1、综合练习练习试卷 45 及答案与解析1 心源性呼吸困难最先出现的是（A）端坐呼吸（B）劳力性呼吸困难（C）心源性哮喘（D）急性肺水肿（E）阵发性夜间呼吸困难2 最常见的肠梗阻原因是（A）肠系膜血管栓塞（B）肠套叠（C）肠扭转（D）粘连性肠梗阻（E）蛔虫性肠梗阻3 在手术切除的标本病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状；细胞大小、形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。最可能的诊断为（A）子宫体癌（B）蚀性葡萄胎（C）葡萄胎（D）绒毛膜癌（E）卵巢肿瘤4 下列哪项是甲亢和糖尿病共有的临床表现（A）多食消瘦（B）幻觉和狂躁（C）收缩压增高（D）四肢麻木感（E）大便次数增
2、多5 功能失调性子宫出血是指（A）更年期妇女的异常子宫出血（B）由于神经内分泌功能失调引起的异常出血（C）伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血（D）生育期妇女的异常子宫出血（E）青春期妇女的异常子宫出血6 引起肾盂肾炎最主要的感染途径是（A）淋巴管感染（B）直接感染（C）下行感染（D）上行感染（E）血行感染7 正常骨盆的形态是（A）骨盆的入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形（B）骨盆的入口平面和中骨盆平面呈横椭圆形，出口平面呈纵椭圆形（C）骨盆的入口及出口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形（D）骨盆的入口平面和出口平面呈纵椭圆形，中骨盆平面呈横椭圆形（E
3、）骨盆的入口平面和中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形8 疝内容物最多见的是（A）大网膜（B）阑尾（C）横结肠（D）盲肠（E）小肠9 上尿路结石最常见的结石类型是（A）胱氨酸结石（B）尿酸结石（C）碳酸钙结石（D）草酸钙结石（E）磷酸镁铵结石10 心脏骤停后最容易发生病理变化的器官是（A）心脏（B）脑（C）肝脏（D）肺（E）肾脏11 婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是（A）5 个月（B） 3 个月（C） 4 个月（D）6 个月（E）2 个月12 甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（A）呼吸困难（B）甲状腺危象（C）喉返神经损伤（D）甲状旁腺损伤（E）喉上神经损伤13 细菌性肝脓肿致
4、病菌侵入的主要途径是（A）门静脉（B）肝静脉（C）胆道（D）开放性肝损伤（E）肝动脉14 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最常出现的临床症状是（A）胸水、腹水（B）夜间阵发性呼吸困难（C）急性肺水肿咳粉红色泡沫痰（D）食欲不振、双下肢浮肿（E）劳力性呼吸困难15 小儿上呼吸道感染最常见的病原体是（A）衣原体（B）病毒（C）支原体（D）真菌（E）细菌16 以下哪项是周围性呼吸衰竭的病因（A）脑肿瘤（B）支气管肺炎（C）一氧化碳中毒（D）化脓性脑膜炎（E）败血症中毒性脑病17 男孩 8 岁，1 周来发热、咳嗽重，2 天来加重，曾用青霉素 3 天无效。查体：一般情况好，T38，右后下肺呼吸音减低，胸片发现左
5、上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为（A）呼吸道合胞病毒肺炎（B）腺病毒肺炎（C）金黄色葡萄球菌肺炎（D）大叶性肺炎（E）肺炎支原体肺炎18 肺结核短程化疗的总疗程是（A）1824 个月（B） 36 个月（C） 912 个月（D）69 个月（E）1218 个月19 我国肝硬化的主要原因是（A）病毒性肝炎（B）胆汁淤积（C）血吸虫病（D）慢性充血性心力衰竭（E）酒精中毒20 患儿 2 岁，高热 45 天，1 天来全身出皮疹，为红色粟粒大小斑丘疹，疹间皮肤不充血，精神食欲差，伴有流涕、咳嗽重，眼结膜充血、畏光，最可能是患（A）麻疹（B）水痘（C）猩红热（D）幼儿急疹（E）风疹21 下列血气分析结
