1、综合练习练习试卷 5 及答案与解析1 下列关于特殊类型的阑尾炎叙述正确的是（A）老年人病理表现与临床表现不一致（B）小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔（C）妊娠期急性阑尾炎穿孔后炎症不易局限（D）小儿急性阑尾炎宜保守治疗（E）妊娠期急性阑尾炎压痛点可上移2 腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是（A）静脉补液（B）禁食（C）不随意搬动病人（D）严密观察病情（E）禁用镇痛剂3 以下对分娩期产妇进行灌肠的描述，正确的是（A）初产妇宫口开大 2cm 以内（B）经产妇宫口开大 2cm 以内（C）用生理盐水 5001000ml（D）用 0.2%温肥皂水 5001000ml（E）待产妇宫口开大 4cm 者4 肺炎患
2、儿存在的主要护理问题是（A）组织灌注量改变（B）清理呼吸道无效（C）皮肤完整性受损（D）气体交换受损（E）体温过高5 原发性肾病综合征的临床表现包括（A）大量蛋白尿，24h 尿蛋白定量测定3.5g（B）尿沉渣常见颗粒管型及红细胞（C）高脂血症（D）血清白蛋白低于 30g/L（E）水肿6 甲亢病人伴有浸润性突眼者，其护理措施包括（A）低盐饮食，适当限制水的入量（B）睡眠时取高枕卧位（C）嘱病人白天戴墨镜（D）做眼球运动时严防向上凝视（E）睡眠时眼睑不能闭合者覆盖无菌纱布或眼罩7 胎盘剥离征象包括（A）用手在脐部按压子宫底时，子宫体上升而外露脐带不回缩（B）阴道口外露的脐带自行下降延伸（C）用手在
3、耻骨联合上方按压子宫下段时，子宫体上升而外露脐带回缩（D）阴道少量流血（E）宫底上升，子宫收缩呈球形8 鹅口疮的特点是（A）有全身症状（B）多见于新生儿，营养不良、腹泻的患儿（C）见于长期应用抗生素后（D）患处疼痛、流涎（E）舌、牙龈、上腭口腔粘膜上白色或灰色、凝乳块状覆盖物9 下列属于葡萄胎排出后定期随访观察的项目是（A）必要时进行脑部 CT 检查（B）坚持避孕 2 年（C）测尿中的 HCG 值（D）询问有无咯血及阴道流血（E）必要时行胸部 X 线检查10 胃大部切除术后出现倾倒综合征的临床表现包括（A）乏力（B）腹泻（C）恶心、呕吐（D）腹胀（E）出汗11 拔除胸腔闭式引流管 24 小时内
4、特别应注意观察（A）局部有无漏气或皮下气肿（B）局部有无渗血、渗液（C）有无胸闷和呼吸困难（D）有无疼痛（E）有无咳嗽、咳痰12 羊水过多的孕妇分娩处理前应先确定（A）是否有脐带绕颈（B）胎儿有无畸形（C）胎位是否正常（D）胎儿是否过大（E）胎位是否清楚13 会阴切开缝合术后护理，描述正确的是（A）取侧切伤口的对侧卧位（B）伤口化脓时应立即拆线（C）每日用新洁尔灭棉球擦拭会阴两次（D）伤口红肿时可用 95%酒精湿敷（E）保持会阴清洁14 对进行胃镜检查的患者，应采取的护理措施包括（A）检查后告诉病人出现的咽部不适会自行消失（B）检查前协助患者摘除假牙（C）检查后即可给予少量流质（D）检查前半小
5、时给予阿托品皮下注射（E）检查前禁食 12 小时15 心脏骤停判断的主要标志（A）面色苍白（B）意识突然丧失（C）瞳孔散大（D）血压测不到（E）大动脉搏动消失16 护理尿失禁病人时，正确的措施是（A）指导病人进行盆底肌锻炼（B）加强皮肤护理和心理护理（C）轻轻按摩或热敷下腹部（D）嘱病人白天多饮水（E）长期尿失禁者可用留置导尿17 胆道炎症进行十二指肠引流的体位是（A）端坐位（B）截石位（C）头低脚高位（D）膝胸卧位（E）右侧卧位18 下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是（A）腿部外伤病人（B）术后体质衰弱病人（C）妊娠 4 个月孕妇（D）传染病病人（E）心肌梗死急性期病人19 以下有关输血的操作叙
