1、中医执业助理医师（中医内科学）模拟试卷 21 及答案与解析1 消渴的主要病机是（A）湿热阻滞（B）阴虚燥热（C）腑实热结（D）气血亏虚（E）肾虚水泛2 内伤发热中，肝郁发热的特点是（A）发热常在劳累后发作或加重（B）午后或夜间发热（C）五心烦热（D）热势常随患者情绪的变化而波动（E）骨蒸潮热3 虚劳的主要病机是（A）酒色过度，多成劳损（B）脏腑亏损，气血阴阳不足（C）先天不足，后天失养（D）劳倦不复，久而成劳（E）大病久病，失于调理4 痰湿蕴肺型肺癌的治疗原则为（A）清热解毒，化痰燥湿（B）活血化瘀，化痰行气（C）养阴清热，解毒散结（D）益气养阴，清热解毒（E）燥湿祛痰，健脾益气5 中消的突出
2、症状是（A）腰膝酸软（B）消谷善饥（C）烦渴多饮（D）尿频量多（E）尿混浊如脂膏6 郁证的病因是（A）情志不舒，气机郁滞（B）心脾两虚，心神失养（C）痰浊上逆，蒙蔽清窍（D）肾阴亏损，肝失濡养（E）阴阳失调，气机逆乱7 痰饮的基本治疗原则是（A）温散发汗（B）温中健脾（C）发表化饮（D）温肺化饮（E）清肺化饮8 悬饮胸胁灼痛，咳呛时作，口干咽燥，痰粘量少，午后潮热，颧红，心烦，盗汗，形体消瘦，舌质红，少苔，脉细数的治则是（A）温肺化饮（B）和解少阳（C）滋阴清热（D）攻逐水饮（E）理气和络9 胃脘胀满，时时疼痛，窜及两胁，嗳气陈腐或呃逆，吞咽困难，呕吐反胃，口苦心烦，食欲不振，舌质淡红，苔薄白
3、，脉沉细或弦细是哪一型胃癌的主要表现（A）瘀毒内结（B）肝胃不和（C）痰湿凝滞（D）脾胃虚寒（E）肺胃失调10 患者，女，27 岁。每因劳累后低热已数年。近来每日低热上午为著，伴有头痛头晕，倦怠乏力，舌淡，苔薄白，脉虚无力。证属：（A）气虚型内伤发热（B）血虚型内伤发热（C）阴虚型内伤发热（D）瘀血型内伤发热（E）肝郁型内伤发热11 患者，女，37 岁。向来性格内向，近日工作不顺，出现：精神抑郁，胸部满闷，不思饮食，胁肋胀痛，痛无定处，苔薄腻，脉弦。诊断为（A）郁证之肝气郁结证（B）郁证之心神失养证（C）郁证之心脾两虚证（D）郁证之心肾阴虚证（E）郁证之气郁化火证12 患者，女，26 岁。长期
4、低热，头晕眼花，心悸不宁，面白少华，唇甲淡白，舌质淡，脉细。其冶法是（A）补肝益肾（B）疏肝清热（C）活血化瘀（D）益气养血（E）滋阴清热13 患者，男，30 岁。发热，热势较低，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面色少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。辨证应属（A）阴虚发热证（B）气虚发热证（C）血虚发热证（D）血瘀发热证（E）气郁发热证14 患者，女，40 岁。烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红苔薄黄，脉洪数。其治法是（A）温补肾阳，固摄肾精（B）滋补肾阴，固摄肾精（C）双补阴阳，固摄肾精（D）清热润肺，生津止渴（E）清胃泻火，养阴增液15 患者，男，71 岁。患消渴病 20 余年，现多食、多
5、饮诸症不明显，唯小便频数，饮一溲一，面色黧黑，腰膝酸软，形寒怕冷，舌淡苔白，脉沉无力。治疗应首选（A）消渴方（B）玉女煎（C）左归饮（D）金匮肾气丸（E）六味地黄丸16 患者，男，51 岁。心烦易怒，眩晕，心悸，少寐，伴遗精腰酸，舌质红，脉弦细而数。治应首选（A）六味地黄丸（B）滋水清肝饮（C）右归饮（D）左归饮（E）安神定志丸17 患者，女，42 岁。现有虚劳，口干唇燥，不思饮食，大便燥结，甚则干呕，呃逆，面色潮红，舌红干少苔，脉细数。其证候是（A）肺阴虚（B）脾胃阴虚（C）肝阴虚（D）肾阴虚（E）心阴虚18 患者，女，47 岁。2 个月前患悬饮，经积极治疗，饮邪已退病情好转。现仍胸胁灼痛，
6、呼吸不畅，闷咳，天阴时明显，舌暗苔薄，脉弦。治疗应首选（A）柴胡疏肝散（B）柴枳半夏汤（C）小柴胡汤（D）香附旋覆花汤（E）瓜蒌薤白白酒汤19 患者，女，47 岁。精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其治法是（A）疏肝理气，活血化瘀（B）清肝泻火，解郁和胃（C）理气解郁，化痰开窍（D）理气活血，宁心定志（E）顺气化痰，清肝泄热20 患者，女，25 岁。低热，头晕眼花；心悸不宁，面白少华，唇甲淡白，舌质淡，脉细。其治法是（A）益气养血（B）益气健脾（C）滋阴清热（D）活血化瘀（E）疏肝清热20 A丹栀逍遥散B清骨散C补中益气汤D血府逐瘀汤E归脾汤21 治疗内伤发热气
