1、肿瘤主治医师（肿瘤放射治疗学）专业知识模拟试卷 3 及答案与解析1 放射治疗临床剂量学原则规定（A）肿瘤剂量的不确定度应控制在5以内（B）肿瘤内形成一定的剂量梯度（C）重要器官不能接受照射（D）正常组织不能接受照射（E）肿瘤剂量的不确定度应控制在3以内2 放射治疗临床剂量学原则规定，肿瘤剂量的不确定度应控制在_以内（A）1（B） 2（C） 3（D）4（E）53 放射治疗临床剂量学原则规定，治疗体积内的处方剂量的变化范围为（A）+3和一 5（B） +7和5（C） +2和4（D）+5和3（E）+5和一 74 国际辐射单位和测量委员会的英文缩写是（A）IGRT（B） IGRU（C） IAEA（D）I
2、CRU（E）IMRT5 GTV 的定义为（A）通过临床检查和影像设备的诊断、可见的具有一定形状和大小的恶性病变范围，包括转移的淋巴结和其他的转移病变（B）为达到根治或姑息治疗的目的，按照特定的时间一剂量模式，给予一定剂量的肿瘤区和(或) 亚临床病灶的范围（C）临床靶区加一内边界的范围（D）指为了达到治疗目的，选择和确定的至少应达到的剂量水平所包括的范围（E）包括内靶区和考虑由于摆位误差、体位重复性等因素而外放的范围6 PTV 的定义是（A）通过临床检查和影像设备的诊断、可见的具有一定形状和大小的恶性病变范围，包括转移的淋巴结和其他的转移病变（B）为达到根治或姑息治疗的目的，按照特定的时间一剂量
3、模式，给予一定剂量的肿瘤区和(或) 亚临床病灶的范围（C）临床靶区加一内边界的范围（D）指为了达到治疗目的，选择和确定的至少应达到的剂量水平所包括的范围（E）包括内靶区和考虑由于摆位误差、体位重复性等因素而外放的范围7 CTV 的定义是（A）通过临床检查和影像设备的诊断、可见的具有一定形状和大小的恶性病变范围，包括转移的淋巴结和其他的转移病变（B）为达到根治或姑息治疗的目的，按照特定的时间一剂量模式，给予一定剂量的肿瘤区和(或) 亚临床病灶的范围（C）临床靶区加一内边界的范围（D）指为了达到治疗目的，选择和确定的至少应达到的剂量水平所包括的范围（E）包括内靶区和考虑由于摆位误差、体位重复性等因
4、素而外放的范围8 TV 的定义是（A）通过临床检查和影像设备的诊断、可见的具有一定形状和大小的恶性病变范围，包括转移的淋巴结和其他的转移病变（B）为达到根治或姑息治疗的目的，按照特定的时间一剂量模式，给予一定剂量的肿瘤区和(或) 亚临床病灶的范围（C）临床靶区加一内边界的范围（D）指为了达到治疗目的，选择和确定的至少应达到的剂量水平所包括的范围（E）包括内靶区和考虑由于摆位误差、体位重复性等因素而外放的范围9 由于实施肿瘤根治术的原因而可以不定义的靶区是（A）CTV（B） ITV（C） GTV（D）PTV（E）OAR10 与采用的照射技术无关的区域包括（A）GTV 和 PTV（B） CTV 和
5、 PTV（C） CTV 和 ITV（D）CTV 和 GTV（E）1V 和 TV11 GTV 确定后可能有几个 CTV（A）1 个（B） 2 个（C）视亚临床病灶而定（D）视可能的淋巴引流区个数而定（E）视亚临床病灶及可能的淋巴引流区个数而定12 放射治疗中，如处方剂量为 60Gy，则治疗区应是包括 _照射的范围（A）56Gy（B） 57Gy（C） 576Gy（D）58Gy（E）60Gy13 下列对照射区的描述错误的是（A）依赖所应用的照射技术（B）照射野增加会导致照射区范嗣变大（C）应用适形照射，照射区范围变大（D）是相对于正常组织的耐受量，接受认为有意义的剂量照射的肿瘤区范围（E）范围大于计
