1、山东省专升本（护理学）综合二历年真题试卷汇编 2 及答案与解析单项选择题1 肺源性心脏病的首要死亡原因是( )。（A）休克（B）肺性脑病（C）上消化道出血（D）水、电解质平衡失调（E）心律失常2 有关痰液在各种肺部疾病中的表现，错误的组合是( )。（A）慢性支气管炎、咳白色泡沫痰（B）支气管扩张、咳大量脓痰（C）肺炎球菌肺炎、咳铁锈色痰（D）肺炎支原体肺炎、咳少量勃痰（E）肺炎克雷白杆菌肺炎、咳粉红色泡沫痰3 下列哪项符合高血压的治疗原则( )。（A）联合用药，达到降压目的后停药（B）症状不重者，不宜用降压药（C）联合用药，达到降压目的后短期服用维持量（D）联合用药，达到降压目的后长期服用维持
2、量（E）间断用药，避免产生抗药性4 女性，40 岁，患风湿性心脏瓣膜病 20 年，除具有原发症状外，突然出现一侧下肢剧痛，动脉搏动消失，局部皮肤苍白、发凉、紫纷，应考虑是( )。（A）脑栓寒（B）下肢深静脉血栓（C）下肢静脉炎（D）下肢动脉栓塞（E）肺栓塞5 男性，62 岁，诊断为高血压性脑出血，处于昏迷状态，呼吸变慢或停止，两侧瞳孔不等大，应考虑到以下哪种可能( )。（A）窒息（B）脑疝（C）心室纤颤（D）脑出血（E）以上都不对6 患者男性，42 岁，2 小时前突然呕出咖啡色胃内容物 2000mL，伴柏油样大便 2次，血压 6030mmHg，心率 120 次分。此时最合适的治疗措施为 ( )
3、。（A）应用止血药物（B）立即补充血容量（C）继续服用抗酸药物（D）急诊胃镜复查（E）严格卧床休息7 预防急性肾小球肾炎的最有效措施是( )。（A）加强营养（B）注意休息（C）保暖防潮（D）积极预防链球菌感染（E）定期尿常规检查8 关于口服铁剂的护理，错误的是( )。（A）应在饭后服用（B）禁饮浓茶（C）可与牛奶同服以增加吸收率（D）避免与咖啡同服（E）液体铁剂需用吸管服用9 硫脉类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是( )。（A）黏液性水肿（B）心动过缓（C）粒细胞缺乏症（D）低蛋白血症（E）再生障碍性贫血10 下列哪一项不是类风湿关节炎的关节外表现( )。（A）皮下类风湿结节（B） Felty
4、 综合征（C）干燥综合征血（D）管炎（E）面部盘状红斑多项选择题11 对支气管哮喘病人作保健指导，正确的是( )。（A）居室应美化，适当放置花、草、地毯（B）避免进食可能致敏的食物（C）避免刺激性气体吸入（D）避免过度劳累或情绪激动等诱发因素（E）气候变化时注意保暖，避免呼吸道感染12 COPD 的并发症有 ( )。（A）慢性肺源性心脏病（B）自发性气胸（C）呼吸衰竭（D）急性上呼吸道感染（E）急性支气管炎13 下列情况中能直接引起右心后负荷加重的有( )。（A）高血压（B） COPD（C）主动脉瓣关闭不全（D）肺动脉瓣狭窄（E）输液速度过快14 发现洋地黄制剂毒性反应时应及时处理，下列措施正
5、确的是( )。（A）立即停用洋地黄（B）有低血钾者应给予补充钾盐（C）给予利尿剂（D）快速型心律失常可选苯妥因钠或利多卡因（E）缓慢型心律失常可试用阿托品治疗或安置临时起搏器15 下列关于慢性肾炎的说法中，正确的是( )。（A）都是由急性肾炎发展而来（B）病情进展既有免疫介导的炎症反应，又有非免疫因素（C）以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现（D）肾脏体积增大（E）对激素及细胞毒药物治疗敏感16 下列哪些符合急性特发性血小板减少性紫瘫的表现( )。（A）多见于儿童（B）多有上呼吸道感染史（C）多见于四肢、黏膜出血（D）可有内脏出血（E）往往有脾肿大和贫血17 肝硬化病人出现内分泌紊乱症状