7、郁发热证的代表方是22 治疗内伤发热血瘀发热证的代表方是22 A饮流胁下B饮停胃肠C饮邪支撑胸肺D饮停头面E饮溢肢体23 悬饮的病位24 支饮的病位24 A痰郁B血郁C湿郁D火郁E气郁25 精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀满疼痛，脘腹胀满，咽中如物哽塞，苔腻。多属26 精神抑郁，情绪不宁，身重，胸胁、脘腹胀满，暧气，口腻，便溏。多属26 A痰中带血、质浊、有腥臭味B痰多、色黄、质稠C痰白、质稀D脓血相兼浊痰、有腥臭味E痰少、质粘、夹有血丝27 咳嗽肺阴亏耗证，其痰的特点是28 咳嗽痰热郁肺证，其痰的特点是28 A六味地黄丸B玉女煎C左归丸D沙参麦冬汤E麦门冬汤29 治疗消渴(中消) 胃热炽盛证，应首
8、选30 治疗虚劳肺阴虚证，应首选30 A二阴煎B滋水清肝饮C天王补心丹D左归丸E黄连阿胶汤31 治疗郁证阴虚火旺者，应首选32 治疗不寐阴虚火旺者，应首选中医执业助理医师（中医内科学）模拟试卷 21 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 消渴基本病机为阴津亏损，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标。【知识模块】 中医内科学2 【正确答案】 D【试题解析】 肝郁发热症见发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红，苔黄，脉弦数。治宜疏肝理气，解郁泄热。方用丹栀逍遥散加减。【知识模块】 中医内科学3 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学4
9、 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学5 【正确答案】 B【试题解析】 胃热炽盛证症见多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。【知识模块】 中医内科学6 【正确答案】 A【试题解析】 郁证的常见病因为情志失调、体质因素。【知识模块】 中医内科学7 【正确答案】 D【试题解析】 痰饮的治疗以温化为原则。因饮为阴邪，遇寒则聚，得温则行。通过温阳化气，可杜绝水饮之生成。【知识模块】 中医内科学8 【正确答案】 C【试题解析】 阴虚内热证症见咳呛时作，咯吐少量黏痰，口干咽燥，或午后潮热，颧红，心烦，手足心热，盗汗，或伴胸胁闷痛，病久不复，形体消瘦，舌质偏红，少苔，脉小数。治宜滋
10、阴清热。方用沙参麦冬汤合泻白散加减。【知识模块】 中医内科学9 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学10 【正确答案】 A【试题解析】 气虚发热症见发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治宜益气健脾，甘温除热。方用补中益气汤加减。【知识模块】 中医内科学11 【正确答案】 A【试题解析】 郁证之肝气郁结证症见精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。治宜疏肝解郁，理气畅中。方用柴胡疏肝散加减。【知识模块】 中医内科学12 【正确答案】 D【试题解析】 根据题干所述，
11、诊断为内伤发热之血虚发热。治疗宜选用益气养血之法。血虚热症见发热，热势多为低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。治宜益气养血。【知识模块】 中医内科学13 【正确答案】 C【试题解析】 气虚发热的表现为发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。本题中的患者不具备气虚发热患者的典型表现，即倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒；而具备血虚发热患者的典型表现，即面色少华，唇甲色淡。【知识模块】 中医内科学14 【正确答案】 D【试题解析】 题中所提供的病例，应诊断为肺热津伤之消渴，其病机为燥热伤肺，
