1、中医执业助理医师（中医内科学）历年真题试卷汇编 4 及答案与解析1 虚喘之肺虚证治宜选用（A）生脉散合补肺汤（B）生脉散（C）补肺汤（D）玉屏风散（E）参附汤2 治疗肺痈溃脓期。应首选（A）如金解毒散（B）犀黄丸（C）桔梗白散（D）千金苇茎汤（E）加味桔梗汤3 痹证日久，邪痹心脉，瘀阻不通，心血运行不畅，多导致（A）痉证（B）厥证（C）心悸（D）痫证（E）以上均非4 患者多梦易醒，心悸健忘。眩晕，肢倦神疲。纳呆，面色少华，舌淡，苔薄，脉细弱。其证候是（A）心脾两虚（B）气郁化火（C）痰热扰心（D）心胆气虚（E）心肾不交5 胸痹心痛的主要病机是（A）气滞血瘀，风痰痹阻（B）寒凝气滞，痰阻血瘀（C
2、）阴寒凝滞，胸阳不振（D）寒凝血瘀，心脉痹阻（E）阳气不足，湿聚生痰6 下列各项。与癫狂发病无关的病因病机是（A）阴阳失调（B）情志抑郁（C）痰气上扰（D）气血凝滞（E）外感风寒7 胃痛肝气犯胃证的临床特征是（A）胃脘胀痛，嗳腐吞酸（B）胃脘灼痛，痛势急迫（C）胃脘胀痛，连及两胁（D）胃痛隐隐，心烦嘈杂（E）胃脘刺痛，痛有定处8 臌胀的发生与哪些脏腑有关（A）胃、肝、脾（B）胃、脾、肾（C）肝、脾、肾（D）胃、肝、肾（E）脾、胃、心9 治疗风热头痛。应首选（A）芎芷石膏汤（B）天麻钩藤饮（C）大补元煎（D）龙胆泻肝汤（E）半夏白术天麻汤10 中风后遗症半身不遂，气虚血瘀证，治疗应选用（A）天麻
3、钩藤饮（B）半夏白术天麻汤（C）镇肝熄风汤（D）补阳还五汤（E）局方至宝丹10 A腹大按之不坚，胁下胀满或痛，纳食减少B腹膨大如鼓，按之坚满，脘闷纳呆C腹大坚满，青筋暴露，胁腹攻痛，可触及肿块D腹大胀满，入暮尤甚，面色萎黄或咣白，肢冷浮肿E腹大坚满，胁腹疼痛拒按，烦热口苦，渴不欲饮11 肝脾血瘀型臌胀可见12 水湿内停型臌胀可见12 A肺胃肾B肝脾肾C心肾肺D胃肝脾E脾肾肺13 臌胀的病位主要在14 消渴的病位主要在14 A天麻钩藤饮B半夏白术天麻汤C镇肝熄风汤D补阳还五汤E地黄饮子15 治疗中风中经络，肝肾阴虚，风阳上扰证，应首选16 治疗眩晕痰浊中阻证。应首选16 A风水泛滥B湿毒浸淫C水
4、湿浸渍D湿热壅盛E脾阳虚衰17 患者水肿日久，腰以下肿甚，按之凹陷不起，畏寒肢冷，尿少，舌淡苔白滑，脉沉弱。其证候是18 患者眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速。伴有恶寒发热，小便不利，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是19 患者风寒感冒，恶寒发热，伴有形寒肢冷，面白声微等阳虚之象。其病证属于（A）虚证（B）实证（C）虚实夹杂（D）虚实转化（E）虚实真假20 患者，女，38 岁。咳嗽声重，痰略稀白。恶寒无汗，舌苔薄白。脉浮紧。其证候是（A）风寒袭肺（B）痰湿蕴肺（C）风热犯肺（D）肝火犯肺（E）风燥伤肺21 患者心烦不寐。心悸，头晕，耳鸣，腰酸梦遗，五心烦热，口干。舌红。脉细数。其治法是（A）化痰
5、清热，和中安神（B）益气镇惊，安神定志（C）疏肝泻热，镇静安神（D）滋阴降火，养心安神（E）补养心脾，益气生血22 患者腹大坚满，脘腹绷急，烦热口苦。渴不欲饮，小便短赤。便溏不爽。舌红苔黄腻。脉滑数。其证候是（A）气滞湿阻（B）寒湿困脾（C）湿热蕴结（D）脾胃阳虚（E）肝脾血瘀23 患者大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物。则大便次数增多，饮食减少，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱。治疗应首选（A）藿香正气散（B）黄芪汤（C）参苓白术散（D）枳实导滞丸（E）附子理中丸24 患者久痢不愈，下痢稀薄，带有白脓，滑脱不禁，腹痛隐隐，口淡不渴，食少神疲，四肢不温，舌淡苔薄白。脉细弱。治疗应首选
