1、考研中医综合中医内科学（肢体经络病证）-试卷 2 及答案解析(总分：170.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：39，分数：78.00)1.“邪气盛则实”的特点是（分数：2.00）A.正邪斗争激烈，病理反映比较剧烈的、有余的证候B.病机的本质为“虚”，表现为“实”的临床假象C.抗病力低下，正邪斗争不剧烈表现出的一系列虚弱、衰退和不足的证候D.病机的本质为“实”，表现为“虚”的临床假象2.“精气夺则虚”的特点是（分数：2.00）A.正邪斗争激烈，病理反映比较剧烈的、有余的证候B.病机的本质为“虚”，表现为“实”的临床假象C.抗病力低下，正邪斗争不剧烈表现出的一系列虚弱、衰退和不足
2、的证候D.病机的本质为“实”，表现为“虚”的临床假象3.热结胃肠，便秘腹痛拒按，潮热谵语。又兼面色苍白，四肢逆冷，精神萎顿，属于（分数：2.00）A.邪气盛则实B.精气夺则虚C.至虚有盛候D.大实有赢状4.脾气不足，运化无权之湿滞中焦证，既可以见到面黄气虚等虚证，又可以见到呕吐腹泻等水湿留滞的实证，属于（分数：2.00）A.虚中夹实B.实中夹虚C.真实假虚D.真虚似实5.邪热炽盛灼津导致气阴两伤，属于（分数：2.00）A.虚中夹实B.实中夹虚C.真实假虚D.真虚假实6.正气已虚，余邪未尽，因正气难复，致病处缠绵难愈的病理过程，属于（分数：2.00）A.邪正相持B.正虚邪恋C.正胜邪退D.正胜邪
3、退7.疾病向好转或痊愈发展的最常见的转归是（分数：2.00）A.邪正相持B.正虚邪恋C.正胜邪退D.邪盛正衰8.关于阴阳失调病机的概念，下列说法不正确的是（分数：2.00）A.机体在疾病的发生发展过程中，由于各种致病因素的影响，导致机体的阴阳消长失去相对的平衡B.阴阳失调是脏腑、经络、气血、营卫等相互关系失调，而表里出入、上下升降等气机失常则不属于C.阴阳失调是疾病发生、发展的内在根据D.阴阳失调包括阴阳偏胜、偏衰，或阴不制阳、阳不制阴的病理状态9.下列除哪项外均会表现为气虚（分数：2.00）A.气的生化不足B.气的耗散太过C.气的某些功能减退D.气陷10.邪热内盛，深伏于里，阳气被遏，郁闭于
4、内，不能外达于肢体，属于（分数：2.00）A.阴盛格阳B.真寒假热C.阳盛格阴D.阴阳亡失11.阴寒之邪壅盛于内，逼迫阳气浮越于外，使阴阳之气不相顺接，相互格拒，属于（分数：2.00）A.阴盛格阳B.真热假寒C.阳盛格阴D.阴阳亡失12.怕冷、自汗、易感冒属于（分数：2.00）A.肺卫气虚B.心气虚C.脾气虚D.肾气虚13.心悸、血瘀，属于（分数：2.00）A.肺卫气虚B.心气虚C.脾气虚D.宗气虚14.动而心悸、呼吸气短，属于（分数：2.00）A.肺卫气虚B.心气虚C.脾气虚D.宗气虚15.下列哪项不属于气机失调（分数：2.00）A.气滞B.气逆C.气脱D.气虚16.痹证属风、寒、湿偏盛不明
5、显者，可选用下列哪首方剂为通用基础方进行治疗（分数：2.00）A.羌活胜湿汤B.独活寄生汤C.防风汤D.蠲痹汤17.患者肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，肌肤麻木不仁。舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。治宜选用（分数：2.00）A.蠲痹汤B.乌头汤C.薏苡仁汤D.防风汤18.患者游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状，舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数。其诊断为（分数：2.00）A.风湿热痹B.着痹C.行痹D.行痹19.患者痹证日久不愈，关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，或畏寒肢冷，阳痿，
6、遗精，或骨蒸劳热，心烦口干。舌质淡红，舌苔薄白或少津，脉沉细弱或细数。治宜选用（分数：2.00）A.羌活胜湿汤B.独活寄生汤C.防风汤D.蠲痹汤20.患者肩臂重着酸痛，疼痛游走，遇寒加重，舌苔白，脉弦。治宜选用的方剂是（分数：2.00）A.乌头汤B.防风汤C.薏苡仁汤D.蠲痹汤21.下列哪项不是瘀血腰痛的特点（分数：2.00）A.腰痛如刺，痛有定处B.痛处喜按C.昼轻夜重D.俯仰不便22.腰痛的基本病机是（分数：2.00）A.外感湿邪，经脉不畅B.肾虚精亏，瘀血阻滞C.邪痹经脉，气血不畅D.筋脉痹阻，腰府失养23.虚劳腰痛，日久不愈，阴阳俱虚，阴虚内热者，下列方剂最宜选用（分数：2.00）A.
