1、中西医执业助理医师（中西医结合内科学）模拟试卷 2 及答案与解析0 患者喘逆剐甚，张口抬肩，鼻翼煽张，呼吸困难，不能平卧，心悸，烦躁不安，面唇青紫，汗出肢冷，脉浮大无根。1 本病例中医诊断为（A）肺气虚耗型喘证（B）肾虚不纳型喘证（C） “上实下虚” 之喘证（D）正虚喘脱型喘证（E）肾阳虚型喘证2 治宜（A）补肺益气养阴（B）扶正固脱，镇摄肾气（C）补肾纳气（D）滋阴纳气（E）温肾纳气，化痰平喘3 方用（A）生脉散合补肺汤（B）金匮肾气丸合参蛤散（C）参附汤合黑锡丹（D）苏子降气汤（E）七味都气丸合生脉散4 患者，女，57 岁。慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭。呼吸空气时其动脉血气分析示pH730，
2、PaCO 260mmHg，PaCO 245mmHg。其氧疗原则应是（A）以将 PaO2 提高至正常水平为度（B）间歇吸氧（C）低流量持续吸氧（D）高压氧舱治疗（E）持续呼吸道正压给氧5 患者，女，23 岁。长期低热，头晕眼花，心悸不宁，面白少华，唇甲淡白，舌质淡，脉细。其冶法是（A）补肝益肾（B）疏肝清热（C）活血化瘀（D）益气养血（E）滋阴清热6 患者，女，46 岁。精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其治法是（A）疏肝理气，活血化瘀（B）清肝泻火，解郁和胃（C）理气解郁，化痰开窍（D）理气活血，宁心定志（E）顺气化痰，清肝泄热6 AC 肽测定B尿糖测定C糖化血
3、红蛋白测定D葡萄糖耐量试验E空腹血糖测定7 调整胰岛素剂量最简便的方法是8 确诊糖尿病最好的方法是8 A二阴煎B滋水清肝饮C天王补心丹D左归丸E黄连阿胶汤9 治疗郁证阴虚火旺者，应首选10 治疗不寐阴虚火旺者，应首选11 支气管哮喘发作时 X 线表现为（A）肺纹理增多（B）可见两肺透光度增加（C）患侧透亮度增强，肺纹理消失（D）左心大，肺淤血征（E）肺纹理增多及炎症浸润影12 关于高血压脑病的特征，以下错误的是（A）轻者仅有烦躁、意识模糊（B）可出现一过性失明、失语、偏瘫（C）临床表现以颅内压升高所致（D）严重者发生抽搐、昏迷（E）大多伴有急性肺水肿表现13 消化性溃疡的临床主要特征是（A）返
4、酸明显（B）恶心、呕吐（C）暖气不舒（D）节律性上腹痛（E）黑粪14 下列哪项不是肾病综合征的主要特征（A）大量蛋白尿（B）低蛋白血症（C）高血糖（D）水肿（E）高脂血症15 治疗原发性血小板减少性紫癜最有效的方法是（A）叶酸、睾酮、维生素 K（B）睾酮、免疫抑制剂、脾切除（C）铁剂、叶酸、睾酮（D）肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、睾酮（E）肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、脾切除16 治疗寒热错杂的代表方剂是（A）四妙丸（B）丁氏清络饮（C）桂枝芍药知母汤（D）身痛逐瘀汤（E）指迷茯苓丸17 类风湿性关节炎的发病基础是（A）细菌感染（B）免疫反应（C）病毒感染（D）寒冷（E）潮湿18 选择抗癫痫药物是
5、根据（A）发作的诱因（B）发作的病因（C）发作的类型（D）发作的频率（E）脑电图的异常改变19 有机磷农药通过哪种途径代谢和排泄（A）经皮肤、呼吸道吸收者，不经胃肠道排泄（B）肝内降解产物比原来毒性增强（C）肝内氧化产物不如原来毒性强（D）经肾脏排泄（E）在体内蓄积，毒性持久20 感冒的病机主要在于（A）肺气失宣（B）卫表失和（C）肺气上逆（D）肺气失肃（E）卫表不固21 不寐的基本病机是（A）本虚标实，气血失调（B）阳盛阴衰，阴阳失调（C）阳气不足，阴寒内盛（D）气血凝滞，心脉痹阻（E）气机逆乱，升降失常22 腹痛的辨证要点不包括（A）辨寒热（B）辨虚实（C）辨痛势缓急（D）辨属气属血（E）
6、辨便秘与否23 胁痛的基本治则是（A）疏肝理气止痛（B）清热利湿止痛（C）疏肝和络止痛（D）养阴柔肝止痛（E）祛瘀通络止痛24 哪一项不属于水肿与鼓胀的鉴别要点（A）肿胀部位（B）肿胀的先后次序（C）肿处皮肤的色泽（D）腹部青筋有无暴露（E）小便通利与否25 不是郁证初起的临床特点的是（A）失眠健忘（B）心情抑郁（C）精神不振（D）胸胁胀痛（E）不思饮食26 下列不是痿证形成的原因的是（A）感受温毒（B）跌仆瘀阻（C）饮食不节（D）风寒外袭（E）涉水冒雨中西医执业助理医师（中西医结合内科学）模拟试卷 2 答案与解析【知识模块】 中西医结合内科学1 【正确答案】 D【试题解析】 患者喘逆剐甚，张
7、口抬肩，鼻翼煽张，呼吸困难，不能平卧，心悸，烦躁不安，面唇青紫，汗出肢冷，脉浮大无根。故诊断为正虚喘脱型喘证。【知识模块】 中西医结合内科学2 【正确答案】 B【试题解析】 治宜扶正固脱，镇摄肾气。【知识模块】 中西医结合内科学3 【正确答案】 C【试题解析】 正虚喘脱型喘证选用参附汤合黑锡丹扶正固脱，镇摄肾气。【知识模块】 中西医结合内科学4 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合内科学5 【正确答案】 D【试题解析】 根据题干所述，诊断为内伤发热之血虚发热。治疗宜选用益气养血之法。血虚发热主症：发热，热势多为低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。治宜益气