6、（A）连理汤合参苓白术散（B）桃花汤合真人养脏汤（C）良附丸合温脾汤（D）芍药汤合四君子汤（E）驻车丸合温脾汤25 患者，男。68 岁。大便艰涩难下，面色晄白，四肢不温，喜热畏冷，腹中冷痛，腰脊酸冷，小便清长，舌淡嫩苔白，脉沉迟。其治法是（A）益气通便（B）温阳通便（C）养血润燥（D）润肠通便（E）健脾温中26 患者久患胁痛，痛势隐隐。绵绵不休，口干咽燥。心烦少寐。头晕目眩，舌红少苔，脉弦细。其治法是（A）养血通络（B）养阴柔肝（C）滋阴养血（D）滋养肝肾（E）养阴润燥27 患者身目俱黄，头重身困。胸脘痞满。食欲减退。恶心呕吐，腹胀、便溏，苔厚腻微黄，脉濡缓。治疗上应首选（A）茵陈蒿汤（B）茵
7、陈五苓散（C）茵陈术附汤（D）鳖甲煎丸（E）逍遥散28 患者，男，49 岁。长期饮酒，腹部胀大坚满，脉络显露，皮色苍黄，胁腹刺痛，颈部有血痣，唇色紫褐，舌暗有紫斑，脉细涩。其证候是（A）湿热蕴结（B）肝脾血瘀（C）寒湿困脾（D）脾肾阳虚（E）肝肾阴虚29 患者眩晕头痛头胀，心烦口苦，渴不多饮，舌红苔黄腻，脉滑数者。证属（A）痰浊中阻（B）肝阳上亢（C）瘀血阻窍（D）痰郁化火（E）阴虚阳亢30 患者突然昏仆。不省人事，半身不遂。口噤不开，两手握固，肢体强痉，大小便闭。面赤身热，气粗口臭。躁扰不宁，舌苔黄腻。脉弦滑而数。其治法是（A）通腑化痰，平肝熄风（B）开窍化痰，清肝熄风（C）滋阴潜阳，熄风通
8、络（D）芳香开窍，化痰熄风（E）平肝潜阳，熄风通络31 患者肢体浮肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉沉缓。其治法是（A）宣肺利水（B）温脾行水（C）通阳利水（D）温肾行水（E）解毒消肿32 患者小便短数，灼热刺痛。尿色黄赤，少腹拘急，苔黄腻，脉滑数。其治法是（A）利气疏导通淋（B）清热排石通淋（C）滋阴清热通淋（D）清热凉血通淋（E）清热利湿通淋33 患者小便混浊如膏如脂，带甜味，尿频量多，头晕耳鸣。腰膝酸软，多梦遗精，下肢无力，口咽干燥，舌质红，脉沉细而数。其治法是（A）补益肝肾（B）滋阴潜阳（C）滋阴固肾（D）温阳滋肾（E）益气固涩34 患者，女，49 岁。性情急躁易
9、怒，吞酸噜杂，口苦口干。胸闷胁痛，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选（A）小柴胡汤（B）越鞠丸（C）安神定志丸（D）半夏厚朴汤（E）丹栀逍遥散35 患者，男，加岁。咳嗽，痰稠带血，咯吐不爽，心烦易怒。胸胁刺痛，颊赤。便秘，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选（A）十灰散（B）四生丸（C）咳血方（D）百合固金汤（E）养阴清肺汤36 患者，男，40 岁。近 3 个月来，多食易饥，形体消瘦，体重减轻 3kg，大便干燥。舌苔黄，脉滑有力。其诊断是（A）消渴上消肺热津伤（B）消渴中消胃热炽盛（C）消渴下消肾阴亏虚（D）消渴下消阴阳两虚（E）便秘热秘37 患者肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，苔薄白，脉弦
10、紧。治疗应首选（A）乌头汤（B）薏苡仁汤（C）防风汤（D）羌活胜湿汤（E）白虎加桂枝汤38 患者肢体痿软，麻木微肿，足胫热气上腾。身体困重，胸脘痞闷，溲短涩痛，舌苔黄腻。脉滑数。其证候是（A）肺热津伤（B）脾胃虚弱（C）肝肾亏损（D）湿热浸淫（E）阴损及阳中医执业助理医师（中医内科学）历年真题试卷汇编 4 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 生脉散合补肺汤加减，前方益气养阴，以气阴不足为宜；后方补肺益气，治短气喘咳，少气不足以息等肺肾气虚之证。故选 A。【知识模块】 中医内科学2 【正确答案】 E【试题解析】 溃脓期属于热壅血瘀，血败肉腐，痈肿内溃，脓液外泄。治法为排脓解毒，方用加味桔
