1、考研中医综合中医内科学（肢体经络病证）-试卷 1 及答案解析(总分：196.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：41，分数：82.00)1.气机失调中，( )升降失常最为重要。（分数：2.00）A.脾胃B.肝胆C.肺肾D.肝肺2.下列关于血热的叙述不正确的是（分数：2.00）A.表现为刺痛，痛有定处，得温而不减B.为血分有热，血行加速的病理状态C.病因为邪热入血或五志过极化火D.病机主要以实为主3.面色淡白或萎黄，少气懒言，乏力瘦怯；心悸、失眠，肌肤干燥，肢体麻木甚则萎废不用，属于（分数：2.00）A.气滞血瘀B.气血两虚C.气血不荣经脉D.气和血互根互用的功能失调4.气血关系
2、的失调主要指（分数：2.00）A.气滞血瘀B.气血两虚C.气血不荣经脉D.气和血互根互用的功能失调5.大量出血的同时，气随血的突然流失而脱散是指（分数：2.00）A.气不摄血B.气血两虚C.气血不荣经脉D.气随血脱6.肢体麻木或运动不便，甚则不用；肌肤干燥、瘙痒、欠温，甚则肌肤甲错，是指（分数：2.00）A.气不摄血B.气血两虚C.气血不荣经脉D.气随血脱7.与津液代谢密切相关的脏腑有（分数：2.00）A.心、脾、肾B.心、肝、肾C.肺、脾、肾D.肝、脾、肾8.大面积烧伤后，形瘦骨立，大肉尽脱，毛发枯槁，手足震颤，肌肉瞤动，舌光红无苔或少苔，是指（分数：2.00）A.亡阴B.亡阳C.脱液D.伤
3、津9.胃气虚的形成原因是（分数：2.00）A.持久或反复地饮食失节B.禀赋素虚C.久病元气不复D.以上均是10.胃阴枯涸的原因为（分数：2.00）A.热病后期，邪热久留B.嗜酒、嗜食辛辣、过食膏粱厚味C.气滞、瘀阻、痰、湿、食积等郁结化热、化火D.肝胆之火，横逆犯胃11.下列哪项不是气随液脱的形成原因（分数：2.00）A.高热B.大汗C.严重吐泻D.大量失血12.下列哪项是胃热的表现（分数：2.00）A.腐熟水谷的功能减退，食入不化B.气机不利而气滞，血行减缓而瘀滞C.胃气上逆，恶心、呕吐酸苦黄水D.剧烈的脘痛，痛得温而减13.“至虚有盛候”为（分数：2.00）A.真实假虚B.真虚假实C.虚实
4、错杂D.虚实转化14.胃寒的形成原因为（分数：2.00）A.过食生冷B.过用寒凉克伐药物C.素体中寒D.以上均是15.胃热的形成原因为（分数：2.00）A.邪热犯胃B.嗜食辛辣C.肝胆之火，横逆犯胃D.以上均是16.患者肢体关节、肌肉疼痛酸楚，疼痛呈游走性，舌苔薄白，脉浮。治宜选用（分数：2.00）A.蠲痹汤B.乌头汤C.独活寄生汤D.防风汤17.患者肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感。舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。治宜选用（分数：2.00）A.蠲痹汤B.乌头汤C.薏苡仁汤D.防风汤18.患者肌肉关节刺痛，固定不移，或关节肌肤紫暗、肿胀，按之
5、较硬，肢体顽麻或重着，或关节僵硬变形，屈伸不利，有硬结、瘀斑，面色黧黯，眼睑浮肿，或胸闷痰多。舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。治宜选用（分数：2.00）A.蠲痹汤B.双合汤C.独活寄生汤D.蠲痹汤19.患者游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状，舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。其治法为（分数：2.00）A.清热通络，祛风除湿B.祛风通络，散寒除湿C.祛风清热，除湿通络D.化痰行瘀20.患者腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷合阴雨天则加重。舌质淡，苔白腻，脉沉
6、而迟缓。治宜选用（分数：2.00）A.羌活胜湿汤B.独活寄生汤C.麻黄附子细辛汤D.甘姜苓术汤21.患者腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦数。治当选用（分数：2.00）A.四妙丸B.知柏地黄丸C.肾着汤D.妙香散22.患者腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷合阴雨天则加重。舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。治当宜选（分数：2.00）A.甘姜苓术汤B.独活寄生汤C.薏苡仁汤D.羌活胜湿汤23.患者李某，男，32 岁，肢体关节重着酸痛，恶风怕冷，疼痛游走，舌胖苔白，脉弦滑，治当选用下列哪首方剂（分数：2.00）A.乌头汤B.防
