1、2005 年 11 月心理咨询师二级（技能选择题、案例问答题）真题试卷及答案与解析一、技能选择题本部分由若干个案例组成，请分别根据案例回答下列问题。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选，该题不得分。1 王某，女，19 岁，大学一年级学生。自我陈述：心情郁闷，唉声叹气、哭泣一月余。我于 1994 年考入北京某重点大学，刚入学时非常高兴，因为我们小城里这几年来少有人能考上重点大学，开始感觉还行，只是觉得洗衣服、料理自己的生活都需要自己去做，以前都没有做过，做起来比较困难，在饮食起居上也很难适应。快到期中考试了，我想努力学习争取成绩考好一些，功课紧张起来
2、。有时因为功课太多了就错过了吃饭时间，衣服也没时间洗，整个人都非常紧张忙碌。大学的课程很多，我虽然很努力，可是期中考试的成绩却不理想，有两科刚刚及格。我觉得心里非常难受，打电话回家，父母又很严厉的批评我，让我好好读书，不要想别的。我觉得自己成绩不好，其他事情也做不好，同学们肯定看不起我，父母肯定也不会喜欢我了，自己真是没用，这点事情也做不好，以后可怎么办。心情很不好，没什么事情能让我高兴起来，也不想和别人交往，老一个人在宿舍想我以后该怎么办，常常唉声叹气、哭泣，觉得自己很差劲。现在晚上很难入睡，第二天又头昏脑胀的，上课也不能集中注意力，我真的不想读下去了。了解资料：该生是独生女儿，父母非常宠爱
3、她，从来不让她做任何家务事，但对她的学习要求很高，她整天的任务就是看书学习，也很少和同学们一起玩耍。她的成绩一直非常优异，她考入某重点大学的事在当时轰动了他们小城，父母也感到非常光荣。她的性格内向，但争强好胜，从小不甘心别人的成绩超过自己。SCL-90 测试结果如下：躯体化 2.3 强迫 1.9 人际敏感 2.6 抑郁 2.8焦虑 2.4 敌对 2.2 恐怖 1.6 偏执 1.9精神病性 1.5 其他 2.5EPQ 测试结果如下：粗分 T 分E 量表 1740N 量表 7 65P 量表 1135L 量表 13501 该案例的核心症状表现是( )。 （A）焦虑 （B）抑郁（C）恐惧 （D）强迫2
4、 属于情绪低落的表现是( )。 （A）没什么事情能让我高兴起来 （B）感到同学们看不起我（C）经常唉声叹气、哭泣 （D）觉得自己没用3 该求助者关键性的心理问题是( )。 （A）觉得自己很差劲 （B）对新的学习环境不适应（C）不会料理个人生活 （D）不想继续上学4 针对该案例你的初步印象是( )。 （A）精神分裂症 （B）抑郁症（C）强迫症 （D）适应障碍5 您认为该案例产生心理障碍的原因有( )。 （A）性格好强 （B）父母管教方式（C）认知偏差 （D）同学看不起他6 针对该求助者临床资料，该求助者的问题属于( )。 （A）重性精神病 （B）神经症（C）一般性心理问题 （D）躯体障碍引起心理
5、问题7 根据 SCL-90 测试结果判断，该求助者存在( )。 （A）焦虑症状 （B）人际敏感症状（C）恐惧症状 （D）强迫症状8 根据该求助者在 EPQ 测试中的得分，该求助者具有 ( )的特征。 （A）性格明显内向 （B）情绪不稳定（C）精神质明显 （D）说不清楚9 根据该求助者在 E 和 N 量表上的分数，该求助者属于( )气质类型。 （A）多血质 （B）胆汁质（C）粘液质 （D）抑郁质10 该求助者除了可选用 SCL-90、EPQ 测试外，还可选做( ) 。 （A）MMH （B） SAS、 SDS（C） Ravens Test （D）Rorschach Test11 ( )可用来评估该
6、求助者的情绪状况。 （A）SDS （B） SAS（C） 16PF （D）SCL-9012 ( )可用来评估该求助者的人格特征。 （A）MMH （B） 16PF（C） UH （D）WAIS-RC13 针对该案例你认为应从( )方面进行心理评估。 （A）情绪状况 （B）认知特征（C）智力特征 （D）生活质量14 根据收集到的资料，您认为该案例主要的咨询目标( )。 （A）消除自卑情绪 （B）消极抑郁症状（C）提高对环境的适应能力 （D）改善人际环境15 为了达到好的咨询效果，你认为该咨询案例可以( )。 （A）从改变求助者争强好胜入手（B）从改变求助者唉声叹气等抑郁症状入手（C）从改变求助者的成绩