6、，下列选项正确的是( )。（A）雌激素增多（B）男性乳房发育（C）肾上腺皮质激素增多（D）醛固酮增多（E）抗利尿激素增多18 下列有关十二指肠溃疡的描述，错误的是( )。（A）疼痛部位在上腹正中或稍右（B）有夜间痛醒史（C）进餐后疼痛可缓解（D）疼痛发生于进食后 3060 分钟（E）疼痛规律是疼痛进食缓解19 以下要求符合 SLE 的护理要求的是( )。（A）床单清洁干燥（B）床单位阳光充足（C）病室空气流通（D）病室内温度 1820（E）病室内湿度 506020 乙型肝炎现症感染的血清学标志为( )。（A）HbsAg（B）抗 HBs（C） HbeAg（D）抗 HBc-IgG（E）抗 HBc-
7、IGM填空题21 肺结核病人化疗必须遵循的五大原则为早期_、_、_ 、_。22 对传染病病人要尽量做到五早_、_、_、_及早冶疗以控制传染源。23 心源性呼吸困难分为_、_、_和急性肺水肿。24 白血病病人死亡的主要原因是_、_。25 尿路感染最常见的感染途径是_。26 肝硬化常见的并发症有_、_、_、_、_、_、及水电解质酸碱絮乱。简答题27 简述糖尿病现代治疗的五个方面。28 简述癫痈发作时的护理。29 请从传染病的三个环节谈谈如何预防乙型病毒性肝炎论述题30 患者，女性，56 岁，尿频、尿急、尿痛反复发作 20 余年。近 1 个月来，水肿加重，并出现少尿、恶心、呕吐，食欲差，周身皮肤疹痒
8、。护理体检：慢性病容，贫血貌，眼睑水肿。血压 150100mmHg，Hb 60gL，Cr 870u，molL ，血钾55mmolL，CO 2CP 15mmolL ，血钙 19mmol L，血磷 29mmolL B 超双肾长轴 73cm。请问： (1) 该患者的医疗诊断是什么 ? (2)该患者该如何合理饮食?山东省专升本（护理学）综合二历年真题试卷汇编 2 答案与解析单项选择题1 【正确答案】 B【试题解析】 考查肺源性心脏病的并发症肺心病最严重的并发症即为肺性脑病，常引起患者死亡。2 【正确答案】 E【试题解析】 考查呼吸系统常见症状咳嗽的护理评估。肺炎克雷白杆菌肺炎咳砖红色痰。3 【正确答案
9、】 D【试题解析】 考查高血压的用药原则。高血压的治疗宜联合用药，达到降压目的后长期服用维持量。4 【正确答案】 D【试题解析】 考查风湿性心瓣膜病的并发症。风湿性心脏瓣膜病易并发房颤，而房颤易导致血栓栓子形成，栓子脱落易致栓塞。该患者动质搏动消失，局部皮肤苍白、发凉、紫绀，提示下肢动脉栓塞。5 【正确答案】 B【试题解析】 考查脑出血的并发症。脑出血有可能发生脑疝，呼吸节律不规整，两侧瞳孔不等大等圆。6 【正确答案】 B【试题解析】 考查上消化道大出血的治疗。患者血压很低，提示出血量很大，有可能发生休克，因此最首要的治疗是补充血容量。7 【正确答案】 D【试题解析】 考查急性肾小球肾炎的病因
10、。急性肾小球肾炎是由于溶血性链感染后引发免疫反应所致，故预防的最佳方法是预防并治疗链球菌感染。8 【正确答案】 C【试题解析】 考查口服铁剂的护理。口服铁剂应避免与牛奶同服，因会干扰铁剂的吸收。9 【正确答案】 C【试题解析】 考查抗甲状腺药物的副作用。硫脉类拐甲状腺药严重不良反应是粒细胞缺乏症，故患者治疗期间应注意监测血象。10 【正确答案】 A【试题解析】 考查类风湿关节炎的临床表现。面部盘状红斑不是类风湿关节炎的临床表现。多项选择题11 【正确答案】 B,C,D,E【试题解析】 考查支气管哮喘的保健指导。哮喘病人居室应避免放置花、草、地毯，以防诱发哮喘。12 【正确答案】 A,B,C【试
11、题解析】 考查 COPD 的并发症。COPD 的并发症慢性肺源性心脏病、白发性气胸、呼吸衰竭。13 【正确答案】 B,D【试题解析】 考查心脏血流动力学。高血压引起左心室后负荷加重，肺动脉狭窄、COPD 均引起右心后负荷加重，输液速度过快导致右心室容量负荷增加。14 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 考查洋地黄中毒的处理要点。发现洋地黄制剂中毒时应立即停用洋地黄，有低血钾者应给予补充钾盐，快速型心律失常可选苯妥因钠或利多卡因，缓慢型心律失常可试用阿托品抬疗或安置临时起搏器。而给予利尿一剂有可能诱发低钾血症，从而加重洋地黄中毒。15 【正确答案】 B,C【试题解析】 综合考查慢性肾炎的病
