1、考研药理学-10 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、(一) 选择题(总题数:0,分数:0.00)二、A 型选择题(总题数:17,分数:34.00)1.喷他佐辛升高血压的原因是(分数:2.00)A.直接收缩血管B.兴奋心脏C.拮抗 受体的作用D.阻断 受体的作用E.升高血浆中去甲肾上腺素的水平2.与成瘾性有关的阿片受体亚型是(分数:2.00)A. 型B. 型C. 型D. 型E.以上都不是3.对吗啡成瘾者可迅速诱发戒断症状的药物是(分数:2.00)A.纳洛酮B.哌替啶C.美沙酮D.曲马朵E.镇痛新4.对创伤性剧痛无明显疗效的药物是(分数:2.00)A.美沙酮B.哌替啶C.罗
2、通定D.曲马朵E.芬太尼5.吗啡的镇痛作用主要用于(分数:2.00)A.胃肠痉挛B.慢性钝痛C.分娩阵痛D.肾绞痛E.急性锐痛6.与吗啡成瘾性及戒断症状有直接联系的部位是(分数:2.00)A.孤束核B.壳核C.迷走神经背核D.蓝斑核E.盖前核7.不属于吗啡禁忌证的是(分数:2.00)A.分娩止痛B.支气管哮喘C.诊断未明的急腹症D.肝功能严重减退患者E.心源性哮喘8.心源性哮喘可选用(分数:2.00)A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.吗啡E.多巴胺9.镇痛作用最强的药物是(分数:2.00)A.吗啡B.二氢埃托啡C.美沙酮D.芬太尼E.哌替啶10.吗啡引起恶心、呕吐的原因是(分数:
3、2.00)A.作用于脑干极后区、孤束核和迷走神经背核等部位的阿片受体B.兴奋胃肠平滑肌,提高其张力C.激动中脑盖前核的阿片受体D.阻断中脑盖前核的阿片受体E.作用于延脑孤束核的阿片受体11.喷他佐辛最突出的优点是(分数:2.00)A.可口服给药B.兴奋心血管系统C.适用于各种慢性钝痛D.无呼吸抑制作用E.成瘾性很小,已列入非麻醉药品12.吗啡最有效的镇痛部位是(分数:2.00)A.导水管周围灰质B.蓝斑核C.延脑孤束核D.中脑盖前核E.边缘系统13.吗啡不会产生(分数:2.00)A.呼吸抑制B.止咳作用C.体位性低血压D.腹泻稀便症状E.支气管收缩14.胆绞痛的病人最好选用(分数:2.00)A
4、.阿托品B.哌替啶C.氯丙嗪+阿托品D.哌替啶+阿托品E.阿司匹林+阿托品15.解救吗啡类镇痛药急性中毒的药物是(分数:2.00)A.哌替啶B.喷他佐辛C.曲马朵D.芬太尼E.纳洛酮16.对某些阿片受体有激动作用,对另一些阿片受体又有拮抗作用的药物是(分数:2.00)A.镇痛新B.纳洛酮C.美沙酮D.可待因E.吗啡17.下类药物中镇痛作用最强的是(分数:2.00)A.吗啡B.可待因C.喷他佐辛D.芬太尼E.美沙酮三、X 型选择题(总题数:25,分数:50.00)18.吗啡镇痛作用的主要部位是(分数:2.00)A.脊髓胶质B.脑室及导水管周围灰质C.丘脑内侧D.中脑盖前核E.大脑边缘系统19.吗
5、啡禁用于(分数:2.00)A.肺心病病人B.支气管哮喘病人C.颅脑损伤昏迷病人D.哺乳妇女止痛E.肝功能严重减退病人20.吗啡的不良反应有(分数:2.00)A.排尿困难B.呼吸抑制C.粒细胞减少或缺乏D.恶心、呕吐、便秘E.易产生耐受性与成瘾性21.吗啡激动 受体可引起(分数:2.00)A.呼吸抑制B.欣快C.缩瞳D.镇痛E.成瘾性22.哌替啶的临床应用有(分数:2.00)A.内脏绞痛B.心源性哮喘C.创伤性疼痛D.与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂E.麻醉前给药23.纳洛酮的应用包括(分数:2.00)A.确诊吗啡成瘾者B.翻转阿片类药的作用C.药理实验工具药D.感染中毒性休克E.有一定的镇痛作用2
6、4.吗啡的药理作用有(分数:2.00)A.镇痛镇静B.镇咳C.呼吸抑制D.止吐止泻E.体位性低血压25.哌替啶对子宫平滑肌的作用是(分数:2.00)A.对抗催产素对子宫的兴奋作用B.不对抗催产素对子宫的兴奋作用C.延长产程D.不延长产程E.可用于分娩止痛26.引起体位性低血压的药物有(分数:2.00)A.吗啡B.镇痛新C.氯丙嗪D.芬太尼E.哌替啶27.能与吗啡 受体结合的药物是(分数:2.00)A.吗啡B.纳洛酮C.镇痛新D.哌替啶E.芬太尼28.人工合成的镇痛药有(分数:2.00)A.安那度B.纳洛酮C.二氢埃托啡D.罗通定E.美沙酮29.曲马朵的特点有(分数:2.00)A.口服生物利用度