7、很差就一切都完了的错误认知入手（D）从改变令求助者难以适应的环境入手16 张某，女，23 岁，未婚，银行职员。主要问题：与人见面时面红耳赤、心慌气促，紧张不安。来访情况：由家属代述，求助者低头不语，拒绝交谈，回避心理咨询师的目光。上小学和中学时成绩较好，19 岁考入某专科学校，某日发现新来的青年男教师讲课时总是注视自己，认为老师对自己有意思，课后联想甚多。最终觉得可能是自作多情，因而羞愧不已。后来凡遇见该老师就面红耳赤、心慌气促。以后觉得同学好像都看出了她的隐私，因而与同学们在一起也是手足无措、言行尴尬。一次要求同班的男生帮助而遭拒绝，觉得没有人喜欢自己，更是羞于见人。好容易熬到毕业，分配在某
8、单位工作。但情况并未好转，仍不敢与同事面对面交谈，更害怕与别人眼光对视。自知如此会招致非议，但苦于不能自拔。后别人介绍一男友，才貌均中意，却因害怕会面，多次托词，回避约会。虽同在一市居住却多是鸿雁往来。一次遇上男方父亲寿辰，无从推托，只得“铤而走险” 。临行前忑忐不安，一到男方家便头昏目眩、全身发抖、语无伦次、大汗淋漓。遂被送往医院。此后几乎羞见一切人，有时连自己家人同桌吃饭也感到不自然。为此，求助者十分痛苦，也很沮丧，甚至有活不下去的念头。经家人劝说来进行心理咨询。其他情况：平素性格内向敏感、勤学好胜。自幼家境不好，儿时便颇知几分人情冷暖、世态炎凉。姐弟三人，排行第一，有两个弟弟。家中重男轻
9、女，两个弟弟经常欺负她。父亲性格固执，对孩子要求严格，以打骂教育为主，母亲总是护着孩子。EPQ 测试结果(T 分) ：E 量表为 40，N 量表为 65，P 量表为 55，L 量表为 50。16 该案例的主要症状表现有( )。 （A）焦虑 （B）抑郁（C）恐惧 （D）强迫17 根据案例所提供的情况，你的初步印象是( )。 （A）精神分裂症 （B）社会适应不良（C）强迫性神经症 （D）社交恐惧症18 您认为该案例产生心理问题的可能原因有( )。 （A）性格内向、敏感 （B）家庭教育方式不当（C）认知能力出现偏差 （D）学习生活遇到挫折19 您认为该求助者产生心理问题的首要原因是( )。 （A）遗
10、传因素所致 （B）家庭环境出现问题（C）认知出现偏差 （D）学习生活遇到挫折20 根据 EPQ 测试得分，该求助者具有( )性格特征。 （A）性格偏内向 （B）情绪不稳定（C）精神质明显 （D）掩饰很明显21 根据 EPQ 测试得分，该求助者具有( )气质类型。 （A）多血质 （B）胆汁质（C）粘液质 （D）抑郁质22 你如何根据 EPQ 测试结果，判断求助者的测试结果有效 ( )。 （A）根据 N、E 量表 （B）根据 P、L 量表（C）根据 L 量表 （D）根据 N 量表23 EPQ 测试结果中的 T 分是指( )。 （A）标准分 （B）粗分（C）难度分 （D）鉴别指数24 根据该求助者情
11、况，不能选用( )。 （A）SCL-90 （B） SAS、 SDS（C） WAIS-RC （D）Rorschach Test25 ( )可用来评估该求助者的情绪状况。 （A）SDS （B） SAS（C） SCL-90 （D）UPI26 ( )可用来评估求助者的人格特征。 （A）WAIS-RC （B） 16PF（C） MMPI （D）SDS27 根据收集到的资料，你认为该案例咨询初期主要的咨询目标是( )。 （A）消除焦虑症状 （B）消除抑郁症状（C）情绪放松训练 （D）纠正性格偏差28 为了取得远期咨询效果，你认为该咨询案例长远目标有( )。 （A）塑造成熟人格（B）改变社会适应不良行为（C）
12、改变工作环境（D）改善家庭成员关系 经过多次的心理咨询该求助者与人交往明显改善，此后在单位能与同事交往，与男朋友见面时已经没有从前那样紧张了，也见过男朋友的父母两次，虽较紧张，但能坚持。但性格没有多大变化，不太喜欢说话，主动交往仍不多，有时与兄弟和父亲对立。29 根据以上描述，应继续咨询与关注( )。 （A）家庭问题 （B）性格问题（C）情绪问题 （D）感情问题30 根据以上情况，你对该求助者的咨询建议为( )。 （A）继续咨询 （B）结束咨询（C）转介 （D）以上都不是31 一般资料：周某，女性，28 岁，大专毕业，教师，已婚。自我报告：3 年前和丈夫结婚。婚后他长期在外边做生意，我们在一起