8、养血。【知识模块】 中西医结合内科学6 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合内科学【知识模块】 中西医结合内科学7 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合内科学8 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合内科学【知识模块】 中西医结合内科学9 【正确答案】 B【试题解析】 郁证阴虚火旺治宜滋养阴精，补益肝肾。方用滋水清肝饮。【知识模块】 中西医结合内科学10 【正确答案】 E【试题解析】 不寐之阴虚火旺型治宜滋阴降火，清心安神。方用六味地黄丸合黄连阿胶汤。【知识模块】 中西医结合内科学11 【正确答案】 B【试题解析】 支气管哮喘发作时 x 线表现可见两肺透亮度增加，呈过度通气状态，在缓
9、解期多无明显异常。若合并呼吸道感染常见为肺纹理增多、紊乱、炎性浸润阴影和肺气肿(或肺通气过度)症，有些患者可见肺大泡，有时可见气胸、纵隔气肿或肺动脉高压等合并症。【知识模块】 中西医结合内科学12 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合内科学13 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合内科学14 【正确答案】 C【试题解析】 除高血糖外，其余几项均是肾病综合征的主要表现。【知识模块】 中西医结合内科学15 【正确答案】 E【试题解析】 西医治疗原发性血小板减少性紫癜，首先采用肾上腺皮质激素，如未获完全缓解，可考虑切脾，如切脾失败，尚可用皮质激素，如仍无效，可用免疫制剂。对于出血严重可酌情静
10、脉应用大剂量免疫球蛋白，输注血小板悬液或血浆置换。急性原发性血小板减少性紫癜多有自限性，预后良好。临床统计约有 80的病例没有经过治疗，在半年内可自愈，一般病程为 46 周。患者痊愈后很少复发。本病的病死率约为 1，多是因颅内出血而亡。但慢性血小板减少性紫癜未见有自然缓解者。【知识模块】 中西医结合内科学16 【正确答案】 C【试题解析】 治疗寒热错杂的代表方剂是桂枝芍药知母汤。【知识模块】 中西医结合内科学17 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合内科学18 【正确答案】 C【试题解析】 癫痫的治疗是根据癫痫发作的类型确定。【知识模块】 中西医结合内科学19 【正确答案】 D【试题解析】
11、 有机磷杀虫药可经胃肠道、呼吸道、皮肤和黏膜吸收。吸收后迅速分布全身各脏器，其中以肝内浓度最高，其次为肾、肺、脾等，肌肉和脑最少。有机磷杀虫药大多在肝进行生物转化。一般氧化后毒性反而增强，如对硫磷通过肝细胞微粒体的氧化酶系统氧化为对氧磷，后者对胆碱酪酶的抑制作用要比前者强 300倍；内吸磷氧化后首先形成亚枫，其抑制胆碱酯酶的能力增加 5 倍，然后经水解后降低毒性。有机磷杀虫药排泄较快，24 小时内通过肾由尿排泄，故体内并无蓄积。【知识模块】 中西医结合内科学20 【正确答案】 B【试题解析】 感冒的病位在肺卫，其基本病机是外邪影响肺卫功能失调，导致卫表不和，肺失宣肃，尤以卫表不和为主要方面。【
12、知识模块】 中西医结合内科学21 【正确答案】 B【试题解析】 中医认为阳入于阴则寐，阳出于阴则寤，不寐主要在于阳不交阴。阳不入阴，从阳考虑，多缘于阳气太盛，阳主动、阳盛则动而不静故而不能入阴，从阴考虑，多缘于阴液太亏，阴虚则不能潜阳，虚阳浮越亦不能入阴。故阳盛阴衰，阴阳失调是不寐的基本病机。【知识模块】 中西医结合内科学22 【正确答案】 E【试题解析】 腹痛的辨证要点包括辨寒热虚实、辨在气在血、辨急缓及辨部位。【知识模块】 中西医结合内科学23 【正确答案】 C【试题解析】 胁痛的基本治则是疏肝和络止痛。【知识模块】 中西医结合内科学24 【正确答案】 E【试题解析】 鼓胀主要为肝、脾、肾受损，气血水互结于腹中。以腹部胀大为主，四肢肿不甚明显。晚期方伴肢体浮肿，每兼见面色青晦，颈部有血痣赤缕，胁下癥积坚硬，腹皮青筋显露等。水肿主要为肺、脾、肾功能失调，水湿泛溢肌肤。其浮肿多从眼睑开始，继则延及头面及肢体。或下肢先肿，后及全身，每见面色晄白、腰酸倦怠等，水肿较甚者亦可伴见腹水。【知识模块】 中西医结合内科学25 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合内科学26 【正确答案】 D【试题解析】 痿证的常见病因，内因：饮食毒物所伤，久病房劳，跌打损伤，药物损害。外因：感受温毒，湿热浸淫。【知识模块】 中西医结合内科学