7、高,达 90%B.阻断阿片受体,产生镇痛作用C.治疗量不抑制呼吸D.用于中重度疼痛E.长期使用易成瘾30.吗啡急性中毒的临床表现是(分数:2.00)A.针尖样瞳孔B.昏迷C.血压下降D.呼吸高度抑制E.体温下降31.可待因的特点有(分数:2.00)A.镇静作用不明显B.镇痛作用仅为吗啡的 1/12,镇咳作用为其 1/4C.具有致便秘、体位性低血压的副作用D.镇咳剂量对呼吸中枢抑制明显E.有中等程度的止痛作用,与解热镇痛药合用有协同作用32.吗啡禁用于支气管哮喘及肺心病患者,其原因是(分数:2.00)A.抑制咳嗽反射B.抑制呼吸中枢C.兴奋 M 胆碱受体,收缩支气管D.释放组胺,收缩支气管E.增
8、加呼吸中枢对 CO2 的敏感性33.吗啡治疗心源性哮喘是由于(分数:2.00)A.扩张外周血管,减轻心脏前、后负荷,有利于肺水肿的消除B.加强心肌收缩力C.扩张支气管平滑肌,保持呼吸道通畅D.降低呼吸中枢对 CO2 的敏感性,减弱过度的反射性呼吸兴奋E.镇静作用有利于消除患者的焦虑、恐惧情绪34.罗通定的描述正确的有(分数:2.00)A.对慢性钝痛疗效好B.镇痛作用比解热镇痛药强C.对晚期癌痛效果差D.镇痛机制是阻断 受体E.可用于分娩止痛及痛经35.阿片受体拮抗药有(分数:2.00)A.二氢埃托啡B.芬太尼C.纳洛酮D.烯丙吗啡E.纳曲酮36.对心肌梗死所致剧痛而血压正常者可用吗啡,是因为它
9、具有(分数:2.00)A.镇静作用B.镇痛作用C.改善呼吸D.抑制呼吸作用E.扩张血管作用,减轻心脏负荷37.吗啡对消化道的作用是(分数:2.00)A.抑制消化道机能,能止吐B.抑制消化液分泌,使食物消化延缓C.降低胃、十二指肠张力,抑制蠕动,使胃排空延迟D.胆道奥狄括约肌痉挛,胆道排出受阻E.抑制中枢神经系统,使患者便意迟钝,引起便秘38.能激动中枢阿片受体的药物有(分数:2.00)A.纳洛酮B.吗啡C.哌替啶D.可待因E.镇痛新39.镇痛新的特点有(分数:2.00)A.主要激动 和 受体,又可拮抗 受体B.为苯并吗啡烷类衍生物C.镇痛效力是吗啡的 1/3D.对冠心病病人静脉注射可增加心脏作
10、功量E.成瘾性很小,在药政管理上已列入非麻醉药品40.与哌替啶相比,安那度具有以下特点(分数:2.00)A.起效较快B.不抑制呼吸C.主要用于短时止痛D.不成瘾E.维持时间短41.吗啡的临床应用有(分数:2.00)A.心肌梗死引起的剧痛B.心源性哮喘C.止泻D.严重创伤引起的剧痛E.与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂42.吗啡与哌替啶的共性有(分数:2.00)A.激动中枢阿片受体B.用于人工冬眠C.提高胃肠平滑肌及括约肌张力D.引起体位性低血压E.有成瘾性四、(二) 简答题(总题数:5,分数:10.00)43.简述吗啡的镇痛作用机制。 (分数:2.00)_44.吗啡急性中毒的表现有哪些?如何抢救
11、? (分数:2.00)_45.吗啡为什么可用于治疗心源性哮喘,而禁用于支气管哮喘? (分数:2.00)_46.简述哌替啶与吗啡在药理作用及临床应用上有何不同? (分数:2.00)_47.简述癌症疼痛的“三级止痛阶梯治疗”。 (分数:2.00)_五、(三) 论述题(总题数:1,分数:6.00)48.试述吗啡的药理作用及临床应用。 (分数:6.00)_考研药理学-10 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、(一) 选择题(总题数:0,分数:0.00)二、A 型选择题(总题数:17,分数:34.00)1.喷他佐辛升高血压的原因是(分数:2.00)A.直接收缩血管B.兴奋心脏C.拮抗
