1、全国自考（急救护理学）-试卷 10 及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：15，分数：30.00)1.急救医疗服务体系(EMSS)的中心环节是 ( )（分数：2.00）A.医院急诊救护B.院前急救C.重症加强治疗病房D.各专科的“生命绿色通道”2.关于咯血的发病机制，下列说法错误的是 ( )（分数：2.00）A.肺动脉压力较低，仅为主动脉压力的 16 左右B.肺动脉血管床不丰富C.全身血液约 97流经肺动脉进行气体交换D.肺动脉出血的机会较多3.不属于心脏骤停原因的 H 与 T 因素的是 ( )（分数：2.00）A.低血容量B.低氧血症C.酸中毒D.心律失
2、常4.心肺复苏时，复苏有效的指标不包括 ( )（分数：2.00）A.皮肤黏膜颜色转红B.心电监护上显示有心脏电活动C.自主呼吸恢复D.按压后能扪及颈动脉搏动5.以下不属于灾难伤员途中救护的是 ( )（分数：2.00）A.应确保伤员留置管道的固定B.做好重伤员转运途中并发症的监测C.将身体妥善固定于平车上D.伤员可以采取随意体位6.发生过敏性休克时应首先注射 ( )（分数：2.00）A.皮质激素B.肾上腺素C.升压药物D.脱敏药物7.高渗性脱水常见于 ( )（分数：2.00）A.大量丢失消化液B.摄入不足C.大面积慢性渗液D.长时间服用排钠利尿药8.呼吸性碱中毒时易发生手足抽搐的原因为 ( )（
3、分数：2.00）A.低钾B.高钠C.低钙D.高镁9.多发伤漏诊部位最多的是 ( )（分数：2.00）A.肌肉损伤B.骨关节损伤C.胸部损伤D.腹部损伤10.在冻伤分区中，最严重的是 ( )（分数：2.00）A.凝结区B.充血区C.坏死区D.淤滞区11.呼吸有特殊的蒜臭味常见于 ( )（分数：2.00）A.硫化氢中毒B.硝酸铵中毒C.酒精中毒D.有机磷农药中毒12.当脉搏血氧饱和度小于 90，则估计动脉氧分压 ( )（分数：2.00）A.小于 80 mmHgB.小于 70 mmHgC.小于 90 mmHgD.小于 60 mmHg13.对急性心力衰竭患者进行监护时，不属于有创性监护的是 ( )（分
4、数：2.00）A.监测血压B.监测中心静脉压C.监测肺毛细血管楔压D.心排血量14.治疗脓毒性休克的一线药物是 ( )（分数：2.00）A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.肾上腺素D.血管加压素15.使用胸部冲击法抢救气道梗阻病人时，冲击部位应位于 ( )（分数：2.00）A.脐与剑突连线的中点B.胸骨中点C.剑突D.肋缘二、多项选择题(总题数：15，分数：30.00)16.下列疾病属于短时间内有生命危险的是 ( )（分数：2.00）A.急性心肌梗死B.脑出血C.肺炎D.发热E.休克17.院前急救的基本程序不包括 ( )（分数：2.00）A.“第一目击者”的反应B.急诊医疗服务体系的启动C.现场急救