7、金匮肾气丸B.地黄饮子C.杜仲丸D.独活寄生汤24.患者头痛，项背强直，恶寒发热，无汗或汗出，肢体酸重，甚至口噤不能语，四肢抽搐。舌苔薄白或白腻，脉浮紧。其诊断为（分数：2.00）A.中风B.痫证C.痉证D.痿证25.患者壮热汗出，项背强急，手足挛急，口噤齘齿，甚则角弓反张腹满便结，口渴喜冷饮。舌质红，苔黄燥，脉弦数。其治疗方法为（分数：2.00）A.清泻胃热，增液止痉B.清肝潜阳，息风镇惊C.清心透营，开窍止痉D.清泻胃热，开窍止痉26.痿证，在治疗上，那部医学著作提出“治痿独取阳明”的治疗原则（分数：2.00）A.景岳全书B.丹溪心法C.金匮要略D.黄帝内经素问27.患者腰痛如刺，痛有定处
8、，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰不便，重则不能转侧。舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。治宜选用（分数：2.00）A.甘姜苓术汤B.肾着汤C.独活寄生汤D.身痛逐瘀汤28.患者头摇肢颤，持物不稳，腰膝酸软，失眠心烦，头晕，耳鸣，善忘，老年患者常兼有神呆、痴傻。舌质红，舌苔薄白，或红绛无苔，脉象细数。其诊断为（分数：2.00）A.痫证B.中风C.痴呆D.颤证29.治疗风寒湿痹的通用方是（分数：2.00）A.宣痹汤B.独活寄生汤C.防风汤D.蠲痹汤30.首先提出“治风先治血，血行风自灭”的痹证治疗法则的是（分数：2.00）A.证治准绳B.金匮要略C.医宗必读D.济生方31.患者腰脊酸软，下肢痿弱，步履艰难，不
9、能久立，伴耳鸣目眩，遗尿遗精，舌红苔少，脉细数。其治法是（分数：2.00）A.清热润肺B.活血化瘀C.补益肝肾D.健脾益气32.下列哪项不是痿证形成的原因（分数：2.00）A.饮食不节B.感受温毒C.跌扑损伤D.风寒外袭33.肾虚腰痛日久不愈，无明显阴阳偏虚者，选用下列何种方剂为宜（分数：2.00）A.左归丸B.青娥丸C.六味地黄丸D.金匮肾气丸34.患者因腰部用力不当，症见腰部刺痛，仰俯不便局部疼痛拒按，舌有瘀斑，治宜选用下列哪个方剂（分数：2.00）A.活络效灵丹B.血府逐瘀汤C.复元活血汤D.身痛逐瘀汤35.痉证的病机特点是（分数：2.00）A.风邪侵袭B.邪热炽盛C.阴阳失调。阳动而阴
10、不濡D.阴血亏虚36.下列选项中哪项不是痉证的发病特点（分数：2.00）A.项背强急B.四肢抽搐C.角弓反张D.口舌歪斜37.患者发热胸闷，口噤，项背强直，手足挛急，腹胀便秘，舌红，苔红厚腻，脉弦数。其诊断是（分数：2.00）A.痿证B.痉证C.痹证D.中风38.邪壅经络之痉证，如寒邪较甚，舌苔薄白，脉象浮紧，病属刚痉者，其最佳治法是（分数：2.00）A.熄风通络，散寒除湿B.祛风通络，养血和营C.祛风通络，豁痰开窍D.解肌发汗，和营止痉39.患者，男，15 岁，发热胸闷，口噤，项背强直，甚则角弓反张。手足挛急，腹胀便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数。此应属痉证的哪一症候（分数：2.00）A.热甚发
11、痉B.邪壅经络C.湿热入络D.痰瘀互阻二、B1 型题(总题数：9，分数：36.00)A足阳明气不足 B足阳明气盛 C少阴气血衰极 D太阴终者（分数：4.00）(1).身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄可见于（分数：2.00）A.B.C.D.(2).身以前皆寒栗，胃中寒则胀满可见于（分数：2.00）A.B.C.D.A太阳 B少阳终者 C少阴终者 D厥阴终（分数：4.00）(1).面黑齿长而垢腹胀闭,上下不通而终矣是指（分数：2.00）A.B.C.D.(2).中热嗌干，善溺心烦，甚则舌卷卵上缩是指（分数：2.00）A.B.C.D.A心血不足 B心阴不足 C心的阳气偏衰 D心血瘀阻（分数：4
12、.00）(1).心胸憋闷、疼痛、心悸怔忡，惊恐万状，甚则肢冷、脉伏不出，汗出而脱厥病机是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).神思难以集中专一，甚则神思恍惚，面色苍白无华，舌色不荣病机是（分数：2.00）A.B.C.D.A心 B肝 C肾 D肺（分数：4.00）(1).胞宫功能失调与哪个脏腑关系不大（分数：2.00）A.B.C.D.(2).诸气膹郁，皆属于（分数：2.00）A.B.C.D.A三仁汤 B白虎加桂枝汤 C羌活胜湿汤 D加味二妙散（分数：4.00）(1).四肢痿软麻木，身体困重，足胫发热，胸脘痞闷，小便短赤，舌苔黄腻。脉滑数者，治疗应所的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.(2
