1、考研中医综合方剂学（泻下剂）模拟试卷 4及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.大承气汤主治热结旁流时的治法是（分数：2.00）A.热因热用B.寒因寒用C.通因通用D.塞因塞用2.大陷胸汤中，大黄的用法是（分数：2.00）A.后下B.先煮C.溶服D.研末冲服3.肠痈初起(湿热瘀滞证)，宜用何方（分数：2.00）A.苇茎汤B.葛根黄芩黄连汤C.大黄牡丹汤D.白头翁汤4.十枣汤的君药是（分数：2.00）A.芫花B.甘遂C.大戟D.大枣5.济川煎中的君药是（分数：2.00）A.肉苁蓉B.当归C.牛膝D.升麻6.大黄附子汤中，炮附子的用量
2、是（分数：2.00）A.1枚B.2枚C.3枚D.4枚7.脾约证当方选（分数：2.00）A.麻子仁丸B.济川煎C.温脾汤D.大黄附子汤8.体现了“增水行舟”之法的方剂是（分数：2.00）A.九味羌活汤B.败毒散C.增液汤D.增液承气汤9.关于泻下剂使用注意，说法错误的是（分数：2.00）A.孕妇、产后或正值经期者，均应禁用B.中病即止C.注意调理善后饮食D.必要时宜配伍补益扶正之品10.具有“润肠泄热，行气通便”功用的是（分数：2.00）A.增液承气汤B.麻子仁丸C.大承气汤D.新加黄龙汤11.大陷胸汤和十枣汤共同含有的药物是（分数：2.00）A.大黄B.芒硝C.甘遂D.大枣12.温脾汤中的臣药
3、是（分数：2.00）A.大黄、干姜B.芒硝、干姜C.干姜、附子D.当归、人参13.济川煎在景岳全书中的加减：虚甚者，不必用下列哪味药（分数：2.00）A.枳壳B.当归C.牛膝D.升麻14.泻下剂“攻补兼施”者多适用于（分数：2.00）A.肠燥津亏，大便秘结证B.里寒积滞实证C.里实正虚之大便秘结证D.里热积滞实证15.以下具有“行气逐水”功用的方剂是（分数：2.00）A.控涎丹B.大陷胸汤C.舟车丸D.十枣汤二、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A温脾汤 B黄龙汤 C济川煎 D新加黄龙汤（分数：4.00）(1).阳明腑实，气血不足证，宜选（分数：2.00）A.B.C.D.(2).热结里
4、实，气阴不足证，宜选（分数：2.00）A.B.C.D.A解肌透疹 B清热解毒 C升清阳 DA 和 B（分数：4.00）(1).济川煎中升麻的主要作用是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).升麻葛根汤中升麻的主要作用是（分数：2.00）A.B.C.D.A大黄 B芒硝 C芍药 D炙甘草（分数：4.00）(1).与大承气汤相比，小承气汤少了（分数：2.00）A.B.C.D.(2).调胃承气汤是在大承气汤的基础上减了枳实、厚朴，加了（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：8，分数：16.00)16.大承气汤的主治范围（分数：2.00）A.阳明腑实证B.热结旁流证C.热厥D.痉病17
5、.大黄牡丹汤的治法（分数：2.00）A.清热B.利湿C.泻下D.破瘀18.温脾汤的君药是（分数：2.00）A.大黄B.芒硝C.附子D.干姜19.济川煎遣方用药特征是（分数：2.00）A.标本兼顾B.补中有泻C.降中有升D.宣降相因20.脾约证的典型表现是（分数：2.00）A.大便稀溏B.大便干结C.小便频数D.小便少21.十枣汤的主治范围是（分数：2.00）A.痰饮B.支饮C.悬饮D.水肿22.下列关于十枣汤服用方法的叙述中，符合伤寒论原方用法要求的是（分数：2.00）A.甘遂，大戟，芫花各等份，分别捣为散B.体质强壮者一钱匕，瘦弱者服半钱匕C.用十枚大枣煎汤，纳药末，临卧冷服D.得快下利后，