13、的时间比较少，他不太会关心人，我心里对他也有埋怨。2 年前我查出有“子宫内膜异位症” 的毛病，医生说我不容易怀孕。去年 10 月我总算生了一个女孩，刚生下来的时候，小孩的样子真难看，当时心里很失望。后来才知道孩子生下来的时候都是那样子的。在家坐月子期间，请了一个月子保姆，她老是说我这么胖这么难看。刚生过孩子的人都会胖些的嘛，可她老是讽刺我；还有她很多做法让我实在受不了，可我又不敢讲她。因为她是一个朋友引荐过来的，怕伤害了朋友的情面，只好心里忍受。但我越来越不高兴，晚上睡不着觉，在床上翻来覆去，就算睡了也是在做恶梦，早上 2点多就醒了，心情特别糟糕，不知这一天如何才能挺过去，到了下午心情稍微好一
14、点，有时还会感到身上一阵阵地发冷发热，出汗，心慌难受。特别烦燥，怕吵闹，声音大一点我就会感到难受，有时连丈夫一般的呼吸声我都感到受不了。我早就想去医院看病，跟我丈夫和母亲讲，他们也不理解，在他们看来生孩子是一件小事，也不怎么关心我的感受，我恨他们不关心我。丈夫还经常请朋友到家里来喝酒打牌，很吵闹，我受不了，一点也高兴不起来，常一个人流泪伤心，感到做人真没意思，觉得自己越来越不行了，疲乏无力，饭也不想吃，没胃口；什么事情也不想做，反复想到去死。就这样一直在家拖了一个多月才到上海某医院去看病，医生给我配了点药，我也不知道是什么药，吃了快一个月了，也没有多大好转。母亲反映：我们家条件不是很好，她父亲
15、以前受到刺激后也出现过心情不好，一天到晚唉声叹气的情况，至今还没有完全正常。我这孩子很早就懂事了，看到她爸那样子，她学习很用功，放学回家后还要帮父母做很多事情来减轻家里的负担。3 年前她结婚后，夫妻之间沟通的比较少。去年 10 月生了一个女孩，家里人有重男轻女的观念。在我们农村，生孩子是很平常的事，开始我们也没多在意，一个多月后，她经常哭泣，还想去死，我们也发现她不对了，就带她去上海看病。心理测验：SCL-90躯体化 2.4 强迫 1.5 人际关系 2.2 抑郁 4.3 焦虑 2.8 敌对 1恐怖 1.3 偏执 1 精神病性 1 其他 2.8EPQ 量表测验剖析图：P：75 E ：90 N：7
16、5 L：2531 该求助者的核心症状是( )。 （A）抑郁 （B）焦虑（C）感觉过敏 （D）睡眠障碍32 该求助者主要的生理症状有( )。 （A）睡眠障碍 （B）植物神经功能紊乱（C）心慌濒死感 （D）食欲下降与乏力33 该求助者最恰当的初步诊断应考虑为( )。 （A）抑郁症 （B）抑郁性神经症（C）伴惊恐发作 （D）伴躯体症状34 该求助者的心理行为问题属于( )。 （A）一般心理问题中的抑郁情绪反应（B）心理障碍中的抑郁性神经症（C）心理障碍中的焦虑症 （D）重性精神疾病35 为判断该求助者临床症状的严重程度，还可采用的心理测验有( )。 （A）SAS （B） SDS（C） U-BOCS(
17、强迫量表 ) （D）WAIS-RC36 在初次接诊这类求助者时，较为妥当的做法是( )。 （A）询问并判断求助者有无精神病性症状（B）充分评估求助者厌世自杀的风险（C）如求助者有强烈的自杀倾向，根据保密性原则，不必向其家属讲明潜在的危险（D）如怀疑有其它重性精神疾病的可能时，可进行 MMPI 测验37 针对该求助者，正确的做法是( )。 （A）转诊精神科或精神科医生会诊（B）若其自杀愿望强烈，建议住院治疗（C）心理咨询师在给其心理咨询的同时，配给其少量安眠药物以解决其睡眠问题（D）心理咨询师在给其心理咨询的同时，配给其安全性高的抗抑郁药物以改善其抑郁38 导致该求助者目前心理紊乱状态的原因有(