13、).四肢关节疼痛，局部灼热红肿，伴发热恶风，烦闷口渴，舌苔黄燥，脉滑数者，治疗应选的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.A白虎加桂枝汤合宣痹汤 B蠲痹汤 C白虎汤 D羌活胜湿汤（分数：4.00）(1).风寒湿痹证的通用方是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).风湿热痹，治宜选方（分数：2.00）A.B.C.D.A尪痹 B行痹 C着痹 D痛痹（分数：4.00）(1).痹病关节酸痛重着，肿胀散漫，屈伸不利，其诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).痹病关节剧痛、肿大、僵硬、变形，屈伸受限，其诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.A大定风珠 B补肺汤 C清燥救肺汤 D大补阴丸（分数
14、：4.00）(1).治疗痿证之肺热津伤证，宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.(2).治疗痉证之阴血亏虚证，宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.A蠲痹汤 B双合汤 C薏苡仁汤 D防风汤（分数：4.00）(1).痹证之痰瘀痹阻证，治宜选方（分数：2.00）A.B.C.D.(2).着痹，治宜选方（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：28，分数：56.00)40.属气机升降失常病机的是（分数：2.00）A.气闭B.气脱C.气逆D.气陷41.津液与气血的关系失调，主要的病理变化有（分数：2.00）A.水停气阻B.津枯血燥C.气随津脱D.津亏血瘀42.下列哪些属于肝风内动的基本
15、特征（分数：2.00）A.眩晕B.肢麻C.震颤D.抽搐43.阳盛格阴出现真热假寒，下列表现哪两项为假象（分数：2.00）A.壮热面红B.呼吸气粗C.脉象沉伏D.四肢不温44.阴盛格阳，其病证的寒热本质是（分数：2.00）A.假热象B.很重的虚寒证C.寒热错杂证D.实寒证45.形成阳偏胜的主要原因有（分数：2.00）A.食积郁而化热B.外感温热之邪C.血瘀化热D.寒邪入里化热46.形成阴阳两虚病机的是（分数：2.00）A.阴虚B.阳虚C.阴损及阳D.阳损及阴47.血的循环运行失常的病理变化应包括（分数：2.00）A.血行迟缓B.血行逆乱C.血液妄行D.血行加速48.在疾病过程中，其病理状态属邪盛
16、与正衰同时并存的是（分数：2.00）A.大实有赢状B.至虚有盛候C.实中夹虚D.虚中夹实49.机体阴液不足，一般以下列哪两脏为主（分数：2.00）A.心B.肝C.脾D.肾50.属虚实错杂病理状态的是（分数：2.00）A.表虚里实B.上实下虚C.至虚有盛候D.表实里虚51.可造成实性病理变化的有（分数：2.00）A.经络闭塞B.久病耗精C.脏腑功能亢奋D.气机阻滞52.阴盛格阳出现真寒假热证，所见真寒表现是（分数：2.00）A.脉大而无根B.精神萎靡C.畏寒蜷卧D.脉微欲绝53.下列病证中，可见肢体瘦削枯萎的有（分数：2.00）A.痹证B.中风C.痿证D.痉证54.腰部隐隐作痛，痠软无力，缠绵不
17、愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。治疗宜选（分数：2.00）A.左归丸B.知柏地黄丸C.独活寄生汤D.大补阴丸55.下列各项中，属于风湿热痹主症的有（分数：2.00）A.关节红肿灼热B.关节喜冷恶热C.关节游走性疼痛D.舌苔白腻，脉濡缓56.痉证发病的外感原因有（分数：2.00）A.感受热邪B.感受湿邪C.感受寒邪D.感受风邪57.寒湿腰痛的主症有（分数：2.00）A.腰部冷痛重着B.寒冷和阴雨天则加重C.痛有定处D.静卧病痛不减58.治疗风湿热痹的常用方剂有（分数：2.00）A.白虎加桂枝汤B.防风汤C.宣痹汤D.犀角散59.痹证的致病因素有（分数：2.00）A
18、.风B.寒C.湿D.热60.痿证与下列哪些脏腑关系密切（分数：2.00）A.肺B.肝C.胃D.肾61.患者起病缓慢，肢体软弱无力逐渐加重，神疲肢倦，肌肉萎缩，少气懒言，纳呆便溏，面色萎黄无华，面浮。舌淡苔薄白，脉细弱。治宜选方（分数：2.00）A.参苓白术散B.补中益气汤C.升阳益胃汤D.苓桂术甘汤62.下列属于治疗痿证的基本原则有（分数：2.00）A.治痿者独取阳明B.祛邪活络，缓急止痛C.治风先治血，血行风自灭D.痿病不可妄作风治而用风药63.颤证的病理因素有（分数：2.00）A.风B.火C.痰D.瘀64.腰痛的病因病机有（分数：2.00）A.外邪痹阻经脉，气血运行不畅B.肾精气亏虚，腰府
19、失其濡养、温煦C.脾胃亏虚，腰府失养D.跌仆挫伤，气滞血瘀，不通则痛65.下列哪些选项属于瘀血腰痛的临床表现（分数：2.00）A.腰痛如刺B.痛有定处C.痛处拒按D.疼痛日轻夜重66.痉证的临床表现有（分数：2.00）A.突然昏仆B.角弓反张C.项背强急D.四肢抽搐67.下列哪种治法属于“治痿者独取阳明”的具体措施（分数：2.00）A.补脾胃B.清胃火C.清利湿热D.化痰通络考研中医综合中医内科学（肢体经络病证）-试卷 2 答案解析(总分：170.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：39，分数：78.00)1.“邪气盛则实”的特点是（分数：2.00）A.正邪斗争激烈，病理反映比