6、述正确的是（A）过敏反应轻者可减慢输血速度（B）溶血反应一般输血后 12h 内发生（C）输入大量库存血时，应在血液中加入氯化钙（D）两袋血之间必须输入少量 NS（E）冬季库血取出后应适当加温20 符合幼儿期特点的是（A）乳牙出齐（B）会用 “我“指代自己（C）体格发育进入高峰期（D）能够独立行走（E）能讲 23 个字的词组21 与子宫颈癌发病相关的因素有（A）早婚早育（B）感染单纯疱疹病毒型（C）感染人乳头状瘤病毒（D）宫颈糜烂（E）性生活紊乱史22 可造成颅内压骤然增高的因素包括（A）呼吸道梗阻（B）癫痫发作（C）意识障碍（D）剧烈咳嗽（E）血压下降23 儿科护士应当具备以下哪些素质（A）善
7、于与家长沟通（B）丰富的学识（C）善于与小儿沟通（D）开朗的性格（E）高尚的道德品质24 单纯性甲状腺肿的病因包括（A）甲状腺素需要量增加（B）甲状腺素破坏过多（C）缺碘（D）甲状腺素合成障碍（E）甲状腺素分泌障碍25 心源性水肿的临床表现特点包括下列哪些项（A）早期在身体疏松部位出现，如眼睑（B）早期在身体的下垂部位（C）长期卧床时以腰背、骶尾部明显（D）严重者可出现全身水肿，并发胸水、腹水（E）下地活动时以内踝和胫前明显26 关于痔的描述正确的是（A）痔是静脉扩张迂曲而形成的团块（B） 期内痔和期内痔主要的区别是出血量不同（C）内痔表面覆盖着粘膜，对疼痛比较敏感（D）混合痔分布在齿状线上下
8、（E）外痔的静脉丛破裂，血块凝结于皮下，可引起剧烈疼痛27 门静脉高压病人在分流术后出现肝性脑病的原因可能是（A）上消化道出血（B）疼痛（C）静脉补液（D）氨中毒（E）高蛋白饮食28 在骨折早期可能出现的并发症有（A）损伤性骨化（B）骨筋膜室综合征（C）脂肪栓塞（D）压疮（E）休克29 宫内节育器的避孕原理是（A）抑制受精卵着床（B）影响精子运行（C）改变卵子运行方向（D）抑制性激素分泌（E）抑制排卵过程30 呕吐患儿需要评估的项目包括（A）胃肠蠕动波（B）伴随症状（C）呕吐方式（D）呕吐物性状（E）呕吐的时间31 急性胰腺炎患者腹痛的特点是（A）疼痛常位于上腹正中（B）向腰背部放射（C）弯腰
9、屈膝位可减轻疼痛（D）进食后疼痛缓解（E）疼痛剧烈而持续32 甲亢患者术前准备时服用硫氧嘧啶可（A）使甲状腺缩小变硬（B）预防手足抽搐发生（C）抑制甲状腺素释放（D）使甲状腺肿大充血（E）抑制甲状腺素合成33 对放射线中度敏感的恶性肿瘤是（A）精原细胞瘤（B）肺癌（C）食管癌（D）淋巴癌（E）乳腺癌34 粪便标本采集时应注意（A）不可混入尿液（B）外观无异常的粪便必须在粪便表面、深部及粪端等多处采集（C）必须新鲜（D）检查蛲虫卯时，应在肛门周围皱襞处拭取（E）应采集含有粘液或脓血的部分35 术前消化道准备的目的是（A）保持消化道内清洁（B）利于肺气体交换（C）减轻术后腹胀（D）防止术后尿潴留（
10、E）防止麻醉及手术时呕吐36 新生儿常见的特殊生理状态有（A）生理性体重下降（B）生理性黄疸（C）假月经（D）乳腺增大（E）生理性贫血37 可以接受直肠(肛门) 镜检查的患者有（A）肛门狭窄者（B）月经期妇女（C） 期内痔患者（D）直肠息肉患者（E）肛裂患者38 婴儿颅内压增高时头部体征有（A）头围增大（B）破壶音阴性（C）囟门隆起和张力高（D）头皮表浅静脉不清楚（E）颅缝分离39 造成维生素 D 缺乏性佝偻病的原因包括（A）生长速度快（B）日光照射不足（C）维生素 D 摄入不足（D）蛋白质热量摄入不足（E）免疫力低下40 颅内压增高的常见临床表现为（A）头痛（B）视乳头水肿（C）双侧瞳孔不等
11、大（D）听力下降（E）喷射性呕吐综合练习练习试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 小儿阑尾管壁薄，肠腔小，一旦梗阻很容易发生坏疽穿孔，应及时手术治疗。老年人对疼痛反应迟钝，防御功能减退，主诉不强烈，临床表现轻而病理改变重。妊娠期子宫增大，可将阑尾向上推移，压痛点也上移，同时大网膜也被增大的子宫推向一侧，穿孔后炎症不易局限。2 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 在未明确诊断时，进食、搬动病人可能引起病情突变，使用镇痛剂不利于病情观察，静脉补液可补充营养和电解质，严密观察可及时发现病情变化。3 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 对产妇进行灌肠的适应征包括
