1、中西医执业助理医师（中西医结合内科学）模拟试卷 24 及答案与解析1 患者，女性，28 岁。胃脘胀痛，痛引两胁，常因情志不遂而诱发或加重，嗳气，泛酸，口苦，舌淡红，苔薄白，脉弦。治疗方法是（A）温中散寒，健脾和胃（B）健脾养阴，益胃止痛（C）清胃泄热，疏肝理气（D）疏肝理气，健脾和胃（E）活血化瘀，通络和胃2 患者，女，28 岁。在服用氯霉素后出现发热，头晕，乏力，心悸，气短，食欲减退，骨髓象示增生减低，巨核细胞明显减少。最可能的诊断是（A）缺铁性贫血（B）再生障碍性贫血（C）白血病（D）恶性贫血（E）肾性贫血3 患者，男，40 岁。脘腹坚满，青筋显露，胁下癥结痛如针刺，面色晦暗黧黑，面颈胸臂
2、出现血痣，口干不欲饮水，大便色黑，舌质紫黯，有紫斑，脉细涩。证属（A）胁痛之瘀血停着证（B）鼓胀之瘀结水留证（C）积聚之瘀血内结证（D）鼓胀之水热蕴结证（E）鼓胀之正虚瘀结证3 A注射铁剂B输血或输入红细胞C口服铁剂D驱虫剂E氨基酸4 缺铁性贫血最常用5 血红蛋白在 30gL 以下，症状明显者6 有钩虫病者7 口服铁剂不能奏效需要迅速纠正缺铁者7 A柴胡疏肝散B龙胆泻肝汤C实脾饮D一贯煎E调营饮8 腹大坚满，按之不陷而硬，青筋怒张，胁腹刺痛拒按，面色晦暗，头颈胸臂等处可见红点赤缕，唇色紫褐，大便色黑，肌肤甲错，口于饮水不欲下咽，舌质紫暗，脉细涩。治疗应首选9 腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀闷，
3、得热则舒，周身困重，畏寒肢肿，面浮或下肢微肿，大便溏薄，小便短少，舌苔白腻水滑，脉弦迟。治疗应首选10 胁肋胀痛，走窜不定，甚则连及胸肩背，且情志不舒则痛增，胸闷，善太息，得嗳气则舒，饮食减少，脘腹胀满，舌苔薄白，脉弦。治疗应首选11 慢性肺源性心脏病急性期呼吸衰竭给氧原则是（A）持续高浓度给氧（B）持续低浓度给氧（C）不需给氧（D）间断高浓度给氧（E）间断低浓度给氧12 心律失常的诊断主要依靠（A）体格检查（B） X 线检查（C）超声心动图（D）心电图（E）CT13 肝硬化腹水的基本治疗方法是（A）应用大量利尿剂（B）腹水浓缩回输（C）多次抽放腹水，每次 4000ml 以上（D）休息，限水，
4、限钠（E）反复输新鲜血14 导致尿路感染最常见的致病菌是（A）金黄色葡萄球菌（B）变形杆菌（C）大肠杆菌（D）粪链球菌（E）沙雷杆菌15 既往有哮喘病的甲状腺功能亢进病人，下列各项中，哪种药物不宜使用（A）丙硫氧嘧啶（B）甲硫氧嘧啶（C）卡比马唑（D）普萘洛尔（E）甲巯基咪唑16 脑血栓形成最常见的病因是（A）动脉瘤（B）脑动脉粥样硬化（C）多种脑动脉炎（D）寒冷季节（E）缺氧17 血胆碱酯酶活力测定可疑时还可进行（A）痰液检查（B）大便检查（C）尿液检查（D）脑脊液检查（E）活组织检查18 实喘的治疗原则是（A）化痰平喘（B）祛邪利气（C）降气平喘（D）降气化痰（E）以上都不是19 泄泻发病
5、的重要因素是（A）肝脾不和（B）脾胃虚弱（C）脾虚湿胜（D）脾肾两虚（E）脾失运化20 病程很长的泄泻，首先考虑（A）湿热泻（B）风寒泻（C）伤食泻（D）脾肾阳虚泻（E）脾虚泻21 下列哪一项对积与聚无鉴别意义（A）积的病位在大腹，聚的病位在小腹（B）积属血，聚属气（C）积属脏病，聚属腑病（D）积的病程长，聚的病程短（E）积为固定不移，聚为聚散无常22 水肿病久治不愈，常法治疗不应时，在辨证的基础上，常配合哪种方法治疗（A）健脾（B）补肾（C）升提（D）活血化瘀法（E）降浊23 自汗和盗汗的总病机是（A）卫外失固，腠理疏松（B）虚火内盛，津液外泄（C）邪热交争，湿热熏蒸（D）肺气不足，营卫不和
6、（E）阴阳失调，腠理不固24 内伤发热中，肝郁发热的特点是（A）发热常在劳累后发作或加重（B）午后或夜间发热（C）五心烦热（D）热势常随患者情绪的变化而波动（E）骨蒸潮热25 内伤致痿的病因不包括（A）肝肾亏虚（B）劳倦太过（C）食滞痰阻（D）感受寒邪（E）湿邪阻滞中西医执业助理医师（中西医结合内科学）模拟试卷 24 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 根据题干辨证为肝气犯胃证，治宜疏肝理气，健脾和胃。【知识模块】 中西医结合内科学2 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合内科学3 【正确答案】 B【试题解析】 鼓胀之瘀结水留证的证候：腹大坚满，按之不陷而硬，青筋怒张，胁腹刺痛拒按，
