1、考研中医综合中医诊断学（脏腑辨证）-试卷 1-1及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.大肠液亏证的主症是（分数：2.00）A.口干咽燥B.口臭头晕C.便干难以排出D.舌红苔白干2.下列肝胆病中，哪项不出现眩晕症状（分数：2.00）A.胆郁痰扰B.肝阳上亢C.肝气郁结D.肝血虚3.下列除哪项外，均为，肾虚的症状（分数：2.00）A.腰膝酸软B.耳鸣耳聋C.牙齿动摇D.尿频急痛4.患者，男，50 岁。咳喘 20余年，现咳嗽痰少，口燥咽干，形体消瘦，腰膝酸软，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。其病机是（分数：2.00）A.肺气虚损B.肺阴虚
2、亏C.肺肾阴虚D.肺肾气虚5.患者，男，70 岁。神志痴呆，表情淡漠，举止失常，面色晦滞，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑。其病机是（分数：2.00）A.痰迷心窍B.痰火扰心C.心血瘀阻D.肾精亏虚6.脏腑湿热证的共同特点是（分数：2.00）A.黄疸B.腹痛C.腹泻D.舌苔黄腻7.患者，女，36 岁。面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，食少便溏，月经淋漓不断，经血色淡，舌淡无苔，脉沉细无力。其病机是（分数：2.00）A.脾不统血B.脾肾阳虚C.气血两虚D.脾肺气虚8.患者腹部痞胀，纳呆呕恶，肢体困重，身热起伏，汗出热不解，尿黄便溏。其舌象应是（分数：2.00）A.舌红苔黄腻B.舌红苔黄糙C.舌绛苔少而干D.
3、舌绛苔少而润9.患者身目发黄，黄色鲜明，腹部痞满，肢体困重，便溏尿黄，身热不扬，舌红苔黄腻，脉濡数。其证候是（分数：2.00）A.肝胆湿热B.大肠湿热C.肝火上炎D.湿热蕴脾10.患者，女，26 岁，已婚。胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。其病机是（分数：2.00）A.脾阴不足B.胃阴不足C.胃燥津亏D.胃热炽盛11.患者，男，50 岁。眩晕欲仆，头摇而痛，项强肢颤，腰膝酸软，舌红苔薄白，脉弦有力。其病机是（分数：2.00）A.肝阳上亢B.肝肾阴虚C.肝阳化风D.阴虚风动12.患者，男，45 岁。平日急躁易怒，今日因事与人争吵时突感头晕，站立不住，面赤如醉，舌体颤动，脉
4、弦。其证候是（分数：2.00）A.肝火上炎B.肝阳上亢C.热极生风D.肝阳化风13.患者平素性急易怒，时有胁胀，近日胁胀加重，伴食欲不振，食后腹胀，便溏，舌苔薄白，脉弦。其证候是（分数：2.00）A.脾气虚B.脾阳虚C.脾肾阳虚D.肝脾不调14.患者，男，50 岁。咳喘 20余年，现咳嗽痰少，口燥咽干，形体消瘦，腰膝酸软，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。其病机是（分数：2.00）A.肺气虚损B.肺阴虚亏C.肺肾阴虚D.肺肾气虚15.下列哪项不属于心血虚证的临床表现（分数：2.00）A.心悸B.头晕C.多梦D.舌红少津二、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A腰膝酸冷 B下肢水肿 C腰酸而痛
5、D夜尿频多（分数：4.00）(1).肾阳虚的表现（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肾阴虚的表现（分数：2.00）A.B.C.D.A心阴虚证 B心脾气虚证 C痰蒙心窍证 D心肝血虚证（分数：4.00）(1).心悸、失眠多梦兼食少、腹胀、便溏见于（分数：2.00）A.B.C.D.(2).心悸、失眠多梦兼眩晕、肢麻、视力减退见于（分数：2.00）A.B.C.D.A劳神过度 B外邪侵袭 C先天不足 D情志因素（分数：4.00）(1).导致心血虚的因素是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).导致心气虚的因素是（分数：2.00）A.B.C.D.A痰热壅肺证 B肺热炽盛证 C燥邪犯肺证 D风热犯