12、初产妇宫口开大 4cm 以内，经产妇宫口开大 2cm 以内，要用 02%温肥皂水 5001000ml，但禁用生理盐水。E 选项中的待产妇没有指明初产妇还是经产妇，所以是错误的。4 【正确答案】 B,D,E【试题解析】 肺炎患儿由于肺部炎症影响气体交换；由于肺部炎症一般有体温升高；小儿年幼由于呼吸道分泌物增多及不会主动咳嗽，会造成清理呼吸道无效。5 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 肾病综合征典型临床表现为：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿，可伴高血压及管型尿和血尿。6 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 甲亢病人浸润性突眼多为恶性突眼，其护理上强调：减轻眼球局部水肿
13、，可通过限盐、限水、高枕卧位达到；防止局部感染，保持角膜湿润，可在睡眠时涂抗生素眼膏，戴眼罩或无菌纱布覆盖；避免强光刺激； 避免向上凝视动作。7 【正确答案】 B,D,E【试题解析】 胎盘剥离的征象有 4 个，即 BDE3 项和用手在耻骨联合上方按压子宫下段时，子宫体上升而外露脐带不回缩，按压的部位是耻骨联合上方的子宫下段，而非脐部的子宫底。8 【正确答案】 B,C,E【试题解析】 鹅口疮为白色念珠菌感染，多见于新生儿，营养不良、腹泻的患儿，表现为舌、牙龈、上腭口腔粘膜上白色或灰色、凝乳块状覆盖物；但患处不疼痛，-般无全身症状。长期应用抗生素后一般细菌被抑制，但白色念珠菌反而加快繁殖，引起感染
14、。9 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 D 项是随访过程病情评估的重要内容，葡萄胎恶变可出现肺转移、阴道及脑转移灶，经 A、D、E 项可以及早发现异常情况。B 项属于健康指导的主要内容，C 项是常规检查项目。10 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 倾倒综合征是由于食物排空过快，高渗食物迅速进入空肠，吸收大量细胞外液和刺激腹腔神经丛所致，可出现上腹饱胀、心悸、出汗、头晕、恶心、呕吐、腹泻等症状。11 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 拔除胸管后，胸壁局部有伤口，若包扎不严密，可出现气胸表现，另外局部创面可能有渗血、渗液。12 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析
15、】 胎儿畸形、糖尿病患者的巨大儿情况是羊水过多的常见原因，羊水过多孕妇可使胎位不清、胎位异常等。在产程观察中还应及时发现脐带绕颈情况。13 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 会阴切开缝合术者护理时应保持会阴清洁干燥；每日用新洁尔灭棉球擦拭会阴两次；保持侧切伤口的对侧(即健侧)卧位，以利于伤口的清洁；伤口化脓时应立即拆线，以利于引流；伤口红肿时可用 95%酒精湿敷，以利于消肿，所以 A、B、C、D、E 选项均正确。14 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 进行胃镜检查后禁食 2 小时后方可进流质饮食，作活体组织检查者4 小时后方可进冷流质，以减少对胃粘膜创面的摩擦。15 【正确