11、梗汤加减。该方清肺化痰，排脓去壅。故选 E。【知识模块】 中医内科学3 【正确答案】 C【试题解析】 风寒湿人体痹证日久不愈复感外邪内舍于心心痹心脉痹阻血行不畅心悸，素问.痹论：“脉痹不已，复感于邪，内舍于心”，“心痹者，脉不通，烦则心下鼓”。故选 C。【知识模块】 中医内科学4 【正确答案】 A【试题解析】 心悸多梦为心血不足之象；肢倦神疲，纳呆为脾气虚之象，故本证属心脾两虚，故选 A。【知识模块】 中医内科学5 【正确答案】 C【试题解析】 素体阳虚，胸阳不振阴寒之邪乘虚而人寒凝气滞，寒邪伤阳胸阳不展，血行不畅痹阻胸阳胸痹心痛。故选 C。【知识模块】 中医内科学6 【正确答案】 E【试题解
12、析】 癫狂的病机是情志不遂，思虑太过，所求不得；或肝气郁结，脾气不升，运化失常，痰浊内生，痰气郁结，迷乱心神而致精神错乱。故选 E。【知识模块】 中医内科学7 【正确答案】 C【试题解析】 胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则舒，脘闷嗳气，善太息、大便不畅，苔薄白，脉弦属于肝气犯胃的临床特征。故选 C。【知识模块】 中医内科学8 【正确答案】 C【试题解析】 臌胀的形成虽有上述种种因素，但其基本病理变化总属肝、脾，肾受损，气滞、血瘀、水停腹中。病变脏器主要在于肝脾，久则及肾。故选 C。【知识模块】 中医内科学9 【正确答案】 A【试题解析】 风热头痛属于风热外袭，上扰清空，窍络
13、失和。治法宜疏风清热和络。代表方：芎芷石膏汤加减。本方功能清热散风止痛，可用于风热上扰头窍而致的头痛。故选 A。【知识模块】 中医内科学10 【正确答案】 D【试题解析】 气虚血瘀，脉阻络痹治宜益气养血，化瘀通络。代表方为补阳还五汤加减：本方益气养血，化瘀通络，适用于中风恢复阶段，气虚血滞，而无风阳痰热表现之半身不遂、口眼歪斜或语言謇涩等症。故选 D。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学11 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学12 【正确答案】 D【试题解析】 肝脾血瘀型臌胀可见脘腹坚满，青筋显露，胁下结痛如针刺，面色晦暗黧黑，或见赤丝血缕，面、颈、胸、臂出现血痣或蟹爪纹，口
14、干不欲饮水，或见大便色黑，舌质紫暗或有紫斑，脉细涩。水湿内停型臌胀可见腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。故题选 C，题选 D。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学13 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学14 【正确答案】 A【试题解析】 臌胀的形成虽有上述种种因素，但其基本病理变化总属肝、脾，肾受损，气滞、血瘀、水停腹中。病变脏器主要在于肝脾，久则及肾。消渴的病位主要在肺胃肾。故题选 B，题选 A。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学15 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学
15、16 【正确答案】 B【试题解析】 治疗中风中经络，肝肾阴虚，风阳上扰证，应首选天麻钩藤饮。本方平肝熄风，用于阳亢风动，晕眩，肢麻等症。治疗眩晕痰浊中阻证，应首选半夏白术天麻汤，本方主要治疗风痰上扰等证。故题选 A，题选 B。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学17 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学19 【正确答案】 C【试题解析】 本证有恶寒发热邪实之象，伴有形寒肢冷，面白声微等阳虚证，属于典型的虚实夹杂。故选 C。【知识模块】 中医内科学20 【正确答案】 A【试题解析】 咳嗽声重为风寒束肺，肺气雍遏，不得宣通。咳痰稀薄色白