7、风汤C.薏苡仁汤D.蠲痹汤24.患者高热头痛，口噤齘齿，手足躁动，甚则项背强急，四肢抽搐，角弓反张。舌质红绛，舌苔薄黄或少苔，脉弦细而数。治当宜选（分数：2.00）A.天麻钩藤饮B.羚角钩藤汤C.白虎汤加入参汤D.大定风珠25.患者项背强急，四肢麻木，抽搦或筋惕肉瞤，直视口噤，头目昏眩，自汗，神疲气短，或低热。舌质淡或舌红无苔，脉细数。其证属（分数：2.00）A.气阴两虚之中风B.阴血亏虚证之痉证C.阴血亏虚之痫证D.气阴两虚之痉证26.下列哪一项不属于痿证的临床表现（分数：2.00）A.肢体筋脉弛缓B.肢体软弱无力C.肢体不能随意运动，或伴有肌肉萎缩D.肢体疼痛27.患者腰部疼痛，重着而热，
8、暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤。苔黄腻，脉濡数。治当（分数：2.00）A.活血化瘀，通络止痛B.清热利湿，通络止痛C.清热活血，利湿止痛D.清热利湿，舒筋止痛28.痹证的主要病理是（分数：2.00）A.气血为病邪阻闭，运行不畅B.素体阴虚，阴血无以濡养筋络C.素体气虚，无力推动气血运行D.素体阳虚，阳气不能布达周身29.痹证与痿证的主要鉴别点是（分数：2.00）A.关节是否屈伸不利B.肢体是否随意运动C.肌肉是否瘦削D.肢体关节有无疼痛30.患者女，36 岁，患痹证多年，近来出现心悸气短，动则加重，面色少华，舌质淡，脉虚数者，治宜当选（分数：2.00）A.独活寄生汤B
9、.生脉散C.八珍汤D.炙甘草汤31.患者 2 周前发热，热退后突然肢体软弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，咽干咳呛少痰，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉细数。治宜选用（分数：2.00）A.虎潜丸B.补中益气丸C.参苓白术散D.清燥救肺汤32.提出“泻南方，补北方”的治痿原则的是（分数：2.00）A.张子和B.朱丹溪C.刘河间D.李杲33.腰痛治疗除驱邪通络外，常需加用下列哪类药物（分数：2.00）A.补气养血类B.益气温阳类C.滋养肝肾类D.补肾强腰类34.下列除哪项外，均为腰痛的致病因素（分数：2.00）A.气血不足B.气滞血瘀C.肾亏体虚D.感受寒湿35.治疗邪壅经络型痉证的代表方是（分数：2.
10、00）A.荆防败毒散B.清营汤C.防风通圣散D.羌活胜湿汤36.患者高热烦躁，神昏谵语。项背强直，舌质红绛，苔黄少津脉细数，治宜选方（分数：2.00）A.清营汤B.凉膈散C.竹叶石膏汤D.白虎汤37.患者壮热，项背强急，手足挛急，腹满便结，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数。治宜选用（分数：2.00）A.白虎汤合增液承气汤B.当归六黄汤合葛根汤C.羚角钩藤汤合葛根汤D.白虎汤合大承气汤38.表证过汗，风病误下，疮家误汗，致使外邪侵入，津液耗伤，筋脉失养，皆可致痉。此种误治致痉的理论始于何书（分数：2.00）A.黄帝内经B.金匮要略C.诸病源候论D.景岳全书39.患者项背强直，口噤不语，时作抽搐
11、，伴有恶寒发热，头痛，无汗等表证，苔薄白，脉浮数。病前无创伤史，治当选用下列哪首方剂（分数：2.00）A.玉真散B.葛根汤C.五虎追风散D.防风汤40.痿证的病例特点是（分数：2.00）A.热证、实证为多B.寒证、实证为多C.寒证、虚证为多D.热证、虚证为多41.下列哪一项不是致痿的病因病机（分数：2.00）A.脾胃亏虚，精微失输B.血瘀痰阻，气血失运C.肝肾耗损，筋脉失养D.湿热浸淫，肢体失荣二、B1 型题(总题数：14，分数：56.00)A津停气阻 B气随液脱 C津枯血燥 D津亏血瘀（分数：4.00）(1).烧伤，或吐泻后，出现舌质紫绛，或有瘀点、瘀斑，或见斑疹显露等临床表现其病机是（分数
12、：2.00）A.B.C.D.(2).高热后，皮肤干燥，或肌肤甲错并有皮肤瘙痒的病机是（分数：2.00）A.B.C.D.A血燥生风 B血虚生风 C阴虚风动 D热极生风（分数：4.00）(1).筋挛肉瞤、手足蠕动，伴有低热起伏、舌光少津、脉细如丝体现的病机是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).痉厥、抽搐、皮肤干燥、肌肤甲错，并有皮肤瘙痒或落屑等症状体现的病机是（分数：2.00）A.B.C.D.A阴偏胜 B亡阳 C阳偏衰 D阴阳互损（分数：4.00）(1).面色 （分数：2.00）A.B.C.D.(2).面色 （分数：2.00）A.B.C.D.A阴偏胜 B亡阳 C阳偏衰 D阴阳格拒（分数：4.