6、肺证（分数：4.00）(1).干咳痰少、鼻咽口舌干燥（分数：2.00）A.B.C.D.(2).咳嗽、痰少色黄见于（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：8，分数：16.00)16.心气虚证与心阳虚证的相同表现是（分数：2.00）A.心悸B.气短C.畏寒肢冷D.自汗17.心脉痹阻证的形成与下列哪几种因素有关（分数：2.00）A.心气、心阳虚，运血无力B.感受寒邪，血行不畅C.情志不遂，气机郁滞D.嗜食肥腻，痰浊内阻18.痰迷心窍证的主要临床表现有（分数：2.00）A.精神抑郁B.神识痴呆C.举止失常D.苔白腻19.心火亢盛证与心阴虚证均可出现的临床表现是（分数：2.00）A.颧红
7、盗汗B.心烦C.失眠D.脉数20.肺阴虚证可出现（分数：2.00）A.潮热盗汗B.干咳少痰C.痰粘难咯D.痰中带血21.膀胱湿热证可出现下列哪些症状（分数：2.00）A.尿频尿急B.尿道涩痛C.小便浑浊如米泔D.发热22.肾阳不足证与肾不纳气证的共同特点是（分数：2.00）A.水肿B.腰酸C.心悸D.肢冷23.脾气虚证的临床表现是（分数：2.00）A.面黄消瘦B.倦怠乏力C.畏寒肢冷D.腹胀纳少考研中医综合中医诊断学（脏腑辨证）-试卷 1-1答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.大肠液亏证的主症是（分数：2.00）A.口干咽燥B.
8、口臭头晕C.便干难以排出 D.舌红苔白干解析：解析：大纲内容：脏腑辨证，肺与大肠病辨证要点大肠湿热、大肠液亏、肠虚滑泻证的鉴别要点。考察点：大肠液亏证的临床表现：指津液亏损，肠失濡润，传导失职，以大便燥结，排便困难及津亏症状为主要表现的证候。2.下列肝胆病中，哪项不出现眩晕症状（分数：2.00）A.胆郁痰扰B.肝阳上亢C.肝气郁结 D.肝血虚解析：解析：大纲内容脏腑辨证，肝胆病辨证要点肝气郁结、寒滞肝脉、肝胆湿热、胆郁痰扰证的临床表现。考察点：肝气郁结的临床表现：肝郁气滞证是指肝失疏泄，气机郁滞，以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛等为主要表现的证候。又名肝气郁结证，简称肝郁证。临床表现情志表现：情志抑
9、郁，善太息。气机郁滞、胸胁；少腹胀满疼痛，走窜不定。痰凝血聚：或咽部异物感，或颈部瘿瘤，瘰疬，或胁下肿块。冲任失调：妇女可见乳房作胀疼痛，月经不调，痛经。舌脉：舌苔薄白，脉弦。病情轻重与情绪变化的关系密切。3.下列除哪项外，均为，肾虚的症状（分数：2.00）A.腰膝酸软B.耳鸣耳聋C.牙齿动摇D.尿频急痛 解析：解析：大纲内容脏腑辨证，肾与膀胱病辨证要点肾精不足、肾气不固、肾不纳气、膀胱湿热证的临床表现。辨证要点，考察点：肾虚的临床表现。4.患者，男，50 岁。咳喘 20余年，现咳嗽痰少，口燥咽干，形体消瘦，腰膝酸软，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。其病机是（分数：2.00）A.肺气虚损B.肺阴虚
10、亏C.肺肾阴虚 D.肺肾气虚解析：解析：大纲内容，脏腑辨证，腑腑辨证要点心肝血虚、肝肾阴虚、肺肾阴虚证的临床表现。辨证要点，考察点：肺肾阴虚的临床表现，目较简单。5.患者，男，70 岁。神志痴呆，表情淡漠，举止失常，面色晦滞，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑。其病机是（分数：2.00）A.痰迷心窍 B.痰火扰心C.心血瘀阻D.肾精亏虚解析：解析：大纲内容，脏腑辨证，心与小肠病辨证要点痰迷心窍、痰火扰心证的比较考察点：痰迷心窍的临床表现，目较简单。6.脏腑湿热证的共同特点是（分数：2.00）A.黄疸B.腹痛C.腹泻D.舌苔黄腻 解析：解析：大纲内容，脏腑辨证，肺与大肠病辨证大肠湿热、大肠液亏、肠虚滑泻证
