1、病理生理学名词解释 1 . 休 克 （ s h o c k ） ： 机 体 在 各 种 强 烈 致 病 因 素 作 用 下 时 发 生 的 一 种 以 全 身 有 效 循 环 血 量 下 降 ， 组 织 血 液 灌 流 量 减 少 为 特 征 ， 进 而 有 细 胞 代 谢 和 功 能 紊 乱 及 器 官 功 能 障 碍 的 病 理 过 程 。 2 . 心 源 性 休 克 （ c a r d i o g e n i c s h o c k ） : 是 指 由 于 心 脏 泵 血 功 能 障 碍 ， 心 排 出 量 急 剧 减 少 ， 有 效 循 环 血 量 下 降 而 引 起 的 休 克 ，
2、如 得 不 到 有 效 的 治 疗 ， 死 亡 率 极 高 。 见 于 大 面 积 心 肌 梗 死 ， 心 肌 病 ， 严 重 的 心 律 失 常 及 其 他 严 重 心 脏 病 的 晚 期 。 3 . 血 管 源 性 休 克 ； 分 布 异 常 性 休 克 （ m a l d i s t r u b u t i v e s h o c k ） ： 由 于 广 泛 的 小 血 管 扩 张 ， 血 管 床 容 积 增 大 ， 大 量 血 液 淤 滞 在 舒 张 的 小 血 管 内 ， 使 有 效 血 量 减 少 而 引 起 的 休 克 ， 见 于 感 染 性 ， 过 敏 性 ， 神 经 源 性
3、休 克 等 。 4 . M O D S ： 多 器 官 功 能 障 碍 综 合 征 是 指 在 严 重 的 创 伤 ， 感 染 和 休 克 时 ， 原 无 器 官 功 能 障 碍 的 患 者 同 时 或 在 短 时 间 内 相 继 出 现 两 个 以 上 器 官 系 统 的 功 能 障 碍 以 致 机 体 内 环 境 的 稳 定 必 需 靠 临 床 干 预 才 能 维 持 的 综 合 征 。 6 . A R D S ( a c u t e r e s p i r a t o r y d i s t r e s s s y n d r o m e ) 急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 ； 休
4、克 肺 ： 休 克 时 所 出 现 的 急 性 呼 吸 功 能 衰 竭 ， 是 指 肺 内 、 外 严 重 疾 病 导 致 以 肺 毛 细 血 管 弥 漫 性 损 伤 、 通 透 性 增 强 为 基 础 ， 以 肺 水 肿 、 透 明 膜 形 成 和 肺 不 张 为 主 要 病 理 变 化 ， 以 进 行 性 呼 吸 窘 迫 和 难 治 性 低 氧 血 症 为 临 床 特 征 的 急 性 呼 吸 衰 竭 综 合 征 。 A R D S 是 急 性 肺 损 伤 发 展 到 后 期 的 典 型 表 现 。 该 病 起 病 急 骤 ， 发 展 迅 猛 ， 预 后 极 差 ， 死 亡 率 高 达 5
5、0 % 以 上 。 7 . S I R S , 全 身 炎 症 反 应 综 合 征 ： 机 体 通 过 持 续 放 大 的 级 联 反 应 ， 产 生 大 量 的 促 炎 介 质 并 进 入 循 环 ， 并 在 远 隔 部 位 引 起 全 身 性 炎 症 ， 称 为 全 身 炎 症 反 应 综 合 征 。 8 . D I C : 弥 散 性 血 管 内 凝 血 ： 由 于 某 些 致 病 因 子 的 作 用 ， 以 血 液 凝 固 性 障 碍 为 特 征 的 病 理 过 程 。 微 循 环 中 形 成 大 量 微 血 栓 ， 同 时 大 量 消 耗 凝 血 因 子 和 血 小 板 ， 同 时
6、引 起 继 发 性 纤 维 蛋 白 溶 解 功 能 增 强 ， 导 致 患 者 出 现 明 显 的 出 血 ， 休 克 ， 器 官 功 能 障 碍 ， 溶 血 性 贫 血 等 临 床 表 现 。 9 M H A , 微 血 管 病 性 溶 血 性 贫 血 ： D I C 患 者 可 伴 有 一 种 特 殊 类 型 的 贫 血 ， 其 特 征 是 外 周 血 涂 片 中 可 见 一 些 特 殊 的 形 态 各 异 的 变 形 红 细 胞 ， 称 为 裂 体 细 胞 ， 外 形 呈 盔 形 ， 星 形 ， 新 月 形 等 ， 统 称 为 红 细 胞 碎 片 ， 该 碎 片 脆 性 高 ， 易 发