18、 )。 （A）分娩后的体内稳态改变 （B）遗传（C）个性内向敏感与营养不良 （D）家庭支持关爱不足39 导致该求助者心理行为问题的社会性因素有( )。 （A）分娩 （B）人际关系（C）个性内向敏感与遗传 （D）家庭支持关爱不足40 从 SCL-90 测验结果判断，该求助者存在有( )。 （A）人际关系敏感 （B）睡眠差，饮食不好（C）躯体化症状 （D）抑郁焦虑41 根据该求助者 EPQ 测验结果，其高级神经活动类型为 ( )。 （A）兴奋型 （B）活泼型（C）安静型 （D）抑制型42 根据该求助者 EPQ 测验结果，其气质类型为( )。 （A）多血质 （B）粘液质（C）胆汁质 （D）抑郁质43
19、 根据巴甫洛夫理论，该求助者高级神经活动过程的特性是( )。 （A）强不平衡 （B）弱（C）强平衡不灵活 （D）强平衡灵活44 根据 EPQ 测图，对该求助者的人格倾向特征描述最恰当的是 ( )。 （A）内向，情绪稳定，有明显精神质 （B）外向，情绪不稳，无明显精神质（C）内向，情绪不稳，有明显精神质 （D）外向，情绪不稳，有明显精神质45 在心理咨询初诊接待过程中以下做法是正确的( )。 （A）不必向求助者说明心理咨询的保密性原则和限度（B）向求助者明确表示能否为其提供心理帮助（C）准确的使用礼貌用语（D）确定双方都能认可的咨询形式46 根据 SCL-90 的全国常模，若按 15 分的 5
20、级评分法，以下属于筛选结果为阳性的是( ) 。 （A）总分超过 160 分 （B）总分超过 180 分（C）阳性项目数超过 43 项 （D）任何一因子分超过 2 分47 惊恐发作的特点( ) 。 （A）一种急性而严重的焦虑发作形式 （B）常常伴有濒死感，窒息感或失控感（C）明显的幻觉或妄想 （D）伴有明显的植物神经功能紊乱症状48 应对咨询过程中阻抗的方法有( )。 （A）要解除戒备心理 （B）终止咨询（C）要有诚恳助人的态度 （D）正确地进行分析和诊断49 使用观察法来了解求助者的内心体验时，以下正确的是( )。 （A）无需考虑求助者的情绪体验的性质和强度（B）要结合其它材料进行综合分析（C
21、）观察出举止态度与其身份不一致的表现（D）避免主观随意分析50 确定咨询目标的原则( )。 （A）与求助者共同协商确定（B）由求助者自行决定（C）可由资深心理咨询师根据求助者的心理问题来确定（D）心理咨询师与求助者目标难以统一时应以求助者目标为主51 柳某，女，29 岁，某外企公司职员，大学本科学历，未婚。自我陈述：我今年快三十岁了，在人们眼中是一个嫁不出去的老姑娘。我的童年很不幸福，9 岁时父亲去世，母亲脾气不好，常常因为一点小事就对我严加指责。妹妹小我两岁，她身材高挑，漂亮，聪明，又开朗活泼，在家里很讨得母亲的喜欢，和她一起出去，别人的目光也总是追随着她而无视我的存在。因此我从小就非常自卑
22、，不愿与人打交道。几年来别人给我介绍过好几个对象，但一直没有成功。一年前，我突然对上司产生了感情，可他已有一个美满的家庭，论年龄可以做我的父亲，他从没向我表白过什么，可从他的眼神里我能感觉到他也喜欢我。我很痛苦，因为我不想破坏他的家庭，伤害他的家人，可又无法从这份感情中挣脱出来。半年来我常常失眠，饭量也越来越小，有时候心情特别不好，不想见人，只想哭，工作都没法再干了。我也去看过医生，吃了好多药都没用，现在情况越来越差，有时我想自己活着这么痛苦，不如彻底解脱算了，但又不甘心。了解资料：从其同事那里了解到，柳某性格内向，不爱说笑，除了工作，和大家沟通交流得比较少，好像没有年轻人的那种朝气，属于那种
23、埋头工作的。但这半年多显得有什么心事似的，上班时不怎么说话，有时候就一个人在办公桌前发呆，很少和同事交流。咨询过程概述：心理咨询师首先从她目前的情感冲突入手，与求助者一起理清了求助问题。接着分析了求助者幼年的成长环境对其性格的影响，帮助求助者去发现自己不合理的认知方式，并运用认知领悟疗法来纠正她的错误认知，使其能完整地接纳自己。最后对她的行为模式给予一些具体的指导，鼓励她主动参加一些社交活动，取得了较好的效果。以下问题共用此案例(柳某眉头紧皱，满脸忧愁地推开了门，心理咨询师起立迎接并让座，她开始缓缓诉说自己的病情。心理咨询师简称“咨” ，求助者简称 “求”。)咨：你好!非常欢迎你前来咨询，谢谢