20、较剧烈的、有余的证候 B.病机的本质为“虚”，表现为“实”的临床假象C.抗病力低下，正邪斗争不剧烈表现出的一系列虚弱、衰退和不足的证候D.病机的本质为“实”，表现为“虚”的临床假象解析：解析：实，主要指邪气盛，是以邪气亢盛为矛盾主要方面的一种病理状态。2.“精气夺则虚”的特点是（分数：2.00）A.正邪斗争激烈，病理反映比较剧烈的、有余的证候B.病机的本质为“虚”，表现为“实”的临床假象C.抗病力低下，正邪斗争不剧烈表现出的一系列虚弱、衰退和不足的证候 D.病机的本质为“实”，表现为“虚”的临床假象解析：解析：虚，主要指正气不足，以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理反映。3.热结胃肠，便秘腹痛拒
21、按，潮热谵语。又兼面色苍白，四肢逆冷，精神萎顿，属于（分数：2.00）A.邪气盛则实B.精气夺则虚C.至虚有盛候D.大实有赢状 解析：解析：真实假虚大实有赢状：病机的本质为“实”，表现为“虚”的临床假象，因邪气亢盛、结聚于内，阻滞经络，气血不能畅达于外所致。4.脾气不足，运化无权之湿滞中焦证，既可以见到面黄气虚等虚证，又可以见到呕吐腹泻等水湿留滞的实证，属于（分数：2.00）A.虚中夹实 B.实中夹虚C.真实假虚D.真虚似实解析：解析：虚中夹实，指病理变化以正虚为主，又兼夹实邪为患的病理状态。5.邪热炽盛灼津导致气阴两伤，属于（分数：2.00）A.虚中夹实B.实中夹虚 C.真实假虚D.真虚假实
22、解析：解析：实中夹虚，指病理变化以邪实为主，又兼有正气虚损的病理状态。6.正气已虚，余邪未尽，因正气难复，致病处缠绵难愈的病理过程，属于（分数：2.00）A.邪正相持B.正虚邪恋 C.正胜邪退D.正胜邪退解析：解析：正虚邪恋多见于疾病后期，急性转为慢性；或慢病久不愈，正虚驱邪无力而致。为邪正相持的特殊病机。7.疾病向好转或痊愈发展的最常见的转归是（分数：2.00）A.邪正相持B.正虚邪恋C.正胜邪退 D.邪盛正衰解析：解析：正胜邪退为正气奋起抗邪，正气日趋强盛，邪气日减衰退，疾病向好转和痊愈方向发展的一种病理变化。8.关于阴阳失调病机的概念，下列说法不正确的是（分数：2.00）A.机体在疾病的
23、发生发展过程中，由于各种致病因素的影响，导致机体的阴阳消长失去相对的平衡B.阴阳失调是脏腑、经络、气血、营卫等相互关系失调，而表里出入、上下升降等气机失常则不属于 C.阴阳失调是疾病发生、发展的内在根据D.阴阳失调包括阴阳偏胜、偏衰，或阴不制阳、阳不制阴的病理状态解析：解析：阴阳失调是脏腑、经络、气血、营卫等相互关系失调，以及表里出入、上下升降等气机失常的概括。9.下列除哪项外均会表现为气虚（分数：2.00）A.气的生化不足B.气的耗散太过C.气的某些功能减退D.气陷 解析：解析：气的失常包括：由于气的生化不足或耗散太过而致气的不足、气的某些功能减退、气的运动失常等。前两者多表现为气虚，后者则
24、为气滞、气逆、气陷、气闭和气脱等气机失调病理变化。10.邪热内盛，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外达于肢体，属于（分数：2.00）A.阴盛格阳B.真寒假热C.阳盛格阴 D.阴阳亡失解析：解析：阳盛格阴，又称格阴，系指邪热内盛，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外达于肢体而格阴于外的一种病理状态。阳盛于内是疾病的本质，但由于格阴于外，在临床上出现四肢厥冷、脉象沉伏等似寒之象，故称为真热假寒之证。11.阴寒之邪壅盛于内，逼迫阳气浮越于外，使阴阳之气不相顺接，相互格拒，属于（分数：2.00）A.阴盛格阳 B.真热假寒C.阳盛格阴D.阴阳亡失解析：解析：阴盛格阳，义称格阳，系指阴寒之邪壅盛于内，逼
25、迫阳气浮越于外，使阴阳之气不相顺接，相互格拒的一种病理状态。阴寒内盛是疾病的本质，但由于格阳于外，在临床上出现面红、烦热、口渴、脉大等假热之象，故又称其为真寒假热证。12.怕冷、自汗、易感冒属于（分数：2.00）A.肺卫气虚 B.心气虚C.脾气虚D.肾气虚解析：解析：气虚则生理功能减退，如：(1)肺气虚则胸闷、气短；肺卫气虚则怕冷、自汗、易感冒。(2)脾气虚则清阳不升，清窍失养而精神萎顿，头昏耳鸣等。(3)心气虚则行血无力而心悸、血瘀。(4)宗气虚则见动而心悸、呼吸气短。13.心悸、血瘀，属于（分数：2.00）A.肺卫气虚B.心气虚 C.脾气虚D.宗气虚解析：14.动而心悸、呼吸气短，属于（分
26、数：2.00）A.肺卫气虚B.心气虚C.脾气虚D.宗气虚 解析：15.下列哪项不属于气机失调（分数：2.00）A.气滞B.气逆C.气脱D.气虚 解析：解析：气机失调，是指气的升降出入失常而引起的气滞、气逆、气陷、气闭和气脱等病理变化。16.痹证属风、寒、湿偏盛不明显者，可选用下列哪首方剂为通用基础方进行治疗（分数：2.00）A.羌活胜湿汤B.独活寄生汤C.防风汤D.蠲痹汤 解析：解析：久痹风、寒、湿偏盛不明显者。可选用蠲痹汤作为治疗风寒湿痹基本方剂，该方具有益气和营祛风胜湿通络止痛之功效，临证可根据感受外邪偏盛情况随证加减。故 D 为正确选项。17.患者肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫
27、，肌肤麻木不仁。舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。治宜选用（分数：2.00）A.蠲痹汤B.乌头汤C.薏苡仁汤 D.防风汤解析：解析：上述症状属于着痹。其病机为湿邪兼夹风寒，留滞经脉，痹阻气血。治宜除湿通络，祛风散寒。其代表方为薏苡仁汤。本方健脾祛湿，发散风寒。故 C 为正确选项。18.患者游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状，舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数。其诊断为（分数：2.00）A.风湿热痹 B.着痹C.行痹D.行痹解析：解析：上述症状的病机为风湿热邪壅滞经脉气血闭阻不通。治宜清热通络，
28、祛风除湿。证属风湿热痹。故 A 为正确选项。19.患者痹证日久不愈，关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，或畏寒肢冷，阳痿，遗精，或骨蒸劳热，心烦口干。舌质淡红，舌苔薄白或少津，脉沉细弱或细数。治宜选用（分数：2.00）A.羌活胜湿汤B.独活寄生汤 C.防风汤D.蠲痹汤解析：解析：上述症状属于痹证之肝肾亏虚证。其病机为肝肾不足，筋脉失于濡养、温煦。治宜培补肝肾，舒筋止痛。其代表方为独活寄生汤。本方益肝肾、补气血、祛风湿、止痹痛。故 B 为正确选项。20.患者肩臂重着酸痛，疼痛游走，遇寒加重，舌苔白，脉弦。治宜选用的方剂是（分数：2.00）A.乌头汤B.防风汤C.薏苡仁汤D.蠲痹汤 解析：解析：痹证
29、，风、寒、湿偏盛不明显者，可选用蠲痹汤作为治疗风寒湿痹基本方剂，该方具有益气和营，祛风胜湿，通络止痛之功效，临证可根据感受外泄偏盛情况随证加减。故 D 为正确选项。21.下列哪项不是瘀血腰痛的特点（分数：2.00）A.腰痛如刺，痛有定处B.痛处喜按 C.昼轻夜重D.俯仰不便解析：解析：瘀血腰痛的临床表现为腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰不便，重则不能转侧。舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。故 B 为正确选项。22.腰痛的基本病机是（分数：2.00）A.外感湿邪，经脉不畅B.肾虚精亏，瘀血阻滞C.邪痹经脉，气血不畅D.筋脉痹阻，腰府失养 解析：解析：腰痛病因为内伤、外感与跌仆挫伤。外感腰
30、痛的主要发病机理是外邪痹阻经脉，气血运行不畅。寒为阴邪，其性收敛凝闭，侵袭肌肤经络，郁遏卫阳，凝滞营阴，以致腰府气血不通；湿邪侵袭，其性重着、黏滞，留着筋骨肌肉，闭阻气血，可使腰府经气不运；热邪常与湿合，或湿蕴生热而滞于腰府，造成经脉不畅而生腰痛。内伤腰痛多由肾精气亏虚，腰府失其濡养、温煦。精气亏虚则肾气不充，偏于阴虚则腰府不得濡养，偏于阳虚则腰府不得温煦，故发生腰痛。内伤不外乎肾虚，而风、寒、湿、热诸邪，常因肾虚而乘客，内外二因，相互影响，痹阻经脉，发生腰痛。总而言之，腰痛的主要病机为筋脉痹阻，腰府失养。故 D 为正确选项。23.虚劳腰痛，日久不愈，阴阳俱虚，阴虚内热者，下列方剂最宜选用（分
31、数：2.00）A.金匮肾气丸B.地黄饮子C.杜仲丸 D.独活寄生汤解析：解析：虚劳腰痛，日久不愈，阴阳俱虚，阴虚内热者，可选用杜仲丸肾阴虚腰痛，其代表方为左归丸肾阳虚腰痛，其代表方为右归丸肾阴不足，常有相火偏亢，可酌情选用知柏地黄丸或大补阴丸。如无明显阴阳偏盛者，可服用青娥丸。故 C 为正确选项。24.患者头痛，项背强直，恶寒发热，无汗或汗出，肢体酸重，甚至口噤不能语，四肢抽搐。舌苔薄白或白腻，脉浮紧。其诊断为（分数：2.00）A.中风B.痫证C.痉证 D.痿证解析：解析：痉证是以项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证。上述症状属于痉证之邪壅经络证。其病机为风寒湿邪侵于
32、肌表，壅滞经络。中风是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证。病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。痫证是一种发作性神志异常的疾病，又名“癫痫”或“羊痫风”。其特征为发作性精神恍惚，甚则突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊叫声，移时苏醒。痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。临床以下肢痿弱较为常见，亦称“痿蹙”。25.患者壮热汗出，项背强急，手足挛急，口噤齘齿，甚则角弓反张腹满便结，口渴喜冷饮。舌质红，苔黄燥，脉弦数。其治疗方法为（分数：2.00）A.清泻胃热，增液止痉 B.清肝潜阳，息风镇惊C.清心