13、00）(1).面色 （分数：2.00）A.B.C.D.(2).面白，肢冷，胃脘冷痛，痛势暴急，遇寒加剧，舌苔白润，脉弦紧的病机是（分数：2.00）A.B.C.D.A虎潜丸 B独活寄生汤 C杜仲丸 D鹿角胶丸（分数：4.00）(1).痹症之肝肾亏虚证，治宜选方（分数：2.00）A.B.C.D.(2).痿证之肝肾亏损证，治宜选方（分数：2.00）A.B.C.D.A筋脉 B关节 C肌肉 D筋脉与肌肉（分数：4.00）(1).痉证的病位是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).痿证的病位是（分数：2.00）A.B.C.D.A双合汤 B羌活胜湿汤 C甘姜苓术汤 D四妙丸（分数：4.00）(1).湿热腰
14、痛，治宜选方（分数：2.00）A.B.C.D.(2).寒湿腰痛，治宜选方（分数：2.00）A.B.C.D.A圣愈汤合补阳还五汤 B身痛逐瘀汤 C桃红四物汤 D大黄蛰虫丸（分数：4.00）(1).瘀血腰痛，治宜选方（分数：2.00）A.B.C.D.(2).痿证之脉络瘀阻证，治宜选方（分数：2.00）A.B.C.D.A知柏地黄丸 B河车大造丸 C青娥丸 D杜仲丸（分数：4.00）(1).虚劳腰痛，日久不愈，阴阳俱虚，阴虚内热者，治宜选方（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肾虚无明显阴阳偏胜者，治宜选方（分数：2.00）A.B.C.D.A瘀血腰痛 B着痹 C湿热腰痛 D尪痹（分数：4.00）(
15、1).腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重者，证属（分数：2.00）A.B.C.D.(2).腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气加重，活动后或可减轻者，证属（分数：2.00）A.B.C.D.A四物汤合大定风珠 B四物汤 C人参养荣汤 D归脾汤（分数：4.00）(1).颤证之气血亏虚证，治宜选方（分数：2.00）A.B.C.D.(2).痉证之阴血亏虚证，治宜选方（分数：2.00）A.B.C.D.A羚角钩藤汤 B龙胆泻肝汤 C白虎汤 D白虎汤合增液承气汤（分数：4.00）(1).痉证之阳明热盛证，治宜选方（分数：2.00）A.B.C.D.(2).痉证之肝经热盛证，治宜选方（分数：2.00）A.B.C
16、.D.A紫雪丹 B羚角钩藤汤 C清营汤 D犀角地黄汤（分数：4.00）(1).高热烦躁，神昏谵语，项背强急，四肢抽搐，甚则叫角弓反张，舌质红绛，脉细数。治宜选方（分数：2.00）A.B.C.D.(2).高热头痛，口噤，手足躁动，甚则项背强急，四肢抽搐，角弓反张，舌质红绛，脉弦细数。治宜选方（分数：2.00）A.B.C.D.A痉证 B中风 C痫证 D颤证（分数：4.00）(1).突然发病，其抽搐、痉挛症状发作片刻可自行缓解，既往有类似发病史。证属（分数：2.00）A.B.C.D.(2).抽搐、痉挛发作多呈持续性，不经治疗难以自行恢复，多伴发热、头痛等症。证属（分数：2.00）A.B.C.D.三、
17、X 型题(总题数：29，分数：58.00)42.在气机升降失常的病变中，以哪些脏腑升降失常最为重要（分数：2.00）A.肺B.肝C.脾D.胃43.火热病变的共同特点是（分数：2.00）A.热B.赤C.稠D.燥44.气逆病变多见于下列哪些脏腑（分数：2.00）A.肾B.胃C.肺D.肝45.形成气随血脱病理的原因有（分数：2.00）A.外伤大量失血B.肝病呕血C.月经淋漓不断D.妇女崩中46.津液的排泄与输布障碍，主要产生哪些病理改变（分数：2.00）A.湿浊困阻B.肌肤肿胀C.痰饮凝聚D.水液贮留47.体质对疾病传变发生的主要作用是（分数：2.00）A.决定病邪的“从化”B.影响疾病与传变的迟速
18、C.影响病人的情绪D.影响感邪的性质48.内火病理变化有（分数：2.00）A.阳气过盛化火B.邪郁化火C.五志过极化火D.阴虚火旺49.实证临床可见到（分数：2.00）A.二便不通B.脉实有力C.瘀血内阻D.水湿泛滥50.下列哪项属于内寒的表现（分数：2.00）A.发热恶寒B.无汗头痛C.形寒喜暖D.四肢不温51.血热的临床表现特征是（分数：2.00）A.有热象B.有肿疡C.有扰神D.有动血52.内燥病变多见于下列哪些脏腑（分数：2.00）A.心B.肾C.胃D.肺53.下列哪项属于热极生风的表现为（分数：2.00）A.眩晕欲仆B.角弓反张C.口眼喁斜D.高热神昏54.风气内动属于虚的（分数：2
