1、中医执业助理医师（中医内科学）历年真题试卷汇编 2 及答案与解析0 A癫证B狂证C痫证D痉证E中风1 患者喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒。其诊断是2 患者沉默痴呆，语无伦次，静而多喜。其诊断是2 A生铁落饮B当归龙荟丸C柴胡疏肝散D丹栀逍遥散E朱砂安神丸3 狂证属于肝胆火热偏盛者，治疗应首选4 郁证属于肝郁化火者，治疗应首选4 A寒邪客胃证B饮食伤胃证C肝气犯胃证D湿热中阻证E瘀血停胃证5 胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅。舌苔多薄白。脉弦。证属6 胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。证属6 A柴胡
2、疏肝散B逍遥散C越鞠保和丸D半夏厚朴汤E橘皮竹茹汤7 治疗胃痛肝气犯胃证。应首选8 治疗呕吐肝气犯胃证。应首选9 下列各项。不属于感冒常见病因的是（A）风寒（B）风热（C）暑湿（D）食滞（E）时行病毒10 古人采用验痰和验口味以诊断的疾患是（A）肺痨（B）肺痈（C）哮证（D）喘证（E）咳嗽11 患者心悸而痛，胸闷、汗出，畏寒，肢冷，腰酸。乏力，面色苍白，舌质淡苔白，脉沉微欲绝。其证候是（A）心血瘀阻（B）心肾阴虚（C）心肾阳衰（D）寒凝心脉（E）气阴两虚12 胸痹的病理变化主要表现为本虚标实。下列哪项不是标实所指（A）气滞（B）寒凝（C）痰浊（D）阳虚（E）血瘀13 癫证的治疗应以下列哪项为主
3、（A）清心泻火，涤痰醒神（B）理气化痰，活血化瘀（C）理气解郁，化痰醒神（D）镇心祛痰，安神定志（E）健脾养心，益气安神14 痢久不愈或反复发作，最易损伤的脏腑是（A）肝、胃（B）脾、胃（C）肝、脾（D）肝、肾（E）脾、肾15 与胁痛发病关系最为密切的脏腑是（A）心、肺（B）脾、胃（C）肝、胆（D）肝、肾（E）脾、肾16 头痛牵引项背多属（A）太阳经头痛（B）厥阴经头痛（C）少阳经头痛（D）阳明经头痛（E）少阴经头痛17 治疗水肿脾阳虚衰证，应首选（A）真武汤（B）越婢加术汤（C）五皮饮（D）五苓散（E）实脾饮18 治疗膏淋实证。应首选（A）八正散（B）沉香散（C）小蓟饮子（D）程氏萆薢分清饮
4、（E）无比山药丸19 患者肝火犯肺，咳嗽痰稠带血。略吐不爽，易烦易怒，胸胁刺痛，颊赤，便秘。舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选（A）十灰散（B）泻白散（C）咳血方（D）贝母瓜蒌散（E）养阴清肺汤20 患者，男，25 岁。气粗息涌，喉中痰鸣，胸高胁胀，咳痰色黄，口渴，舌红苔黄，脉弦滑。治疗应首选（A）麻杏石甘汤（B）桑白皮汤（C）越婢加半夏汤（D）清金化痰汤（E）定喘汤21 患者咳嗽。胸痛，发热，咯吐腥臭浊痰。甚则脓血相兼。其治疗原则是（A）扶正为主（B）祛邪为主（C）标本兼顾（D）反治为主（E）实则泻其子22 心痛患者，心痛彻背。背痛彻心，气短心悸，感寒痛甚，四肢不温。冷汗出，舌苔薄白，脉紧。其证候
5、是（A）寒凝心脉（B）心肾阳虚（C）气阴两虚（D）痰浊痹阻（E）气滞血瘀23 患者平时情绪急躁，心烦失眠，咳痰不爽，口苦而干，便秘，发作时昏仆，抽搐吐涎。两目上视，如作猪羊叫声。舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选（A）二阴煎（B）至宝丸（C）苏合香丸（D）龙胆泻肝汤合涤痰汤（E）定痫丸24 患者。男，35 岁。胃脘灼热疼痛，痛势急迫，易怒。口苦。泛吐酸水。舌红苔薄黄，脉弦数。其治法是（A）疏肝理气止痛（B）清肝泄热化湿（C）疏肝泄热和胃（D）疏肝理气和胃（E）理气和胃止痛25 患者腹痛拘急，得温痛减，遇冷更甚，饮食减少，口不渴，小便清利，舌苔白腻，脉沉紧。其证候是（A）气滞（B）实寒（C）血瘀（