16、为寒邪袭肺，气不布津，津液凝聚为痰。恶寒发热无汗为风寒外束，郁于肌表。苔薄白，脉浮紧为风寒表象。故选 A。【知识模块】 中医内科学21 【正确答案】 D【试题解析】 题干中五心烦热，口干，舌红，脉细数提示为阴虚火旺之象，故应滋阴降火，备选答案中只有 D 适合。故选 D。【知识模块】 中医内科学22 【正确答案】 C【试题解析】 题干中舌苔黄腻提示此证有湿热，排除 A、B 、D、E，此证为湿热内结，气机壅滞，腑气不通。故选 C。【知识模块】 中医内科学23 【正确答案】 C【试题解析】 本证属于脾虚失运，清浊不分。治疗首选参苓白术散(功用补气健脾，渗湿和胃，适用于脾虚神疲、倦怠纳少、大便溏烂者)
17、。故选 C。【知识模块】 中医内科学24 【正确答案】 B【试题解析】 本证属于虚寒痢，治疗首选桃花汤合真人养脏汤，温补脾肾，收涩固脱。故选 B。A 主要治疗休息痢，C 主要治疗脾阳虚痢疾，D 主要治疗湿热痢疾，E 主要治疗阴虚痢疾。【知识模块】 中医内科学25 【正确答案】 B【试题解析】 本证属于阳气虚衰，阴寒凝滞导致的上述症状，属于阳虚秘，治疗宜润肠通便。故选 B。【知识模块】 中医内科学26 【正确答案】 B【试题解析】 本证由于肝肾阴亏，精血耗伤，肝络失养导致的上述症状。治法以养阴柔肝，故选 B。【知识模块】 中医内科学27 【正确答案】 B【试题解析】 本证主要由于湿遏热伏，困阻中
18、焦，胆汁不循常道所导致的上述症状。治法：利湿化浊运脾，佐以清热。代表方为茵陈五苓散。功用利湿退黄，使湿从小便中去。故选 B。【知识模块】 中医内科学28 【正确答案】 B【试题解析】 本证属于肝脾瘀结，络脉滞涩，水气停留所导致的上述症状。故选B。【知识模块】 中医内科学29 【正确答案】 D【试题解析】 由题干的心烦口苦，渴不多饮，苔黄腻，脉滑数可致本证有痰火，属于痰火上扰脑络所致。故选 D。【知识模块】 中医内科学30 【正确答案】 B【试题解析】 由题干可知患者首先是中经络，但没有痰象及阴虚之象，为肝火偏旺，阳亢化风，横窜络脉所致，属于风阳上扰证。故选 B。【知识模块】 中医内科学31 【
19、正确答案】 C【试题解析】 本证属于寒湿伤及脾阳致水湿不化，治法应该是健脾化湿，通阳利水。故选 C。【知识模块】 中医内科学32 【正确答案】 E【试题解析】 本证属于湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，治疗应清热利湿通淋。故选 E。【知识模块】 中医内科学33 【正确答案】 C【试题解析】 患者头晕耳鸣，腰膝酸软，遗精多梦，均提示有肾虚之象，故排除B、E。无肝系病变表现，故排除 A。由各种症状分析，此患者为阴虚，故选 C。【知识模块】 中医内科学34 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学35 【正确答案】 C【试题解析】 本证为木火刑金，肺失清肃，肺络受损导所致，治疗用咳血方清肝泻火，凉血止血。故选 C。【知识模块】 中医内科学36 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学37 【正确答案】 A【试题解析】 根据症状可以判断为痛痹，治疗应散寒通络，祛风除湿。选乌头汤加减，故选 A。【知识模块】 中医内科学38 【正确答案】 D【试题解析】 由患者的舌脉即可排除 A、B、C、E，患者属于湿热浸淫，壅阻经脉，营卫受阻。故选 D。【知识模块】 中医内科学
