1、中医执业助理医师（中医内科学）模拟试卷 25 及答案与解析1 治疗心悸心阳不振证，应首选（A）温胆汤（B）二陈汤（C）苓桂术甘汤（D）金匮肾气丸（E）桂枝甘草龙骨牡蛎汤2 治疗心悸心血不足证，应首选（A）天王补心丹（B）安神定志丸（C）桂枝甘草龙骨牡蛎汤（D）归脾汤（E）朱砂安神丸3 胸痹的主要病机为（A）气滞血瘀（B）寒凝气滞（C）痰瘀交阻（D）阳气虚衰（E）心脉痹阻4 治疗胸痹心血瘀阻证的代表方剂是（A）生脉饮（B）瓜萎薤白白酒汤（C）血府逐瘀汤（D）瓜萎薤白半夏汤（E）苏合香丸5 不寐实证，其病位多在（A）心、脾、肝、肾（B）心、肝、小肠（C）心、肝、大肠（D）心、脾、肝、胃（E）肝、胃
2、、大肠6 虚证不寐的病理变化。主要与下列哪项有关（A）阴血不足（B）气血两虚（C）脾虚胃弱（D）胆虚有热（E）阳气不足7 治疗肝郁化火型不寐首选（A）安神定志丸（B）龙胆泻肝汤（C）朱砂安神丸（D）柴胡疏肝散（E）黄连阿胶汤8 下列除哪项外，均为心血不足型心悸的主症（A）善惊易恐（B）心悸头晕（C）面色不华（D）倦怠无力（E）舌质淡红，脉象细弱9 心血瘀阻所致之心悸，治宜选用（A）丹参饮（B）桃仁红花煎（C）血府逐瘀汤（D）桃红四物汤（E）通幽汤10 怔忡的治疗大法当以哪个为主（A）滋补肝肾（B）培土生金（C）养血安神（D）补益心脾（E）温补脾肾11 金匮要略治疗胸痹，强调以下列何种治法为主（
3、A）活血化瘀（B）宣痹通阳（C）豁痰泄浊（D）温阳散寒（E）益气温阳12 下列哪项不是不寐的主要病因（A）思虑劳倦，伤及心脾（B）心虚胆怯，心神不安（C）阴虚火旺，肝火扰心（D）阳不交阴，水火不济（E）瘀血阻络，心失所养13 不寐的病机特点是（A）阴盛阳衰，阴阳失交（B）阳盛阴衰，阴阳失交（C）胃气失和，夜卧不安（D）阳不交阴，心肾不交（E）心脾两虚，心神不安14 下列哪项不是中风的主症（A）猝然昏仆，不省人事（B）口眼喁斜（C）语言不利（D）半身不遂（E）醒后如常人15 关于内伤头痛的诊断要点。下列哪项是错误的（A）痛势较缓（B）起病较缓（C）痛无休止（D）多表现为隐痛、空痛、昏痛（E）劳累
4、痛甚16 眩晕的发生，与哪些脏腑关系密切（A）肺、脾、肾（B）心、肝、肾（C）肝、肾、脾（D）肺、胃、肾（E）心、脾、肾17 下列哪项不是头痛的病因病机（A）外感六淫（B）气郁化火（C）痰浊内生（D）气血亏虚（E）肺气上逆18 患者，男，45 岁。近 1 年来心悸头晕，倦怠无力，面色无华，舌淡红，脉象细弱。其治法是（A）镇惊定志，养心安神（B）补血养心，益气安神（C）滋阴降火，养心安神（D）温补心阳，安神定志（E）振奋心阳，化气行水19 患者心悸，气短，劳则尤甚，神疲体倦，自汗。治疗应首选（A）补肺汤（B）七福饮（C）加味四君子汤（D）大补元煎（E）金匮肾气丸20 胸痹患者，女，45 岁。胸闷
5、如窒而痛，气短喘促，肢体沉重，体胖痰多，舌苔浊腻，脉滑。其证候是（A）饮邪上犯（B）痰浊壅塞（C）心血瘀阻（D）寒凝气滞（E）气虚血瘀21 胸痛彻背，感寒痛甚，伴胸闷心悸，舌苔白腻，脉细，治法宜用（A）理气宽胸，通络止痛（B）宣痹通阳，行气散寒（C）活血化瘀，温经止痛（D）理气活血，温经散寒（E）辛温通阳，化湿通络22 女性，不寐多梦，易于惊醒，胆怯心悸，气短倦怠，舌淡脉细者，主方是（A）归脾汤（B）养心汤（C）安神定志丸（D）酸枣仁汤（E）枕中丹22 A热证B表证C实证D虚证E寒证23 惊悸，临床上多见于24 怔忡，临床上多见于24 A肝B心C脾D肺E肾25 实喘病位主要在26 肺痈病位主要
6、在26 A柴胡疏肝散B大四七汤C八正散D沉香散E六磨汤27 治疗气淋实证的主方为28 治疗热淋的主方为中医执业助理医师（中医内科学）模拟试卷 25 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 心悸有多种类型。心阳不振的宜温补心阳，用桂枝甘草龙骨牡蛎汤，选 E。痰热内扰的用田温胆汤。痰浊中阻的用二陈汤。水饮凌心的用苓桂术甘汤化气行水。肝肾阴亏的用金匮肾气丸。【知识模块】 中医内科学2 【正确答案】 D【试题解析】 心悸心虚胆怯的用安神定志丸。心血不足的用归脾汤，补血养心，益气安神。肝肾阴虚火不旺者用天王补心丹，热象较著者用朱砂安神丸。心阳不足的用桂枝甘草龙骨牡蛎汤。故选 D。【知识模块】 中医内
7、科学3 【正确答案】 E【试题解析】 前四个选项是导致心脉痹阻的原因，胸痹的表现都是心脉不通引起的疼痛，故选 E。【知识模块】 中医内科学4 【正确答案】 C【试题解析】 胸痹心血瘀阻治宜活血化瘀，通脉止痛，用血府逐瘀汤，选 C。痰浊内阻用瓜萎薤白半夏汤通阳泄浊，豁痰开结。阴寒凝滞用瓜萎薤白白酒汤辛泓通阳，开痹散寒。气阴两虚用生脉饮益气养阴，活血通络。苏合香丸用于胸痹急救时。【知识模块】 中医内科学5 【正确答案】 E【试题解析】 不寐的虚证多因脾失健运、肾阴不足、心胆气虚，心神失养而致。实证多因郁怒伤肝、宿食停滞胃肠、痰湿化热，上扰心神而致。故实证病位在肝、胃、大肠。选 E。【知识模块】 中