6、D）实热（E）虚寒26 患者，男，24 岁。腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，但泻而不爽。脘腹胀满，舌苔白厚而腐，脉滑。其治法是（A）消食导滞（B）活血化瘀（C）清热利湿（D）芳香化湿（E）抑肝扶脾27 患者大便秘结，不甚干结，便而不畅，胸胁痞满，甚则腹中胀痛。暖气，食少，苔薄腻。脉弦。治疗应首选（A）麻子仁丸（B）保和丸（C）润肠丸（D）柴胡疏肝散（E）六磨汤28 诊断黄疸最主要的依据是（A）目黄（B）身黄（C）尿黄（D）苔黄（E）齿垢黄29 患者腹部积块明显，硬痛不移，面暗消瘦，纳减乏力，闭经。舌边暗见瘀点，苔薄，脉细涩。治疗应选（A）旋覆花汤（B）血府逐瘀汤（C）膈下逐瘀汤（D）少腹逐瘀汤（E
7、）桃仁红花煎30 患者，女，38 岁。头痛如裹，身体困重酸楚，恶寒而身热不扬，舌苔白滑，脉濡。治疗应首选（A）羌活胜湿汤（B）独活寄生汤（C）加味香薷饮（D）加味二妙散（E）厚朴夏苓汤31 患者。男。50 岁。眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选（A）黄连温胆汤（B）天麻钩藤饮（C）黄连上清丸（D）半夏白术天麻汤（E）半夏厚朴汤32 某翁过七旬。素体丰盛，眩晕常作，近日眩晕加重，头胀痛。烦躁，神志清楚，面色潮红，手足有轻微震颤，舌红少苔，脉弦。首先应考虑（A）眩晕（B）风中经络（C）肝阳头痛（D）中风先兆（E）中风阳闭33 患者。女，45 岁。浮肿 3 个月余，下肢为
8、甚，按之凹陷不易恢复，劳累后加重，脘腹胀闷。纳减便溏，面色萎黄，神倦乏力。其证候是（A）湿毒侵淫（B）水湿浸渍（C）脾阳虚衰（D）湿热壅盛（E）肾气衰微34 患者性情急躁易怒。胸闷胁胀。噜杂吞酸。口干而苦，大便秘结，舌红，苔黄。脉弦数。治疗应首选（A）生铁落饮（B）当归龙荟丸（C）丹栀逍遥散（D）柴胡疏肝散（E）朱砂安神丸35 患者咳嗽痰少，痰中带血或反复咳血，血色鲜红，口干咽燥。颧红，潮热盗汗，舌质红。脉细数。其治法是（A）润燥止咳，宁络止血（B）滋阴润肺，凉血止血（C）养阴清肝，凉血止血（D）养阴润燥，化瘀止血（E）清热润肺，化瘀止血36 患者多食易饥，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力
9、。其证候是（A）上消之肺热津伤证（B）中消之胃热炽盛证（C）下消之肾阴亏虚证（D）上消之阴阳两虚证（E）中消之气阴亏虚证37 患者，女，40 岁。低热 3 个月，热势常随情绪波动而起伏。烦躁易怒，口干而苦，舌红苔黄，脉弦数。诊断为内伤发热，其证候是（A）瘀血（B）气虚（C）血虚（D）肝郁（E）阴虚38 患者肢体关节疼痛且游走不定，屈伸不利伴恶风发热，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选（A）乌头汤（B）薏苡仁汤（C）防风汤（D）羌活胜湿汤（E）白虎加桂枝汤中医执业助理医师（中医内科学）历年真题试卷汇编 2 答案与解析【知识模块】 中医内科学1 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学2 【正确答案】 A
10、【试题解析】 癫病以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征。狂病以以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒为特征。故题选 B，题选 A。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学3 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学4 【正确答案】 D【试题解析】 狂证属于肝胆火热偏盛者，治疗应首选生铁落饮，本方清心泻火，涤痰醒神，适用于痰热上扰，窍蒙神昏之证。郁证属于肝郁化火者，治疗应首选丹栀逍遥散以清热解郁。故题选 A，题选 D。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学5 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学6 【正确答案】 A【试题解析】 患者为肝气郁结