6、糜粥自养23.舟车丸与十枣汤共同含有的药物是（分数：2.00）A.大黄B.甘遂C.芫花D.大戟考研中医综合方剂学（泻下剂）模拟试卷 4答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.大承气汤主治热结旁流时的治法是（分数：2.00）A.热因热用B.寒因寒用C.通因通用 D.塞因塞用解析：解析：热结旁流，“旁流”为现象，燥屎坚结才是本质，故用大承气汤峻下，使热结得去，“旁流”可止，乃属“通因通用”之法。2.大陷胸汤中，大黄的用法是（分数：2.00）A.后下B.先煮 C.溶服D.研末冲服解析：解析：大陷胸汤(泻热逐水)，大黄先煎，乃取其“治上者制
7、宜缓”之意。3.肠痈初起(湿热瘀滞证)，宜用何方（分数：2.00）A.苇茎汤B.葛根黄芩黄连汤C.大黄牡丹汤 D.白头翁汤解析：解析：大黄牡丹汤(大黄、牡丹、桃仁、冬瓜仁、芒硝)功用：泻热破瘀，散结消肿主治：肠痈初起，湿热瘀滞证。苇茎汤一肺痈(热毒壅滞，痰瘀互结)；葛根黄芩黄连汤一协热下利；白头翁汤一热毒痢疾。4.十枣汤的君药是（分数：2.00）A.芫花B.甘遂 C.大戟D.大枣解析：解析：十枣非君非汤剂，甘遂芫花合大戟，攻逐水饮力峻猛，悬饮水肿实证宜芫花、甘遂、大戟(各等分)、大枣甘遂善行经隧水湿，是为君药。大戟善泄脏腑水湿，芫花善消胸胁伏饮痰癖，均为臣药。三药峻猛有毒，易伤正气，故以大枣十
8、枚为佐，煎汤送服。5.济川煎中的君药是（分数：2.00）A.肉苁蓉 B.当归C.牛膝D.升麻解析：解析：济川煎温肾益精，润肠通便。其中，肉苁蓉味甘咸性温，功能温肾益精，暖腰润肠，为君药。当归补血润燥，润肠通便；牛膝补益肝肾，壮腰膝，性善下行，共为臣药。升麻以升清阳，清阳升则浊阴自降，以助通便之效，为佐药。6.大黄附子汤中，炮附子的用量是（分数：2.00）A.1枚B.2枚C.3枚 D.4枚解析：7.脾约证当方选（分数：2.00）A.麻子仁丸 B.济川煎C.温脾汤D.大黄附子汤解析：解析：脾约证乃因胃肠燥热，脾津不足所致，即胃强脾弱，伤寒论称之为“脾约”，以大便干结(胃强胃肠燥热灼津)和小便频数(
9、脾弱则不能为胃行其津液，津液但输于膀胱)为主要表现，而麻子仁丸虽用小承气以泻下泄热通便，而大黄、厚朴用量俱从轻减，更取质润多脂之麻仁、杏仁、芍药、白蜜等，一则益阴增液以润肠通便，使腑气通，津液行，二则甘润减缓小承气攻下之力。故本方有下而不伤正、润而不腻、攻润相合的特点，以达润肠、通便、缓下之功，使燥热去，阴液复，而大便自调。8.体现了“增水行舟”之法的方剂是（分数：2.00）A.九味羌活汤B.败毒散C.增液汤D.增液承气汤 解析：解析：增液承气汤中玄参、生地、麦冬(即增液汤)，能滋阴增液，润燥滑肠；配合芒硝、大黄(即调胃承气汤去甘草)软坚润燥，泄热通下，合成攻补兼施，是“增水行舟”之法。9.关
10、于泻下剂使用注意，说法错误的是（分数：2.00）A.孕妇、产后或正值经期者，均应禁用 B.中病即止C.注意调理善后饮食D.必要时宜配伍补益扶正之品解析：解析：泻下剂的使用注意事项： (1)对年老体弱、孕妇、产后或正值经期、病后伤津或亡血者，均应慎用或禁用，必要时宜配伍补益扶正之品，以其攻邪不忘扶正。 (2)泻下剂大都易伤胃气，使用时应得效即止，慎勿过剂。 (3)服药期间应注意调理饮食，少食或忌食油腻或不易消化的食物，以免重伤胃气。10.具有“润肠泄热，行气通便”功用的是（分数：2.00）A.增液承气汤B.麻子仁丸 C.大承气汤D.新加黄龙汤解析：解析：增液承气汤滋阴增液，泄热通便；大承气汤峻下