6、果符合工型呼衰的是（A）PaO 2 40mmHg，PaCO 2 35mmHg（B） PaO2 55mmHg，PaCO 2 55mmHg（C） PaO2 65mmHg，PaCO 2 35mmHg（D）PaO 2 70mmHg，PaCO 2 40mmHg（E）PaO 2 80mmHg，PaCO 2 45mmHg22 维持细胞内渗透压的重要阳离子是（A）K +（B） Ca2+（C） Mg2+（D）H +（E）Na +23 急性心肌梗死患者死亡的主要原因是（A）心律失常（B）疼痛性休克（C）脑血管痉挛（D）心力衰竭（E）心源性休克24 年长儿患链球菌性上呼吸道感染后可引起（A）单纯性肾病（B）急性肾小
7、球肾炎和风湿热（C）肾盂肾炎（D）过敏性紫癜（E）类风湿性关节炎25 脐带中的静脉数是（A）2 条（B） 1 条（C） 3 条（D）5 条（E）4 条26 胃大部切除术后，最早易出现的并发症是（A）吻合口瘘（B）上消化道出血（C）十二指肠残端破裂（D）倾倒综合征（E）低血糖综合征27 损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是（A）凝血因子减少（B）胸腔内存在抗凝物质（C）肺及膈肌的去纤维化作用（D）胸腔内渗出液的稀释作用（E）出血量太大28 以下最容易引起急性肾功能衰竭的损伤是（A）创伤性窒息（B）严重头皮撕脱伤（C）严重挤压伤（D）关节扭伤（E）严重头皮裂伤29 大量咯血是指（A）24 小时内
8、咯血量大于 300ml（B）一次咯血量大于 200ml（C）一次咯血量大于 300ml（D）一次咯血量大于 100ml（E）24 小时内咯血量大于 400ml30 腹腔内最容易损伤的脏器是（A）小肠（B）脾（C）结肠（D）肝（E）胃31 患者为慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰、气促明显，又出现神志不清、紫绀、多汗，做血气分析 PaO2 50mmHg，PaCO 2 62mmHg，应给予患者（A）高浓度、高流量持续吸氧（B）酒精湿化吸氧（C）低浓度、低流量持续吸氧（D）低浓度、低流量间歇吸氧（E）高浓度、高流量间歇吸氧32 SLE 病人的典型皮疹是（A）面部蝶形红斑（B）面部不规则水肿性红斑（C）指
9、端及指甲周红斑（D）面部盘状红斑（E）手掌大小鱼际红斑33 下列关于类风湿性关节炎的描述中，不正确的是（A）类风湿结节是皮肤受累表现（B）常可造成关节软骨、骨质的破坏，导致关节畸形（C）是一种周围对称性的多关节慢性炎症的自身免疫性疾病（D）主要病理改变为滑膜炎（E）类风湿因子是一种自身抗原34 应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法是（A）煮沸法（B）消毒剂熏蒸法（C）高压蒸汽灭菌法（D）紫外线照射法（E）消毒剂浸泡法35 正常小儿，体重 8kg，身长 68cm，前囟 1cm，有乳牙 3 颗。其可能达到的发育水平是（A）会走（B）会说自己的名字（C）会爬（D）会说再见（E）会自己进食36 口底、颌下
10、和颈部的蜂窝织炎可并发（A）吞咽困难（B）败血症（C）海绵状静脉窦炎（D）菌血症（E）喉头水肿37 血栓闭塞性脉管炎病变主要位手（A）小动静脉，而不发生于中动静脉（B）中、小动静脉，而以静脉为主（C）中、小动静脉，而以动脉为主（D）大、小静脉（E）大、中动脉38 关于骨关节结核叙述正确的是（A）90% 继发于肺外结核（B）病人常出现高热寒战（C）以髋关节结核最多见（D）必要时外固定患肢于休息位（E）患儿可因突发疼痛出现夜啼39 哮喘的典型症状是（A）反复发作的呼气性呼吸困难（B）反复发作的混合性呼吸困难（C）一过性的吸气性呼吸困难（D）一过性的混合性呼吸困难（E）反复发作的吸气性呼吸困难40