33、透营，开窍止痉D.清泻胃热，开窍止痉解析：解析：上述症状属于痉证之阳明热盛证。其病机为阳明胃热亢盛，腑气不通，热盛伤津，筋脉失养。治宜清泻胃热，增液止痉。其代表方为白虎汤合增液承气汤。故 A 为正确选项。26.痿证，在治疗上，那部医学著作提出“治痿独取阳明”的治疗原则（分数：2.00）A.景岳全书B.丹溪心法C.金匮要略D.黄帝内经素问 解析：解析：内经对痿证论述颇详，阐述了痿证的病因病机、病证分类及治疗原则。在治疗上，素问.痿论提出“治痿独取阳明”的基本原则。故 D 为正确选项。27.患者腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰不便，重则不能转侧。舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。治宜选用（
34、分数：2.00）A.甘姜苓术汤B.肾着汤C.独活寄生汤D.身痛逐瘀汤 解析：解析：上述症状属于瘀血腰痛。其病机为瘀血阻滞，经脉痹阻，不通则痛。治宜活血化瘀，通络止痛。其代表方为身痛逐瘀汤。故 D 为正确选项。28.患者头摇肢颤，持物不稳，腰膝酸软，失眠心烦，头晕，耳鸣，善忘，老年患者常兼有神呆、痴傻。舌质红，舌苔薄白，或红绛无苔，脉象细数。其诊断为（分数：2.00）A.痫证B.中风C.痴呆D.颤证 解析：解析：颤证是以头部或肢体摇动颤抖，不能自制为主要临床表现的一种病证。轻者表现为头摇动或手足微颤，重者可见头部振摇，肢体颤动不止，甚则肢节拘急，失去生活自理能力。上述症状属于颤证之髓海不足证。中
35、风是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证。病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。痫证是一种发作性神志异常的疾病，又名“癫痫”或“羊痫风”。其特征为发作性精神恍惚，甚则突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊叫声，移时苏醒。痴呆是由髓减脑消，神机失用所导致的一种神志异常的疾病，以呆傻愚笨，智能低下，善忘等为主要临床表现。其轻者可见神情淡漠，寡言少语，反应迟钝，善忘；重者则表现为终日不语，或闭门独居，或口中喃喃，言辞颠倒，行为失常，忽笑忽哭，或不欲食，数日不知饥饿等。故 D 为正确选项。29.治疗风寒湿痹的通用方是（分数：2.00）A.宣痹
36、汤B.独活寄生汤C.防风汤D.蠲痹汤 解析：解析：风、寒、湿偏盛不明显者，可选用蠲痹汤作为治疗风寒湿痹基本方剂，该方具有益气和营，祛风胜湿，通络止痛之功效，临证可根据感受外邪偏盛情况随证加减。故 D 为正确选项。30.首先提出“治风先治血，血行风自灭”的痹证治疗法则的是（分数：2.00）A.证治准绳B.金匮要略C.医宗必读 D.济生方解析：解析：李中梓医宗必读.痹阐明“治风先治血，血行风自灭”的痹证治疗法则。故 C 为正确选项。31.患者腰脊酸软，下肢痿弱，步履艰难，不能久立，伴耳鸣目眩，遗尿遗精，舌红苔少，脉细数。其治法是（分数：2.00）A.清热润肺B.活血化瘀C.补益肝肾 D.健脾益气解
37、析：解析：上述症状属于痿证之肝肾亏损证。其病机为肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养。治宜补益肝肾，滋阴清热。故 C 为正确选项。32.下列哪项不是痿证形成的原因（分数：2.00）A.饮食不节B.感受温毒C.跌扑损伤D.风寒外袭 解析：解析：痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。其病因：感受温毒，湿热浸淫，饮食毒物所伤，久病房劳，跌仆瘀阻。故 D 为正确选项。33.肾虚腰痛日久不愈，无明显阴阳偏虚者，选用下列何种方剂为宜（分数：2.00）A.左归丸B.青娥丸 C.六味地黄丸D.金匮肾气丸解析：解析：虚劳腰痛，日久不愈，阴阳俱虚，阴虚内热者，可选用杜仲丸肾阴虚腰痛，其代
38、表方为左归丸肾阳虚腰痛，其代表方为右归丸肾阴不足，常有相火偏亢，可酌情选用知柏地黄丸或大补阴丸。如无明显阴阳偏盛者，可服用青娥丸。故 B 为正确选项。34.患者因腰部用力不当，症见腰部刺痛，仰俯不便局部疼痛拒按，舌有瘀斑，治宜选用下列哪个方剂（分数：2.00）A.活络效灵丹B.血府逐瘀汤C.复元活血汤D.身痛逐瘀汤 解析：解析：上述症状属于瘀血腰痛。其病机为瘀血阻滞，经脉痹阻，不通则痛。治宜活血化瘀，通络止痛。其代表方为身痛逐瘀汤。故 D 为正确选项。35.痉证的病机特点是（分数：2.00）A.风邪侵袭B.邪热炽盛C.阴阳失调。阳动而阴不濡 D.阴血亏虚解析：解析：痉证是以项背强直，四肢抽搐，
39、甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证。痉证的病因病机，归纳起来，可分为外感和内伤两个方面。外感由于感受风、寒、湿、热之邪，壅阻经络，气血不畅，或热盛动风而致痉。内伤是肝肾阴虚，肝阳上亢，阳亢化风而致痉，或阴虚血少，筋脉失养，虚风内动而致痉。痉证的病理变化主要在于阴虚血少，筋脉失养。故 C 为正确选项。36.下列选项中哪项不是痉证的发病特点（分数：2.00）A.项背强急B.四肢抽搐C.角弓反张D.口舌歪斜 解析：解析：痉证是以项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证。故 D 为正确选项。37.患者发热胸闷，口噤，项背强直，手足挛急，腹胀便秘，舌红，苔红厚腻，脉弦数。其