6、划靶区14 ICRU29 号和 50 号报告建议，用来表示靶区剂量的有（A）最小靶剂量（B）最大靶剂量（C）平均靶剂量（D）A+B（E）A+B+C15 国际辐射单位和测量委员会对放射治疗参考点的描述，下列正确的为（A）该点的剂量可以估计出照射范围（B）该点位于建成区内（C）该点位于剂量高梯度区（D）该点位于 GTV 的几何中心（E）通常推荐各射野的中心轴的交点16 常规布野方式，对参考点的描述正确的是（A）单野照射，射野中心轴位于 GTV 中心点（B）等剂量比平行对穿照射，参考点位于两照射野中心轴的中点（C）不等剂量比平行对穿照射，参考点位于射野中心轴 CTV 中心点（D）多野交角照射时参考点
7、为 GTV 几何中心（E）多野交角照射参考点为 GTV 中点17 热点的定义为大于_PTV 规定剂量的正常组织（A）95（B） 85（C） 103（D）100（E）10718 对于热点的描述，正确的是（A）直径一般大于 15mm（B）直径一般大于 10mm（C）直径一般大于 5mm（D）直径一般小于 15mm（E）直径一般小于 10mm19 放射治疗中与放疗技师密切相关的阶段不包括下列哪项（A）模拟定位（B）计划设计（C）治疗验证（D）计划执行（E）每周核对治疗单20 放疗过程不包括下列哪项（A）临床检查及诊断（B）心理治疗（C）模拟定位（D）随访（E）确定治疗方案21 放射治疗过程中，模拟定
8、位由以下哪些人参与（A）医生、物理师和技师（B）医生和物理师（C）医生和技师（D）技师和物理师（E）技师22 放射治疗过程中，评价照射方案参与人员有（A）医生、物理师和技师（B）医生和物理师（C）医生和技师（D）技师和物理师（E）物理师23 放射治疗过程中，第一次治疗摆位由以下哪些人参与（A）医生、物理师和技师（B）医生和物理师（C）医生和技师（D）技师和物理师（E）技师24 放射治疗过程中，一个阶段治疗结束时进行总结参与人员有（A）医生、物理师和技师（B）医生和物理师（C）医生和技师（D）技师和物理师（E）技师25 目前，调强放射治疗的定位主要使用的影像设备是（A）PET（B） MRT（C）
9、 CT（D）B 超（E）SPECT26 模拟定位选择体位的原则是（A）应在临床诊断后确定（B）治疗方案对体位影响不大（C）应结合患者的身体隋况考虑可重复性（D）应使患者保持舒服的姿势（E）对同一种疾病每个患者的体位相同27 目前最常用的体位固定装置是（A）真空袋结合固定架（B）热成型塑料膜结合固定架（C）真空袋结合热成型塑料膜（D）石膏成型装置（E）体内金属标记28 下列几项中，常用的靶区定位方式为（A）模拟机（B） PET（C） MRI（D）B 超（E）SPECT29 CT 模拟定位过程不包括（A）确定患者治疗体位（B）选择合适的条件作断层扫描（C）利用虚拟软件重建患者假体（D）确定等中心位
10、置（E）确定射野方向30 CT 图像用于放射治疗计划设计的原理是（A）可以获得患者的生物功能状态（B）可以反映患者肿瘤的代谢状况（C）根据 CT 值能够得到组织的密度值（D）CT 扫描具有较低的密度分辨率（E）CT 扫描具有较高的软组织分辨率31 放射治疗计划设计阶段不包括（A）输入及登记患者影像资料（B）定义解剖结构（C）验证患者的摆位准确性（D）确定射野参数（E）评价治疗计划32 放射治疗计划设计中需要对影像资料匹配，下列描述错误的是（A）匹配是建立两组不同图像之间相互位置关系的过程（B）匹配可以在某些不同的图像之问进行（C）匹配可以在心电图和 CT 之间进行（D）匹配可以在 MRI 和
11、PET 之间进行（E）同机匹配必须保证在扫描过程中患者体位没有改变33 放射治疗中需要勾画的结构不包括（A）人体外轮廓（B）临床靶区（C）危及器官（D）IV（E）PTV34 为了确保 CTV 实际得到处方剂量的照射，需要定义的靶区是（A）ITV（B） PTV（C） TV（D）GTV（E）CTV35 经典的适形放疗需要确定的射野参数不包括（A）照射方向（B）射线能量（C）射野机器单位（D）楔形板角度（E）射野权重36 MLC 调强适形放射治疗确定的射野参数不包括（A）照射方向（B）射线能量（C）子野序列（D）叶片运动轨迹（E）射野权重37 逆向确定射野参数相对正向方式的优点为（A）不需要确定复杂