11、慢性肾功能衰竭最常见的病因是（A）高血压肾动脉硬化（B）过敏性紫癜肾损害（C）慢性肾炎（D）糖尿病肾病（E）慢性肾盂肾炎41 我国采用围生期工，其概念可以界定为（A）自孕满 20 周至产后 1 周（B）自孕满 28 周至产后 1 周（C）自胚胎形成至产后 1 周（D）自孕满 28 周至产后 4 周（E）自孕满 20 周至产后 4 周42 乳癌最常发生的部位是（A）乳房外下象限（B）乳房外上象限（C）乳房内上象限（D）乳头及乳晕区（E）乳房内下象限43 诊断急性腹膜炎最重要的体征是（A）肠鸣音减弱（B）腹膜刺激征（C）腹胀（D）肝浊音界消失（E）移动性浊音综合练习练习试卷 45 答案与解析1 【
12、正确答案】 B【试题解析】 心源性呼吸困难是指心功能失代偿后心排血量不能满足全身组织代谢需要，表现症状是气短心慌，而心功能失代偿开始有症状是在劳累或活动多时出现，故最先出现为劳力性呼吸困难。2 【正确答案】 D【试题解析】 粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连带所致的肠梗阻，是最常见的肠梗阻原因。3 【正确答案】 B【试题解析】 病历资料提示属于滋养细胞疾病患者，可排除 A 及 E。病理报告绒毛结构完整，可排除 D 选项；基于滋养细胞已侵蚀子宫肌层，并显著增生属于 B特点。4 【正确答案】 A【试题解析】 多食消瘦为甲亢和糖尿病共有表现；大便次数增多，收缩压增高为甲亢所有；四肢麻木感为糖尿病周围神
13、经炎表现。5 【正确答案】 B【试题解析】 是功能失调性子宫出血的正确概念。功血可分为排卵型和无排卵型；功血患者的全身及内外生殖器官不存在器质性病变。6 【正确答案】 D【试题解析】 上行感染是引起泌尿系感染的最主要途径。7 【正确答案】 A【试题解析】 骨盆的入口平面呈横椭圆形。中骨盆平面为骨盆的最小平面，呈纵椭圆形。骨盆的出口平面是由两个在不同平面的三角形组成。8 【正确答案】 E【试题解析】 疝内容物是指突入疝囊内的脏器或组织，其中最常见的是小肠，其次是大网膜。9 【正确答案】 D【试题解析】 上尿路结石多为草酸钙结石，下尿路结石多为磷酸盐结石。10 【正确答案】 B【试题解析】 人体脑
14、和心肌对缺氧的耐受力最差，尤其是脑组织耐受力更差，因此最容易发生病理变化。11 【正确答案】 C【试题解析】 4 个月以后淀粉酶分泌才较为完善。12 【正确答案】 A【试题解析】 呼吸困难和窒息多发生在手术后 48 小时内，病人表现为进行性呼吸困难、烦躁不安、紫绀，甚至窒息、死亡，是术后最危急的并发症。13 【正确答案】 C【试题解析】 胆管结石等并发化脓性胆管炎时，细菌沿胆管上行，是引起细菌性肝脓肿的主要原因。其他途径相对少见。14 【正确答案】 E【试题解析】 风心病二尖瓣狭窄不引起心功能不全时，一般无症状，仅可听到杂音，一旦出现心功能不全，开始症状便是劳力性呼吸困难。15 【正确答案】
15、B【试题解析】 上呼吸道感染主要的病原体是病毒。16 【正确答案】 B【试题解析】 周围性呼吸衰竭主要是由于周围呼吸器官的病变引起的，而中枢性呼吸衰竭主要是中枢神经系统的疾病或病变影响到呼吸中枢而引起的。17 【正确答案】 E【试题解析】 年长儿肺炎支原体肺炎，一般情况不太重，咳嗽较重，胸片肺部片状淡薄云絮状阴影，青霉素治疗无效，而只对大环内酯类抗生素敏感。18 【正确答案】 D【试题解析】 肺结核短程化疗目前被推广使用，总疗程为 69 个月，长程化疗为 1218 个月。19 【正确答案】 A【试题解析】 肝硬化由多种病因引起，在我国以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原冈，主要见于乙、丙型或乙型加丁