40、诊断是（分数：2.00）A.痿证B.痉证 C.痹证D.中风解析：解析：痉证是以项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证。上述症状属于痉证之阳明热盛证。其病机为阳明胃热亢盛，腑气不通，热盛伤津，筋脉失养。痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。中风是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证。病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。故 B 为正确选项。38.邪
41、壅经络之痉证，如寒邪较甚，舌苔薄白，脉象浮紧，病属刚痉者，其最佳治法是（分数：2.00）A.熄风通络，散寒除湿B.祛风通络，养血和营C.祛风通络，豁痰开窍D.解肌发汗，和营止痉 解析：解析：痉证之邪壅经络证，其病机为风寒湿邪侵于肌表，壅滞经络。若寒邪较甚，项背强急，肢痛拘挛，无汗，病属刚痉，治宜解肌发汗，以葛根汤为主方。故 D 为正确选项。39.患者，男，15 岁，发热胸闷，口噤，项背强直，甚则角弓反张。手足挛急，腹胀便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数。此应属痉证的哪一症候（分数：2.00）A.热甚发痉 B.邪壅经络C.湿热入络D.痰瘀互阻解析：解析：上述症状属于痉证之阳明热盛证。其病机为阳明胃热亢
42、盛，腑气不通，热盛伤津，筋脉失养。治宜清泻胃热，增液止痉。故 A 为正确选项。二、B1 型题(总题数：9，分数：36.00)A足阳明气不足 B足阳明气盛 C少阴气血衰极 D太阴终者（分数：4.00）(1).身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄可见于（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).身以前皆寒栗，胃中寒则胀满可见于（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析：灵枢.经脉论述足阳明胃经的经气虚实：“气盛则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄。气不足，则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。”又说：“足阳明之别实则狂巅，虚则足不收，胫枯。”此即足阳明胃经的经气或虚或实所引起的病变
43、。灵枢.经脉论述足阳明胃经的经气虚实：“气盛则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄。气不足，则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。”又说：“足阳明之别实则狂巅，虚则足不收，胫枯。”此即足阳明胃经的经气或虚或实所引起的病变。A太阳 B少阳终者 C少阴终者 D厥阴终（分数：4.00）(1).面黑齿长而垢腹胀闭,上下不通而终矣是指（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).中热嗌干，善溺心烦，甚则舌卷卵上缩是指（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：由于各经循行部位不同，所属脏腑的功能各异，故各经的气血衰竭时所出现的证候亦各有特点。如素问.诊要经终论说：“太阳之脉，其终也戴眼反折瘛瘫，其
44、色白，绝汗乃出，出则死矣。少阳终者，耳聋百节皆纵，目绝系，绝系一日半死，其死也色先青白，乃死矣。阳明终者，口目动作，善惊妄言，色黄，其上下经盛，不仁，则终矣。少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。太阴终者，腹胀闭不得息，善噫善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，不通则面黑皮毛焦而终矣。厥阴终者，中热嗌干，善溺心烦，甚则舌卷卵上缩而终矣。此十二经之所败也。”A心血不足 B心阴不足 C心的阳气偏衰 D心血瘀阻（分数：4.00）(1).心胸憋闷、疼痛、心悸怔忡，惊恐万状，甚则肢冷、脉伏不出，汗出而脱厥病机是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).神思难以集中专一，甚则神思恍惚，