12、的约束条件（B）计划质量较高（C）对治疗计划系统的性能要求低（D）对物理师的经验要求更高（E）子野数目通常较少38 以临床剂量学原则评价一个放疗计划，不包括（A）是否可以顺利的实施（B）是否满足临床的处方剂量要求（C）是否还有可以改进的余地（D）是否考虑了患者治疗费用（E）治疗的实施效率39 放疗计划验证不包括的内容是（A）治疗机等中心（B）治疗机定位激光线（C）患者几何位置（D）治疗机绝对剂量（E）患者身体情况40 放疗剂量学验证方法不包括（A）独立核对（B）模体测量（C）在体测量（D）空气中子辐射测量（E）热释光体表剂量测量41 对放射治疗摆位参加技师的人数，描述比较合理的是（A）简单的病
13、例为 1 人（B）复杂的病例为 2 人（C）通常为 1 人（D）通常为 2 人（E）通常为 3 人41 A肿瘤区B临床靶区C计划靶区D治疗区E照射区42 肿瘤临床灶和亚临床灶以及侵犯范围43 接受有意义剂量照射的正常组织44 医师从临床治疗考虑，选择和确定至少应接受照射的剂量水平所包括的范围45 肿瘤临床灶和转移的淋巴结及其他转移病灶46 在内靶区的基础上考虑摆位，体位不确定性和治疗机系统误差而外放的范围46 A+3和一 5B+79，6 和一 5C+5和一 7D+5和 3E+5和一 547 放射治疗临床剂量学原则规定，肿瘤剂量的不确定度应控制在_以内48 放射治疗临床剂量学原则规定，治疗体积内
14、的处方剂量的变化应控制在_以内48 A医生、物理师和技师B医生和物理师C医生和技师D技师和物理师E物理师49 放射治疗过程中，模拟定位由以下哪些人参与50 放射治疗过程中，评价照射方案由以下哪些人参与51 放射治疗过程中，第一次治疗摆位由以下哪些人参与52 放射治疗过程中，治疗结束时进行总结由以下哪些人参与肿瘤主治医师（肿瘤放射治疗学）专业知识模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 放射治疗临床剂量学原则规定，肿瘤剂量的不确定度应控制在5以内。2 【正确答案】 E【试题解析】 放射治疗临床剂量学原则规定，肿瘤剂量的不确定度应控制在士5以内。3 【正确答案】 B4 【正确答案】
15、 D【试题解析】 ICRU 是国际辐射单位和测量委员会(International Commissionon Radiation Unitsand Measurements)的英文缩写。5 【正确答案】 A【试题解析】 GTV 是通过临床检查和影像设备(如 CT、MRI、PET 等) 的诊断、可见的具有一定形状和大小的恶性病变范围。包括转移的淋巴结和其他的转移病变。6 【正确答案】 E【试题解析】 PTV 是包括内靶区和考虑由于摆位误差、体位重复性等因素而外放的范围。内靶区是临床靶区(CTV)及其周围考虑到呼吸等因素而外放的范围。7 【正确答案】 B【试题解析】 CTV 是为达到根治或姑息治疗
16、的目的，按照特定的时间一剂量模式，给予一定剂量的肿瘤区和(或)亚临床病灶的范围。8 【正确答案】 D9 【正确答案】 C【试题解析】 根治手术将肉眼可见的大体肿瘤切除后，GTV 不存在，可以不定义。10 【正确答案】 D【试题解析】 CTV 和 GTV 是一临床解剖概念，参照病理及影像学诊断而定，与采取的照射技术无关。11 【正确答案】 E【试题解析】 CTV 是为达到根治或姑息治疗的目的，按照特定的时间一剂量模式，给予一定剂量的肿瘤区和(或)亚临床病灶的范围。(3TV 确定后可能有几个CTV，并且不同的 CTV 给予不同的剂量。12 【正确答案】 B【试题解析】 放射治疗临床剂量学原则规定肿