19、.00）A.热极生风B.肝阳化风C.阴虚生风D.血虚生风55.导致气逆的主要原因有（分数：2.00）A.情志所伤B.饮食寒温不适C.水湿停滞D.痰浊壅阻56.痿病实证的常见病因有（分数：2.00）A.感受温热毒邪B.感受风邪C.湿热浸淫D.寒湿侵袭57.下列属于寒湿腰痛的症状是（分数：2.00）A.腰部冷痛重着B.静卧病痛不减C.寒冷和阴雨天疼痛加剧D.痛处拒按，日轻夜重58.下列各项中，属于颤症诊断要点的有（分数：2.00）A.肢体颤抖B.项背强直，肢体抽搐C.头部摇晃D.缓慢起病，逐渐加重59.痉证之心营热盛证，治宜选用（分数：2.00）A.清营汤B.安宫牛黄丸C.紫雪丹D.至宝丹60.肾
20、虚腰痛可选用的方剂有（分数：2.00）A.左归丸B.右归丸C.杜仲丸D.知柏地黄丸61.治疗痹证的方法是（分数：2.00）A.祛风B.通络C.除湿D.散寒62.痹证的临床表现有（分数：2.00）A.肢体关节、肌肉疼痛B.关节屈伸不利C.疼痛游走不定D.甚则关节剧痛、肿大、强硬、变形63.痿证的治疗原则有（分数：2.00）A.滋养肝肾B.益气健脾C.祛邪和络D.清利湿热64.患者久病体虚，四肢痿弱，肌肉瘦削，手足麻木不仁，四肢青筋显露，可伴有肌肉活动时隐痛不适。舌痿不能伸缩舌质暗淡或有瘀点、瘀斑，脉细涩。治宜选方（分数：2.00）A.圣愈汤B.补阳还五汤C.杜仲丸D.虎潜丸65.痿证的治疗，虚证
21、宜扶正补虚为主，宜用（分数：2.00）A.活血化瘀B.清热润燥C.滋养肝肾D.益气健脾66.患者肢体颤动粗大，程度较重，不能自制，眩晕耳鸣，面赤烦躁，易激动，心情紧张时颤动加重，伴有肢体麻木，口苦而干，语言迟缓不清，流涎，尿赤，大便干。舌质红，苔黄，脉弦。治宜选方（分数：2.00）A.镇肝熄风汤B.羚角钩藤汤C.天麻钩藤饮D.大定风珠67.下列哪些方剂可以用于外感腰痛（分数：2.00）A.四妙丸B.防风汤C.甘姜苓术汤D.薏苡仁汤68.痉证的主要病因病机有（分数：2.00）A.阴虚血少津亏B.筋脉不得濡养C.阳动而阴不濡D.风痰挟火上逆69.患者项背强急，四肢麻木，抽搦或筋惕肉喟，直视口噤，头
22、目昏眩，自汗神疲气短，或低热。舌质淡或舌红无苔，脉细数。治宜选方（分数：2.00）A.大定风珠B.四物汤C.地黄饮子D.大补元煎70.患者肢体痿软无力，尤以下肢明显，腰膝酸软，不能久立，甚至步履全废，腿胫大肉渐脱伴有眩晕耳呜舌咽干燥，遗精。舌红少苔。脉细数。其治法是（分数：2.00）A.补益肝肾B.滋阴清热C.益气养营D.活血行瘀考研中医综合中医内科学（肢体经络病证）-试卷 1 答案解析(总分：196.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：41，分数：82.00)1.气机失调中，( )升降失常最为重要。（分数：2.00）A.脾胃 B.肝胆C.肺肾D.肝肺解析：解析：气机升降失常病
23、变中，脾胃和肝肺升降失常较重要，尤以脾胃升降失常最为重要。2.下列关于血热的叙述不正确的是（分数：2.00）A.表现为刺痛，痛有定处，得温而不减 B.为血分有热，血行加速的病理状态C.病因为邪热入血或五志过极化火D.病机主要以实为主解析：解析：A 为血瘀的表现。3.面色淡白或萎黄，少气懒言，乏力瘦怯；心悸、失眠，肌肤干燥，肢体麻木甚则萎废不用，属于（分数：2.00）A.气滞血瘀B.气血两虚 C.气血不荣经脉D.气和血互根互用的功能失调解析：解析：气虚和血虚同时存在的病理状态。4.气血关系的失调主要指（分数：2.00）A.气滞血瘀B.气血两虚C.气血不荣经脉D.气和血互根互用的功能失调 解析：解
24、析：气血关系的失调主要指气和血互根互用的功能失调，主要有气滞血瘀、气不摄血、气随血脱、气血两虚和气血不荣经脉等几个方面。5.大量出血的同时，气随血的突然流失而脱散是指（分数：2.00）A.气不摄血B.气血两虚C.气血不荣经脉D.气随血脱 解析：解析：气随血脱是指大量出血的同时，气随血的突然流失而脱散，致气血并脱的危重病理状态。6.肢体麻木或运动不便，甚则不用；肌肤干燥、瘙痒、欠温，甚则肌肤甲错，是指（分数：2.00）A.气不摄血B.气血两虚C.气血不荣经脉 D.气随血脱解析：解析：气血不荣经脉指因气血虚衰或气血失和，以致气血相互为用的功能减退，对经脉、筋肉、皮肤的濡养作用减弱，从而产生肢体筋肉
25、等运动失常或感觉异常的病理状态。7.与津液代谢密切相关的脏腑有（分数：2.00）A.心、脾、肾B.心、肝、肾C.肺、脾、肾 D.肝、脾、肾解析：解析：与津液代谢密切相关的脏腑有肺、脾、肾三脏。肺、脾、肾等有关脏腑生理机能异常，气的升降出入运动失去协调，气化功能失常，均能导致津液生成、输布或排泄的失常，包括津液不足及津液在体内滞留的病理变化。8.大面积烧伤后，形瘦骨立，大肉尽脱，毛发枯槁，手足震颤，肌肉瞤动，舌光红无苔或少苔，是指（分数：2.00）A.亡阴B.亡阳C.脱液 D.伤津解析：解析：脱液失水和精微：见于严重热病后期、恶性肿瘤晚期、大面积烧伤，可见形瘦骨立，大肉尽脱，毛发枯槁，手足震颤，