7、生 溶 血 。 1 0 . F D P : 纤 溶 酶 水 解 纤 维 蛋 白 原 及 交 联 纤 维 蛋 白 产 生 的 各 种 片 段 ， 统 称 为 纤 维 蛋 白 原 降 解 产 物 ( F D P ) ， 这 些 片 段 具 有 明 显 的 抗 凝 作 用 ， 各 种 F D P 片 段 的 检 查 在 D I C 诊 断 中 具 有 重 要 意 义 。 1 1 . 3 P 试 验 ： 即 血 浆 鱼 精 蛋 白 副 凝 试 验 ， 其 原 理 是 将 鱼 精 蛋 白 加 入 患 者 血 浆 后 ， 可 与 F D P结 合 ， 使 血 浆 原 与 F D P 结 合 的 纤 维 蛋
8、 白 单 体 分 离 并 彼 此 聚 合 并 凝 固 ， 这 种 不 需 要 酶 的 作 用 而 形 成 纤 维 蛋 白 的 现 象 称 为 副 凝 试 验 。 D I C 患 者 往 往 呈 阳 性 反 应 ， 但 晚 期 有 时 也 可 为 阴 性 。 1 2 . I R I 缺 血 - 再 灌 注 损 伤 ： 指 在 一 定 条 件 下 缺 血 后 再 灌 注 ， 不 仅 不 能 使 组 织 ， 器 官 功 能 恢 复 ， 反 而 加 重 组 织 ， 器 官 的 功 能 障 碍 和 结 构 损 伤 ， 这 种 在 缺 血 基 础 上 恢 复 血 流 后 组 织 损 伤 反 而 加 重 ，
9、 甚 至 发 生 不 可 逆 性 损 伤 的 现 象 称 为 缺 血 - 再 灌 注 损 伤 。 1 3 呼 吸 爆 发 ， 氧 爆 发 （ r e s p i r a t o r y b u r s t ; o x y g e n b u r s t ） ： 是 指 在 再 灌 注 期 间 组 织 重 新 获 得 氧 气 ， 激 活 的 中 性 粒 细 胞 耗 氧 量 显 著 增 加 ， 产 生 大 量 氧 自 由 基 ， 称 为 ， 而 进 一 步 造 成 组 织 损 伤 。 1 4 . 钙 超 载 （ c a l c i u m o v e r l o a d ） : 各 种 原 因 引
10、 起 的 细 胞 内 钙 含 量 异 常 增 多 并 导 致 细 胞 结 构 损 伤 和 功 能 代 谢 障 碍 的 现 象 称 为 ， 严 重 者 可 造 成 细 胞 死 亡 。 1 5 无 复 流 现 象 （ n o - r e f l o w p h e n o m e n o n ） : 指 缺 血 组 织 在 血 流 重 新 恢 复 后 ， 部 分 缺 血 区 仍 不 能 得 到 充 分 的 血 流 灌 注 。 该 现 象 与 激 活 的 中 性 粒 细 胞 与 血 管 内 皮 细 胞 密 切 相 关 。 1 6 . 心 肌 顿 抑 （ m y o c a r d i a l s t
11、 u n n i n g ） : 是 指 缺 血 心 肌 在 恢 复 血 流 灌 注 一 段 时 间 内 出 现 可 逆 性 收 缩 功 能 降 低 的 现 象 ， 称 之 为 心 肌 顿 抑 。 他 与 心 肌 梗 死 引 起 的 收 缩 功 能 异 常 不 同 ， 此 时 心 肌 并 没 有 发 生 坏 死 ， 仍 处 于 可 逆 性 损 伤 阶 段 。 自 由 基 爆 发 性 生 成 和 细 胞 内 钙 超 载 是 心 肌 顿 抑 的 主 要 的 发 生 机 制 。 1 7 . 缺 氧 （ h y p o x i a ） ： 因 组 织 供 氧 减 少 或 用 氧 障 碍 引 起 细 胞
12、 代 谢 ， 功 能 和 形 态 结 构 异 常 变 化 的 病 理 过 程 。 乏 氧 性 缺 氧 ； 低 张 性 缺 氧 （ h y p o t o n i c h y p o x i a ） : 以 动 脉 血 氧 分 压 降 低 为 基 本 特 征 的 缺 氧 称 为 。 常 见 原 因 有 外 环 境 氧 分 压 过 低 ， 外 呼 吸 功 能 障 碍 等 。 血 液 性 缺 氧 （ h e m i c h y p o x i a ） / 等 张 性 缺 氧 （ i s o t o n i c h y p o x i a ） : 由 于 血 红 蛋 白 数 量 减 少 或 性 质 改
