1、中西医执业助理医师（中西医结合内科学）模拟试卷 10 及答案与解析0 A奇脉B短绌脉C交替脉D水冲脉E重搏脉1 提示左心衰竭的是2 提示心房颤动的是2 A镇惊定志，养心安神B滋阴清火，养心安神C温补心阳，安神定悸D清热化痰，宁心安神E补血养心，益气安神3 患者症见心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌质红，苔少，脉细数。治疗方法是4 患者症见心悸时发时止，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，大便秘结，小便黄赤，舌苔黄腻，脉象弦滑。治疗方法是4 A风痰上扰证B痰热内扰证C肝郁痰火证D痰湿蕴肺E脾虚痰湿证5 龙胆泻肝汤合涤痰汤可治疗6 黄连温胆汤可治疗7 患者，男，34 岁。上腹灼痛 3
2、个月，柏油样便 2 日，为了确诊，首选检查是（A）X 线钡餐透视（B）大便隐血试验（C）血常规（D）胃镜（E）B 超8 患儿，女，15 岁。2 年前诊断为 1 型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后，突然发生昏迷。应首选的抢救措施是（A）小剂量胰岛素静滴（B）静脉补充氯化钾（C）快速补充生理盐水（D）静脉补充高渗葡萄糖（E）静脉补充碳酸氢钠9 患者痫病反复发作不愈，神疲乏力，面色苍白，体瘦，纳呆，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。治宜选用（A）归脾汤合温胆汤（B）黄连温胆汤（C）龙胆泻肝汤合涤痰汤（D）左归丸（E）定痫丸10 患者平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼喁斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则
3、半身不遂，或伴麻木等症，舌质红苔黄，脉弦。诊断为脑血栓形成，治疗首选方剂是（A）天麻钩藤饮加减（B）涤痰汤加减送服苏合香丸（C）补阳还五汤（D）羚羊角汤（E）真方白丸子11 患者，男，27 岁。泄泻清稀，甚者如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，苔薄白或白腻，脉濡缓。应诊为何种证候（A）肝郁泄泻（B）脾虚泄泻（C）肾虚泄泻（D）暑湿泄泻（E）寒湿泄泻12 肺心病肺动脉高压形成的主要原因是（A）肺细小动脉痉挛（B）肺血管玻璃样改变（C）血容量增加（D）右心室肥大（E）左心衰竭13 慢性左心衰竭与肺部感染时肺部啰音的主要区别是前者（A）双肺底湿啰音（B）仅有湿啰音，没有哮鸣音（C）固定性局限性肺部湿啰音（D
4、）双肺底湿啰音，并随体位变化而改变（E）双肺满布哮鸣音14 下列病因中，与心衰发生无关的是（A）外邪侵袭（B）劳欲所伤（C）性志所伤（D）先天不足（E）饮食不节15 男性肝硬化患者常出现性欲减退，睾丸萎缩，乳房发育，蜘蛛痣。主要是由于（A）垂体功能减低（B）雌激素过多（C）雄激素过多（D）肾上腺皮质激素过多（E）以上均不是16 检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是（A）血肌酐测定（B）菊糖清除率（C）尿素清除率（D）血 BUN 测定（E）内生肌酐清除率17 下列哪项最符合白血病的诊断（A）发热，贫血，出血，外周血象正常，骨髓象增生不活跃（B）发热，贫血，胸骨压痛，外周血幼稚细胞增多，骨髓有核
5、细胞增生活跃（C）发热，贫血，出血，骨髓象增生良好（D）发热，贫血，骨髓增生活跃（E）发热，淋巴结肿大，血象中出现异形淋巴细胞18 中度有机磷杀虫药中毒时全血胆碱酯酶活性为（A）9070（B） 7050（C） 5030（D）3010（E）以上均不确切19 喘脱危象，宜急服（A）回阳急救汤（B）苏子降气汤（C）参附汤送服黑锡丹（D）控涎丹（E）紫金丹20 老人夜寐早醒而无虚烦之症，多属（A）肝肾阴虚（B）气血不足（C）心火炽盛（D）心胆气虚（E）痰热内扰21 腹痛发生的基本病机是（A）食滞肠胃，痞塞不通（B）外邪内传，阻塞气机（C）肝脾湿热，络脉不和（D）肝气郁结，胃失和降（E）腹部气血郁滞，脉
6、络痹阻22 下列哪项不是鼓胀的特征（A）四肢肿不甚明显（B）以腹部胀大为主（C）兼见面色青晦（D）浮肿多从眼睑开始（E）腹皮青筋显露23 患者于半年前开始面目、四肢浮肿，按之凹陷，并觉神疲纳少，胸闷泛恶，身体困倦，小便短少，苔白腻，脉沉缓。证属（A）水湿浸淫（B）湿毒浸淫（C）脾阳虚衰（D）肾气衰微（E）以上皆不是24 郁证患者，咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷，舌苔白腻，脉弦滑。其证型是（A）气滞痰郁（B）肝气郁结（C）气郁化火（D）痰浊上扰（E）忧郁伤神25 痹证与痿证的鉴别要点首先在于（A）肢体活动情况（B）有无肌肉萎缩（C）痛与不痛（D）有无外感（E）关节肿与不肿中西
7、医执业助理医师（中西医结合内科学）模拟试卷 10 答案与解析【知识模块】 中西医结合内科学1 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合内科学2 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合内科学【知识模块】 中西医结合内科学3 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合内科学4 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合内科学【知识模块】 中西医结合内科学5 【正确答案】 C【试题解析】 肝郁痰火证：证候是肝失条达、脾失健运、痰浊遂生、肝郁则化火、化热、火痰热相结侵犯心脑所表现出来的一类病证，常见于痫病；治则为清热泻火、化痰开窍；方药为龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。【知识模块】 中西医结合内科学6 【正确答