24、你对我们的信任。求：你好!咨：我姓王，是这里的心理咨询师，您希望在哪方面得到我的帮助呢?求：我失眠，头痛半年了，干什么事情都没劲，不知道你能不能帮我?咨：噢，是头痛失眠呀，现在由于人们生存压力很大，你这种情况在我们诊所很常见。我有 15 年的咨询经验，治疗过很多与你类似的问题，难道你怀疑我的能力吗?求：不是，不是，这半年多来我四处求医问药，但情况一直没有好转，所以咨：没关系，我能理解你的心情。51 心理咨询师说“ 您希望在哪方面得到我的帮助呢?”这种提问方式属于( )；（A）开门见山 （B）直接逼问 （C）间接询问 （D）表达直率52 当求助者询问能否解决其问题时，心理咨询师( )。 （A）承
25、诺比较空洞 （B）表达实事求是（C）明确表明态度 （D）态度含糊不清53 心理咨询中求助者与心理咨询师是一种( )关系。 （A）服务关系 （B）相互利用（C）平等关系 （D）相互指导54 下列不属于心理咨询工作范围的是( )。 （A）心理问题 （B）心理障碍（C）精神分裂症 （D）应激相关障碍55 心理咨询师向求助者介绍保密时未说明( )。 （A）保密原则 （B）保密例外（C）职业道德 （D）保密限度56 下列( ) 属于保密的内容。 （A）个案纪录 （B）测验结果（C）工作状况 （D）录音录像57 心理咨询师在初诊接待中不应( )。 （A）简要介绍心理咨询性质 （B）讲与咨询无关的题外话（C
26、）涉及心理咨询师的职业道德 （D）与求助者协商咨询方式58 心理咨询师在本段的第一句话的提问方式是( )。 （A）间接的询问 （B）封闭式提问（C）开放式询问 （D）半封闭提问59 从本段谈话内容来看，心理咨询师是根据( )来确定谈话内容的。 （A）自己观察到的疑点 （B）求助者的求助内容（C）求助者提出的要求 （D）自己感兴趣的话题60 心理咨询师在倾听的过程中运用了( )。 （A）内容反应技术 （B）鼓励重复技术（C）情感反应技术 （D）情感表达技术61 心理咨询师最后的谈话运用了( )来控制谈话方向。 （A）共情技术 （B）引导技术（C）释义技术 （D）中断技术62 面对性格内向、拘谨的
27、求助者，心理咨询师( )。 （A）不宜过分的迁就 （B）语气要明确坚决（C）多给与理解鼓励 （D）谈话要严肃认真63 心理咨询师说“ 你怎么因为这点事就睡不着觉呢?”这种提问方式( )。 （A）经常使用可以推动咨询 （B）在心理咨询中避免使用（C）会促使求助者自我探索 （D）加快摄入性谈话的速度64 心理咨询师在最后中断了来访者的叙述，这种行为( )。 （A）可及时控制谈话方向 （B）可尽快掌握有用信息（C）可挖掘求助者的资源 （D）影响了求助者的宣泄65 结合咨询过程，心理咨询师观察求助者的内心体验，判断其沉默类型属于( )。 （A）茫然型 （B）情绪型（C）内向型 （D）思考型66 心理咨
28、询师对求助者实施心理测验时有何不妥( )。 （A）实事求是表明测验功能 （B）提出测验的时间不恰当（C）测验前征得求助者同意 （D）夸大了心理测验的功能67 心理咨询师选择心理测验项目的依据是( )。 （A）简便易行的 （B）可操作性强（C）价格便宜的 （D）求助者的问题68 对求助者实施测验时，下面描述正确的是( )。 （A）按粗分计算测试结果 （B）必须在旁边监督完成（C）不能强硬要求其测试 （D）儿童由父母完成测试69 求助者的测试成绩受( )的影响。 （A）遗传特征 （B）智商高低（C）测验情境 （D）学习经验70 SDS 量表评定的时间范围是( )。 （A）测验当时 （B）过去一周（
29、C）过去两周 （D）过去一月二、案例问答题71 女性，28 岁，大专毕业，未婚，工人，心情不好，暴饮暴食 5 年。自我陈述：父亲有神经官能症史。我皮肤比较黑，自从我记事开始父母就看不起我，经常说我没出息，我的自尊心受到很大伤害。我从小暗下决心，一定要出人头地，一定要比别人优秀，要用我的成功来改变父母原来对我的看法和偏见。我是在痛苦中度过我的童年的。5 年前的夏天，我独自一人去北京某大学租房复习考研，当年没能考上；第二年我又考过一次，也没考上。这两次考研，事先都没跟父母讲过，我原本想考上研究生后，让父母看到我是一个有出息的人，可是我没做到，这让我感到前途很悲观。从那以后，我开始晚上睡不好，有时很