13、 变 ， 以 致 血 液 携 带 氧 的 能 力 降 低 或 血 红 蛋 白 结 合 的 氧 不 易 释 出 所 引 起 的 缺 氧 称 为 。 循 环 性 缺 氧 ； 低 动 力 性 缺 氧 ： 是 指 因 组 织 血 流 量 减 少 所 引 起 的 组 织 供 氧 不 足 。 组 织 性 缺 氧 （ h i s t o g e n o u s h y p o x i a ） : 在 组 织 供 氧 正 常 的 情 况 下 ， 因 细 胞 不 能 有 效 的 利 用 氧 而 导 致 的 缺 氧 称 为 。 1 8 . 发 绀 （ c y a n o s i s ） ： 低 张 性 缺 氧 时
14、 ， 动 脉 血 和 静 脉 血 中 氧 合 血 红 蛋 白 含 量 降 低 ， 而 脱 氧 血 红 蛋 白 增 多 ， 当 毛 细 血 管 血 液 中 脱 氧 血 红 蛋 白 的 平 均 浓 度 超 过 5 g / d l 时 ， 皮 肤 和 黏 膜 呈 青 紫 色 ， 称 为 发 绀 。 1 9 肠 源 性 青 紫 （ e n t e r o g e n o u s c y a n o s i s ） ： 因 进 食 导 致 大 量 血 红 蛋 白 氧 化 而 引 起 的 高 铁 血 红 蛋 白 血 症 又 称 为 肠 源 性 青 紫 。 （ 高 铁 血 红 蛋 白 呈 棕 褐 色 ， 故
15、 亚 硝 酸 盐 中 毒 患 者 的 皮 肤 ，黏 膜 呈 咖 啡 色 ） 2 0 . 呼 吸 衰 竭 （ r e s p i r a t o r y ） : 指 外 呼 吸 功 能 严 重 障 碍 ， 导 致 动 脉 血 氧 分 压 降 低 伴 有 或 不 伴 有 P a C O 2 增 高 的 病 理 过 程 。 2 1 . 功 能 性 分 流 （ f u n c t i o n a l s h u n t ） / 静 脉 血 掺 杂 （ v e n o u s a d m i x t u r e ） : 肺 功 能 不 全 时 ， 病 变 重 的 部 位 肺 泡 通 气 明 显 减 少
16、， 而 血 流 未 相 应 减 少 ， 甚 至 还 可 因 炎 性 充 血 等 使 血 流 增 多 ， 是 通 气 血 流 比 值 显 著 降 低 ， 以 致 流 经 这 部 分 肺 泡 的 静 脉 血 未 经 充 分 动 脉 化 便 掺 入 动 脉 血 内 ， 这 种 情 况 类 似 动 - 静 脉 短 路 ， 称 为 。 2 2 . 死 腔 样 通 气 （ d e a d s p a c e - l i k e v e n t i l a t i o n ） : 肺 动 脉 栓 塞 ， D I C , 肺 动 脉 炎 等 可 使 部 分 肺 泡 血 流 减 少 ， 通 气 血 流 比 值
17、显 著 大 于 正 常 ， 患 部 肺 泡 血 流 少 而 通 气 多 ， 肺 泡 通 气 不 能 充 分 被 利 用 ， 称 为 。 2 3 . 弥 散 障 碍 （ d i f f u s i o n i m p a i r m e n t ） : 指 由 肺 泡 膜 面 积 减 少 或 肺 泡 膜 异 常 增 厚 和 弥 散 时 间 缩 短 引 起 的 气 体 交 换 障 碍 。 2 4 . 真 性 分 流 （ t r u e s h u n t ） ： 解 剖 分 流 的 血 液 完 全 为 经 气 体 交 换 过 程 ， 即 一 部 分 静 脉 血 经 支 气 管 静 脉 和 极 少
18、的 肺 内 动 - 静 脉 交 通 支 直 接 流 入 肺 静 脉 。 2 5 . 肺 性 脑 病 （ p u l m o n a r y e n c e p h a l o p a t h y ） ： 指 由 呼 吸 衰 竭 引 起 的 脑 功 能 障 碍 。 即 继 发 于 外 呼 吸 功 能 障 碍 的 精 神 神 经 综 合 征 。 患 者 出 现 神 志 淡 漠 ， 扑 翼 样 震 颤 ， 抽 搐 ， 嗜 睡 甚 至 昏 迷 等 症 状 。 2 5 . C O 2 麻 醉 （ c a r b o n d i o x i d e n a r c o s i s ） : 肺 功 能 不
19、全 时 ， C O 2 潴 留 使 P a C O 2 超 过 8 0 m m H g 时 可 引 起 头 痛 ， 头 晕 ， 烦 躁 不 安 ， 言 语 不 清 ， 扑 翼 样 震 颤 ， 精 神 错 乱 ， 嗜 睡 ， 抽 搐 ， 呼 吸 抑 制 等 称 。 2 6 . 应 激 （ s t r e s s ） ： 是 指 机 体 受 到 内 外 环 境 因 素 及 社 会 ， 心 理 因 素 刺 激 时 所 出 现 的 全 身 性 非 特 异 性 适 应 ， 又 称 为 应 激 反 应 。 全 身 适 应 综 合 征 （ G A S ） ： 指 劣 性 应 激 原 持 续 作 用 于 机
