1、全国自考（精神障碍护理学）模拟试卷 19 及答案与解析一、单项选择题1 下列哪项不属于精神障碍护理学具备的特殊性 【 】（A）更加注重患者的社会实践（B）更加强调护患沟通以及沟通技巧的运用（C）更加需要深入了解患者的社会、家庭以及个人生活的背景（D）更加突出对患者躯体、攻击、自伤(杀)等风险因素的评估2 保证护士个人安全的第二道防线是 【 】（A）观察（B）冷静（C）倾听（D）沉默3 病人感到体内不明部位的不适、撕扯、挤压、虫爬感，这一症状是 【 】（A）体感异常（B）错觉（C）内脏性幻觉（D）感觉增强4 病人感到自己的脸变得很丑，并反复照镜子，这一症状可能是 【 】（A）强迫动作（B）错觉（
2、C）幻觉（D）感知综合障碍5 思维散漫是指 【 】（A）思维奔逸（B）思维贫乏（C）思维松弛（D）思维破裂6 患者无中生有地坚信周围某些人或某些集团对自己进行打击、陷害、谋害、破坏等不利的活动。属于 【 】（A）物理影响妄想（B）关系妄想（C）被害妄想（D）钟情妄想7 主动注意不能持久，注意稳定性降低，很容易受外界环境的影响而注意的对象不断转换。属于 【 】（A）注意增强（B）注意涣散（C）注意转移（D）注意减退8 记忆保存的前提是 【 】（A）识记（B）保持（C）再认（D）回忆9 情感高涨常见于 【 】（A）醉酒状态（B）严重应激反应（C）抑郁状态（D）躁狂状态10 阿尔茨海默病晚期的总病程
3、一般为 【 】（A）15 年（B） 510 年（C） 1015 年（D）1520 年11 住院的内科患者中存在精神障碍的比例约 【 】（A）25（B） 35（C） 45（D）5512 甲状腺功能亢进所致的精神障碍主要是因为 【 】（A）血钙减低（B）血钾降低（C）血钠降低（D）血磷降低13 纳曲酮治疗酒依赖的作用机制是 【 】（A）可逆性抑制乙醛脱氢酶（B）不可逆性抑制乙醛脱氢酶（C）增强大脑 GABA 的传导（D）抗饮酒时内源性内啡肽释放14 精神分裂症患者的紧张性行为不包括 【 】（A）缄默（B）木僵（C）情感淡漠（D）蜡样屈曲15 抑郁发作的一般标准是持续至少 【 】（A）2 周（B）
4、3 周（C） 4 周（D）5 周16 社交恐怖障碍最突出的自主神经表现是 【 】（A）出汗（B）口干（C）害羞脸（D）发抖17 下列精神障碍中如果不经治疗，致死率最高的是 【 】（A）神经性贪食症（B）精神分裂症（C）神经性厌食症（D）阿尔茨海默病18 应激相关障碍患者应保证每天液体的入量在 【 】（A）1500ml 以上（B） 2000ml 以上（C） 2500ml 以上（D）3000ml 以上19 属于 Down 综合征特异性体征的是 【 】（A）阴茎小（B）枕部较平（C）大耳朵、长脸和扁平足（D）皮肤白皙、头发淡黄20 处理抗精神病药物引起的急性肌张力障碍，一般宜选用 【 】（A）氯丙嗪
5、（B）地西泮（C）唑吡坦（D）苯海拉明二、病例串选择题20 王某，女性，70 岁。半年前与儿女一起居住，情绪变得易激惹，性格变得挑剔、自私。近期出现重复购买相同的物品，做饭忘记关火，多次丢失贵重物品等，1 周前自行外出，找不到回家的路。21 该患者的记忆障碍表现为 【 】（A）记忆丧失（B）选择性遗忘（C）近记忆减退（D）逆行性遗忘22 该患者住院后 3 天无大便，护士应采取的最佳措施为 【 】（A）嘱患者多食高维生素食物（B）嘱患者多饮水（C）给予缓泻药（D）给患者进行腹部热敷22 徐某，男，55 岁，肝硬化 4 年。1 周前患“上呼吸道感染” ，未及时治疗，近 2天来患者性格变得急躁、冷淡
6、，记忆减退，不会计算简单数据。家人发现异常后将其送入医院。23 该患者的诊断为 【 】（A）慢性肝性脑病所致的精神障碍（B）急性肝性脑病所致的精神障碍（C）躁犴发作（D）精神分裂症24 下列哪项不属于该病的治疗 【 】（A）消除诱因（B）增高血氨浓度（C）保肝（D）支持疗法24 李某，男性，60 岁。22 岁时开始饮酒，酒量日增，现在每天饮白酒 500ml，啤酒 5 瓶，无法完成工作，情绪低落，觉得活着没意思，有轻生的念头，在家人的劝说下住院戒酒治疗。25 该患者最容易受损的部位是 【 】（A）肝脏（B）肾脏（C）肺（D）心脏26 护理人员为该患者制定的护理目标属于短期目标的是 【 】（A）患