11、，横逆犯胃，胃气阻滞，属于肝气犯胃证，故选C。患者为寒凝胃脘，阳气被遏，气机郁滞，属于寒邪客胃证，故选 A。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学7 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学8 【正确答案】 D【试题解析】 治疗胃痛肝气犯胃证，应首选柴胡疏肝散，本方疏肝理气，用于胃痛胀闷、攻撑连胁之证，故题选 A。治疗呕吐肝气犯胃证，应首选半夏厚朴汤，本方用于消胀化积。故题选 D。【知识模块】 中医内科学9 【正确答案】 D【试题解析】 (1)风邪： 风邪是引起本病的主要外因：“风为百病之长”，“风者，百病之始也”。风为外感病致病之先导。气候骤变，淋雨受凉，出汗后伤风易致风邪侵袭患病
12、；风邪常兼夹当令之气相合为病：冬季夹寒(风寒)；春季夹热(风热 )；夏季 暑湿、梅雨夹湿；秋季夹燥。(2)时行病毒：时行病毒是一种具有强烈传染性的外在致病因素，明吴又可指出这种邪气的特点是致病性强、从口鼻而入，有传染性，易于流行。多由四时六气失常，非其时而有其气伤人致病。食滞不是感冒常见病因，是内伤的原因之一。故选 D。【知识模块】 中医内科学10 【正确答案】 B【试题解析】 肺痈是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相间为主要特征。故可以用验痰来诊断。故选 B。【知识模块】 中医内科学11 【正确答案】 C【试题解析】 本证属于心肾阳虚。
13、心阳虚，心失温煦，无以温养心神，肾阳虚导致肢冷，腰酸。故选 C。【知识模块】 中医内科学12 【正确答案】 D【试题解析】 寒凝、气滞、血瘀、痰浊，痹阻胸阳，阻滞心脉；虚：气虚、阴亏、阳衰(肺、脾、肝、肾亏虚)。故选 D。【知识模块】 中医内科学13 【正确答案】 C【试题解析】 癫病患者多有精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜等特征，故治疗以理气解郁，化痰醒神为主。故选 C。【知识模块】 中医内科学14 【正确答案】 E【试题解析】 痢久不愈或反复发作，最易损伤的脏腑是脾、肾，早期病位在胃肠，也与肝有关。故选 E。【知识模块】 中医内科学15 【正确答案】 C【试题解析】 胁痛的
14、病变脏腑主要在于肝胆，又与脾胃及肾有关。因肝居胁下，经脉布于两胁，胆附于肝，其脉亦循于胁，故胁痛之病，当主要责之肝胆。故选C。【知识模块】 中医内科学16 【正确答案】 A【试题解析】 头为诸阳之会，手足三阳经均循头面，厥阴经亦上会于巅顶，由于受邪之脏腑经络不同，头痛之部位亦不同。大抵太阳头痛，在头后部，下连于项；阳明头痛，在前额部及眉棱骨等处；少阳头痛，在头之两侧，并连及于耳；厥阴头痛则在巅顶部位，或连目系。故选 A。【知识模块】 中医内科学17 【正确答案】 E【试题解析】 脾阳虚衰证应该选健脾温阳利水的实脾饮加减。真武汤主治肾阳衰微，越婢加术汤主治风水相搏证，五皮饮主治水湿浸渍证，五苓散
15、主要治疗瘀水互结证。故选 E。【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 D【试题解析】 治疗膏淋实证，应首选程氏萆薢分清饮来清热利湿，分清淋浊。故选 D。【知识模块】 中医内科学19 【正确答案】 B【试题解析】 患者表现为热象故判断为肝火犯肺，治法以清肺泻肝，顺气降火，方用泻白散。故选 B。【知识模块】 中医内科学20 【正确答案】 E【试题解析】 题干为痰热内盛之证，好发于夏季，主因痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃。治法以清热宣肺，化痰平喘，方药选定喘汤加减。故选 E。【知识模块】 中医内科学21 【正确答案】 B【试题解析】 热毒蕴肺，蒸液成痰，热壅血瘀，属于成痈期，治疗以祛邪为主。故选