20、体 ， 机 体 出 现 一 系 列 神 经 内 分 泌 变 化 ， 这 些 变 化 具 有 一 定 的 适 应 代 偿 意 义 ， 并 导 致 机 体 多 方 面 的 紊 乱 和 损 害 ， 称 为 。 2 7 . 应 激 性 疾 病 （ s t r e s s d i s e a s e ） ： 习 惯 上 ， 常 将 由 应 激 所 直 接 引 起 的 疾 病 称 为 ， 如 应 激 性 溃 疡 。 而 将 那 些 以 应 激 作 为 条 件 或 诱 因 ， 在 应 激 条 件 下 加 重 或 加 速 发 生 发 展 的 疾 病 称 为 应 激 相 关 疾 病 。 2 8 . 应 激 性
21、溃 疡 （ s t r e s s u l c e r ） ： 是 指 在 大 面 积 烧 伤 ， 严 重 创 伤 ， 休 克 ， 败 血 症 ， 脑 血 管 意 外 等 应 激 状 态 下 所 出 现 的 胃 ， 十 二 指 肠 黏 膜 的 急 性 损 伤 ， 其 主 要 表 现 为 胃 及 十 二 指 肠 黏 膜 的 糜 烂 ， 溃 疡 ， 出 血 。 其 病 变 常 较 表 浅 ， 少 数 溃 疡 可 较 深 甚 至 穿 孔 。2 9 . 急 性 期 反 应 蛋 白 （ a c u t e p h a s e p r o t e i n ） ： 感 染 ， 烧 伤 ， 大 手 术 ， 创
22、 伤 等 应 激 原 可 诱 发 机 体 产 生 快 速 反 应 ， 如 体 温 升 高 ， 血 糖 升 高 你 ， 分 解 代 谢 增 强 ， 负 氮 平 衡 及 血 浆 中 某 些 蛋 白 质 浓 度 迅 速 变 化 等 ， 这 种 反 应 称 为 急 性 期 反 应 。 这 些 蛋 白 称 为 急 性 期 蛋 白 。 A P P 具 有 抑 制 蛋 白 酶 活 化 ， 清 除 异 物 和 坏 死 组 织 以 及 抑 制 自 由 基 产 生 等 生 物 学 功 能 。 3 0 . 热 休 克 蛋 白 （ H S P ） ： 生 物 机 体 在 热 应 激 （ 或 其 他 应 激 ） 时 新
23、 合 成 或 合 成 增 多 的 一 组 蛋 白 质 为 （ 又 称 应 激 蛋 白 ） 。 H S P 的 主 要 生 物 学 功 能 是 帮 助 蛋 白 质 折 叠 ， 移 位 ， 复 性 及 降 解 ， 由 于 其 本 身 不 是 蛋 白 质 代 谢 的 底 物 或 产 物 ， 但 始 终 伴 随 着 蛋 白 质 代 谢 许 多 重 要 步 骤 ， 因 此 被 形 象 的 称 为 分 子 伴 娘 。 3 1 . 发 热 （ f e v e r ） ： 由 于 致 热 原 的 作 用 使 体 温 调 定 点 上 移 而 引 起 调 节 性 体 温 升 高 时 ， 就 称 之 为 发 热 。
24、 3 2 . 内 生 致 热 原 （ E P ） ： 产 E P 细 胞 在 发 热 激 活 物 的 作 用 下 ， 产 生 和 释 放 的 能 引 起 体 温 升 高 的 物 质 ， 称 之 为 。 包 括 白 细 胞 介 素 1 ， 6 ， 肿 瘤 坏 死 因 子 ， 干 扰 素 等 。 3 3 . 低 渗 性 脱 水 （ h y p o t o n i c d e h y d r a t i o n ） : 是 指 机 体 失 钠 多 于 失 水 血 清 钠 浓 度 小 于 1 3 0 m m o l / L , 血 浆 渗 透 压 小 于 2 8 0 m m o l / L 伴 有 细
25、 胞 外 液 量 减 少 的 水 钠 代 谢 紊 乱 。 3 4 . 高 渗 性 脱 水 （ h y p e r t o n i c d e h y d r a t i o n ） ： 是 指 机 体 失 水 多 于 失 钠 ， 血 清 钠 浓 度 大 于 1 5 0 m m o l / L , 血 浆 渗 透 压 大 于 3 1 0 m m o l / L , 细 胞 外 液 量 和 细 胞 内 液 量 均 减 少 . 。 3 5 . 水 中 毒 （ w a t e r i n t o x i c a t i o n ） : 又 称 高 容 量 性 低 钠 血 症 。 是 指 由 于 水 钠