16、答案】 B,E【试题解析】 脑组织耗氧量大，对缺氧的耐受性差。临床上将意识突然丧失，大动脉搏动消失作为判断心脏骤停的主要征象。以便争分夺秒地抢救病人。16 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 A 项，护理尿失禁病人时应指导其进行盆底肌锻炼，以逐步恢复括约肌的控制能力：取立、坐或卧位，试做排尿动作，先慢慢收紧，再缓缓放松，每次 10 秒，连续 10 遍，每日进行 510 次。C 项，按摩或热敷下腹部可放松肌肉，促进排尿，适用于尿潴留患者，对尿失禁病人不妥。E 项，长期尿失禁者可给子留置导尿，避免尿液浸湿床褥，刺激皮肤发生褥疮。D 项，嘱病人白天多饮水，因为多饮水可促进排尿反射，并可预防泌尿
17、道感染。入睡前限制饮水，以减少夜间尿量。B 项，加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，以预防褥疮的发生；做好心理护理，因为尿失禁病人的心理压力大，常感到自卑和忧郁，护士应给予安慰和鼓励，尊重病人。故本题只有选项 B 措施不妥，A、B、D、E 均为正确的措施。17 【正确答案】 C,E【试题解析】 根据胆囊和十二指肠的解剖位置，当病人采取头低脚高位并且右侧卧位时，胆囊是处于高的位置，有利于胆汁的引流。18 【正确答案】 A,B,E【试题解析】 妊娠 7 个月以上的孕妇、衰弱、创伤和患心脏病需要卧床休息的病人不宜盆浴或淋浴。选项 C 若为妊娠 7 个月或以上孕妇，则正确：选项 D 中的传染病病人可以进行
18、盆浴、淋浴，但需根据病种、病情按隔离原则进行。19 【正确答案】 A,D【试题解析】 输入两袋以上血液时，需在两袋血之间输入少量生理盐水，以免不同人的血液相混，血液变质，易引起输血反应；溶血反应一般于输血 1015ml 后即可产生症状；发热反应一般发生于输血后 l2h 内；输入大量库存血时，可静脉推注定量氯化钙，以防枸橼酸钠中毒，但血液中不能直接加入药物，以防血液变质；因库血保存温度较低，取出后应在室温下放置 1520miD再输入，不能加热，因为加热会使血浆蛋白凝固变性；过敏反应轻者，一般可减慢输血速度，加强监测；如严重时，则需停止输血。所以 B、C、E 的叙述不正确。20 【正确答案】 A,
19、B,D,E【试题解析】 幼儿期体格发育趋于平稳。21 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 宫颈癌的病因至今尚未明了，根据临床观察，A 、B 、C、D、E 均为宫颈癌发病的相关因素。22 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 呼吸道梗阻时，因病人用力呼吸，致胸腔内压力增高及 PaCO2 增高致脑血管扩张、脑血流量增多，均可使颅内压升高；剧烈咳嗽可使胸腹腔内压力升高，使颅内压骤增；癫痫发作可加重脑缺氧和脑水肿，使颅内压升高。23 【正确答案】 A,B,C,E24 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 甲状腺素的原料碘缺乏是单纯性甲状腺肿的主要原因。青春期、妊娠期等身体代谢旺盛时期，对
20、甲状腺激素的需要量增加，可引起生理性甲状腺肿。另外，在甲状腺素合成、分泌过程中任何一个环节的障碍都可以导致甲状腺素的量不足。25 【正确答案】 B,C,D,E【试题解析】 心源性水肿临床表现特点是早期在身体下垂部位出现，而不是在身体疏松部位，故 A 早期在身体疏松部位出现是错的。26 【正确答案】 A,D,E【试题解析】 痔是指直肠下端粘膜下和肛管皮下静脉丛淤血、扩张和迂曲所形成的静脉团块。齿状线以上为内痔，以下为外痔，混合痔分布在齿状线上下。内痔表面覆盖粘膜，受植物神经系统支配，无痛觉。工期内痔病人以排便时无痛性出血为主，痔核不脱出肛门外，期内痔排便时痔核脱出，但便后可自行还纳，期内痔病人痔
21、核容易脱出，且不能自行还纳。因此期内痔和期内痔的区别主要为痔核脱出后是否能自行还纳，而不是出血量的差别。便秘时排便用力过猛可引起外痔静脉丛破裂，血块凝结于皮下形成血栓性外痔，肛门部剧烈疼痛，咳嗽、排便或行走时加重。27 【正确答案】 A,D,E【试题解析】 分流术后由于肠道内的氨被吸收后部分或全部不再经过肝解毒，而直接进入血液循环，可引起肝性脑病；上消化道出血使肝脏缺血缺氧，也可引起肝性脑病；此外，停留在肠道内的血液可分解为氨以及高蛋白食物在肠道内产氨，也是引起肝性脑病的原因。28 【正确答案】 B,C,E【试题解析】 若骨折合并其他损伤，如脊髓损伤、周围神经损伤、血管损伤或内脏损伤等，可在骨