7、面色晦暗，头颈胸臂等处可见红点赤缕，唇色紫褐，大便色黑，肌肤甲错，口于饮水不欲下咽，舌质紫暗或边有瘀斑，脉细涩。【知识模块】 中西医结合内科学【知识模块】 中西医结合内科学4 【正确答案】 C【试题解析】 服铁剂是治疗缺铁性贫血的主要方法。【知识模块】 中西医结合内科学5 【正确答案】 B【试题解析】 输血或输入红细胞仅适用于严重病例，血红蛋白在 30gL 以下，症状明显者。【知识模块】 中西医结合内科学6 【正确答案】 D【试题解析】 有钩虫病者，治疗宜用驱虫剂+铁剂。【知识模块】 中西医结合内科学7 【正确答案】 A【试题解析】 口服铁剂不能奏效需要迅速纠正缺铁者，宜用注射铁剂。【知识模块
8、】 中西医结合内科学【知识模块】 中西医结合内科学8 【正确答案】 E【试题解析】 根据题干诊断为瘀结水留型鼓胀。治宜活血化瘀，行气利水。方用调营饮。【知识模块】 中西医结合内科学9 【正确答案】 C【试题解析】 根据题干诊断为寒湿困脾型鼓胀。治宜温中健脾，行气利水。方用实脾饮。【知识模块】 中西医结合内科学10 【正确答案】 A【试题解析】 根据题干诊断为气滞湿阻型鼓胀。治宜疏肝理气，健脾利水。方用柴胡疏肝散合胃苓汤。【知识模块】 中西医结合内科学11 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合内科学12 【正确答案】 D【试题解析】 心律失常的诊断主要依靠心电图。【知识模块】 中西医结合内科
9、学13 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合内科学14 【正确答案】 C【试题解析】 任何细菌入侵尿路均可导致尿路感染，但最常见的致病菌是革兰阴性杆菌，占 90以上，其中以大肠杆菌最为常见。绝大多数尿路感染是上行感染引起，即细菌经尿道上行至膀胱，再到肾盂引起感染。血行感染途径虽少见，但细菌从体内的感染灶侵入血流，到达肾脏和其他尿路也可引起感染。【知识模块】 中西医结合内科学15 【正确答案】 D【试题解析】 普萘洛尔可用于治疗甲状腺功能亢进(甲亢)，但因为心得安可以使支气管收缩，诱发哮喘，所以有慢性肺部疾患，特别是有哮喘病史的病人不宜服用。【知识模块】 中西医结合内科学16 【正确答案】
10、B【知识模块】 中西医结合内科学17 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合内科学18 【正确答案】 B【试题解析】 实喘治肺，治以祛邪利气。应区别寒、热、痰、气的不同，分别采用温宣、清肃、祛痰、降气等法。【知识模块】 中西医结合内科学19 【正确答案】 C【试题解析】 泄泻发病因素虽多，但中医认为其实证与湿胜关系密切；虚证则以脾虚最为关键。正如难经所言“湿多成五泄”、景岳全书所言“泄泻之本，无不由于脾胃”。【知识模块】 中西医结合内科学20 【正确答案】 D【试题解析】 暴泻多属实，见于湿热泻、风寒泻、伤食泻。久泻多属虚，见于脾虚泻、脾肾阳虚泻，其中脾肾阳虚泻常由脾虚泻久延不愈而成，故往往
11、病程更长?【知识模块】 中西医结合内科学21 【正确答案】 A【试题解析】 聚病在气分，多属于腑病，病机以气机逆乱为主，可望之有形，但按之无块，聚散无常，痛无定处，病程较短。积病在血分，多属于脏病，病机以痰凝血结为主，望之可无形，但触之必见结块，且固定不移，痛有定处。【知识模块】 中西医结合内科学22 【正确答案】 D【试题解析】 水肿病日久不愈者常配合活血化瘀法，取血行水亦行之意，可加强利水消肿效果。【知识模块】 中西医结合内科学23 【正确答案】 E【试题解析】 内经谓汗出的病理，主要缘于”阳加阴、谓之汗”，阳旺于内，或阴虚阳旺，均可以迫液外泄；或阳衰于外卫阳不能固护津液，也致外泄，均可引起自汗、盗汗。【知识模块】 中西医结合内科学24 【正确答案】 D【试题解析】 肝郁发热的主症为发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红，苔黄，脉弦数。【知识模块】 中西医结合内科学25 【正确答案】 E【试题解析】 湿邪阻滞为外伤病因。【知识模块】 中西医结合内科学
