1、中西医执业助理医师（诊断学基础）模拟试卷 5 及答案与解析0 A急性失血性贫血B糖尿病酮症酸中毒C真性红细胞增多症D大面积烧伤E急性白血病1 网织红细胞减少的疾病为2 网织红细胞明显增多的疾病为3 患者，女，37 岁。多食，大便每日 23 次。查体：血压14060mmHg(1862798kPa)，双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是（A）糖尿病合并缺血性心脏病（B）风心病伴心房纤颤（C）高血压性心脏病伴心房纤颤（D）肺心病伴心房纤颤（E）甲状腺功能亢进症伴心房纤颤4 患者，女，58 岁。今日胸痛发作频繁，2 小时前胸痛再次发作，含化硝酸甘油不能缓解。检查：血压 9060mmHg，心律不
2、整。心电图 、aVF 导联 ST 段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是（A）心绞痛（B）急性心包炎（C）急性前间壁心肌梗死（D）急性下壁心肌梗死（E）急性广泛前壁心肌梗死5 下列哪项不可引起阻塞性黄疸（A）疟疾（B）胆管癌（C）肝癌（D）胆道蛔虫症（E）总胆管结石6 下列哪项可见犬吠样咳嗽（A）急性喉炎（B）急性支气管炎（C）支气管哮喘（D）肺结核（E）肺癌7 左心功能不全发生夜间阵发生呼吸困难的机制是（A）通气功能障碍（B）换气功能障碍（C）呼吸中枢受抑制（D）外周化学感受器调节紊乱（E）酸中毒8 下列哪项可见间歇热（A）急性肾盂肾炎（B）肺炎（C）风湿热（D）渗出性胸膜炎（E）霍奇金
3、病9 上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便，也可两者兼有，这取决于（A）原发病（B）出血量（C）出血部位（D）在胃内停留时间（E）以上均非10 劳累性呼吸困难是下列哪项的特点（A）心源性呼吸困难（B）肺源性呼吸困难（C）中毒性呼吸困难（D）血源性呼吸困难（E）神经精神系统疾病引起的呼吸困难11 沙眼可见（A）结膜充血、发红（B）结膜苍白（C）结膜滤泡（D）结膜发黄（E）结膜散在出血点12 下列哪项空腹时听诊可出现震水音（A）肝硬化腹水（B）肾病综合征（C）结核性腹膜炎（D）幽门梗阻（E）急性肠炎13 表情淡漠、反应迟钝、呈无欲貌，应考虑（A）慢性病容（B）二尖瓣病容（C）贫血面容（D）脱水貌（E
4、）伤寒面容14 高血压的诊断标准是（A）收缩压140mmHg 或(和)舒张压90mmHg（B）收缩压160mmHg 或(和)舒张压95mmHg（C）收缩压140mmHg 或(和)舒张压90mmHg（D）收缩压160mmHg 或(和)舒张压95mmHg（E）收缩压130mmHg 或(和)舒张压85mmHg15 甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，震颤有血管杂音，应考虑（A）单纯性甲状腺肿（B）甲状腺炎（C）甲状腺癌（D）弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢（E）结节性甲状腺肿伴甲亢16 嗜酸性粒细胞增多见于（A）长期服用糖皮质激素（B）伤寒（C）应激状态（D）糖尿病酮症酸中毒（E）支气管哮喘17 下列关于血尿素氮的
5、改变及临床意义的叙述正确的是（A）上消化道出血时，血尿素氮减少（B）大面积烧伤时，血尿素氮减少（C）严重的肾孟肾炎，血尿素氮减少（D）血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差（E）血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强18 无 Q 型急性心肌梗死，以下哪项有诊断意义（A）血沉（B）白细胞（C）胸片（D）心功能（E）血清心肌酶学19 二尖瓣狭窄的超声心动图改变不会出现下项哪项（A）二尖瓣增厚（B）二尖瓣开放受限呈圆顶状（C）左房扩大（D）前叶呈城墙样改变（E）后叶呈异向运动20 通常二度型房室传导阻滞时 P-R 间期具有下列特点（A）P-R 间期延长（B） P-R 间期恒定（C） P-R 间期缩短（D）P