30、早就醒了；白天又头昏头痛。心情越来越不好了，很自卑，觉得自己样样不如别人，又不会与人交际，没有男孩子喜欢我。我的好多同学已经有了他们各自的家庭和事业，而我却一无所有。这么多年来，我没有过正常的状态，一直独自承受着痛苦，我觉得做人没有多大意思，但真要去死又很矛盾，还不甘心就这样死掉。我心情不好的时候就吃东西，控制不住，有时一顿要吃平时 3 天的食物量。其实我很怕胖，这样吃东西让我感到十分苦恼，我也不知道该怎么办。我以前很瘦，只有 90 多斤，现在有 130 多斤了。看看别人都很开心，可我就是一点也高兴不起来；样样不如别人，能力也没有了，我一无所有，全世界每个人都比我好。觉得我对现在的工作提不起一
31、点兴趣，想换个工作又一时难以找到称心的。父母现在还不知道我早就生病了。这几天我实在受不了，控制不住地吃东西，不想与人交往，梳妆打扮也无所谓，白天多躺在床上，我是瞒着单位的人和父母来看病的。心理测验：咨询前 SDS 粗分 62 分，SAS 粗分 51 分。SCL-90躯体化：3.6 强迫：1 人际关系：2.4 抑郁：2.4 焦虑：3.5敌对：1恐怖：2.8 偏执：1.2 精神病性：1 其他：3.1EPQ 量表测验剖析图：P：90 E ：25 N：75 L：20MMPI 量表 T 分L：0F ：45 K：15 Hs：80 0：100Hy：50 Pd：40 Mf：35 Pa：55 Pt ：70Sc：
32、40 Ma ：15 Si ：70根据以上案例，回答以下问题：71 该求助者的核心问题是什么?属于什么范围内的心理紊乱? 并说明理由。72 该求助者有哪些主要的临床症状?73 该求助者的初步诊断和诊断依据?74 根据 EPQ 测验结果，其人格有哪些特征?求助者属于哪种气质类型?75 若该求助者的 MMPI 测验结果有效，请根据两点编码法进行解释。76 通常从哪几个方面来进行咨询效果评估?77 为什么咨询过程中求助者对心理咨询师有依赖和移情，你怎样区别它们?78 心理咨询过程中使用倾听技术时应注意哪些问题?2005 年 11 月心理咨询师二级（技能选择题、案例问答题）真题试卷答案与解析一、技能选择
33、题本部分由若干个案例组成，请分别根据案例回答下列问题。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选，该题不得分。1 【正确答案】 B【试题解析】 核心症状是指那些使求助者感到痛苦而迫切需要解决的问题(即异常的心理行为表现)。本例中的核心症状是求助者主诉的心情郁闷，即抑郁。2 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 情绪低落的患者经常面带愁容表情痛苦悲伤。自诉精力不足，失眠(或睡眠过多)。患者变得喜欢安静独处，原因是患者由于思维迟缓对社会交往变得顾虑重重。患者的愉快感缺失，原有的业余爱好和个人兴趣不复存在。患者自我感觉比实际情况要差，自我评价过低。自信心不
34、足，流于自谦，可有自罪妄想。有时表现长吁短叹，可有自杀企图和行为。因此，A、 B、C、D 四项都是情绪低落的表现。3 【正确答案】 B【试题解析】 本例中的关键点是求助者对心理的学习环境不适应，导致学习成绩下降，甚至产生了不想上学的念头。4 【正确答案】 D【试题解析】 根据案例的描述，按照病与非病三原则，求助者的主客观世界一致，心理活动有内在协调性，人格有相对稳定性，因此，不是精神障碍。求助者的心理冲突属于常形，因此，不属于神经症。因此，该求助者属于由于适应不良引起的一般心理问题。5 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 心理障碍产生有多方面的原因。此案例心理障碍的产生既有属于社会性因素的父