5、护理D.伤员后送E.院内治疗18.以下属于急诊工作范畴的是 ( )（分数：2.00）A.各种急性病、慢性病的急性发作和急性创伤的救治B.危重病人的急救C.灾害医学救援D.毒理学和急性中毒E.传染病的预防和控制19.急诊分诊标准中，以下属于类标准的是 ( )（分数：2.00）A.意识水平为清醒B.心律失常，脉搏120 次分C.发热伴寒战D.电击伤伴心律不齐E.无法控制的少量出血20.以下关于热型与对应疾病正确的是 ( )（分数：2.00）A.稽留热常见于大叶性肺炎B.弛张热多见于斑疹伤寒C.间歇热多见于化脓性局灶感染D.消耗热多见于败血症E.回归热常见于鼠咬热21.抽搐的发作形式包括 ( )（分
6、数：2.00）A.全身强直性抽搐B.局限性抽搐C.子痫D.高热惊厥E.惊厥持续状态22.以下关于腹痛患者的实验室检查说法正确的是 ( )（分数：2.00）A.白细胞增多提示有炎症存在B.血红蛋白降低提示有出血C.尿中白细胞增多提示有泌尿系感染D.红细胞增多提示有泌尿系结石E.血便提示有消化道出血23.ICU 护士评估危重病人的两种标准评估方法为 ( )（分数：2.00）A.从头到脚评估法B.分散评估法C.系统评估法D.整体评估法E.彻底评估法24.以下哪些是泌尿系统评估与监护中重要的检验指标 ( )（分数：2.00）A.尿液性质B.尿量C.血电解质检查D.血尿素氮E.肌苷25.毒蕈中毒时阿托品
7、中毒样症状主要表现为 ( )（分数：2.00）A.心动过速B.幻觉C.瞳孔扩大D.惊厥E.呼吸麻痹26.急性酒精中毒患者的神经系统改变分为哪三期 ( )（分数：2.00）A.兴奋期B.意识障碍期C.共济失调期D.昏迷期E.昏睡期27.以下关于心肌梗死患者的护理措施正确的足 ( )（分数：2.00）A.应告诫病人多食动物脂肪和含胆固醇高的食物B.护士应向病人解释疾病的基本知识和治疗方案C.指导病人适量锻炼D.保持环境安静、舒适，避免打扰E.可以鼓励病人适当吸烟和适量饮酒28.对 SIRS 患者进行免疫调节疗法时，常用的药物有 ( )（分数：2.00）A.肾上腺皮质激素B.抗内毒素抗体C.对抗肿瘤
8、坏死因子的 TNF 抗体D.干扰素E.重组二聚 TNF- 受体29.口咽和鼻咽通气管最常见的并发症包括 ( )（分数：2.00）A.唇、舌、牙齿损伤B.口腔黏膜损伤C.呕吐及误吸D.加重气道的阻塞E.由于误吸或位置不当而导致缺氧30.食管一气管联合导管使用的禁忌证包括 ( )（分数：2.00）A.解剖学异常所致通气困难的病人B.16 岁以下病人C.有呕吐反射存在的病人D.怀疑有食道疾病的病人E.摄入腐蚀性物质的病人三、名词解释题(总题数：5，分数：10.00)31.急诊分诊（分数：2.00）_32.回归热（分数：2.00）_33.呼吸困难（分数：2.00）_34.心肺脑复苏（分数：2.00）_
9、35.脓毒性休克（分数：2.00）_四、简答题(总题数：3，分数：6.00)36.简述急救护理学的范畴。（分数：2.00）_37.简述院前急救的任务。（分数：2.00）_38.简述人住 ICU 的指征。（分数：2.00）_五、论述题(总题数：2，分数：4.00)39.试述重症中暑患者的护理措施。（分数：2.00）_40.试述急性上消化道出血病人三腔管压迫期间的护理措施。（分数：2.00）_全国自考（急救护理学）-试卷 10 答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：15，分数：30.00)1.急救医疗服务体系(EMSS)的中心环节是 ( )（分数：2.00）A.