16、型肝炎。20 【正确答案】 A【试题解析】 出疹性疾病前驱期 4 天，出疹时高热，皮疹形态为红色粟粒大小斑丘疹，疹间皮肤不充血，伴有流涕、咳嗽重等呼吸道和结膜充血、畏光等眼部症状，惟有麻疹符合。21 【正确答案】 A【试题解析】 I 型呼衰的血气分析诊断标准为 PaO260mmHg，不伴有二氧化碳潴留，符合的只有 A，B 为型呼衰。22 【正确答案】 A【试题解析】 钾离子是细胞内液最主要的阳离子，对维持细胞内液的渗透压有重要作用。23 【正确答案】 A【试题解析】 急性心梗患者发病后头 24 小时是发生心律失常最多见期间，既往无监护病房致心梗死亡率极高，目前心梗主要死因仍是心律失常，其他休克
17、、心衰均有时间抢救，而心律失常变化快，抢救不及时可致死。24 【正确答案】 B【试题解析】 大多数急性肾小球肾炎及风湿热都与链球菌感染有关。25 【正确答案】 B【试题解析】 正常脐带外层为羊膜，内有 1 条脐静脉。26 【正确答案】 B【试题解析】 胃大部切除术后由于胃部创面较大，若术中止血不确切，术后 24小时内可出现吻合口出血；吻合口瘘多发生在术后 57 天；十二指肠残端破裂多发生在术后 36 天；倾倒综合征以及低血糖综合征发生在进食后。27 【正确答案】 C【试题解析】 损伤性血胸病人，胸膜腔内积血，由于肺、心和膈肌运动起着去纤维蛋白作用，多不凝固。28 【正确答案】 C【试题解析】
18、严重挤压伤引起组织出血可导致肾缺血，同时肌红蛋白的释放引起肾小管阻塞或坏死，从而导致急性肾功能衰竭；而其他四种损伤很少引起肾功能衰竭。29 【正确答案】 C【试题解析】 一般将一次咯血量小于 100ml 定为小量咯血，一次咯血量大于300ml 或 24 小时内咯血量超过 600ml 为大量咯血。30 【正确答案】 B【试题解析】 脾脏组织脆弱、血供丰富、位置比较固定，因此比其他脏器更容易损伤。其发病率占各种腹部损伤的 40%50%。31 【正确答案】 C【试题解析】 患者为慢性呼衰，且血气分析已显示出现缺氧伴有二氧化碳潴留，为型呼衰。因此应给予低浓度、低流量持续给氧。32 【正确答案】 A【试
19、题解析】 面部蝶形红斑为 SLE 病人的典型皮损，为局部血管炎表现。33 【正确答案】 E【试题解析】 类风湿因子(RF)是一种以变性的自身抗体 IgM 等为抗原的抗体，二者形成的免疫复合物沉积于关节滑膜，导致滑膜炎。34 【正确答案】 C【试题解析】 高压蒸汽灭菌法利用蒸汽在灭菌器内积聚产生压力，温度随着压力增高而升高，能杀死所有细菌及芽胞，是应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法。35 【正确答案】 C【试题解析】 依据体格发育程度判定小儿大约 8 个月，其运动功能发育为会爬。36 【正确答案】 E【试题解析】 口底、颌下和颈部的蜂窝织炎易引起喉头水肿而导致窒息，应尽早切开引流。37 【正确答案
20、】 C【试题解析】 血栓闭塞性脉管炎主要侵袭周围中、小动静脉，通常起始于动脉，然后可累及静脉。38 【正确答案】 E【试题解析】 骨关节结核以脊柱结核最多见，90%继发于肺结核，病人多有低热、盗汗、乏力等慢性全身中毒表现。小儿夜间睡眠时因患病关节周围的保护性肌痉挛解除，在活动肢体或翻身时即发生突然疼痛而出现“夜啼“ 。治疗期间为防止关节畸形，注意保持肢体功能位。39 【正确答案】 A【试题解析】 哮喘的典型症状为呼气性呼吸困难、哮鸣音、咳嗽；发作缓解后可无任何症状及体征，但反复发作。40 【正确答案】 C【试题解析】 引起慢性肾衰最常见病因为慢性肾炎；其余 ABDE 均可导致慢性肾衰。41 【正确答案】 B【试题解析】 是我国采用的围生期 I 的概念。42 【正确答案】 B【试题解析】 乳腺组织在外上象限分布的最多，因此发生乳癌的机会较多。43 【正确答案】 B【试题解析】 上述体征在急性腹膜炎中均可出现，但提示腹膜受炎症刺激最重要的是腹膜刺激征。