35、母教养方式，也有属于心理因素的性格好强和认知偏差。D 项是求助者自认为的，并非实际情况。6 【正确答案】 C【试题解析】 按照病与非病三原则，排除精神障碍的可能，求助者的心理冲突属于常形，因此，也排除神经症的可能，求助者的精神痛苦持续时间较短，影响较小，情绪反应没有泛化，因此，属于一般性心理问题。7 【正确答案】 A,B【试题解析】 根据 SCL-90 的结果，因子分在 2 分以上就可以认为求助者存在该因子所代表的症状。因此，本案例的求助者可能存在的症状包括躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对及其他。8 【正确答案】 B,C【试题解析】 EPQ 规定，T 分在 43.356.7 分之间为中间
36、型，各量表的 T 分在38.543.3 分或 56.761.5 分之间为倾向型，而 T 分在 38.5 分以下或 61.5 分以上为典型型。因此，求助者属于性格倾向内倾，典型的精神质，典型的情绪不稳定。9 【正确答案】 D【试题解析】 根据该求助者在 E 和 N 量表上的分数，求助者属于内向情绪不稳定型，即抑郁质。10 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 求助者的 SCL-90 显示，其可能存在抑郁、焦虑，因此，可选用SAS、SDS 考察其焦虑和抑郁的水平，还可以选用 MMPI 对其人格进行全面的评价。D 项是罗夏测验，是利用投射编制的心理学量表，可以对求助者进行鉴别，区分其心理问题属于心理
37、障碍还是精神障碍。C 项是瑞文测验，用来测查智力。该求助者未表现出智力方面的问题，因此，不需要对求助者进行智力测验。11 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 16PF 是人格量表，不能用来评估求助者的情绪状况。12 【正确答案】 A,B【试题解析】 C 是大学生人格量表，其实际上是一个心理健康量表，不能进行人格特征评估。D 项是韦氏成人量表，是一个智力量表。13 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 本案例应该对求助者的情绪状况进行评估，以确定她的抑郁水平，另外求助者的心理问题可能与其追求完美的性格和非此即彼的认知特征有关，最后，目前求助者的生活质量也是需要进行评估的方面。14 【正确答案】
38、 C【试题解析】 有效的咨询目标应该是具体、可行、积极、双方可接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一。此案例的关键提高求助者对环境的适应能力，具体来讲应该是增强求助者的自立能力。15 【正确答案】 C【试题解析】 心理咨询应该从求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题即主要问题入手，本案例中求助者最需要解决的问题是“不想念下去了”，导致这种想法的是求助者的成绩很差就一切都完了的错误认知，因此，咨询应该从这里入手。16 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 求助者“沮丧，甚至有活不下去的念头”属于抑郁的症状；“头晕目眩、全身发抖、语无伦次、大汗淋漓”属于焦虑症状中的植物神经功能紊乱。求助者害怕
39、与人见面属于恐惧。17 【正确答案】 D【试题解析】 求助者精神十分痛苦，求助者害怕与人交往，没有幻觉妄想等精神障碍的典型症状，初步判断为较严重的社交恐惧症。18 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 心理问题的产生是由心理、社会、生物等多方面因素作用的结果。根据案例描述可知，求助者平素性格内向敏感、勤学好胜，父亲以打骂教育为主，此外，求助者 19 岁时对老师的好感与联想没有得到正确的疏导，这些都成为导致求助者心理问题产生的重要原因。19 【正确答案】 C【试题解析】 BCD 都是求助者产生心理问题的主要原因，但是求助者产生心理问题的首要原因是其认知偏差。因为，BD 两项对求助者来说，都是