16、B。【知识模块】 中医内科学22 【正确答案】 A【试题解析】 心痛彻背，背痛彻心为阴寒内盛，寒气客于背俞之脉致心脉不通，不通则痛。多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重。心悸，胸闷气短，手足不温，冷汗出，为寒凝胸中，胸阳失展，心气痹阻，营血运行不畅。故本证属于寒凝心脉。故选 A。【知识模块】 中医内科学23 【正确答案】 D【试题解析】 由题干可知本证属痰火内盛，上扰脑神。治法清热泻火，化痰开窍。治疗首选龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。故选 D。【知识模块】 中医内科学24 【正确答案】 C【试题解析】 肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞，郁而化热导致的肝胃郁热的上述症状。治疗宜疏肝泄热和胃。故选 C。【知识
17、模块】 中医内科学25 【正确答案】 B【试题解析】 此证为寒邪凝滞，中阳被遏，脉络痹阻，属于实寒。故选 B。【知识模块】 中医内科学26 【正确答案】 A【试题解析】 本证为食滞内停，运化失司，胃肠不和。治法以消食导滞，理气止痛。故选 A。【知识模块】 中医内科学27 【正确答案】 E【试题解析】 本证属于肝脾气滞，腑气不通导致的上述症状，属于气秘。治疗应该选六磨汤以调肝理脾，通便导滞。故选 E。【知识模块】 中医内科学28 【正确答案】 A【试题解析】 黄疸是目黄、肤黄、小便黄为特征，其中目睛黄染为本病的重要特征。故选 A。【知识模块】 中医内科学29 【正确答案】 C【试题解析】 本证属
18、于瘀结不消，正气减损，脾运不佳，导致的上述症状，治疗应该祛瘀软坚，扶正健脾，首选膈下逐瘀汤。故选 C。【知识模块】 中医内科学30 【正确答案】 A【试题解析】 本证属于风湿之邪上蒙头窍，困遏清阳导致治宜羌活胜湿汤加减。本方功能祛风胜湿，用于风湿困遏所致之头痛。故选 A。【知识模块】 中医内科学31 【正确答案】 D【试题解析】 本证主要由于痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升导致。治法宜化痰祛湿，健脾和胃。代表方为半夏白术天麻汤加减。本方燥湿化痰，平肝熄风，用于治疗脾虚湿盛，风痰上扰之眩晕。故选 D。【知识模块】 中医内科学32 【正确答案】 D【试题解析】 本证有卒然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼
19、歪斜，语言不利等中风主症，但已表现动风之象，属于中风先兆。故选 D。【知识模块】 中医内科学33 【正确答案】 C【试题解析】 本证属于寒湿伤及脾阳，致水湿不化，属于脾阳虚衰。治法应该健脾化湿，通阳利水。故选 C。【知识模块】 中医内科学34 【正确答案】 C【试题解析】 本证属于肝郁化火，横逆犯胃导致上述症状。治疗用丹栀逍遥散清肝泻火。故选 C。【知识模块】 中医内科学35 【正确答案】 B【试题解析】 虚火灼肺，肺失清肃，肺络受损，导致痰中带血或反复咳血，血色鲜红。口干咽燥，颧红，潮热盗汗属于阴虚灼肺证。治疗应滋阴润肺，凉血止血。故选 B。【知识模块】 中医内科学36 【正确答案】 B【试题解析】 胃火炽盛，胃热消谷，耗伤津液导致的多食易饥，形体消瘦，大便干燥，苔黄，故本证属于中消之胃热炽盛证。故选 B。【知识模块】 中医内科学37 【正确答案】 D【试题解析】 热势常随情绪波动而起伏，烦躁易怒，属于肝郁所致，宜化热生火。故选 D。【知识模块】 中医内科学38 【正确答案】 C【试题解析】 风寒兼夹风湿，留滞经脉，闭阻气血，导致关节游走不定，属于行痹的范畴。治疗宜用防风汤祛风通络，散寒除湿。故选 C。【知识模块】 中医内科学