6、-R 间期正常（E）以上均不是21 下列心电图“ 缺血性” 改变中， T 波的变化均正确但哪一项除外（A）若缺血发生于心内膜下，T 波对称，高而直立（B）若缺血发生于心外膜下，T 波非对称性增高而直立（C）若缺血发生于心外膜下，出现对称性 T 波倒置（D）若电极置于前壁，而缺血发生于对侧，出现对称性高而直立的 T 波（E）若电极置于前壁，而缺血发生于后壁，出现对际性高而直立的 T 波22 下列哪项不是 CT 扫描的适应证（A）眼部外伤（B）眼眶内异物（C）眼的先天性疾病（D）眼球及眶内肿物（E）近视眼23 彩色多普勒血流显像的特点，错误的是（A）血流朝向探头，显示红色（B）血流背离探头，显示兰
7、色（C）血流朝向或背离探头，流速高均显示亮度大（D）动脉血流显示为红色（E）高速湍流则以五彩表示24 下列疾病，立位 X 线透视可见膈下游离气体影的是（A）急性胃穿孔（B）肠梗阻（C）肠套叠（D）肝破裂（E）结肠肿瘤25 病程记录书写下列哪项不正确（A）症状及体征的变化（B）体检结果及分析（C）各级医师查房及会诊意见（D）临床操作及治疗措施（E）每天均应记录一次26 下列除哪项外，均是采录“既往史” 所要求的内容（A）过去健康情况（B）预防接种情况（C）传染病史（D）过敏史（E）是否到过传染病的流行地区中西医执业助理医师（诊断学基础）模拟试卷 5 答案与解析【知识模块】 诊断学基础1 【正确答
8、案】 E【试题解析】 网织红细胞减少表示骨髓造血功能减低，见于再生障碍性贫血、骨髓病性贫血(如急性白血病)。【知识模块】 诊断学基础2 【正确答案】 A【试题解析】 网织红细胞计数反映骨髓造血功能状态。网织红细胞增多表示骨髓红细胞系增生旺盛。溶血性贫血和急性失血性贫血时明显增多；缺铁性贫血和巨幼细胞贫血时可轻度增多。【知识模块】 诊断学基础3 【正确答案】 E【试题解析】 甲状腺功能亢进症可出现排便次数增加，心房纤颤(心律不齐，脉搏短绌等)，收缩压上升、舒张压下降而脉压增大，突眼等。故应选 E。而选项A、B、C 及 D 的病变不能独立解释上述全部临床表现。【知识模块】 诊断学基础4 【正确答案
9、】 D【试题解析】 急性期心梗数小时后，ST 段明显抬高，弓背向上，与直立的 T 波连接，形成单向曲线，12 日内出现病理性 Q 波，同时 R 波减低，病理性 Q 波或 QS 波常持久不退。故应选 D。【知识模块】 诊断学基础5 【正确答案】 A【试题解析】 阻塞性黄疸见于各种原因引起的肝内外肝道阻塞，如结石、肿瘤、蛔虫等。【知识模块】 诊断学基础6 【正确答案】 A【试题解析】 犬吠样咳嗽为阵发性、连续咳嗽伴有回声，见于会厌、喉部疾患，气管受压和百日咳等。【知识模块】 诊断学基础7 【正确答案】 B【试题解析】 左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低，因而影响换气导致功能障碍。
10、【知识模块】 诊断学基础8 【正确答案】 A【试题解析】 间歇热是指体温骤升达高峰，持续数小时后，骤降至正常。经过 1天或数天后又骤然升高，如此高热期与无热期反复交替发作。见于疟疾、急性肾盂。肾炎等。【知识模块】 诊断学基础9 【正确答案】 C【试题解析】 上消化道出血，呕血黑便的症状主要取决于出血的速度和量，当然与出血部位的高低、病变性质、凝血情况和胃肠蠕动情况也有关，但决定其呕血，黑便量与性质的关键点在于出血量的大小和速度的快慢。【知识模块】 诊断学基础10 【正确答案】 A【试题解析】 心源性呼吸困难包括劳累性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。【知识模块】 诊断学基础11 【正确答