11、热结；新加黄龙汤滋阴益气，泻结泄热。11.大陷胸汤和十枣汤共同含有的药物是（分数：2.00）A.大黄B.芒硝C.甘遂 D.大枣解析：解析：大陷胸汤大黄、芒硝、甘遂；十枣汤甘遂、芫花、大戟、大枣。12.温脾汤中的臣药是（分数：2.00）A.大黄、干姜B.芒硝、干姜 C.干姜、附子D.当归、人参解析：解析：温脾汤攻下冷积，温补脾阳主治：阳虚寒积证。其中附子配大黄为君，用附子之大辛大热温壮脾阳，解散寒凝，配大黄泻下已成之冷积。而芒硝润肠软坚，助大黄泻下攻积；干姜温中助阳，助附子温中散寒，均为臣药。13.济川煎在景岳全书中的加减：虚甚者，不必用下列哪味药（分数：2.00）A.枳壳 B.当归C.牛膝D.
12、升麻解析：解析：景岳全书方后加减法提出：“如气虚者，但加入参无碍；如有火加黄芩；若肾虚加熟地”；“虚甚者，枳壳不必用”，皆可供临床参考。14.泻下剂“攻补兼施”者多适用于（分数：2.00）A.肠燥津亏，大便秘结证B.里寒积滞实证C.里实正虚之大便秘结证 D.里热积滞实证解析：解析：肠燥津亏，大便秘结证润下；里寒积滞实证温下；里热积滞实证寒下。15.以下具有“行气逐水”功用的方剂是（分数：2.00）A.控涎丹B.大陷胸汤C.舟车丸 D.十枣汤解析：解析：舟车丸(牵牛、甘遂、芫花、大戟、大黄、青皮、陈皮、木香、槟榔、轻粉)行气逐水主治：水热内壅，气机阻滞。十枣汤(甘遂、芫花、大戟、大枣)攻遂水饮主
13、治：悬饮、水肿(实证)。大陷胸汤(大黄、芒硝、甘遂)泻热逐水主治：水热互结之结胸证。控涎丹(甘遂、紫大戟、白芥子)祛痰逐饮主治：痰伏胸膈证。二、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A温脾汤 B黄龙汤 C济川煎 D新加黄龙汤（分数：4.00）(1).阳明腑实，气血不足证，宜选（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).热结里实，气阴不足证，宜选（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：黄龙汤大承气汤+人参、当归、大枣、生姜、甘草+桔梗攻下通便，补气养血主治：阳明腑实，气血不足证。新加黄龙汤生地、生甘草、人参、生大黄、芒硝、玄参、麦冬、当归、海参、姜汁滋阴益气，泻结泄热主治：热结
14、里实，气阴不足。温脾汤阳虚寒积证；济川煎肾阳虚弱，精津不足证。A解肌透疹 B清热解毒 C升清阳 DA 和 B（分数：4.00）(1).济川煎中升麻的主要作用是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).升麻葛根汤中升麻的主要作用是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：济川煎肾阳虚弱，精津不足之便秘温肾益精，润肠通便：其中升麻用以升清阳，清阳升则浊阴自降，与泽泻相反相成，以助通便之效；以上共为佐升麻葛根汤一麻疹初起解肌透疹：其中升麻为君药一解肌透疹，清热解毒。A大黄 B芒硝 C芍药 D炙甘草（分数：4.00）(1).与大承气汤相比，小承气汤少了（分数：2.00）A.B. C.D.