45、面色苍白无华，舌色不荣病机是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析：阳气不足，血脉寒滞；痰浊凝聚都可引起心血瘀阻。劳倦感寒，或情志刺激常可诱发或加重；其表现是瘀血痹阻于心脉，心脉气血运行不畅，故心胸憋闷、疼痛等。心脉为瘀血所阻，气血凝滞而不通，则可见心悸怔忡，惊恐万状，心前区暴痛，甚则肢冷、脉伏不出，汗出而脱厥等。心血亏损，多由于失血，或血液生化不足，或情志内伤，耗损心血等所致。表现为心血不足，则血脉空虚而心无所主，可见脉细无力；血虚不能滋养心神，则神识衰弱，可见神思难以集中专一，甚则神思恍惚；血虚不能涵敛心阳，阳不入阴，则神不守舍，而见失眠多梦；血虚，心失所养，则心悸不安，甚则惊恐；
46、血虚不能上荣于面，可见面色苍白无华，舌色不荣等病理表现。A心 B肝 C肾 D肺（分数：4.00）(1).胞宫功能失调与哪个脏腑关系不大（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).诸气膹郁，皆属于（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：心、肝、脾、肾的功能失调，不仅可引起气血的失调，还可导致胞宫的功能失调。常因情志失常、劳倦过度，房事不节等因素使胞宫功能失常。如思虑伤心，心血暗耗；思虑伤脾，气血生化无权；郁怒伤肝、肝失疏泄；房劳伤肾，肾精亏损，“天癸”衰少等等。均可导致胞宫功能失常均可见到月经、胎孕、产育失常等病理表现。病机十九条：诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾；诸气膹郁，
47、皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾；诸热瞀瘼，皆属于火；诸痛痒疮，皆属于心；诸厥固泄，皆属于下；诸痿喘呕，皆属于上；诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火；诸痉项强，皆属于湿；诸逆冲上，皆属于火；诸胀腹大，皆属于热；诸燥狂越，皆属于火；诸暴强直，皆属于风；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火；诸转反戾，水液浑浊，皆属于热；诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒；诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。”A三仁汤 B白虎加桂枝汤 C羌活胜湿汤 D加味二妙散（分数：4.00）(1).四肢痿软麻木，身体困重，足胫发热，胸脘痞闷，小便短赤，舌苔黄腻。脉滑数者，治疗应所的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析
48、：(2).四肢关节疼痛，局部灼热红肿，伴发热恶风，烦闷口渴，舌苔黄燥，脉滑数者，治疗应选的方剂是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析：前者属痿证之湿热浸淫证。其病机为湿热浸渍，壅遏经脉，营卫受阻，治宜清热利湿，通利经脉，其代表方为加味二妙散，故选 D。后者属于风湿热痹，其病机为风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通，治宦清热通络，祛风除湿，其代表方为白虎加桂枝汤合宣痹汤，故选 B。A白虎加桂枝汤合宣痹汤 B蠲痹汤 C白虎汤 D羌活胜湿汤（分数：4.00）(1).风寒湿痹证的通用方是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).风湿热痹，治宜选方（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解
49、析：后者属于风湿热痹，其病机为风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通，治宦清热通络，祛风除湿，其代表方为白虎加桂枝汤合宣痹汤，故选 B。久痹风、寒、湿偏盛不明显者，可选用蠲痹汤作为治疗风寒湿痹基本方剂，该方具有益气和营，祛风胜湿，通络止痛之功效，临证可根据感受外邪偏盛情况随证加减，故选 B。风湿热痹的一般临床表现为游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、门渴、烦躁不安等全身症状，舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。其病机为风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通，治宜清热通络，祛风除湿。其代表方为白虎加桂枝汤合宣痹汤，故选 A。A尪痹 B行痹 C着痹 D痛痹（分数：4.00）(1).痹病关节酸痛重着，肿胀散漫，屈伸不利，其诊断是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).痹病关节剧痛、肿大、僵硬、变形，屈伸受限，其诊断是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析：根