11、案】 C【试题解析】 结膜苍白见于贫血；结膜发黄见于黄疸；脸结膜有滤泡(半透明白色颗粒)或乳头( 细小突起) 见于沙眼。【知识模块】 诊断学基础12 【正确答案】 D【试题解析】 震水音是胃内气体和液体撞击的声音。正常人在餐后或饮人多量液体时可查及震水音。在空腹时，胃已排空而不出现震水音。幽门梗阻时，胃内容物排空障碍，空腹也可出现震水音。肝硬化腹水、肾病综合征、结核性腹膜炎和急性肠炎一般均不出现胃排空明显障碍。【知识模块】 诊断学基础13 【正确答案】 E【试题解析】 伤寒面容表现为表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态。见于肠伤寒，脑脊髓膜炎，脑炎等高热衰竭患者。【知识模块】 诊断学基础14 【正确
12、答案】 A【试题解析】 人体正常血压值12080mmHg，14090mmHg 为高血压。【知识模块】 诊断学基础15 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础16 【正确答案】 E【知识模块】 诊断学基础17 【正确答案】 D【试题解析】 血尿素氮正常值为 2964mmolL。肾脏本身的疾病如慢性肾炎、肾血管硬化症等可引起血尿素氮增高；肾前或肾后因素引起的尿量显著减少或无尿如脱水、循环衰竭、尿路结石或前列腺肿大引起的尿路梗阻等均可引起血尿素氮增高；体内蛋白质过度分解疾病如急性传染病、上消化道出血、大而积烧伤等可引起血尿素氮增高。且血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差。【知识模块】 诊断学基础18
13、 【正确答案】 E【知识模块】 诊断学基础19 【正确答案】 E【知识模块】 诊断学基础20 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础21 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础22 【正确答案】 E【知识模块】 诊断学基础23 【正确答案】 D【试题解析】 在频谱多普勒显示中，以零基线区分血流方向。在零基线上方者示血流流向探头，零基线以下者示血流离开探头。在 CDFI 中，以彩色编码表示血流方问，红色或黄色色谱表示血流流向探头(热色)；而以蓝色或蓝绿色色谱表示血流流离探头(冷色) 。【知识模块】 诊断学基础24 【正确答案】 A【试题解析】 急性胃穿孔的 X 线透视表现可见膈下游离气体影。
14、肠梗阻可见气液平面。肠套叠 X 线检查肠梗阻征象。肝破裂右膈升高、肝正常外形消失、右下胸肋骨骨折、结肠肿瘤其病变征象最初可出现肠壁僵硬、黏膜破坏，随之可见恒定的充盈缺损、肠管腔狭窄等。【知识模块】 诊断学基础25 【正确答案】 E【试题解析】 日常病程记录书写要求：病危病例随时记录，并注明具体记录时间(几时几分) ，每天最少 1 次；一级护理的病例最长 2 天记录 1 次；二级护理的病例最长 3 天记录 1 次；三级护理的病例最长 5 天记录 1 次。入院前 3 天均要有病程记录，手术后病例应连续记录 3 天，以后视病情按上述要求记录。对于非危重病例其病情有特殊变化或者需要即时记录的事项均应随时记录，并注明几时几分。【知识模块】 诊断学基础26 【正确答案】 E【试题解析】 个人史项中包括居住地区情况；而既往史应采录的内容是过去健康状况、预防接种史、传染病史、过敏史等。【知识模块】 诊断学基础