26、肌肉瞤动，舌光红无苔或少苔。9.胃气虚的形成原因是（分数：2.00）A.持久或反复地饮食失节B.禀赋素虚C.久病元气不复D.以上均是 解析：解析：胃气虚多因持久或反复地饮食失节，损伤胃气所致。因禀赋素虚，或久病元气不复等，也均能导致胃气虚。10.胃阴枯涸的原因为（分数：2.00）A.热病后期，邪热久留 B.嗜酒、嗜食辛辣、过食膏粱厚味C.气滞、瘀阻、痰、湿、食积等郁结化热、化火D.肝胆之火，横逆犯胃解析：解析：胃阴的枯洞，多因热病后期，邪热久留；久病不复，消烁阴液所致。11.下列哪项不是气随液脱的形成原因（分数：2.00）A.高热B.大汗C.严重吐泻D.大量失血 解析：解析：气随液脱的形成原因
27、：多由高热伤津，或大汗伤津脱液，或严重吐泻耗伤津液等所致。12.下列哪项是胃热的表现（分数：2.00）A.腐熟水谷的功能减退，食入不化B.气机不利而气滞，血行减缓而瘀滞C.胃气上逆，恶心、呕吐酸苦黄水 D.剧烈的脘痛，痛得温而减解析：解析：胃热，胃火，均能引起胃的腐熟水谷功能过于亢进，而出现胃中嘈杂、消谷善饥等病理表现；热盛火炽，多消烁津液，而致燥热内结，胃失和降，可见口苦、口渴引饮、大便秘结等病理表现；甚则伤阴耗液而致胃阴虚；胃火上炎，可导致胃气上逆，可见恶心、呕吐酸苦黄水等病理表现；胃火循经上炎，或为齿痛龈肿，或为衄血。火热灼伤胃之脉络，则血上溢而呕血。13.“至虚有盛候”为（分数：2.0
28、0）A.真实假虚B.真虚假实 C.虚实错杂D.虚实转化解析：解析：真虚假实至虚有盛候：病机的本质为“虚”，表现为“实”的临床假象。形成：正气虚弱，脏腑气血不足，推动、激发功能减退所致。表现：纳食减少，疲乏无力，舌淡嫩。又兼腹满时减、腹痛喜按等假象。14.胃寒的形成原因为（分数：2.00）A.过食生冷B.过用寒凉克伐药物C.素体中寒D.以上均是 解析：解析：胃寒多因过食生冷，或过用寒凉克伐药物，损伤胃之阳气；或素体中寒，均可导致胃寒。15.胃热的形成原因为（分数：2.00）A.邪热犯胃B.嗜食辛辣C.肝胆之火，横逆犯胃D.以上均是 解析：解析：胃热、胃火，多由邪热犯胃；或由嗜酒、嗜食辛辣、过食膏
29、粱厚味，助火生热；或由气滞、瘀阻、痰、湿、食积等郁结化热、化火，均能导致胃热、胃火。其他如肝胆之火，横逆犯胃，亦能引起胃热，胃火。16.患者肢体关节、肌肉疼痛酸楚，疼痛呈游走性，舌苔薄白，脉浮。治宜选用（分数：2.00）A.蠲痹汤B.乌头汤C.独活寄生汤D.防风汤 解析：解析：上述症状属于行痹。其病机为风邪兼夹寒湿，留滞经脉，痹阻气血。治宜祛风通络散寒除湿。其代表方为防风汤。本方发散风寒。祛湿通络。故 D 为正确选项。17.患者肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感。舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。治宜选用（分数：2.00）A.蠲痹汤B.乌头汤 C
30、.薏苡仁汤D.防风汤解析：解析：上述症状属于痛痹。其病机为寒邪兼夹风湿，留滞经脉痹阻气血。治宜散寒通络祛风除湿。其代表方为乌头汤。本方温经散寒止痛。故 B 为正确选项。18.患者肌肉关节刺痛，固定不移，或关节肌肤紫暗、肿胀，按之较硬，肢体顽麻或重着，或关节僵硬变形，屈伸不利，有硬结、瘀斑，面色黧黯，眼睑浮肿，或胸闷痰多。舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。治宜选用（分数：2.00）A.蠲痹汤B.双合汤 C.独活寄生汤D.蠲痹汤解析：解析：上述症状属于痹证之痰瘀痹阻证。其病机为痰瘀互结，留滞肌肤，痹阻经脉。治宜化痰行瘀，蠲痹通络。其代表方为双合汤。本方活血化瘀，祛痰通络。故 B 为正确选项。19
31、.患者游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状，舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。其治法为（分数：2.00）A.清热通络，祛风除湿 B.祛风通络，散寒除湿C.祛风清热，除湿通络D.化痰行瘀解析：解析：上述症状的病机为风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通。治宜清热通络，祛风除湿。证属风湿热痹。故 A 为正确选项。20.患者腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷合阴雨天则加重。舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。治宜选用（分数：2.00）A.羌活胜湿汤B.独活寄生汤C.麻黄附子细辛汤D.