12、治节失职，故治疗时宜以清热润肺，生津止渴为法。【知识模块】 中医内科学15 【正确答案】 D【试题解析】 患者肾失固藏，肾气独沉，故小便频数；下元虚惫，约束无权，而至饮一溲一。水谷之精微随尿液下注，无以熏肤充血，残留之浊阴，未能排出，故面色黧黑不荣；腰为肾之府，肾虚故腰膝酸软；命门火衰，则形寒怕冷。结合舌脉表现，本病属阴阳俱虚之证，故应使用金匮肾气丸治疗。【知识模块】 中医内科学16 【正确答案】 B【试题解析】 本题所提供的病例，见症纷繁，不能用单一眩晕、不寐、心悸、遗精所代替，故应诊断为郁证。从其症、舌、脉看当属火旺之证候。治疗此种病证当以滋阴清热，镇心安神为法以达到解郁的目的。题中所列方
13、中滋水清肝饮最为贴切。【知识模块】 中医内科学17 【正确答案】 B【试题解析】 脾胃阴虚证证见口干唇燥，不思饮食，大便燥结，甚则干呕，呃逆，面色潮红，舌干，苔少或无苔，脉细数。治宜养阴和胃。方用益胃汤加减。【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 D【试题解析】 悬饮络气不和证症见胸胁疼痛，如灼如刺，胸闷不舒，呼吸不畅，或有闷咳，甚则迁延经久不已，阴雨天更甚，可见病侧胸廓变形，舌苔薄，质黯，脉弦。治宜理气和络。方用香附旋覆花汤加减。【知识模块】 中医内科学19 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学20 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学21 【正确答案】
14、A【试题解析】 气郁发热证证见发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红苔黄，脉弦数。治宜疏肝理气，解郁泄热。方用丹栀逍遥散加减。【知识模块】 中医内科学22 【正确答案】 D【试题解析】 血瘀发热证证见午后或夜晚发热，或自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不多饮，肢体或躯干有固定痛处或肿块，面色萎黄或晦暗，舌质青紫或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。治宜活血化瘀。方用血府逐瘀汤加减。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学23 【正确答案】 A【试题解析】 痰饮证见心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声，形体昔肥今瘦，属饮停胃肠。悬饮症见胸胁
15、饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧，或有肺痨病史，属饮流胁下。溢饮症见身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，当汗出而不汗出，或伴咳喘，属饮溢肢体。支饮症见咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺。【知识模块】 中医内科学24 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学25 【正确答案】 A【试题解析】 注意抓住题干中的关键症状，“咽中如物哽塞，苔腻”可以认为是梅核气的表现，病机为痰气互结，以痰为主。【知识模块】 中医内科学26 【正确答案】 C【试题解析】 “身重，口腻，便溏”是湿盛的表现，所以辨证为“湿郁”。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学27 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学28 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学29 【正确答案】 B【试题解析】 胃热炽盛证证见多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。治宜清胃泻火，养阴增液。方用玉女煎加减。【知识模块】 中医内科学30 【正确答案】 D【试题解析】 肺阴虚证证见干咳，咽燥，甚或失音，咯血，潮热，盗汗，面色潮红，舌红少津，脉细数。治宜养阴润肺。方用沙参麦冬汤加减。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学31 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学32 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学