7、者的自尊及自信心获得增强（B）患者具备应对压力的能力（C）患者能表达自己的内心感受（D）患者不发生因酒依赖戒断所造成的并发症26 王某，男性，31 岁，其父有精神分裂症史。近 3 个月以来，敏感多疑，经常怀疑有人在他的饭菜里下毒而不敢吃饭，最近一直说外面有人害他，整日不敢出门，不敢睡觉，家属发现异常后将其送入医院。27 该患者初步诊断为 【 】（A）精神分裂症偏执型（B）谵妄（C）躁狂发作（D）精神分裂症青春型28 该患者的妄想属于 【 】（A）关系妄想（B）被害妄想（C）自罪妄想（D）嫉妒妄想28 张某，女性，34 岁，未婚。每晚都关注某电视台一著名男主持人，并告诉家人，此男主持人每晚主持节
8、目时都对她含情脉脉。其错误想法虽经很多人纠正，仍深信不疑。29 此患者的表现为 【 】（A）被害妄想（B）嫉妒妄想（C）钟情妄想（D）夸大妄想30 下列关于该患者的说法正确的是 【 】（A）该病属于偏执性精神障碍（B）心理治疗对该病的作用效果极佳（C）该病具备精神分裂症的典型症状（D）该妄想多见于男性三、名词解释31 思维迟缓32 人格解体障碍33 RBD34 无意识(潜意识)35 精神康复四、简答题36 简述护患沟通的原则。37 简述情感低落的临床表现。38 简述躯体疾病所致精神障碍的诊断原则。39 如何对强迫障碍患者做好健康宣教?40 心理治疗的主要理论流派有哪些?全国自考（精神障碍护理学
9、）模拟试卷 19 答案与解析一、单项选择题1 【正确答案】 A【试题解析】 本题主要考查的知识点是精神障碍护理学具备的特殊性。精神障碍护理学具备的特殊性包括：首先，更加注重对患者的心理体验和为其提供必要的心理支持；其次，更加强调护患沟通以及沟通技巧的运用；第三，更加需要深入了解患者的社会、家庭以及个人生活的背景；第四，更加突出对患者躯体、攻击、自伤(杀)等风险因素的评估。2 【正确答案】 B【试题解析】 本题主要考查的知识点是应对冲突危机的处理原则。对于护士个人来讲，观察是保证安全的第一道防线，冷静是第二道防线。3 【正确答案】 A【试题解析】 本题在 2010 年 10 月真题第一大题第 1
10、3 小题考查过，主要考查的知识点是体感异常的概念。体感异常又称内感性不适，是躯体内部产生的各种不舒适和(或 )难以忍受的异样感觉，性质难以描述，没有明确的定位，可继发疑病观念。4 【正确答案】 D5 【正确答案】 C【试题解析】 本题主要考查的知识点是思维散漫的表现。思维散漫又称思维松弛，是指患者在意识清晰的情况下，思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。6 【正确答案】 C7 【正确答案】 C【试题解析】 本题主要考查的知识点是注意转移的表现。注意转移主要表现为主动注意不能持久，注意稳定性降低，很容易受外界环境的影响而注意的对象不断转换。可见于蹂狂发作。8 【正确答案】 A【试题解析】 本题主要考
11、查的知识点是记忆的相关知识。识记是记忆保存的前提，再认和回忆是某种客体在记忆中保存下来的结果和显现。9 【正确答案】 D10 【正确答案】 B11 【正确答案】 A12 【正确答案】 A13 【正确答案】 D【试题解析】 本题主要考查的知识点是纳曲酮治疗酒依赖的作用机制。纳曲酮有抗饮酒时内源性内啡肽释放的作用，它对两方面都有抑制作用：一方面是饮酒时的“高潮”；另一方面是大多数患者所称的失去控制的感觉。14 【正确答案】 C【试题解析】 本题主要考查的知识点是精神分裂症患者的紧张性行为。精神分裂症的紧张性行为包括兴奋、摆姿势、蜡样屈曲、违拗、缄默和木僵。15 【正确答案】 A【试题解析】 本题主
12、要考查的知识点是抑郁发作的一般标准。抑郁发作的一般标准：抑郁发作须持续至少 2 周；在患者既往生活中，不存在足以符合轻躁狂或躁狂标准的轻躁狂或躁狂发作；不是由于精神活性物质或器质性精神障碍所致。16 【正确答案】 C17 【正确答案】 C18 【正确答案】 C【试题解析】 本题主要考查的知识点是应激相关障碍患者的饮食护理。应激相关障碍患者的饮食护理包括保证每天液体的入量在 2500ml 以上；根据患者的情况督促进食或协助进食；如病情需要，可遵医嘱给予静脉输液或鼻饲进食。19 【正确答案】 B【试题解析】 本题主要考查的知识点是 Down 综合征的表现。 Down 综合征主要表现为：小嘴、小牙齿
