1、中西医执业助理医师（中西医结合外科学）模拟试卷 9 及答案与解析1 患者，女，48 岁，售货员，伴有足癣。昨日突然发热恶寒，头痛，胃纳不佳，自以为感冒，服用感冒药。见右下肢皮肤大片红斑，高出皮肤，边界清楚，压之褪色抬手即复，伴便秘溲黄，舌红脉数而滑，诊断为（A）浅静脉炎（B）臁疮（C）小腿痈（D）丹毒（E）药疹2 患者，女，34 岁。反复右上腹阵发性绞痛、痛连右肩背 1 个月，B 超胆囊大小正常，胆汁回声正常，胆总管轻度扩张，下端见直径 06cm 结石一枚，胰腺未见异常。首次治疗可首选（A）排石疗法（B）溶石疗法（C）碎石疗法（D）取石疗法（E）外科手术3 患者，女，41 岁。发现颈部肿大 6
2、 年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺度肿大、结节状，脉搏 116 次分，心、肺、腹无异常发现，可能是因为（A）结节性甲状腺肿（B）继发性甲状腺功能亢进（C）原发性甲状腺功能亢进（D）高功能甲状腺腺瘤（E）甲状腺腺癌4 患者，男，40 岁，腰痛，少腹急满，小便频数短赤，溺时涩痛难忍，淋沥不爽，口干欲饮；舌红，苔黄腻，脉弦细。治疗应首选（A）石韦散（B）八正散（C）济生肾气丸（D）龙胆泻肝汤（E）仙方活命饮5 患者，女，40 岁。右下肢静脉迂曲扩张 15 年，长期站立有酸胀感，近 2 年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(-) ，诊断可能是（
3、A）原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（B）单纯性下肢静脉曲张（C）下肢深静脉血栓形成（D）动静脉瘘（E）血栓性浅静脉炎5 A防风通圣散B清暑汤C五味消毒饮D五神汤E仙方活命饮6 热毒蕴结型疖宜选用的内服方是7 暑热浸淫型疖的内服方是7 A寒湿阻络B血脉瘀阻C湿热毒盛D热毒伤阴E气阴两虚8 脱疽表现为患肢暗红、紫红或青紫，下垂更甚，肌肉萎缩。趺阳脉搏动消失，患肢持久性疼痛，夜间尤甚。其证候是9 脱疽表现为患肢暗红而肿，患肢如煮熟之红枣，渐变为紫黑色，呈浸淫蔓延，溃破腐烂，疼痛异常，彻夜不得安眠。其证候是10 外科疾病肿块坚硬如石，或边缘有棱角，形如岩突，不红不热，多属（A）寒肿（B）气肿（C）郁结肿
4、（D）痰肿（E）瘀血肿11 关于碘伏刷手法，错误的是（A）所用浓度一般为 05(有效碘)（B）应先用肥皂水刷手、前臂及肘上 10cm 两遍，共 5 分钟（C）碘伏的杀菌力强，可以杀死皮肤深层的细菌（D）晾干后仍需穿手术衣及戴手套参加手术（E）肥皂刷手后，以碘伏纱布擦手和前臂两遍12 不是代谢性酸中毒的诊断标准的是（A）酸中毒程度的估计可比照 CO2CP（B）有严重腹泻、肠瘘等病史（C）血浆 pH 值大于 745（D）有深而快的呼吸等临床表现（E）血气分析 pH 值下降，SB 下降，BE 呈负值，PCO 2 呈代偿性下降，CO 2CP 下降13 血型不合输血后，患者出现严重溶血反应，实验室检查的
5、重要依据是（A）含铁血黄素尿（B）血红蛋白尿（C）血尿（D）网织红细胞增高（E）尿胆原(+)14 对心力衰竭患者进行择期手术，至少待心衰控制以后（A）1 周（B） 34 周（C） 12 周（D）56 周（E）6 周15 腹腔镜中转开腹错误的是（A）选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症（B）腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应证无关（C）中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败（D）被动性中转开腹增加手术危险性和并发症（E）腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳16 腹腔镜胰腺手术主要应用在（A）不能切除者的腹腔镜姑息性手术（B）胰腺肿瘤切除（C）引流
6、胰腺假性囊肿（D）胰腺癌的腹腔镜分期（E）以上均正确17 下列哪项不是丹毒的临床特点（A）病起缓慢，恶寒发热（B）局部皮肤焮热肿胀，迅速扩大（C）局部皮肤忽然变赤（D）好发于小腿部（E）容易复发18 腹部最易损伤的空腔脏器是（A）结肠（B）胃（C）直肠（D）小肠（E）十二指肠19 良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是（A）生长方式（B）肿瘤的异型性（C）生长速度（D）对机体影响（E）出血与坏死20 单纯空腔器官梗阻的腹痛特点是（A）阵发性腹痛（B）持续性腹痛（C）持续性痛阵发性加重（D）持续性痛伴腹泻（E）阵发性痛伴发热21 乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，应该采
7、取（A）单纯乳房切除术（B）乳癌扩大根治术（C）乳癌根治术（D）改良根治术（E）放疗加化疗22 下列哪项不属于溃疡病的手术适应证（A）溃疡伴急性穿孔，保守治疗无效者（B）溃疡伴反复消化道出血，经保守治疗出血不止者（C）慢性溃疡，症状不明显者（D）有多年溃疡病史，且发作频繁，症状逐渐加重，经内科治疗无效，影响工作和生活者（E）怀疑溃疡恶变者23 腹股沟深环的解剖位置是（A）腹股沟中点上方 1cm（B）腹股沟中点（C）腹股沟中点上方 2cm（D）腹股沟中点下方 1cm（E）腹股沟中点下方 2cm24 前列腺增生症最简便而可靠的检查是（A）B 超检查（B）直肠指诊（C）膀胱镜检查（D）残余尿测定（E