32、甘姜苓术汤 解析：解析：上述症状属于寒湿腰痛。其病机为寒湿闭阻，滞碍气血，经脉不利。治宜散寒行湿，温经通络。其代表方为甘姜苓术汤。本方温中、散寒、化湿。故 D 为正确选项。21.患者腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦数。治当选用（分数：2.00）A.四妙丸 B.知柏地黄丸C.肾着汤D.妙香散解析：解析：上述症状属于湿热腰痛。其病机为湿热壅遏，经气不畅，筋脉失舒。治宜清热利湿，舒筋止痛。其代表方为四妙丸。本方清利湿热，舒筋通络，强壮腰脊。故 A 为正确选项。22.患者腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷合阴雨天则加重。
33、舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。治当宜选（分数：2.00）A.甘姜苓术汤 B.独活寄生汤C.薏苡仁汤D.羌活胜湿汤解析：解析：上述症状属于寒湿腰痛。其病机为寒湿闭阻，滞碍气血，经脉不利。治宜散寒行湿，温经通络。其代表方为甘姜苓术汤。本方温中、散寒、化湿。故 A 为正确选项。23.患者李某，男，32 岁，肢体关节重着酸痛，恶风怕冷，疼痛游走，舌胖苔白，脉弦滑，治当选用下列哪首方剂（分数：2.00）A.乌头汤B.防风汤C.薏苡仁汤D.蠲痹汤 解析：解析：患者肢体关节重着酸痛，恶风怕冷，疼痛游走，证属风、寒、湿偏盛不明显者，可选用蠲痹汤作为治疗风寒湿痹基本方剂，该方具有益气和营，祛风胜湿，通络止痛之功效
34、，临证可根据感受外邪偏盛情况随证加减。故 D 为正确选项。24.患者高热头痛，口噤齘齿，手足躁动，甚则项背强急，四肢抽搐，角弓反张。舌质红绛，舌苔薄黄或少苔，脉弦细而数。治当宜选（分数：2.00）A.天麻钩藤饮B.羚角钩藤汤 C.白虎汤加入参汤D.大定风珠解析：解析：上述症状属于痉证之肝经热盛证。其病机为邪热炽盛，动风伤津，筋脉失和。治宜清肝潜阳，息风镇痉。其代表方为羚角钩藤汤。本方功能平肝熄风，清热止痉。故 B 为正确选项。25.患者项背强急，四肢麻木，抽搦或筋惕肉瞤，直视口噤，头目昏眩，自汗，神疲气短，或低热。舌质淡或舌红无苔，脉细数。其证属（分数：2.00）A.气阴两虚之中风B.阴血亏虚
35、证之痉证 C.阴血亏虚之痫证D.气阴两虚之痉证解析：解析：痉证是以项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证。上述症状属于阴血亏虚证之痉证。其病机为失血或伤津，阴血亏耗，筋脉失养。其治法是滋阴养血，熄风止痉。故B 为正确选项。26.下列哪一项不属于痿证的临床表现（分数：2.00）A.肢体筋脉弛缓B.肢体软弱无力C.肢体不能随意运动，或伴有肌肉萎缩D.肢体疼痛 解析：解析：痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。但痿证肢体关节一般不痛，痹症则均有疼痛。故 D 为正确选项。27.患者腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困
36、重，小便短赤。苔黄腻，脉濡数。治当（分数：2.00）A.活血化瘀，通络止痛B.清热利湿，通络止痛C.清热活血，利湿止痛D.清热利湿，舒筋止痛 解析：解析：上述症状属于湿热腰痛。其病机为湿热壅遏，经气不畅，筋脉失养。治宜清热利湿，舒筋止痛。故 D 为正确选项。28.痹证的主要病理是（分数：2.00）A.气血为病邪阻闭，运行不畅 B.素体阴虚，阴血无以濡养筋络C.素体气虚，无力推动气血运行D.素体阳虚，阳气不能布达周身解析：解析：痹症的基本病机：风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留肢体筋脉、关节、肌肉，经脉闭阻，不通则痛。故 A 为正确选项。29.痹证与痿证的主要鉴别点是（分数：2.00）A.关节是否
37、屈伸不利B.肢体是否随意运动C.肌肉是否瘦削D.肢体关节有无疼痛 解析：解析：痹证与痿症鉴别：相同点：病变均在肢体关节，均可出现肢体瘦削枯萎不能随意运动；不同点：鉴别要点在于痛与不痛，其次观察肢体的活动障碍：痹证是由于风寒湿热导致经络气血痹阻不通为主，主要表现为肢体关节疼痛，多因疼痛影响活动，日久可导致肌肉萎缩；痿证多发于下肢，表现为肢体痿软无力，一般无肢体疼痛。故 D 为正确选项。30.患者女，36 岁，患痹证多年，近来出现心悸气短，动则加重，面色少华，舌质淡，脉虚数者，治宜当选（分数：2.00）A.独活寄生汤B.生脉散C.八珍汤D.炙甘草汤 解析：解析：痹久内舍于心，心悸，短气，动则尤甚，