13、、皱纹舌、高拱腭；斜脸裂隙和内眦赘皮皱折；枕部较平；宽短掌、第 5 指弯曲和横纹掌；关节可过伸或过曲、张力过低。20 【正确答案】 D【试题解析】 本题在 2010 年 10 月真题第一大题第 16 小题考查过，主要考查的知识点是苯海拉明的应用范围。常见的抗精神病药物引起的急性肌张力反应，治疗措施包括立即肌内注射抗胆碱能药或苯海拉明。二、病例串选择题21 【正确答案】 C22 【正确答案】 C23 【正确答案】 A【试题解析】 本题主要考查的知识点是慢性肝性脑病所致的精神障碍。由病例提供的信息：患者的肝硬化病史，诱发因素及临床表现可以判断出该患者是慢性肝性脑病所致的精神障碍。24 【正确答案】
14、 B【试题解析】 本题主要考查的知识点是慢性肝性脑病所致精神障碍的治疗。针对肝脏疾病的治疗包括消除诱因，降低血氨，保肝和支持疗法。对精神障碍的处理包括禁用或慎用麻醉药、镇静药和抗精神药；必要时应用小剂量毒副作用小的抗精神药。因此 B 项错误。25 【正确答案】 A【试题解析】 本题主要考查的知识点是酒依赖患者最容易受损的部位。酒精的代谢有 90由肝脏完成，所以摄入大量的酒精时，肝脏是最容易受损的部位。26 【正确答案】 D27 【正确答案】 A28 【正确答案】 B29 【正确答案】 C30 【正确答案】 A【试题解析】 本题主要考查的知识点是偏执性精神障碍的相关知识。该病属于偏执性精神障碍；
15、心理治疗对妄想的作用不佳；该痛临床表现不具备精神分裂症的典型症状；该患者属于钟情妄想，多见于未婚中年女性。三、名词解释31 【正确答案】 思维迟缓：即联想抑制，联想速度减慢、数量减少和联想困难。32 【正确答案】 人格解体障碍：是以持续或反复出现对自身或环境感到疏远或陌生的不愉快体验为特征的神经症性障碍。33 【正确答案】 RBD ：又称快速眼球运动睡眠期行为障碍，是在快速动眼(REM)睡眠期出现的可导致患者受伤和(或)睡眠中断的异常行为，并多与睡眠梦境相关，表现丰富多样。34 【正确答案】 无意识(潜意识)：是指被压抑的、一般情况下不能被自我意识到的精神活动。35 【正确答案】 精神康复：又
16、称社会心理康复(PSR)，是帮助那些因精神障碍而出现各种功能缺陷者达到在社区独立生活最佳水平的过程。四、简答题36 【正确答案】 (1)以患者为中心。(2)保持关系的职业化特征：护患关系应当在平等、尊重的基础上建立相互信任的合作伙伴关系。37 【正确答案】 情绪低沉，整日忧心忡忡、愁眉不展、唉声叹气，重则忧郁沮丧、悲观绝望，感到自己一无是处，以致兴趣索然，大有“度日如年” ，“生不如死”之感，甚至出现自杀观念和自杀企图。情感低落经常伴有思维缓慢，言语及动作减少，意志要求的减退，反应迟钝，但整体精神活动与周围环境相协调。38 【正确答案】 (1)有躯体疾病的诊断依据。(2)精神症状的出现与躯体疾
17、病的进展有时间上的联系。一般躯体疾病在先，精神症状发生在后。但某些躯体疾病的首发症状是精神障碍，应加以注意。(3)精神障碍与躯体疾病的病情之间的平行性：精神症状常随着躯体疾病的缓解而改善，或因其加剧而恶化。(4)精神障碍不能归因于其他精神疾病。(5)现实检验能力和社会功能减退。39 【正确答案】 (1)让患者了解有关强迫症的相关知识(病因、临床表现、药物不良反应等)。(2)指导患者怎样调试心态，进行自我控制训练和放松方法，用合理的行为模式代替原有的不良行为模式，减少强迫症状和焦虑情绪。(3)帮助患者家属了解疾病的知识和患者的心理装填，指导其配合患者实施自我控制的阳性强化技能，鼓励和支持患者控制强迫症状，使其认识到这是一个时间较长的任务，需要不懈的努力。40 【正确答案】 (1)精神分析性心理治疗。(2)行为治疗。(3)认知治疗。(4)森田疗法。(5)患者中心治疗。(6)家庭治疗。
