1、肿瘤主治医师（肿瘤外科学）相关专业知识模拟试卷 13 及答案与解析1 下列靶向治疗药物明显改善了局部晚期鼻咽癌放疗的局部控制率和生存期的是（A）赫赛汀（B）美罗华（C）贝伐单抗（D）爱必妥（E）易瑞沙2 伊马替尼的适应证是（A）急性淋巴细胞白血病（B）非小细胞肺癌（C）胰腺癌（D）多发性骨髓瘤（E）胃肠间质瘤3 第一个被 FDA 批准的酪氨酸激酶抑制剂是（A）伊马替尼（B）吉非替尼（C）艾罗替尼（D）血管内皮抑素（E）蛋白酶体抑制剂4 伊马替尼单药治疗慢性粒细胞白血病的血液学完全缓解率是（A）10（B） 53（C） 98（D）54（E）885 表皮生长因子受体在很多肿瘤中有不同程度的表达，在肺
2、癌中的表达率是（A）4080（B） 90100（C） 3050（D）2030（E）50606 治疗恶性肿瘤或慢性。肾病的贫血药物是（A）G-CSF（B） GM-CSF（C） EPO（D）TPO（E）IL-117 FDA 批准用于转移性肾癌的药物是（A）IFN-（B） IFN-（C） IFN-（D）IL-2（E）IL-118 Her-2 过表达乳腺癌的临床特点是（A）恶性程度高，侵袭性强（B）易出现复发转移（C）对 CMF 方案耐药（D）对他莫昔芬耐药（E）以上均是9 EGFR 的下列外显子位点突变提示易瑞沙、特罗凯有效的可能性大的是（A）19 和 21 外显子（B） 15 和 22 外显子（C
3、） 14 和 19 外显子（D）18 和 19 外显子（E）20 和 21 外显子10 比较吉非替尼剂量疗效的临床试验是（A）ISEL（B） IDEAL（C） BR21（D）INTACT（E）CALGB963311 吉非替尼治疗复发晚期非小细胞肺癌的症状改善率为（A）20（B） 30（C） 40（D）50（E）6012 吉非替尼治疗有效的患者，出现症状改善的中位时间是（A）810 天（B） 1014 天（C） 23 周（D）1 个月（E）40 天13 EGFR-TKI 类药物主要的不良反应是（A）皮疹和腹泻（B）恶心和呕吐（C）骨髓抑制（D）脱发（E）神经毒性14 细胞免疫是抗肿瘤免疫的重要机
4、制，参与抗肿瘤细胞免疫的细胞主要有（A）T 细胞（B）巨噬细胞（C） NK 细胞（D）树突状细胞（E）以上均是15 过继性细胞免疫治疗中常用的细胞因子是（A）IL-11（B） IL-2（C） TNF-（D）TNF-（E）TNF-16 下列细胞因子，可以促进血小板生成的是（A）TPO（B） IL-3（C） IL-11（D）IL-6（E）以上均可17 生物反应调节剂包括（A）天然或基因重组细胞因子（B）抗肿瘤的各种体细胞和辅助性的造血干细胞（C）抗体（D）基因治疗（E）以上都是18 以下不属于细胞因子类生物反应调节剂的是（A）白细胞介素（B）干扰素（C）肿瘤坏死因子（D）集落刺激因子（E）重组入
5、P53 病毒19 表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应分级标准不包括（A）皮肤损害范围（B）主观症状（C）对日常生活影响（D）继发感染（E）持续时间20 表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应的中位出现时间是（A）12 周（B） 23 周（C） 34 周（D）46 周（E）68 周21 表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应最常见的表现是（A）干燥病（B）脱屑（C）瘙痒（D）毛细血管扩张（E）丘疹脓疱型病变22 现有研究表明，易瑞沙和特罗凯相比，易瑞沙的优势可能是（A）疗效好（B）服药方便（C）皮疹等副反应较轻（D）对于敏感患者，显效快（E）没有什么优势23 由于贝伐单抗有影响伤口愈合的潜在
6、危险，手术后进行贝伐单抗治疗至少间隔（A）10 天（B） 2 周（C） 3 周（D）4 周（E）6 周23 A72GyB00GyC89 8GyD1114GyE84Gy24 假设早反应组织 =10Gy，晚反应组织 =3Gy，常规治疗 2Gy1 次天，每周 5 次6 周，则早反应组织有效生物剂量为25 如果改为超分割治疗，115Gy2 次天，每周 5 次7 周，则早反应组织有效生物剂量为26 如果改为超分割治疗，115Gy2 次天，每周 5 次7 周，晚反应组织有效生物剂量为26 A15GyB45GyC60GyD70GyE84Gy27 在常规放射治疗中，全膀胱的放射耐受量为28 在常规放射治疗中，