26、 潴 留 使 体 液 量 明 显 增 多 ， 但 体 钠 总 量 正 常 或 增 多 。 血 清 钠 浓 度 小 于 1 3 0 m m o l / L , 血 浆 渗 透 压 小 于 2 8 0 m m o l / L . 3 6 . 脱 水 热 ： 由 于 脱 水 导 致 机 体 散 热 障 碍 而 引 起 的 体 温 升 高 。 常 见 于 小 儿 。 （ 高 渗 性 脱 水 ） 3 7 . 等 渗 性 脱 水 （ i s o t o n i c d e h y d r a t i o n ） : 是 指 钠 水 呈 比 例 丢 失 ， 血 容 量 减 少 ， 但 血 清 钠 浓 度 和
27、 血 清 渗 透 压 仍 在 正 常 范 围 内 。 3 8 . 水 肿 （ e d e m a ） ： 过 多 的 液 体 在 组 织 间 隙 或 体 腔 内 积 聚 称 为 水 肿 ， 若 水 肿 发 生 在 体 腔 内 ， 则 称 之 为 积 水 （ h y d r o p s ） 。 3 9 . 全 身 性 水 肿 （ a n a s a r c a e d e m a ） ： 过 多 的 液 体 在 组 织 间 隙 或 体 腔 内 积 聚 称 为 水 肿 ， 若 波 及 全 身 ， 则 称 为 。 多 见 于 充 血 性 心 力 衰 竭 ， 肾 病 综 合 征 等 疾 病 。 4 0
28、 . 显 性 水 肿 （ f r a n k e d e m a ） ： 当 皮 下 有 过 多 的 液 体 积 聚 时 ， 皮 肤 肿 胀 ， 弹 性 差 ， 皱 纹 变 浅 ， 用 手 指 按 压 时 可 能 有 凹 陷 ， 称 为 凹 陷 性 水 肿 ， 又 称 。 4 1 . 隐 性 水 肿 （ r e c e s s i v e e d e m a ） ： 全 身 性 水 肿 病 人 在 出 现 凹 陷 之 前 已 有 组 织 液 的 增 多 ， 并 可 达 到 原 体 重 的 1 0 % ， 称 为 。 4 2 . 低 钾 血 症 （ h y p o k a l e m i a ）
29、 : 血 清 钾 浓 度 低 于 3 . 5 m m o l / L 称 为 。4 2 . 高 钾 血 症 （ h y p e r k a l e m i a ） : 血 清 钾 浓 度 高 于 5 . 5 m m o l / L 称 为 。 4 3 . 酸 碱 平 衡 紊 乱 （ a c i d - b a s e d i s t u r b a n c e ） : 指 各 种 病 因 导 致 体 液 内 环 境 酸 碱 稳 态 破 坏 ， 称 为 。 4 4 . 标 准 碳 酸 氢 盐 （ S B ） ： 是 指 全 血 在 标 准 条 件 下 ， 即 P a C O 2 为 4 0 m
30、m H g , 温 度 3 8 摄 氏 度 ， 血 红 蛋 白 氧 饱 和 度 为 1 0 0 % 测 得 的 血 浆 中 碳 酸 氢 根 的 量 。 标 准 化 后 的 碳 酸 氢 根 不 受 呼 吸 因 素 影 响 ， 所 以 是 判 断 代 谢 因 素 的 指 标 。 4 5 . 实 际 碳 酸 氢 盐 （ A B ） ： 是 指 在 隔 绝 空 气 的 条 件 下 ， 在 实 际 的 P a C O 2 ， 体 温 和 血 氧 饱 和 度 条 件 下 测 得 的 血 浆 碳 酸 氢 根 浓 度 ， 因 而 受 呼 吸 和 代 谢 两 反 面 影 响 。 4 6 . 缓 冲 碱 （ b
31、u f f e r b a s e ） ： 是 血 液 中 一 切 具 有 缓 冲 作 用 的 负 离 子 碱 的 总 和 。 4 7 . 碱 剩 余 （ b a s e e x c e s s ） ： 是 指 标 准 条 件 下 ， 用 酸 或 碱 滴 定 全 血 标 本 至 7 . 4 0 时 所 需 要 的 酸 或 碱 的 量 。 B E 不 受 呼 吸 因 素 影 响 ， 是 反 应 代 谢 因 素 的 指 标 。 4 8 . 阴 离 子 间 隙 （ a n i o n g a p , A G ） : A G 是 一 个 计 算 值 ， 指 血 浆 中 为 测 定 的 阴 离 子 和