10、医院急诊救护 B.院前急救C.重症加强治疗病房D.各专科的“生命绿色通道”解析：解析：医院急诊救护是院前救护的延续，是 EMSS 中最重要而又复杂的中心环节，急诊科要建立畅通无阻的绿色通道，以利于急危重病人的抢救。2.关于咯血的发病机制，下列说法错误的是 ( )（分数：2.00）A.肺动脉压力较低，仅为主动脉压力的 16 左右B.肺动脉血管床不丰富 C.全身血液约 97流经肺动脉进行气体交换D.肺动脉出血的机会较多解析：解析：肺动脉内压力较低，仅为主动脉压力的 16 左右，但血管床丰富，血流量大，全身血液约97流经肺动脉进行气体交换，因而肺动脉出血的机会较多。而支气管动脉来自体循环，因此压力较
11、高，破裂后可引起大量出血。3.不属于心脏骤停原因的 H 与 T 因素的是 ( )（分数：2.00）A.低血容量B.低氧血症C.酸中毒D.心律失常 解析：解析：H 与 T 因素具体为低血容量、低氧血症、酸中毒、高低血钾低血糖或其他代谢异常、低温、约物过量或误服中毒、心脏压塞、张力性气胸、冠脉栓塞、创伤。4.心肺复苏时，复苏有效的指标不包括 ( )（分数：2.00）A.皮肤黏膜颜色转红B.心电监护上显示有心脏电活动 C.自主呼吸恢复D.按压后能扪及颈动脉搏动解析：解析：复苏有效的指标包括：颈动脉搏动：每一次按压均可扪及颈动脉搏动，说明按压有效；瞳孔：瞳孔由大变小，对光反射从无到有，从迟钝到活跃，说
12、明复苏有效；脑组织功能逐步恢复的迹象：开始挣扎、肌张力增加等。5.以下不属于灾难伤员途中救护的是 ( )（分数：2.00）A.应确保伤员留置管道的固定B.做好重伤员转运途中并发症的监测C.将身体妥善固定于平车上D.伤员可以采取随意体位 解析：解析：伤员应顺车体而卧，以减少转运时对脑部血流灌注的影响。6.发生过敏性休克时应首先注射 ( )（分数：2.00）A.皮质激素B.肾上腺素 C.升压药物D.脱敏药物解析：解析：发现过敏性休克时，立即注射肾上腺素，小儿每次用 11 000 浓度，0020025 mg,kg，成人用 051 mg 皮下注射。7.高渗性脱水常见于 ( )（分数：2.00）A.大量
13、丢失消化液B.摄入不足 C.大面积慢性渗液D.长时间服用排钠利尿药解析：解析：高渗性脱水的病因有：摄入水量不足、水丢失过多而未及时补充。8.呼吸性碱中毒时易发生手足抽搐的原因为 ( )（分数：2.00）A.低钾B.高钠C.低钙 D.高镁解析：解析：呼吸性碱中毒比代谢性碱中毒更易出现眩晕、四肢及口周感觉异常，意识障碍及抽搐等，抽搐与低钙有关，碱中毒本身促使神经一肌肉兴奋性增高也是原因之一。9.多发伤漏诊部位最多的是 ( )（分数：2.00）A.肌肉损伤B.骨关节损伤 C.胸部损伤D.腹部损伤解析：解析：多发伤的特点是创伤部位多，而且大多数伤员不能诉说病情，因此容易发生漏诊。漏诊部位最多的是骨关节
14、。10.在冻伤分区中，最严重的是 ( )（分数：2.00）A.凝结区 B.充血区C.坏死区D.淤滞区解析：解析：凝结区是最严重的，在损伤的远端，是不可逆的；充血区是浅层的，损伤的近端，细胞损伤最轻，一般不需要治疗，10 天内可以恢复；淤滞区是中间区，损伤较严重但可以恢复，需要治疗。11.呼吸有特殊的蒜臭味常见于 ( )（分数：2.00）A.硫化氢中毒B.硝酸铵中毒C.酒精中毒D.有机磷农药中毒 解析：解析：急性中毒病人的衣物、呼出气体、口腔、呕吐物以及排泄物可有特殊气味。有机磷农药中毒者有特殊的蒜臭味；乙醇、甲醇、异丙醇及其他醇类中毒时有酒味；硫化氢类中毒可有蛋臭味，氨或硝酸铵中毒时有尿味。1