11、的鉴别要点，考察点：湿热证的表现，目较难。7.患者，女，36 岁。面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，食少便溏，月经淋漓不断，经血色淡，舌淡无苔，脉沉细无力。其病机是（分数：2.00）A.脾不统血 B.脾肾阳虚C.气血两虚D.脾肺气虚解析：解析：大纲内容，脏腑辨证，脾与胃病辨证要点脾气虚、脾阳虚、中气下陷、脾不统血证的临床表现。鉴别要点，考察点：脾不统血的临床表现。8.患者腹部痞胀，纳呆呕恶，肢体困重，身热起伏，汗出热不解，尿黄便溏。其舌象应是（分数：2.00）A.舌红苔黄腻 B.舌红苔黄糙C.舌绛苔少而干D.舌绛苔少而润解析：解析：大纲内容，脏腑辨证，脾与胃病辨证要点湿热蕴脾、寒湿困脾证的临床表现
12、。鉴别要点考察点：湿热蕴脾的舌象表现。9.患者身目发黄，黄色鲜明，腹部痞满，肢体困重，便溏尿黄，身热不扬，舌红苔黄腻，脉濡数。其证候是（分数：2.00）A.肝胆湿热B.大肠湿热C.肝火上炎D.湿热蕴脾 解析：解析：大纲内容，脏腑辨证，脾与胃病辨证要点湿热蕴脾、寒湿困脾证的临床表现。鉴别要点，考察点：湿热蕴脾的临床表现。10.患者，女，26 岁，已婚。胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。其病机是（分数：2.00）A.脾阴不足B.胃阴不足 C.胃燥津亏D.胃热炽盛解析：解析：大纲内容，脏腑辨证，脾与胃病辨证要点胃阴虚、胃热、胃寒、食滞胃脘证的临床表现，考察点：胃阴不足的临床表
13、现。11.患者，男，50 岁。眩晕欲仆，头摇而痛，项强肢颤，腰膝酸软，舌红苔薄白，脉弦有力。其病机是（分数：2.00）A.肝阳上亢B.肝肾阴虚C.肝阳化风 D.阴虚风动解析：解析：大纲内容，脏腑辨证，肝胆病辨证要点肝风内动四证的临床表现。鉴别要点，考察点：肝阳化风的临床表现。12.患者，男，45 岁。平日急躁易怒，今日因事与人争吵时突感头晕，站立不住，面赤如醉，舌体颤动，脉弦。其证候是（分数：2.00）A.肝火上炎B.肝阳上亢C.热极生风D.肝阳化风 解析：解析：大纲内容，脏腑辨证，肝胆病辨证要点肝风内动四证的临床表现。鉴别要点，考察点：肝阳化风的临床表现。13.患者平素性急易怒，时有胁胀，近
14、日胁胀加重，伴食欲不振，食后腹胀，便溏，舌苔薄白，脉弦。其证候是（分数：2.00）A.脾气虚B.脾阳虚C.脾肾阳虚D.肝脾不调 解析：解析：大纲内容，脏腑辨证，腑腑兼证要点肝火犯肺、肝胃不和、肝脾不调证的临床表现。辨证要点，考察点：肝牌不调的临床表现。14.患者，男，50 岁。咳喘 20余年，现咳嗽痰少，口燥咽干，形体消瘦，腰膝酸软，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。其病机是（分数：2.00）A.肺气虚损B.肺阴虚亏C.肺肾阴虚 D.肺肾气虚解析：解析：大纲内容，脏腑辨证，腑腑辨证要点心肝血虚、肝肾阴虚、肺肾阴虚证的临床表现。辨证要点，考察点：肺肾阴虚的临床表现。15.下列哪项不属于心血虚证的临床表