22、折后短期内发生休克。骨折部位的骨髓组织被破坏，脂肪滴通过破裂的静脉窦进入血液循环，可导致肺或脑脂肪栓塞。骨筋膜室综合征是指由骨、骨问膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群，最多见于前臂掌侧和小腿。因此 ACE 均属于早期并发症。损伤性骨化又称骨化性肌炎，常见于关节脱位或关节附近骨折，因局部形成血肿，骨膜剥离，形成骨膜下血肿。若处理不当，血肿较大，经机化和骨化后，在关节附近的软组织内可形成较广泛的异位骨化，影响关节活动功能。压疮一般也出现较晚。因此 AD属于后期并发症。29 【正确答案】 A,B【试题解析】 宫内节育器的避孕原理包括：改变宫腔内环境；影响精
23、子运行；不适于受精卵的植入和发育。因此选 A、B30 【正确答案】 B,C,D,E【试题解析】 呕吐患儿需要评估呕吐的方式如是否为喷射性；呕吐物是否含有血液、胆汁、或粪便等；呕吐的时间；呕吐时是否伴有发热、腹痛、腹泻、头痛、惊厥等以便判断呕吐的原因及原发疾病。31 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 急性胰腺炎患者进食后疼痛加重，且不易被解痉剂缓解，故治疗上首先应禁食及胃肠减压以减少胰液分泌。32 【正确答案】 D,E【试题解析】 硫氧嘧啶可抑制甲状腺素合成，但不抑制其释放，因此服用此药后，要等甲状腺中储存的甲状腺素释放完全才能显效。硫氧嘧啶还能使甲状腺肿大充血。碘剂能够抑制甲状腺素的释
24、放但不抑制其合成，且能使甲状腺缩小变硬，因此与硫氧嘧啶合用进行甲亢术前准备，但不能单独用于治疗甲亢。33 【正确答案】 B,C,E【试题解析】 精原细胞瘤和淋巴瘤对放射线高度敏感。34 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 粪便标本必须新鲜，不得混有尿液、消毒剂等，以免有形成分被破坏，病原体死灭。采集标本时应选取粘液或脓血部分，外观无异常的粪便应从粪便表面、深处及粪端多处取材，以便提高检出率。检查蛲虫卯时，应在肛门周围皱襞处拭取。因此，各选答案 ABCDE 均正确。35 【正确答案】 A,C,E【试题解析】 术前消化道准备的常见方法包括：禁食、禁饮、灌肠、放置胃管或肠管等，可以防止麻醉
25、及手术时呕吐引起窒息，减轻术后腹胀，保持消化道内清洁。36 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 新生儿的特殊生理状态包括 ABCD。而“生理性贫血“是指至生后23 个月红细胞数降至 30 乘以十的十二次方/L，血红蛋白降至 110g/l 出现轻度贫血 3 个月以后逐渐恢复。37 【正确答案】 C,D【试题解析】 有肛门狭窄、肛裂不可行内镜检查，对患肛周急性炎症、妇女月经期也暂不作内镜检查。38 【正确答案】 A,C,E【试题解析】 婴儿囟门未闭，颅内压增高时可出现囟门隆起和张力高、颅缝未闭或闭合不牢可发生颅缝分离，这样头围也增大。颅内压增高时头皮表浅静脉应怒张，由于颅缝分离头颅检查可出现破壶音，所以 B 和 D 不对。39 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 蛋白质热量的不足是造成营养不良的原因；免疫功能低下是造成患儿易患感染性疾病的原因，只有 ABC 是造成维生素 D 缺乏性佝偻病的原因。40 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 颅内压增高时可表现为双侧瞳孔不等大、头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿等，应警惕脑疝的出现。