15、2.当脉搏血氧饱和度小于 90，则估计动脉氧分压 ( )（分数：2.00）A.小于 80 mmHgB.小于 70 mmHgC.小于 90 mmHgD.小于 60 mmHg 解析：解析：当氧饱和度95时，氧分压80 mmHg，提示轻度缺氧；当氧饱和度90时，氧分压60 mmHg，提示中度缺氧；当氧饱和度75时，氧分压40 mmHg，提示重度缺氧。13.对急性心力衰竭患者进行监护时，不属于有创性监护的是 ( )（分数：2.00）A.监测血压 B.监测中心静脉压C.监测肺毛细血管楔压D.心排血量解析：解析：其中有创性监护包括监测动脉血压、中心静脉压、肺毛细血管楔压、心排血量。14.治疗脓毒性休克的一
16、线药物是 ( )（分数：2.00）A.去甲肾上腺素 B.多巴胺C.肾上腺素D.血管加压素解析：解析：去甲肾上腺素为治疗脓毒性休克的一线药物，尤其适用于血管收缩功能差的高排低阻型休克。15.使用胸部冲击法抢救气道梗阻病人时，冲击部位应位于 ( )（分数：2.00）A.脐与剑突连线的中点B.胸骨中点 C.剑突D.肋缘解析：解析：实施胸部冲击法时，握拳的拇指一侧朝向病人胸骨中点，避免压于剑突或肋缘上，另一手抓住握拳手向后冲击。二、多项选择题(总题数：15，分数：30.00)16.下列疾病属于短时间内有生命危险的是 ( )（分数：2.00）A.急性心肌梗死 B.脑出血 C.肺炎D.发热E.休克 解析：
17、解析：一般情况下呼救的病人分为三类：第一类为短时间内有生命危险的急危重病人，如心肌梗死、脑出血、窒息、休克、淹溺、大出血、严重创伤等。17.院前急救的基本程序不包括 ( )（分数：2.00）A.“第一目击者”的反应B.急诊医疗服务体系的启动C.现场急救护理D.伤员后送 E.院内治疗 解析：解析：院前急救的程序包括：“第一目击者”的反应、急诊医疗服务体系的启动、现场急救护理、转运及途中救护。18.以下属于急诊工作范畴的是 ( )（分数：2.00）A.各种急性病、慢性病的急性发作和急性创伤的救治 B.危重病人的急救 C.灾害医学救援 D.毒理学和急性中毒 E.传染病的预防和控制解析：解析：急诊工作
18、的范畴包括：各种急性病、慢性病的急性发作和急性创伤的救治，危重病人的急救，灾害医学救援，毒理学和急性中毒。19.急诊分诊标准中，以下属于类标准的是 ( )（分数：2.00）A.意识水平为清醒 B.心律失常，脉搏120 次分 C.发热伴寒战 D.电击伤伴心律不齐E.无法控制的少量出血 解析：解析：电击伤伴心律不齐属于类标准。20.以下关于热型与对应疾病正确的是 ( )（分数：2.00）A.稽留热常见于大叶性肺炎 B.弛张热多见于斑疹伤寒C.间歇热多见于化脓性局灶感染 D.消耗热多见于败血症 E.回归热常见于鼠咬热 解析：解析：常见热型包括：稽留热、弛张热、间歇热、消耗热、回归热。斑疹伤寒多出现稽
19、留热。21.抽搐的发作形式包括 ( )（分数：2.00）A.全身强直性抽搐 B.局限性抽搐 C.子痫D.高热惊厥 E.惊厥持续状态 解析：解析：抽搐的发作形式有全身强直性抽搐；局限性抽搐；高热惊厥和惊厥持续状态。22.以下关于腹痛患者的实验室检查说法正确的是 ( )（分数：2.00）A.白细胞增多提示有炎症存在 B.血红蛋白降低提示有出血 C.尿中白细胞增多提示有泌尿系感染 D.红细胞增多提示有泌尿系结石 E.血便提示有消化道出血 解析：解析：白细胞增多提示有炎症存在、血红蛋白降低提示有出血、尿中自细胞增多提示有泌尿系感染、红细胞增多提示有泌尿系结石、血便提示有消化道出血。23.ICU 护士评
20、估危重病人的两种标准评估方法为 ( )（分数：2.00）A.从头到脚评估法 B.分散评估法C.系统评估法 D.整体评估法E.彻底评估法解析：解析：从头到脚评估法和系统评估法是 ICU 护士评估危重病人的两种标准评估方法。全面的评估与监护有助于 ICU 护士对病情的判断。24.以下哪些是泌尿系统评估与监护中重要的检验指标 ( )（分数：2.00）A.尿液性质 B.尿量 C.血电解质检查 D.血尿素氮 E.肌苷 解析：解析：在泌尿系统评估与监护中，尿液性质、尿量、血尿素氮、肌苷等是评价泌尿系统功能的重要检验指标。25.毒蕈中毒时阿托品中毒样症状主要表现为 ( )（分数：2.00）A.心动过速 B.