15、现（分数：2.00）A.心悸B.头晕C.多梦D.舌红少津 解析：解析：心血虚证是指血液亏虚，心与心神失于濡养，以心悸、失眠、多梦及血虚症状为主要表现的虚弱证候。临床表现：(1)心病表现：心悸，失眠，多梦。(2)血虚表现：头晕眼花，健忘，面色淡白或萎黄，唇、舌色淡，脉细无力。二、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A腰膝酸冷 B下肢水肿 C腰酸而痛 D夜尿频多（分数：4.00）(1).肾阳虚的表现（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).肾阴虚的表现（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析：肾阳虚证是指肾阳亏虚，机体失却温煦，以腰膝酸冷，性欲减退，夜尿多为主要表现的虚寒证候。
16、又名元阳亏虚(虚衰)证、命门火衰证肾阴虚证是指肾阴亏损，失于滋养，虚热内扰，以腰酸而痛、遗精、经少、头晕耳鸣等为主要表现的虚热证候。又名真阴肾水亏虚证。A心阴虚证 B心脾气虚证 C痰蒙心窍证 D心肝血虚证（分数：4.00）(1).心悸、失眠多梦兼食少、腹胀、便溏见于（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).心悸、失眠多梦兼眩晕、肢麻、视力减退见于（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：心脾气虚证及心肝血虚证的鉴别。相同点：均有心血不足，心及心神失养，而见心悸、失眠多梦等症。不同点：(1)心脾气虚证：兼有脾虚失运，血不归经的表现，常见食少、腹胀、便溏、慢性失血等；(2)心肝血虚证
17、：兼有肝血不足，失于充养的表现，常见眩晕、肢麻、视力减退、经少等。A劳神过度 B外邪侵袭 C先天不足 D情志因素（分数：4.00）(1).导致心血虚的因素是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).导致心气虚的因素是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：心气虚由素体虚弱，或久病失养，或先天不足，脏器缺损，或年高脏气衰弱等原因导致。心血虚主要病因为劳神过度而耗血，或失血过多，或久病伤及营血或因脾失健运或肾精亏损，生血之源不足而导致。A痰热壅肺证 B肺热炽盛证 C燥邪犯肺证 D风热犯肺证（分数：4.00）(1).干咳痰少、鼻咽口舌干燥（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2
18、).咳嗽、痰少色黄见于（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：风热犯肺辨证要点：多有感受风热的病史，以咳嗽、痰少色黄与风热表证共见为辨证的主要依据。燥邪犯肺证辨证要点：与气候干燥有关，以干咳痰少、鼻咽口舌干燥等为辨证的主要依据。三、X 型题(总题数：8，分数：16.00)16.心气虚证与心阳虚证的相同表现是（分数：2.00）A.心悸 B.气短 C.畏寒肢冷D.自汗 解析：解析：心气虚证；心阳虚证及心阳暴脱证的鉴别17.心脉痹阻证的形成与下列哪几种因素有关（分数：2.00）A.心气、心阳虚，运血无力 B.感受寒邪，血行不畅 C.情志不遂，气机郁滞 D.嗜食肥腻，痰浊内阻 解析：解析：本证
19、多因正气先虚，心阳不振，运血无力，而致气滞、血瘀、痰浊、阴寒等邪气痹阻，心脉瘀阻。其性质多属本虚标实。18.痰迷心窍证的主要临床表现有（分数：2.00）A.精神抑郁 B.神识痴呆 C.举止失常 D.苔白腻 解析：解析：痰蒙心神证是指痰浊蒙蔽心神，以神志抑郁、错乱、痴呆、昏迷为主要表现的证候。又名痰迷心窍证。临床表现神昏：神情痴呆，意识模糊，甚则昏不知人。癫证：神情抑郁，表情淡漠，喃喃独语，举止失常。痫证：突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰声。痰浊内阻：面色晦暗，胸闷，呕恶，舌苔白腻，脉滑等症。19.心火亢盛证与心阴虚证均可出现的临床表现是（分数：2.00）A.颧红盗汗B.心烦 C.失眠 D.