7、10cm 长脊髓的放射耐受量为29 在常规放射治疗中，全肺照射的放射耐受量为29 AISELBIDEALCBR21DINTACTEHERA30 进行 ZD1839 和安慰剂对照研究的临床试验是31 进行 ZD1839 不同剂量疗效和安全性研究的临床试验是32 研究 ZD1839 联合化疗疗效的临床试验是肿瘤主治医师（肿瘤外科学）相关专业知识模拟试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 E3 【正确答案】 A4 【正确答案】 C5 【正确答案】 A6 【正确答案】 C7 【正确答案】 D8 【正确答案】 E9 【正确答案】 A10 【正确答案】 B【试题解析】 关于吉非替尼有两
8、个著名的期临床试验，IDEAL1 和 IDEAL2，研究对象均为复 NSCLC，曾用过含铂方案，IDEAL1 曾用过 12 周期至少有一个含铂方案，IDEAL2 曾用过 2个周期，随机比较 250mgd 和 500mgd 的疗效，结果 RR 分别为 184，190；120，90，症状缓解率403，370；43，35，无显著性差异，生存状况也相似，说明250mgd 和 500mgd 疗效相同。11 【正确答案】 C12 【正确答案】 A13 【正确答案】 A14 【正确答案】 E【试题解析】 T 细胞应答是控制肿瘤生长发育的最重要的宿主应答，其发生的效应包括 T 细胞的直接杀伤和对免疫系统其他成
9、分的活化，其中类 MHC 限制性T 细胞 (主要是 CD4+Th)可通过直接与 APC 的相互作用，或通过分泌细胞因子活化其他效应细胞，发挥调节作用或诱导炎症反应；I 类 MHC 限制性的细胞毒性 T 细胞(CD8 +CTLTC)不仅可通过与肿瘤细胞的接触而发挥直接杀伤作用，亦可通过分泌细胞因子显现杀瘤效应。巨噬细胞作为抗原提呈细胞而杀伤效应细胞，在肿瘤免疫应答中发挥重要作用。巨噬细胞受 T 细胞产生的巨噬细胞活化因子(MAF)刺激后活化，活化的巨噬细胞可以产生细胞毒性因子，如通过释放溶酶体酶、中性蛋白酶，分泌 TNF 和产生超氧化代谢产物等产生杀瘤效应。NK 细胞具有广谱杀伤肿瘤细胞的作用，
10、其杀伤作用无肿瘤特异性和 MHC 限制性，NK 细胞通过释放细胞毒性因子或产生细胞穿孔素而杀伤靶细胞。树突状细胞是一类专职抗原呈递细胞，其极强的抗原提呈作用，辅助 T、B 细胞参与特异性杀伤肿瘤的过程。15 【正确答案】 B16 【正确答案】 E【试题解析】 TPO 为促血小板生成素，是促进巨核细胞分化成熟的特异性调节因子；IL-3 可以诱导巨核细胞克隆的形成，与 TPO 有协同作用；IL-11 通过 IL-3诱导巨核细胞克隆形成；IL-6 作用于巨核细胞而诱导血小板的生成。17 【正确答案】 E【试题解析】 生物反应调节剂的概念涉及范围较广，既包括一大类天然产生的生物物质又包括能改变体内宿主
11、和肿瘤平衡状态的方法和手段。18 【正确答案】 E【试题解析】 白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子和集落刺激因子都属于细胞因子，而重组人 P53 病毒属于基因治疗范畴。19 【正确答案】 E20 【正确答案】 A21 【正确答案】 E【试题解析】 单克隆抗体和小分子酪氨酸激酶抑制剂有相似的皮肤不良反应谱，常见表现包括干燥病(皮肤干燥)、脱屑、瘙痒、指甲或甲周改变(通常为甲沟炎)、毛发生长异常(通常表现为脱发、睫毛粗长或面部多毛)以及毛细血管扩张(通常表现为小血管的膨胀以及色素沉着)，而丘疹脓疱型病变(即粉刺或痤疮样皮疹)是最常见的皮肤不良反应，发生率为 6080。22 【正确答案】 C23 【正确答案】 D24 【正确答案】 A25 【正确答案】 C26 【正确答案】 D27 【正确答案】 C28 【正确答案】 B29 【正确答案】 A30 【正确答案】 A31 【正确答案】 B32 【正确答案】 D