21、幻觉 C.瞳孔扩大 D.惊厥E.呼吸麻痹解析：解析：阿托品中毒时，病人皮肤干燥、紫红，体温明显升高(39)，瞳孔明显散大，心动过速，还会出现谵妄、幻觉、双手抓空、昏迷等神经系统症状。26.急性酒精中毒患者的神经系统改变分为哪三期 ( )（分数：2.00）A.兴奋期 B.意识障碍期C.共济失调期 D.昏迷期E.昏睡期 解析：解析：急性酒精中毒主要表现为消化系统和神经系统症状。神经系统主要表现为情绪与意识的改变，临床上分为三期：兴奋期、共济失调期、昏睡期。27.以下关于心肌梗死患者的护理措施正确的足 ( )（分数：2.00）A.应告诫病人多食动物脂肪和含胆固醇高的食物B.护士应向病人解释疾病的基本
22、知识和治疗方案 C.指导病人适量锻炼 D.保持环境安静、舒适，避免打扰 E.可以鼓励病人适当吸烟和适量饮酒解析：解析：应告诫病人少食动物脂肪和含胆固醇高的食物，多吃新鲜水果和蔬菜。应戒烟酒，不喝咖啡和浓茶。28.对 SIRS 患者进行免疫调节疗法时，常用的药物有 ( )（分数：2.00）A.肾上腺皮质激素B.抗内毒素抗体 C.对抗肿瘤坏死因子的 TNF 抗体 D.干扰素E.重组二聚 TNF- 受体 解析：解析：免疫调节疗法可对抗 SIRS 中各种炎性介质对机体的损害，阻断严重瀑布反应和保护细胞介导的免疫功能。常用药物有抗内毒素抗体、对抗肿瘤坏死因子的 TNF 抗体、重组二聚 TNF 受体等。2
23、9.口咽和鼻咽通气管最常见的并发症包括 ( )（分数：2.00）A.唇、舌、牙齿损伤 B.口腔黏膜损伤 C.呕吐及误吸 D.加重气道的阻塞 E.由于误吸或位置不当而导致缺氧 解析：解析：口咽和鼻咽通气管的并发症包括：唇、舌、牙齿及口腔黏膜损伤；呕吐及误吸；加重气道的阻塞；由于误吸或位置不当而导致缺氧。30.食管一气管联合导管使用的禁忌证包括 ( )（分数：2.00）A.解剖学异常所致通气困难的病人B.16 岁以下病人 C.有呕吐反射存在的病人 D.怀疑有食道疾病的病人 E.摄入腐蚀性物质的病人 解析：解析：食管一气管联合导管尤其适用于解剖学异常所致通气困难的病人。其他选项都属于禁忌证。三、名词
24、解释题(总题数：5，分数：10.00)31.急诊分诊（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：急诊分诊：指快速对急诊病人进行分类以确定治疗或进一步处理的优先次序的过程。急诊分诊工作直接关系到急诊服务的质量、病人的救治效果和病人对医院的满意度。)解析：32.回归热（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：回归热：指体温突然升高，可达 39以上，持续数日后降至正常，经若干时间后又重新发热，持续数日之后又下降至正常，即高热期与无热期各持续若干天，周期性的交替出现，也称再发热。)解析：33.呼吸困难（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：呼吸困难：指病人呼吸时，自觉空气不足或呼吸费力；表现为张口呼吸
