主波方向相反27 房性早搏与室性早搏最具鉴别意义的是（A）早搏的 QRS 波群有无宽大畸形（B）有无与提前出现的 QRS 波群相关 P 波存在（C）早搏后代偿间歇是否完全（D）早搏的 T 波方向是否与 QRS 波群方向相反28 心电图上 RR 间期绝对规则，频率 200 次分，QRS 波群时限为 008 秒，最可能的诊断是（A）阵发性室上性心动过速（B）窦性心动过速（C）阵发性室性心动过速（D）心房颤动29 室性心动过速最具特征性的心电图表现是（
9、A）心室夺获和心室融合波（B） QRS 波增宽（C） RR 间期可不固定（D）心室率大于 150 次分30 心电图示 PR 间期固定且大于 021 秒，无 QRS 波群脱落，最可能的诊断是（A）一度房室传导阻滞（B）文氏现象（C）窦性心动过缓（D）莫氏 U 型30 A轻链尿 B大量白蛋白尿 C血红蛋白尿 D尿中大量 2 微球蛋白31 溢出性蛋白尿32 肾病综合征33 肾小管性蛋白尿33 A脑脊液中白细胞显著增多，中性粒细胞为主B脑脊液中白细胞轻度增多，淋巴细胞为主C脑脊液中白细胞增多，嗜酸性粒细胞为主D脑脊液中白细胞增多，中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞及浆细胞共存34 化脓性脑膜炎35 结核性
10、脑膜炎35 AAG1B尿胆红素(+)，尿胆原( 一)C尿胆红素(一)，尿胆原(+)D尿胆红素(+)，尿胆原(+)下列疾病哪项检查最具诊断价值：36 肝细胞黄疸37 溶血性黄疸38 胆汁淤积性黄疸39 下列哪些是主动性异位心律（A）室性早搏（B）房性早搏（C）心房颤动（D）交界区性早搏40 房性阵发性心动过速的心电图表现是（A）心率在 1602 20 次分（B） PR 间期大于 012 秒（C） P畸形，心率快时可与 T 波融合（D）QRS 波群正常41 关于交界区性早搏，正确的是（A）提前出现的逆行 P 波（B） 、aVF 导联 P波倒置（C） aVR 导联的 P波直立（D）往往有完全性代偿间
11、歇42 逸搏可见于下列哪些心电图异常（A）窦性停搏（B）二度窦房阻滞（C）显著的窦性心动过缓（D）房颤伴有心动周期长度变化明显时43 完全性左束支传导阻滞时心电图的表现包括（A）QRS 波群时限 0 12s（B） V1、V 2 导联呈 rS 波或呈宽而深的 QS 波， I、aVL、V 5、V 6 导联 R 波增宽、顶峰粗钝或有切迹（C） I、V 5、V 6 导联 q 波一般不消失（D）V 5、V 6 导联 R 峰时间44 变异型心绞痛的心电图改变可包括（A）ST 段抬高（B） QRS 波群增宽、电压增高（C） T 波增高（D）U 波倒置45 再发性心肌梗死心电图可表现为（A）有新 Q 波形成。
12、或原有的 Q 波加深、加宽（B） ST 段较前进一步压低或抬高（C）异常 Q 或 QS 波消失，并出现 ST 段改变（D）陈旧性心肌梗死突然出现心律失常46 下列哪些是二尖瓣狭窄的超声所见（A）二尖瓣增厚粘连（B）左房右室扩大（C）二尖瓣前叶曲线呈城垛样改变（D）二尖瓣口面积缩小47 心包积液下列哪些是正确的（A）超声可半定量（B）超声诊断对临床意义较大（C）超声可用于与心脏扩大鉴别（D）大量心包积液时，心脏可在心包腔内摇摆西医综合（诊断学）模拟试卷 56 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学2 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学3 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学4 【正
13、确答案】 C【知识模块】 诊断学5 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学6 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学7 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学8 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学9 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学10 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学11 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学12 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学13 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学14 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学15 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学16 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学17 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学18 【正确答案】 D【知识模块
14、】 诊断学19 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学20 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学21 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学22 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学23 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学24 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学25 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学26 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学27 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学28 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学29 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学30 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学【知识模块】 诊断学31 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学32 【正确答案】 B【
15、知识模块】 诊断学33 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学【知识模块】 诊断学34 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学35 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学【知识模块】 诊断学36 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学37 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学38 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学39 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 诊断学40 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 诊断学41 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 诊断学42 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 诊断学43 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 诊断学44 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 诊断学45 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 诊断学46 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 诊断学47 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 诊断学