8、案】 B【试题解析】 痰热内扰证：证候是胸脘痞闷、呕恶吐痰、惊悸不安、口苦心烦、头痛失眠、性情急躁、言语杂乱、反复梦魇、舌质红、苔黄腻、脉弦滑或弦滑数；治则为清热化痰；方药为黄连温胆汤。【知识模块】 中西医结合内科学7 【正确答案】 D【试题解析】 胃镜检查是诊断上消化道出血病因的首选方法。钡餐检查需在出血停止 1 周后进行。【知识模块】 中西医结合内科学8 【正确答案】 D【试题解析】 考虑为胰岛素治疗的不良反应：低血糖反应，治疗首选静脉补充高渗葡萄糖。【知识模块】 中西医结合内科学9 【正确答案】 A【试题解析】 根据题干辨证为心脾两虚证，治宜补益心脾为主，辅以理气化痰。选方归脾汤合温胆汤
9、。【知识模块】 中西医结合内科学10 【正确答案】 A【试题解析】 根据题干，辨证为肝阳上亢证，治宜平肝熄风，清热活血，补益肝肾。选方天麻钩藤饮。【知识模块】 中西医结合内科学11 【正确答案】 E【试题解析】 寒湿泄泻的症状为泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，苔白腻，脉濡缓。若兼外感风寒，则恶寒发热头痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮。【知识模块】 中西医结合内科学12 【正确答案】 A【试题解析】 肺心病患者，由于呼吸功能障碍引起缺氧和呼吸性酸中毒，从而导致肺小动脉痉挛收缩，肺循环阻力增加，成为肺动脉高压的主要原因；肺血管病变、血容量增加为次要因素；右心室肥大是肺动脉高压的结果，而左心衰竭
10、与肺动脉高压无直接关系。【知识模块】 中西医结合内科学13 【正确答案】 D【试题解析】 肺部感染产生的啰音不随体位改变而改变；左心衰产生的啰音随体位改变而改变。【知识模块】 中西医结合内科学14 【正确答案】 D【试题解析】 形成心衰的主要原因有外邪侵袭、过度劳倦或久病伤肺、情志失调、饮食不节等。饮食是摄取营养，维持人体生命活动所不可缺少的物资但是饮食失宜，饮食不洁，或饮食偏嗜，则又常为导致疾病发生的原因。饮食物靠脾胃消化，故饮食不节主要是损伤脾胃，导致脾胃升降失常，又可聚湿，生痰，化热或变生它病。饮食应以适量为宜，饥饱失常均可发生疾病。过饥则摄食不足，气血生化之源缺乏，气血得不到足够的补充
11、，久之则气血衰少而为病。气血不足则正气虚弱，抵抗力降低，也易继发其它病证。【知识模块】 中西医结合内科学15 【正确答案】 B【试题解析】 是由于雌激素灭活减少所致。【知识模块】 中西医结合内科学16 【正确答案】 E【试题解析】 内生肌酐清除率试验，可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量，故为测定肾损害的定量试验。因其操作方法简便，干扰因素较少，敏感性较高，为目前临床常用的较好的肾功能试验之一。【知识模块】 中西医结合内科学17 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合内科学18 【正确答案】 C【试题解析】 中度有机磷杀虫药中毒时全血胆碱酯酶活性为 5030。【知识模块】 中西医结
12、合内科学19 【正确答案】 C【试题解析】 喘脱危象，宜急服参附汤送服黑锡丹。【知识模块】 中西医结合内科学20 【正确答案】 B【试题解析】 老人夜寐早醒而无虚烦之证，多属气血不足，治宜养血安神，亦可用归脾汤合酸枣仁汤。【知识模块】 中西医结合内科学21 【正确答案】 E【试题解析】 形成腹痛的基本病机是脏腑气机不利，经脉气血阻滞，脏腑经络失养，不通则痛。【知识模块】 中西医结合内科学22 【正确答案】 D【试题解析】 鼓胀的症状为初起脘腹作胀，腹渐胀大，按之柔软，食后尤甚，叩之呈鼓音及移动性浊音。继则腹部胀满膨隆，高于胸部，仰卧时则腹部胀满两侧尤甚，按之如囊裹水，病甚者腹部膨隆坚满，脐突皮
13、光。腹部青筋暴露，颈胸部出现赤丝血缕，手部出现肝掌。四肢消瘦，面色青黄。【知识模块】 中西医结合内科学23 【正确答案】 A【试题解析】 水湿浸淫型水肿的证候：全身水肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷腹胀，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓，起病较缓，病程较长。【知识模块】 中西医结合内科学24 【正确答案】 A【试题解析】 痰气郁结证的主症为精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。【知识模块】 中西医结合内科学25 【正确答案】 C【试题解析】 痹证与痿证的鉴别：首先在于痛与不痛，痹证以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状；其次要观察肢体的活动障碍情况，痿证是无力运动，痹证是因痛而影响活动；再者，部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不用导致肌肉萎缩。【知识模块】 中西医结合内科学