25、，重者出现端坐呼吸、发绀、辅助呼吸肌参加活动，并有呼吸频率、深度和节律的改变。)解析：34.心肺脑复苏（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：心肺脑复苏：指抢救心脏、呼吸骤停和保护与恢复大脑功能的复苏技术，是临床医学尤其是急诊医学的重要组成部分。)解析：35.脓毒性休克（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：脓毒性休克：指严重脓毒症病人在给予足量液体复苏后仍无法纠正的持续性低血压，常伴有低灌注状态或器官功能障碍。)解析：四、简答题(总题数：3，分数：6.00)36.简述急救护理学的范畴。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)院前急救。 (2)医院急症救护。 (3)重症加强治疗病房
26、。 (4)急救护理的人才培养和科研工作。)解析：37.简述院前急救的任务。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)日常院前急救。 (2)灾害事故的院前急救。 (3)大型集会活动的救护待命。 (4)通信网络中的枢纽任务。 (5)救护知识的普及。)解析：38.简述人住 ICU 的指征。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)急性、可逆、已经危及生命的脏器功能不全，经过严密监测和加强治疗，短期内可能得到康复的病人。 (2)存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过严密监护和有效治疗可能减少死亡风险的病人。 (3)在慢性脏器功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过严密监测和治疗可能
27、恢复到原先状态的病人。 (4)其他适合在 ICU 进行监护和治疗的病人。)解析：五、论述题(总题数：2，分数：4.00)39.试述重症中暑患者的护理措施。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：重症中暑的急救护理原则：降低体温，纠正水、电解质紊乱、酸中毒，积极防治休克及肺水肿。 (1)降低体温：降温措施多主张物理降温与药物降温联合进行，密切观察体温、脉搏、呼吸、血压。降温期间，血压应维持在收缩压 12kPa 以上，防止虚脱。物理降温：控制室温在 2225；头部降温常用冰枕、冰帽，使用时注意保护枕后、耳廓的皮肤，防止冻伤；全身降温常用冰袋敷大血管处、酒精擦浴。药物降温：可采用人工冬眠疗法。 (
28、2)对症处理：保持气道通畅，充分给氧；纠正水、电解质、酸碱失衡，热衰竭者重点输液补充血容量；热痉挛者重点补钠；防治急性肾衰竭、脑水肿、肺水肿、心功能衰竭、DIC 等。 (3)加强基础护理：包括口腔护理；皮肤护理，防止冻伤和褥疮发生；根据病情给予流质、半流质饮食或鼻饲饮食，加强营养支持。)解析：40.试述急性上消化道出血病人三腔管压迫期间的护理措施。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)使病人处于完全休息状态，因活动、咳嗽和紧张均可增加腹压，造成进一步出血。 (2)抬高床头以减少血液流入门静脉系统并防止反流人食管。 (3)由于置管的刺激使鼻咽部分泌物增加，而病人又无法吞咽，故而应经常用吸引器吸尽口腔及鼻咽部的分泌物和结痂，防止吸入肺内。 (4)胃管每 2 小时冲洗一次以保持通畅及胃内无滞留物。 (5)经常检查鼻腔、保持清洁和湿润，防止长期受压引起鼻腔黏膜坏死。 (6)肝功能损害的病人因不能耐受肠道内血液的分解产物，故不能使血液潴留于胃内，因血液进入肠道被肠道内的细菌作用可产生氨，氨被吸收进入血液，由于肝脏不能将氨转化为尿素而使血氨浓度升高，易发生肝昏迷。)解析：