20、脉数 解析：解析：心火亢盛证是指火热内炽，扰乱心神，迫血妄行，上炎口舌，热邪下移，以发热、心烦、吐衄、舌赤生疮、尿赤涩灼痛等为主要表现的实热证候。临床表现心病热象：心烦，失眠，甚或口舌生疮、溃烂疼痛、或见小便短赤、灼热涩痛、或见吐血、衄血、或见狂躁谵语、神识不清。实热表现：发热，口渴，便秘，尿黄，面红，舌尖红绛，苔黄，脉数有力。心阴虚证是指阴液亏损，心与心神失养，虚热内扰，以心烦、心悸、失眠及阴虚症状为主要表现的虚热证候。临床表现心病表现：心烦，心悸，失眠，多梦。阴虚表现：口燥咽干，形体消瘦，或见手足心热，潮热盗汗，两颧潮红，舌红少苔乏津，脉细数。20.肺阴虚证可出现（分数：2.00）A.潮热
21、盗汗 B.干咳少痰 C.痰粘难咯 D.痰中带血 解析：解析：肺阴虚证是指肺阴亏虚，虚热内扰，以干咳少痰；潮热、盗汗等为主要表现的虚热证候。又名肺虚热证。临床表现肺病表现：干咳无痰，或痰少而黏；不易咯出，或痰中带血，声音嘶哑，阴虚表现：口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，两颧潮红，舌红少苔乏津，脉细数。21.膀胱湿热证可出现下列哪些症状（分数：2.00）A.尿频尿急 B.尿道涩痛 C.小便浑浊如米泔D.发热 解析：解析：膀胱湿热证是指湿热侵袭，蕴结膀胱，以小便频急；灼涩疼痛及湿热症状为主要表现的证候。临床表现尿感的异常：小便频数、急迫、短黄，排尿灼热、涩痛。尿质的异常：或小便浑浊、尿血；有砂
22、石，或腰部、小腹胀痛。湿热表现：发热，口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数或濡数。22.肾阳不足证与肾不纳气证的共同特点是（分数：2.00）A.水肿B.腰酸 C.心悸D.肢冷 解析：解析：肾阳虚证是指肾阳亏虚，机体失却温煦，以腰膝酸冷、性欲减退、夜尿多为主要表现的虚寒证候。又名元阳亏虚(虚衰)证；命门火衰证。临床表现命门火衰：腰膝酸冷疼痛，畏冷肢凉，下肢尤甚，精神萎靡，性欲减退，男子阳痿早泄、滑精精冷，女子宫寒不孕。二便失司：或久泄不止，完谷不化，五更泄泻，或小便频数清长，夜尿频多。阳虚表现：头目眩晕，面色发白或黧黑，舌淡，苔白，脉沉细无力，尺脉尤甚肾不纳气证是肾气虚衰，气不归元所表现的证候。多由久病咳
23、喘，肺虚及肾，或劳伤肾气所致。临床表现肾虚不纳气：久病咳嗽，呼多吸少，气不得续，动则喘息，腰膝疫软。肺气虚：声音低怯，自汗神疲。舌淡苔白，脉沉弱。阳虚：或喘息加剧，冷汗淋漓，肢冷面青，脉浮大无根。阴虚：或气短息促，面赤心烦，咽干口燥，舌红，脉搏细数。23.脾气虚证的临床表现是（分数：2.00）A.面黄消瘦 B.倦怠乏力 C.畏寒肢冷D.腹胀纳少 解析：解析：脾气虚证是指脾气不足，运化失职，以食少、腹胀、便溏及气虚症状为主要表现的虚弱证候。临床表现脾病表现：不欲食，纳少，脘腹胀满，食后胀甚，或饥时饱胀，大便溏稀，或肥胖、下肢浮肿。气虚表班：肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，面色淡黄或萎黄，舌淡苔白，脉缓或弱。