8、医内科学6 【正确答案】 A【试题解析】 不寐的原因很多，但总是与心脾肾及阴血不足有关，其病理变化，总属阳盛阴衰，阴阳失交，阳气不能人于阴分。【知识模块】 中医内科学7 【正确答案】 B【试题解析】 肝失条达，气郁化火，上扰心神而不寐，治以清肝泄热，佐以安神，方选龙胆泻肝汤。【知识模块】 中医内科学8 【正确答案】 A【试题解析】 善惊易恐为阴虚痰扰型心悸的主症，其余四项均为心血不足型心悸的主要症状。【知识模块】 中医内科学9 【正确答案】 B【试题解析】 心血瘀阻之心悸治当活血化瘀、理气通络，方选桃仁红花煎。【知识模块】 中医内科学10 【正确答案】 C【试题解析】 怔忡以虚证为主，治疗以养
9、血安神为主，如心阳不足或阳虚饮逆，当补养心气，温通心阳为治。【知识模块】 中医内科学11 【正确答案】 B【试题解析】 金匮要略认为胸痹的发病原因是阳微阴弦，治疗当宣痹通阳。【知识模块】 中医内科学12 【正确答案】 E【试题解析】 形成不寐的原因很多，思虑劳倦，内伤心脾，阳不交阴，心肾不交。阴虚火旺，肝阳扰动，心胆气虚以及胃中不和等因素，均可影响心神而导致不寐，而瘀血阻络少见，因此答案是 E。【知识模块】 中医内科学13 【正确答案】 B【试题解析】 不寐的原因很多，但总是与心脾肾及阴血不足有关，其病理变化，总属阳盛阴衰，阴阳失交，阳气不能人于阴分。【知识模块】 中医内科学14 【正确答案】
10、 E【试题解析】 中风是以猝然昏仆，不省人事，伴口眼蜗斜，半身不遂，语言不利，或不经昏仆，仅以歪僻不遂为主症的一种疾病，常遗留半身不遂或语言不利等后遗症。【知识模块】 中医内科学15 【正确答案】 C【试题解析】 内伤头痛，一般起病缓慢，痛势较缓，多表现为隐痛、空痛、昏痛，痛势悠悠，遇劳痛甚，时作时止，因此选择 C。【知识模块】 中医内科学16 【正确答案】 C【试题解析】 眩晕的病因病机主要与肝阳上亢，脾失健运，痰湿中阻，脾胃虚弱，气血不足，肾精不足有关，故眩晕与肝、脾、肾关系密切。【知识模块】 中医内科学17 【正确答案】 E【试题解析】 头痛的病因病机包括外感六淫(外感头痛)，内伤所致(
11、气郁化火，痰浊内生，气血亏虚)。不包括肺气上逆。【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 B【试题解析】 不寐心脾两虚型应补血养心，益气安神。【知识模块】 中医内科学19 【正确答案】 C【试题解析】 心为气舍，心气不足则神浮不敛，故心悸气短，劳则尤甚，神疲体倦，自汗，都是心脾气虚表现，治以补心脾益气为主，方用加味四君子汤，选C。A 为补肺气。B 为补肾益髓，填精养神。D、E 为补肾。【知识模块】 中医内科学20 【正确答案】 B【试题解析】 胸闷如窒而痛，气短喘促，肢体沉重，体胖痰多，舌苔浊腻，脉滑，为胸痹痰浊闭阻证，应通阳泄浊，豁痰宣【知识模块】 中医内科学21 【正确答案】 E【试题解
12、析】 从症、舌、脉判断为阴寒凝滞，湿邪内盛，治宜辛温通阳，化湿通络。【知识模块】 中医内科学22 【正确答案】 C【试题解析】 从症、舌、脉判断为心胆气虚之不寐，治以安神定志丸益气镇惊，安神定志。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学23 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学24 【正确答案】 D【试题解析】 惊悸多与情绪有关，由骤然惊恐，忧思恼怒，悲哀紧张过极引发，阵发性，实证居多。怔忡多由久病体虚、心脏受损所致，无精神因素也发生，常持续心悸，不能控制，较惊悸为重。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学25 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学26 【正确答案】 D【试题解析】 实喘和肺痈都是肺脏的病变，主要在肺。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学27 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学28 【正确答案】 C【试题解析】 气淋实证由于情志不畅，肝失条达，气机郁结，膀胱气化不利导致，治疗当利气疏导，方用沉香散，热淋由于湿热蕴结下焦，膀胱气化不利导致，治疗当清热利湿通淋，方用八正散。【知识模块】 中医内科学