32、为 测 定 的 阳 离 子 的 差 值 。 A G 可 增 高 也 可 降 低 ， 但 增 高 的 意 义 较 大 ， 见 于 乳 酸 酸 中 毒 ， 酮 症 酸 中 毒 等 。 4 9 . 代 谢 性 酸 中 毒 （ m e t a b o l i c a c i d o s i s ） : 是 指 细 胞 外 液 氢 离 子 增 加 和 （ 或 ） 碳 酸 氢 根 丢 失 而 引 起 的 以 血 浆 碳 酸 氢 根 减 少 ， P H 呈 降 低 趋 势 为 特 征 的 酸 碱 平 衡 紊 乱 。 5 0 . 凋 亡 （ a p o p t o s i s ） ： 是 指 机 体 内 外
33、因 素 触 发 细 胞 内 预 存 的 死 亡 程 序 而 导 致 的 细 胞 死 亡 过 程 ， 是 程 序 性 细 胞 死 亡 的 形 式 之 一 。 5 1 . 凋 亡 小 体 （ a p o p t o s i s b o d y ） ： 凋 亡 细 胞 胞 膜 皱 缩 内 陷 ， 分 割 包 裹 胞 浆 或 （ 和 ） 核 碎 片 ， 形 成 泡 状 小 体 称 为 ， 这 是 凋 亡 细 胞 特 征 性 的 形 态 学 改 变 。 分 子 警 察 （ m o l e c u l a r p o l i c e m a n ） : 野 生 型 在 细 胞 周 期 的 G 1 期 发
34、挥 检 查 点 的 功 能 ， 负 责 检 查 染 色 体 D N A 是 否 有 损 伤 ， 一 旦 发 现 有 缺 陷 且 无 法 修 复 ， 则 启 动 细 胞 凋 亡 机 制 ， 因 此 被 形 象 的 称 为 。 5 2 细 胞 信 号 转 导 （ c e l l u l a r s i g n a l t r a n s d u c t i o n ） ： 胞 膜 或 胞 内 受 体 接 受 胞 外 信 号 分 子 刺 激 ， 通 过 激 活 细 胞 内 信 号 转 导 通 路 ， 调 节 靶 蛋 白 的 活 性 ， 产 生 特 定 的 生 物 效 应 的 过 程 ， 这 一 过
35、程 称 为 。 5 3 . 细 胞 信 号 转 导 系 统 （ s i g n a l t r a n s d u c t i o n s y s t e m ） : 由 能 接 受 信 号 的 特 定 受 体 ， 受 体 后 的 信 号 转 导 通 路 以 及 其 作 用 的 靶 蛋 白 所 组 成 ， 具 有 调 节 细 胞 增 殖 ， 分 化 ， 代 谢 ， 适 应 ， 防 御 和 凋 亡 等 作 用 。 5 4 . 交 叉 对 话 （ c r o s s t a l k ） ： 指 不 同 信 号 分 子 和 不 同 信 号 转 导 途 径 之 间 的 相 互 调 节 ， 从而 构 成
36、 复 杂 的 信 号 转 导 网 络 。 5 5 . 当 体 内 配 体 浓 度 发 生 明 显 而 持 续 的 变 化 时 ， 可 以 改 变 自 身 受 体 或 其 他 受 体 的 数 量 和 亲 和 力 。 使 受 体 的 数 量 减 少 的 ， 称 为 向 下 调 节 。 反 之 则 称 为 向 上 调 节 。 这 种 调 节 具 有 配 体 浓 度 和 时 间 的 依 赖 性 和 可 逆 性 。 5 6 . 心 力 衰 竭 （ h e a r t f a i l u r e ） ： 在 各 种 致 病 因 素 的 作 用 下 ， 心 脏 的 舒 缩 功 能 发 生 障 碍 ， 使 心
37、 排 出 量 绝 对 或 相 对 减 少 ， 即 泵 血 功 能 降 低 ， 以 致 不 能 满 足 组 织 代 谢 需 求 的 病 理 生 理 过 程 或 综 合 征 称 为 。 5 7 . 高 排 出 量 性 心 力 衰 竭 ： 主 要 见 于 严 重 的 贫 血 ， 妊 娠 ， 甲 状 腺 功 能 亢 进 症 等 。 此 类 心 衰 发 生 时 心 排 出 量 较 发 病 前 有 所 下 降 ， 不 能 满 足 上 述 病 因 造 成 的 机 体 高 水 平 代 谢 需 求 ， 但 患 者 的 心 排 出 量 仍 高 于 或 不 低 于 正 常 群 体 的 平 均 水 平 ， 故 称 为