15、解析：(2).调胃承气汤是在大承气汤的基础上减了枳实、厚朴，加了（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：小承气汤：大黄、厚朴、枳实。功用：轻下热结。主治：阳明腑实轻证。调胃承气汤：大黄、甘草炙、芒硝。功用：缓下热结。主治：阳明病胃肠燥热证。大承气汤：大黄、芒硝、枳实、厚朴。功用：峻下热结。三、X 型题(总题数：8，分数：16.00)16.大承气汤的主治范围（分数：2.00）A.阳明腑实证 B.热结旁流证 C.热厥 D.痉病 解析：解析：大承气汤(酒大黄，厚朴，枳实，芒硝)峻下热结主治：阳明腑实证。热结旁流证。里热实证之热厥、痉病或发狂等。17.大黄牡丹汤的治法（分数：2.00）A.清热
16、 B.利湿 C.泻下 D.破瘀 解析：解析：大黄牡丹汤中大黄泻下，丹皮、桃仁破瘀；冬瓜仁清肠利湿。该方合泻下、清利、破瘀于一方，湿热得清，瘀滞得散，肠腑得通，则痈消而痛止，为治湿热瘀滞肠痈的有效方剂。18.温脾汤的君药是（分数：2.00）A.大黄 B.芒硝C.附子 D.干姜解析：解析：温脾汤温脾附子大黄硝，当归干姜人参草，攻下寒积温脾阳，阳虚寒积腹痛疗附子配大黄为君，用附子之大辛大热温壮脾阳，解散寒凝，配大黄泻下已成之冷积。芒硝润肠软坚，助大黄泻下攻积；干姜温中助阳，助附子温中散寒，均为臣药。19.济川煎遣方用药特征是（分数：2.00）A.标本兼顾 B.补中有泻 C.降中有升 D.宣降相因解析
17、：解析：济川煎既有肉苁蓉温肾益精治其本，又能润肠通便以治标；既有当归等补益，又有泽泻的通利小便、泄肾浊；既有牛膝等的降，又有升麻的升，可谓“寓通于补之中，寄降于升之内”。20.脾约证的典型表现是（分数：2.00）A.大便稀溏B.大便干结 C.小便频数 D.小便少解析：解析：脾约证乃因胃肠燥热，睥津不足所致，即胃强脾弱，伤寒论称之为“脾约”。胃肠燥热灼津，则大便干结；脾弱则不能为胃行其津液，津液但输于膀胱，则小便频数。21.十枣汤的主治范围是（分数：2.00）A.痰饮B.支饮C.悬饮 D.水肿 解析：解析：十枣非君非汤剂，甘遂芫花合大戟，攻逐水饮力峻猛，悬饮水肿实证宜主治：悬饮、水肿(实证)。2
18、2.下列关于十枣汤服用方法的叙述中，符合伤寒论原方用法要求的是（分数：2.00）A.甘遂，大戟，芫花各等份，分别捣为散 B.体质强壮者一钱匕，瘦弱者服半钱匕 C.用十枚大枣煎汤，纳药末，临卧冷服D.得快下利后，糜粥自养 解析：解析：十枣汤(伤寒论)用法：三味等分，各别捣为散。以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合去滓，内药末。强入服一钱匕，赢入服半钱，温服之，平旦服。若下后病不除者，明日更服，加半钱，得快下利后，糜粥自养。23.舟车丸与十枣汤共同含有的药物是（分数：2.00）A.大黄B.甘遂 C.芫花 D.大戟 解析：解析：舟车丸牵牛、甘遂、芫花、大戟、大黄、青皮、陈皮、木香、槟榔、轻粉。十枣汤甘遂、芫花、大戟、大枣。