38、面色少华，舌质淡，脉虚数或结代，可用炙甘草汤加减。故 D 为正确选项。31.患者 2 周前发热，热退后突然肢体软弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，咽干咳呛少痰，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉细数。治宜选用（分数：2.00）A.虎潜丸B.补中益气丸C.参苓白术散D.清燥救肺汤 解析：解析：上述症状属于痿证之肺热津伤证。其病机为肺燥伤津，五脏失润，筋脉失养。治宜清热润燥，养阴生津。其代表方为清燥救肺汤。本方清热润燥，养阴宣肺。故 D 为正确选项。32.提出“泻南方，补北方”的治痿原则的是（分数：2.00）A.张子和B.朱丹溪 C.刘河间D.李杲解析：解析：朱丹溪承张子和之说，力纠“风痿混同”之弊，提出
39、了“泻南方，补北方”的治痿原则。“泻南方则肺金清而东方不实补北方则心火降而西方不虚。”故 B 为正确选项。33.腰痛治疗除驱邪通络外，常需加用下列哪类药物（分数：2.00）A.补气养血类B.益气温阳类C.滋养肝肾类D.补肾强腰类 解析：解析：腰痛病因有外感、内伤、跌扑挫闪。其发病常以肾虚为本，感受外邪，跌扑挫闪为标。故腰痛治疗除驱邪通络外，常需加用补肾强腰类药物。故 D 为正确选项。34.下列除哪项外，均为腰痛的致病因素（分数：2.00）A.气血不足 B.气滞血瘀C.肾亏体虚D.感受寒湿解析：解析：腰痛的病因为外邪侵袭、体虚年衰、跌仆闪挫。其病机为筋脉痹阻，腰府失养。外感腰痛的主要发病机理是外
40、邪痹阻经脉，气血运行不畅。寒为阴邪，其性收敛凝闭，侵袭肌肤经络，郁遏卫阳，凝滞营阴，以致腰府气血不通；湿邪侵袭，其性重着、黏滞，留着筋骨肌肉，闭阻气血，可使腰府经气不运；热邪常与湿合，或湿蕴生热而滞于腰府，造成经脉不畅而生腰痛。内伤腰痛多由肾精气亏虚，腰府失其濡养、温煦。精气亏虚则肾气不充，偏于阴虚则腰府不得濡养，偏于阳虚则腰府不得温煦，故发生腰痛。内伤不外乎肾虚，而风、寒、湿、热诸邪，常因肾虚而乘客，内外二因，相互影响，痹阻经脉，发生腰痛。故 A 为正确选项。35.治疗邪壅经络型痉证的代表方是（分数：2.00）A.荆防败毒散B.清营汤C.防风通圣散D.羌活胜湿汤 解析：解析：痉证之邪壅经络证
41、的一般临床表现为头痛，项背强直，恶寒发热，无汗或汗出，肢体酸重，甚至口噤不能语，四肢抽搐。舌苔薄白或白腻，脉浮紧。其病机为风寒湿邪侵于肌表，壅滞经络。其代表方为羌活胜湿汤。本方有祛风、散寒、燥湿、解肌和营作用。故 D 为正确选项。36.患者高热烦躁，神昏谵语。项背强直，舌质红绛，苔黄少津脉细数，治宜选方（分数：2.00）A.清营汤 B.凉膈散C.竹叶石膏汤D.白虎汤解析：解析：上述症状属于痉证之心营热盛证。其病机为热人心营，扰动神明，灼伤阴津，筋脉失养。治宜清心透营，开窍止痉。其代表方为清营汤。本方功能清心凉血解毒，泄热养阴。故 A 为正确选项。37.患者壮热，项背强急，手足挛急，腹满便结，口
42、渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数。治宜选用（分数：2.00）A.白虎汤合增液承气汤 B.当归六黄汤合葛根汤C.羚角钩藤汤合葛根汤D.白虎汤合大承气汤解析：解析：痉证是以项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证。上述症状属于痉证之阳明热盛证。其病机为阳明胃热亢盛，腑气不通，热盛伤津，筋脉失养。治宜清泻胃热，增液止痉。其代表方为白虎汤合增液承气汤。前方清泻阳明实热，后方滋阴增液，泄热通便。故 A 为正确选项。38.表证过汗，风病误下，疮家误汗，致使外邪侵入，津液耗伤，筋脉失养，皆可致痉。此种误治致痉的理论始于何书（分数：2.00）A.黄帝内经B.金匮要略 C.诸病源候论D.景
43、岳全书解析：解析：金匮要略在继承内经理论的基础上，明确了外感表实无汗为刚痉，表虚有汗为柔痉，并认为表证过汗，风寒误下，疮家误汗以及产后血虚，汗出中风等误治，失治也可以致痉。故 B 为正确选项。39.患者项背强直，口噤不语，时作抽搐，伴有恶寒发热，头痛，无汗等表证，苔薄白，脉浮数。病前无创伤史，治当选用下列哪首方剂（分数：2.00）A.玉真散B.葛根汤 C.五虎追风散D.防风汤解析：解析：上述症状属刚痉。治宜解肌发汗，以葛根汤为主方。故 B 为正确选项。40.痿证的病例特点是（分数：2.00）A.热证、实证为多B.寒证、实证为多C.寒证、虚证为多D.热证、虚证为多 解析：解析：痿证的病理性质以热
44、证、虚证为多，虚实夹杂者亦不少见。外感温邪、湿热所致者，病初阴津耗伤不甚，邪热偏重，故属实证；但久延肺胃津伤肝肾阴血耗损，则由实转虚，或虚实夹杂。内伤致病，脾胃虚弱，肝肾亏损，病久不已，气血阴精亏耗则以虚证为主，但可夹湿、夹热、夹痰、夹瘀，表现本虚标实之候。故临床常呈现因实致虚、因虚致实和虚实错杂的复杂病机。故 D 为正确选项。41.下列哪一项不是致痿的病因病机（分数：2.00）A.脾胃亏虚，精微失输B.血瘀痰阻，气血失运 C.肝肾耗损，筋脉失养D.湿热浸淫，肢体失荣解析：解析：痿证形成的原因颇为复杂。外感温热毒邪，内伤情志，饮食劳倦，先天不足，房事不节，跌打损伤以及接触神经毒性药物等，均可致