38、 。 5 8 . 紧 张 源 性 扩 张 ： 心 脏 功 能 受 损 时 ， 由 于 每 搏 输 出 量 降 低 ， 使 心 室 舒 张 末 期 容 积 增 加 ， 前 负 荷 增 加 导 致 心 肌 纤 维 初 长 度 增 加 ， 此 时 心 肌 收 缩 力 增 强 。 这 种 伴 有 心 肌 收 缩 力 增 强 的 心 腔 扩 大 称 为 。 5 9 . 肌 源 性 扩 张 ： 慢 性 心 衰 时 ， 心 室 扩 张 在 一 定 程 度 上 可 增 加 心 肌 收 缩 力 。 但 长 期 容 量 负 荷 过 重 会 引 起 肌 节 过 度 拉 长 ， 使 心 腔 明 显 扩 大 。 这 种
39、 心 肌 过 度 拉 长 并 伴 有 心 肌 收 缩 力 减 弱 的 心 腔 扩 大 称 为 。 6 0 . 心 室 重 塑 （ v e n t r i c u l a r r e m o d e l i n g ） : 是 心 室 在 长 期 压 力 和 容 量 负 荷 增 加 时 ， 通 过 改 变 心 室 的 结 构 ， 代 谢 和 功 能 而 发 生 的 慢 性 代 偿 适 应 性 反 应 。 6 1 . 心 肌 向 心 性 肥 大 ： 心 脏 在 长 期 过 度 的 压 力 负 荷 到 的 作 用 下 ， 收 缩 期 室 壁 张 力 持 续 增 加 ， 心 肌 肌 节 呈 并 联 性
40、 增 生 ， 心 肌 细 胞 增 粗 。 其 特 征 是 心 室 壁 显 著 增 厚 而 心 腔 容 积 正 常 或 减 小 ， 使 室 壁 厚 度 与 半 径 之 比 增 大 ， 常 见 于 高 血 压 性 心 脏 病 及 主 动 脉 瓣 狭 窄 。 6 2 . 劳 力 性 呼 吸 困 难 ： 轻 度 心 理 力 衰 竭 患 者 仅 在 体 力 活 动 时 出 现 呼 吸 困 难 ， 休 息 后 消 失 ， 称 为 。 为 左 心 衰 竭 的 最 早 表 现 。 6 3 . 端 坐 呼 吸 （ o r t h o p n e a ） : 心 衰 患 者 在 静 息 时 已 出 现 呼 吸 困
41、 难 ， 平 卧 时 加 重 ， 故 需 被 迫 采 取 端 坐 位 或 半 卧 位 以 减 轻 呼 吸 困 难 的 程 度 ， 称 为 。 6 4 夜 间 阵 发 性 呼 吸 困 难 ： 是 左 心 衰 竭 患 者 夜 间 突 然 发 作 的 呼 吸 困 难 ， 表 现 为 患 者 夜 间 入 睡 后 因 突 感 气 闷 而 被 惊 醒 ， 在 坐 起 咳 嗽 或 喘 气 后 有 所 缓 解 。 夜 间 阵 发 性 呼 吸 困 难 是 左 心 衰 竭 造 成 严 重 肺 淤 血 的 典 型 表 现 。 6 5 . 心 源 性 哮 喘 ： 是 指 夜 间 阵 发 性 呼 吸 困 难 时 发 作
42、 的 同 时 伴 有 哮 鸣 音 ， 称 为 。 6 6 . 肝 功 能 不 全 （ h e p a t i c i n s u f f i c i e n c y ） : 各 种 病 因 严 重 损 害 肝 脏 细 胞 ， 使 其 代 谢 ， 分 泌 ，合 成 ， 解 毒 ， 免 疫 等 功 能 严 重 障 碍 ， 机 体 可 出 现 黄 疸 ， 出 血 ， 感 染 ， 肾 功 能 障 碍 及 肝 性 脑 病 等 临 床 综 合 症 ， 称 为 。 6 7 . 肝 性 脑 病 （ h e p a t i c e n c e p h a l o p a t h y , H E ） : 是 指
43、在 排 除 其 他 已 知 脑 疾 病 的 前 提 下 ， 继 发 于 肝 功 能 紊 乱 的 一 系 列 严 重 的 精 神 神 经 综 合 症 。 肝 性 脑 病 早 期 具 有 人 格 改 变 ， 智 力 减 弱 ， 意 识 障 碍 等 特 征 ， 并 且 这 些 特 征 是 可 逆 的 。 晚 期 发 生 不 可 逆 性 肝 昏 迷 ， 甚 至 死 亡 。 6 8 . 假 性 神 经 递 质 ： 苯 乙 醇 胺 和 羟 苯 乙 醇 胺 在 化 学 结 构 上 与 正 常 神 经 递 质 去 甲 肾 上 腺 素 和 多 巴 胺 相 似 ， 但 不 能 完 成 真 性 神 经 递 质 的