17、瘤剂量的不确定度应控制在5以内，则 6095=57 。13 【正确答案】 C14 【正确答案】 E【试题解析】 用来表示靶区剂量的有最小靶剂量、最大靶剂量、平均靶剂量。15 【正确答案】 E【试题解析】 放射治疗参考点通常推荐各射野的中心轴的交点，或者是 PTV 的中心。16 【正确答案】 B【试题解析】 等剂量比平行对穿照射，参考点位于两照射野中心轴的中点。17 【正确答案】 D【试题解析】 热点即接受大于 100PTV 规定剂量的正常组织(位于 PTV 之外)，同时要求直径大于 15mm；对较小的器官，如眼、视神经、喉，直径小于 15mm也应考虑。18 【正确答案】 A19 【正确答案】
18、E【试题解析】 核对治疗单应由物理师每周进行一次。20 【正确答案】 B21 【正确答案】 C【试题解析】 模拟定位必须有医生的参与，具体操作是技师的任务。22 【正确答案】 E23 【正确答案】 A【试题解析】 由于第一次摆位可能遇到各种意想不到的问题，例如某些无法实现的照射方式、患者体位的变化、第一次治疗对患者的告知事项等，需要医生和物理师及技师同时参加。24 【正确答案】 C25 【正确答案】 C【试题解析】 CT 图像用于放射治疗计划设计的原理是能够重建人体的三维轮廓，并能得到组织的密度值，进而在 TPS 中计算模拟射线在人体中的剂量分布。PET及 MRI 同样可以进行三维重建，但是得
19、到的影像资料并不能用于组织对射线衰减的剂量计算，只能作为 CT 图像的辅助。26 【正确答案】 C【试题解析】 应结合患者的身体情况考虑可重复性，否则治疗时难以摆位并且患者不容易长时间保持体位，导致治疗中体位改变。27 【正确答案】 B【试题解析】 目前最常使用的体位固定装置是热成型塑料膜结合固定架。28 【正确答案】 A【试题解析】 常用的是模拟机及 CT，其他几项不如模拟机及 CT 广泛。此题中最佳答案是模拟机。29 【正确答案】 E【试题解析】 CT 模拟定位过程包括：确定患者治疗体位、选择合适的条件作断层扫描、利用虚拟软件重建患者假体、确定等中心位置。确定射野方向是 TPS 的功能。3
20、0 【正确答案】 C【试题解析】 CT 图像用于放射治疗计划设计的原理是能够得到人体组织三维空间结构及组织的电子密度值。经过电子密度和组织密度的换算(事先测量并拟合的曲线)，可以得到人体的组织物理密度值，此数值用于 TPS 的射线衰减计算，进而模拟射线在人体内部产生的吸收计量分布。31 【正确答案】 C【试题解析】 验证患者的摆位准确性是验证阶段的工作。32 【正确答案】 C33 【正确答案】 D34 【正确答案】 B35 【正确答案】 C【试题解析】 射野机器单位是经过 TPS 计算得到的。36 【正确答案】 E【试题解析】 射野权重是经过 TPS 计算得到的。37 【正确答案】 B【试题解
21、析】 逆向确定射野参数相对正向方式的优点为可以得到高质量的计划，但是必须在有很多限制条件(如靶区处方剂量，危及器官的限制剂量等)情况下，TPS 才能给出优化的射野参数。38 【正确答案】 D39 【正确答案】 E40 【正确答案】 D【试题解析】 放疗剂量学验证方法包括独立核对、模体测量、在体测量、热释光体表剂量测量，不包括空气中子辐射测量。41 【正确答案】 D【试题解析】 放射治疗摆位参加技师的人数为 2 人。42 【正确答案】 B43 【正确答案】 E44 【正确答案】 D45 【正确答案】 A46 【正确答案】 C47 【正确答案】 E48 【正确答案】 B49 【正确答案】 C50 【正确答案】 E51 【正确答案】 A52 【正确答案】 C