45、使五脏受损，精津不足，气血亏耗，肌肉筋脉失养，而发为痿证。故 B 为正确选项。二、B1 型题(总题数：14，分数：56.00)A津停气阻 B气随液脱 C津枯血燥 D津亏血瘀（分数：4.00）(1).烧伤，或吐泻后，出现舌质紫绛，或有瘀点、瘀斑，或见斑疹显露等临床表现其病机是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).高热后，皮肤干燥，或肌肤甲错并有皮肤瘙痒的病机是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：高热、烧伤，或吐泻、大汗出等因素导致津液大量亏耗，血容量减少，血液循行滞涩不畅，从而发生血瘀之病变。在原有津液不足的基础上，出现舌质紫绛，或有瘀点、瘀斑，或见斑疹显露等临床表现。津
46、液是血液的重要组成部分，津血又同源于后天的水谷精微，若因高热伤津，或烧伤引起津液损耗，或因失血脱液，或阴虚痨热津液暗耗，会导致津枯血燥。表现：可出现心烦、鼻咽干燥，或五心烦热，肌肉消瘦，皮肤干燥，或肌肤甲错并有皮肤瘙痒或脱落皮屑等津液不足和血虚失养的临床表现。A血燥生风 B血虚生风 C阴虚风动 D热极生风（分数：4.00）(1).筋挛肉瞤、手足蠕动，伴有低热起伏、舌光少津、脉细如丝体现的病机是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).痉厥、抽搐、皮肤干燥、肌肤甲错，并有皮肤瘙痒或落屑等症状体现的病机是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析：热病后期或久病伤阴，津液和阴气亏损，失
47、其凉润柔和之性，筋脉失之濡润，且阴虚不能制阳而致阳气亢胜。表现：筋挛肉瞤、手足蠕动，伴有低热起伏、舌光少津、脉细如丝。舌脉是最好的区别点。血燥生风其原因多由久病耗血，或生血不足，或瘀血内结、新血产生障碍导致血少津枯，失润化燥，肌肤失养，经脉失调。表现为皮肤干燥、肌肤甲错，并有皮肤瘙痒或落屑等症状。A阴偏胜 B亡阳 C阳偏衰 D阴阳互损（分数：4.00）(1).面色 （分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).面色 （分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：阳虚则寒，可见面色A阴偏胜 B亡阳 C阳偏衰 D阴阳格拒（分数：4.00）(1).面色 （分数：2.00）A.B.C.D. 解析
48、：(2).面白，肢冷，胃脘冷痛，痛势暴急，遇寒加剧，舌苔白润，脉弦紧的病机是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析：阴寒于内，排斥阳气于外，故见面色A虎潜丸 B独活寄生汤 C杜仲丸 D鹿角胶丸（分数：4.00）(1).痹症之肝肾亏虚证，治宜选方（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).痿证之肝肾亏损证，治宜选方（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析：痹症之肝肾亏虚证表现为痹证日久不愈，关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，或畏寒肢冷，阳痿，遗精，或骨蒸劳热，心烦口干。舌质淡红，舌苔薄白或少津，脉沉细弱或细数。其病机为肝肾不足，筋脉失于濡养、温煦。治宜培补肝肾，舒筋止痛。其代
49、表方为独活寄生汤，故选 B。痿证之肝肾亏损证表现为起病缓慢，渐见肢体痿软无力，尤以下肢明显，腰膝酸软，不能久立，甚至步履全废，腿胫大肉渐脱，或伴有眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精或遗尿，或妇女月经不调。舌红少苔，脉细数。其病机为肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养。治宜补益肝肾，滋阴清热。其代表方为虎潜丸，故选 A。A筋脉 B关节 C肌肉 D筋脉与肌肉（分数：4.00）(1).痉证的病位是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).痿证的病位是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：痉证是以项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证。痉证病在筋脉，属肝所主，筋脉有约束联系和保护骨节肌肉的作用，依赖肝血的濡养而保持刚柔相兼之性。如阴血不足，肝失濡养，筋脉刚劲太过，失却柔和之性，则发为痉证，故选 A。痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。临床以下肢痿弱较为常见，亦称“痿蹙”。病变部位在筋脉肌肉，但根柢在于五脏