40、不可控的既定现实，求助者所能做的就是以正确的认知方式接受这些既定现实。20 【正确答案】 A,B【试题解析】 EPQ 规定各量表的 T 分在 43.356.7 分之间为中间型，各量表的T 分在 38.543.3 分或 56.761.5 分之间为倾向型，而 T 分在 38.5 分以下或 61.5分以上为典型型。因此，求助者的人格为性格偏向内向、典型的情绪不稳定、中间型的精神质和掩饰。21 【正确答案】 D【试题解析】 根据求助者的 EPQ 分数，求助者属于内向、情绪不稳定型，即抑郁质。22 【正确答案】 C【试题解析】 EPQ 的四个量表中，E 代表内外倾；N 代表神经质；P 代表精神质；L 代
41、表求助者的掩饰程度，可以用来判断测验结果是否有效。23 【正确答案】 A【试题解析】 T 分是一种由粗分(原始分)转化而来的以 50 为平均数、10 为标准差的导出分数，是标准分的一个变式。24 【正确答案】 C【试题解析】 求助者未表现出智力方面的问题，因此，不需要对求助者进行智力测验。25 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 D 项 UPI 是大学生人格量表，其适用对象是大学新生。26 【正确答案】 B,C【试题解析】 A 是智力测验，D 是评定求助者抑郁程度的量表。27 【正确答案】 A,B【试题解析】 咨询初期的目标应该是求助者迫切需要解决的问题。本案例中，求助者目前迫切需要解决的是
42、其严重的焦虑和抑郁症状，放松训练是一种治疗技术，纠正求助者的性格偏差，改变求助者认知中的不合理部分是咨询后期的任务。28 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 咨询的长远目标是促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善。按照此目标，本案例的长远目标应包括 ABD 项。C 项是治标不治本的方法。29 【正确答案】 A,B【试题解析】 根据以上的描述，求助者情绪问题已经基本解决，接下来就是解决其带有社交障碍易感性的性格问题和造成这种性格的主要原因即家庭问题。30 【正确答案】 A【试题解析】 求助者的近期咨询目标虽然已经达到，但是造成求助者心理问题的根本原因还没有得到改善，一旦求助
43、者遇到其他问题，心理问题还会出现，为了达到更好的咨询效果，促进求助者的人格完善，应该建议求助者继续接受咨询。31 【正确答案】 A【试题解析】 求助者的临床表现是“感到做人真没意思，觉得自己越来越不行了，疲乏无力，饭也不想吃，没胃口；什么事情也不想做，反复想到去死”，因此判断其核心症状是抑郁。32 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 求助者的主要生理障碍包括：身上一阵阵地发冷发热，出汗，心慌难受的植物神经功能紊乱；失眠、做恶梦、睡眠减少等睡眠障碍；食欲下降，疲乏无力。33 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 求助者有严重的精神痛苦，有一定的自知力，主要症状为抑郁，同时伴有身上发冷发热，出汗
44、，心慌难受；失眠、做恶梦、睡眠减少等睡眠障碍；食欲下降，疲乏无力等躯体症状。因此，答案为 ABD。34 【正确答案】 B【试题解析】 求助者“常一个人流泪伤心，感到做人真没意思，觉得自己越来越不行了，疲乏无力，饭也不想吃，没胃口；什么事情也不想做，反复想到去死。”可见其有严重的精神痛苦，有一定的自知力，主要症状为抑郁，因此，属于心理障碍中的抑郁性神经症。35 【正确答案】 A,B【试题解析】 SAS 和 SDS 可以对求助者的情绪状态进行评定，C 是对求助者的强迫症的强度进行评定。D 项是对求助者的智力水平进行评定。36 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 此类求助者的精神十分痛苦，并且有一定的轻生念头，初诊时，要首先与严重的精神障碍进行鉴别，可以进行 MMPI 测验，同时还要对求助者自杀风险进行评估，如求助者有强烈的自杀倾向，应向其家属说明潜在的危险。37 【正确答案】 A,C,D