12、因、临床表现、实盼室检查、治疗等。慢性肾炎只有极少数是由急性肾炎发展而来，病情进展既有免疫介导的炎症反应，又有非免疫因素，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，对激素及细胞毒药物治疗均不敏感，疾病后期肾脏往往缩小。16 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 考查急性特发性血小板减少性紫瘫的临床表现。脾肿大和贫血往往见于慢性 ITP17 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 考查肝硬化的临床表现，肝硬化病人由于对激素灭活作用减退，故雌激素、醛固酮、抗利尿激素增多。18 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 考查十二指肠溃疡疼痛的临床表现。十二指肠溃疡疼痛部位在上腹正中或稍右，表
13、现为空腹痛、夜间痛，进餐后疼痛可缓解，故疼痛规律是疼痛进食缓解。19 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 考查 SLE 的护理。SLE 患者应避免阳光照射，以免加重病情。20 【正确答案】 A,C,E【试题解析】 考查乙型肝炎病毒标记物的检测。乙型肝炎现症感染的血清学标志为 HBsAg，HBeAg、抗 HBcIgM 阳性，而抗 HBs 说明已获得对乙肝病毒的免疫力，抗 ItBcIgG 是过去感染的标志。填空题21 【正确答案】 规律 适量 全程 联合用药22 【正确答案】 早发现 早诊断 早报告 早隔离23 【正确答案】 劳力性呼吸困难 夜间阵发性呼吸困难 端坐呼吸24 【正确答案】 感
14、染 出血25 【正确答案】 上行感染26 【正确答案】 上消化道出血 肝性脑病 原发性肝癌 肝肾综合征 肝肺综合征 感染简答题27 【正确答案】 (1)健康教育：坚持治疗，会怠我注射胰岛素等。(2)饮食治疗，是基础。(3)运动疗法，有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性。(4)药物胎疗，包括口服药物和胰岛素治疗。(5)自我检测：检测血、尿糖的变化。28 【正确答案】 (1)防止外伤、防止跌倒和摔伤、迅速使病人就地躺下，用厚纱布包裹的压舌板或筷子，纱布，手绢等置于上下臼齿间，以防咬伤舌头和颊部，癫痈发作时切勿用力按压抽搐的肢体，以免造成骨折及脱臼：抽搐停止前，护理人员应守护在床边观察，并保护病人。(2
15、)防止窒息：病人应取头低侧卧位，下领稍向前，解开衣领和腰带，使唾液和呼吸道分泌物由口角流出，防止被吸人肺内，并及时吸出痰液。必要时托起下领，将舌用舌钳拉出，以防舌后坠引起呼吸道阻塞。不可强行喂食、喂水。29 【正确答案】 (1)管理传染源：急性期应隔离治疗：慢性病人和病毒携带者应定期检测各项指标，禁止献血，不能从事饮食行业和托幼保育工作。(2)切断传播途径：加强血制品管理，减少输血机会，各种医疗器械及用具实行一用一消毒，推广一次性注射用具；对带血和体液的污染物应严格消毒，避免共用牙刷和剃刀，理发、洗浴、美容等应按规定消毒。(3)保护易感人群：进行乙肝疫苗注射，用乙肝免疫球蛋自进行毋婴传播的阻断。论述题30 【正确答案】 (1)慢性肾功能衰竭。(2)蛋白质：在高热量的前提下，根据 GFR 调整蛋白质的摄入量。 5060以上的动物蛋白质，如鸡蛋、肉类、牛奶等：尽量少摄入植物蛋白如花生、豆类。给予病人充足的热量，主要由糖类和脂肪供给，长期低蛋白饮食应使用必需氨基酸。限制水分和盐分的摄入。检测血清点解质的变化，密切观察高钾血症的征象，如有高钾血症时应限制钾高的食物，并积极预防感染、及时纠正代谢性酸中毒、禁止输入血库。其他：注意补充含维生素 C，B 族维生素丰富的食物。