44、功 能 ， 被 称 为 。 6 9 . 肝 肾 综 合 征 （ H R S ） ： 是 指 肝 硬 变 失 代 偿 期 或 急 性 重 症 肝 炎 时 ， 继 发 于 肝 功 能 衰 竭 基 础 上 的 功 能 性 肾 功 能 衰 竭 ， 故 又 称 肝 性 功 能 性 肾 衰 竭 。 急 性 重 症 肝 炎 有 时 也 可 引 起 急 性 肾 小 管 坏 死 ， 也 属 肝 肾 综 合 征 。 7 0 . 肾 功 能 不 全 （ r e n a l i n s u f f i c i e n c y ） : 当 各 种 病 因 引 起 肾 功 能 严 重 障 碍 时 ， 会 出 现 多 种
45、代 谢 产 物 ， 药 物 和 毒 物 在 体 内 蓄 积 ， 水 ， 电 解 质 和 酸 碱 平 衡 紊 乱 ， 以 及 肾 脏 内 分 泌 功 能 障 碍 的 临 床 表 现 ， 这 一 病 理 过 程 就 叫 。 7 1 . 急 性 肾 功 能 衰 竭 （ a c u t e r e n a l f a i l u r e ； A R F ） ： 是 指 各 种 原 因 在 短 期 内 引 起 肾 脏 泌 尿 功 能 急 剧 障 碍 ， 以 致 机 体 内 环 境 出 现 严 重 紊 乱 的 病 理 过 程 ， 临 床 表 现 有 水 中 毒 ， 氮 质 血 症 ， 高 钾 血 症 和
46、代 谢 性 酸 中 毒 。 7 2 . 氮 质 血 症 （ a z o t e m i a ） ： 血 中 尿 素 ， 肌 酐 ， 尿 酸 等 非 蛋 白 氮 含 量 显 著 升 高 ， 称 为 。 其 发 生 主 要 是 由 于 肾 脏 排 泄 功 能 障 碍 和 体 内 蛋 白 质 分 解 增 加 所 致 。 7 3 . 慢 性 肾 功 能 衰 竭 （ C R F ） ： 各 种 慢 性 肾 脏 疾 病 ， 随 病 情 恶 化 ， 肾 单 位 进 行 性 破 坏 ， 以 致 残 存 肾 单 位 不 足 以 充 分 排 出 代 谢 废 物 和 维 持 内 环 境 稳 定 ， 进 而 发 生
47、泌 尿 功 能 障 碍 和 内 环 境 紊 乱 ， 包 括 代 谢 废 物 和 毒 物 的 潴 留 ， 水 ， 电 解 质 和 酸 碱 平 衡 紊 乱 ， 并 伴 有 一 系 列 临 床 症 状 的 病 理 过 程 ， 被 称 为 。 7 4 . 矫 枉 失 衡 （ t r a d e o f f ） ： 是 指 机 体 产 生 的 某 种 代 偿 机 制 ， 在 发 挥 维 持 某 种 溶 质 平 衡 的 适 应 性 反 应 的 同 时 ， 对 其 他 系 统 产 生 有 害 作 用 ， 导 致 机 体 内 环 境 紊 乱 。 7 5 . 肾 性 骨 营 养 不 良 ： 是 C R F ,
48、尤 其 是 尿 毒 症 的 严 重 并 发 症 ， 亦 称 肾 性 骨 病 ， 包 括 儿 童 的 肾 性 佝 偻 病 和 成 人 的 骨 质 软 化 ， 骨 质 疏 松 等 。 其 发 病 机 制 与 C R F 时 出 现 的 高 磷 血 症 ， 低 钙 血 症 ， P T H 分 泌 增 多 以 及 酸 中 毒 等 有 关 。 7 6 . 尿 毒 症 （ u r e m i a ） ： 尿 毒 症 是 急 慢 性 肾 功 能 衰 竭 的 最 严 重 阶 段 ， 即 终 末 期 肾 功 能 衰 竭 ， 除 水 ， 电 解 质 ， 酸 碱 平 衡 紊 乱 和 内 分 泌 功 能 失 调 外
49、， 还 出 现 内 源 性 毒 性 物 质 蓄 积 而 引 起 的 一 系 列 自 身 中 毒 症 状 ， 故 称 之 为 。7 7 . 病 理 生 理 学 （ p a t h o p h y s i o l o g y ） ： 是 一 门 研 究 疾 病 发 生 ， 发 展 ， 转 归 的 规 律 和 机 制 的 科 学 。 7 8 . 病 理 过 程 （ p a t h o l o g i c a l p r o c e s s ） ： 或 称 基 本 病 理 过 程 。 主 要 是 指 多 种 疾 病 中 可 能 出 现 的 ， 共 同 的 ， 成 套 的 功 能 ， 代 谢 和 结 构 的 变 化 ， 如 水 ， 电 解 质 ， 酸 碱 平 衡 紊 乱 ， 缺 氧 ， 发 热 ， 休 克 等 。 7 9 . 脑 死 亡 （ b r a i n d e a t h ） ： 指 枕 骨 大 孔 以 上 的 全 脑 死 亡 ， 它 是 机 体 作 为 一 个 整 体 的 功 能 永 久 性 停 止 的 标 志 。 称 为 近 年 来 判 断 死 亡 的 一 个 重 要 标 志 。