8、）CT 检查25 动脉硬化性闭塞症的西医治疗原则主要是（A）应用血管扩张剂（B）降低血液黏稠度（C）治疗高血压（D）治疗糖尿病（E）降低血脂、改善血压、改善血液高凝状态26 女性淋病主要感染部位是（A）尿道旁腺（B）前庭大腺（C）宫颈（D）尿道（E）阴道中西医执业助理医师（中西医结合外科学）模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 丹毒湿热毒蕴发于下肢，局部红赤肿胀、灼热疼痛，或见水疱、紫斑，甚至结毒化脓或皮肤坏死；可伴轻度发热，胃纳不香；舌红，苔黄腻，脉滑数。反复发作，可形成象皮腿。【知识模块】 中西医结合外科学2 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学3 【正确答案
9、】 B【试题解析】 患者先发现颈部肿大，后出现甲亢症状，因此考虑为继发性甲亢，结合查体无突眼、甲状腺度肿大、结节状。【知识模块】 中西医结合外科学4 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学5 【正确答案】 B【试题解析】 根据患者的职业，右下肢静脉迂曲扩张 15 年，长期站立有酸胀感，近 2 年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(-)，符合单纯性下肢静脉曲张表现。【知识模块】 中西医结合外科学【知识模块】 中西医结合外科学6 【正确答案】 C【试题解析】 热毒蕴结型疖治宜清热解毒。方用五味消毒饮加减。【知识模块】 中西医结合外科学7 【正确答案】 B【试
10、题解析】 暑湿蕴结型疖治宜清暑化湿解毒。方用清暑汤加味。【知识模块】 中西医结合外科学【知识模块】 中西医结合外科学8 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学9 【正确答案】 C【试题解析】 脱疽表现为患肢暗红、紫红或青紫，下垂更甚，肌肉萎缩。趺阳脉搏动消失，患肢持久性疼痛，夜间尤甚，为血脉瘀阻证。患肢暗红而肿，患肢如煮熟之红枣，渐变为紫黑色，呈浸淫蔓延，溃破腐烂，疼痛异常，彻夜不得安眠。为寒邪久蕴，郁而化热，湿热浸淫，则溃破腐烂。【知识模块】 中西医结合外科学10 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学11 【正确答案】 C【试题解析】 碘伏不能杀死皮肤深层的细菌。【知识模块
11、】 中西医结合外科学12 【正确答案】 A【试题解析】 CO 2CP 降低提示碱储备不足，为代谢性酸中毒，亦可为代偿性呼吸性碱中毒。只有代谢性酸中毒，或呼吸性碱中毒才显示降低。【知识模块】 中西医结合外科学13 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学14 【正确答案】 B【试题解析】 心力衰竭的患者对手术的耐受能力很差，除急诊手术以外，一定要使心力衰竭恢复至能耐受麻醉和手术打击，在心衰控制后 34 周。【知识模块】 中西医结合外科学15 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学16 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学17 【正确答案】 A【试题解析】 丹毒系由火毒侵犯
12、，郁于肌肤而发的一种急性感染性疾病。病起皮肤突然发红，色如丹涂，掀热肿胀，迅速扩大，一般好发于小腿及头面部，数日内可逐渐痊愈，但常易复发。【知识模块】 中西医结合外科学18 【正确答案】 D【试题解析】 由于腹腔脏器不同的解剖特点，对损伤也有不同反应。肠管损伤中以小肠损伤多见，并且往往发生在空肠上段或回肠下端，其系膜短而固定，移动性小，故易受损伤。【知识模块】 中西医结合外科学19 【正确答案】 B【试题解析】 判断良陛还是恶性根本的还是要看肿瘤的异型性。【知识模块】 中西医结合外科学20 【正确答案】 A【试题解析】 阵发性腹痛多表示空腔脏器发生痉挛或阻塞性病变。【知识模块】 中西医结合外科学21 【正确答案】 B【试题解析】 乳癌扩大根治术可清除同侧腋下及胸骨旁的淋巴结。【知识模块】 中西医结合外科学22 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学23 【正确答案】 C【试题解析】 腹股沟深环也就是腹股沟管的内口，是腹横筋膜的卵圆形裂隙，在体表的解剖位置为腹股沟韧带中点上 2cm。【知识模块】 中西医结合外科学24 【正确答案】 B【试题解析】 直肠指诊是诊断前列腺增生症的重要步聚，且操作简单。【知识模块】 中西医结合外科学25 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学26 【正确答案】 C【试题解析】 女性淋病主要感染部位是宫颈。【知识模块】 中西医结合外科学