12、 受体的作用D.阻断 受体的作用E.升高血浆中去甲肾上腺素的水平 解析:2.与成瘾性有关的阿片受体亚型是(分数:2.00)A. 型B. 型 C. 型D. 型E.以上都不是解析:3.对吗啡成瘾者可迅速诱发戒断症状的药物是(分数:2.00)A.纳洛酮 B.哌替啶C.美沙酮D.曲马朵E.镇痛新解析:4.对创伤性剧痛无明显疗效的药物是(分数:2.00)A.美沙酮B.哌替啶C.罗通定 D.曲马朵E.芬太尼解析:5.吗啡的镇痛作用主要用于(分数:2.00)A.胃肠痉挛B.慢性钝痛C.分娩阵痛D.肾绞痛E.急性锐痛 解析:6.与吗啡成瘾性及戒断症状有直接联系的部位是(分数:2.00)A.孤束核B.壳核C.迷
13、走神经背核D.蓝斑核 E.盖前核解析:7.不属于吗啡禁忌证的是(分数:2.00)A.分娩止痛B.支气管哮喘C.诊断未明的急腹症D.肝功能严重减退患者E.心源性哮喘 解析:8.心源性哮喘可选用(分数:2.00)A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.吗啡 E.多巴胺解析:9.镇痛作用最强的药物是(分数:2.00)A.吗啡B.二氢埃托啡 C.美沙酮D.芬太尼E.哌替啶解析:10.吗啡引起恶心、呕吐的原因是(分数:2.00)A.作用于脑干极后区、孤束核和迷走神经背核等部位的阿片受体 B.兴奋胃肠平滑肌,提高其张力C.激动中脑盖前核的阿片受体D.阻断中脑盖前核的阿片受体E.作用于延脑孤束核的阿
14、片受体解析:11.喷他佐辛最突出的优点是(分数:2.00)A.可口服给药B.兴奋心血管系统C.适用于各种慢性钝痛D.无呼吸抑制作用E.成瘾性很小,已列入非麻醉药品 解析:12.吗啡最有效的镇痛部位是(分数:2.00)A.导水管周围灰质 B.蓝斑核C.延脑孤束核D.中脑盖前核E.边缘系统解析:解析 脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质等部位都是与疼痛刺激的传入、痛觉的整合及感受有关的神经结构,但最有效的镇痛部位是导水管周围灰质。13.吗啡不会产生(分数:2.00)A.呼吸抑制B.止咳作用C.体位性低血压D.腹泻稀便症状 E.支气管收缩解析:解析 吗啡具有抑制呼吸、镇咳的作用;吗啡能提高胃肠
15、道的平滑肌或括约肌张力,因此具有止泻作用,可引起便秘,大剂量亦可收缩支气管;吗啡可以扩张血管,降低外周阻力,导致体位性低血压。14.胆绞痛的病人最好选用(分数:2.00)A.阿托品B.哌替啶C.氯丙嗪+阿托品D.哌替啶+阿托品 E.阿司匹林+阿托品解析:解析 哌替啶可引起胆道奥狄括约肌痉挛性收缩,使胆道排空受阻,胆囊内压明显升高,可致上腹部不适,阿托品可缓解或消除此作用,因此胆绞痛患者的镇痛应选用哌替啶和阿托品两药合用。15.解救吗啡类镇痛药急性中毒的药物是(分数:2.00)A.哌替啶B.喷他佐辛C.曲马朵D.芬太尼E.纳洛酮 解析:解析 阿片受体拮抗药纳洛酮对吗啡中毒有显著疗效,可反转呼吸抑
16、制。如用药无效,则吗啡中毒的诊断可疑。一般纳洛酮 0.40.8mg 肌内注射 12 分钟就可消除呼吸抑制现象,增加呼吸频率。16.对某些阿片受体有激动作用,对另一些阿片受体又有拮抗作用的药物是(分数:2.00)A.镇痛新 B.纳洛酮C.美沙酮D.可待因E.吗啡解析:解析 镇痛新是阿片受体部分激动剂,主要激动 受体并拮抗 受体;纳洛酮是阿片受体拮抗药;美沙酮、可待因、吗啡是阿片受体激动药。17.下类药物中镇痛作用最强的是(分数:2.00)A.吗啡B.可待因C.喷他佐辛D.芬太尼 E.美沙酮解析:解析 可待因的镇痛作用是吗啡的 1/101/12,喷他佐辛的镇痛作用是吗啡的 1/3,芬太尼的镇痛作用
17、是吗啡的 100 倍,美沙酮的镇痛作用与吗啡相当。三、X 型选择题(总题数:25,分数:50.00)18.吗啡镇痛作用的主要部位是(分数:2.00)A.脊髓胶质 B.脑室及导水管周围灰质 C.丘脑内侧 D.中脑盖前核E.大脑边缘系统解析:19.吗啡禁用于(分数:2.00)A.肺心病病人 B.支气管哮喘病人 C.颅脑损伤昏迷病人 D.哺乳妇女止痛 E.肝功能严重减退病人 解析:20.吗啡的不良反应有(分数:2.00)A.排尿困难 B.呼吸抑制 C.粒细胞减少或缺乏D.恶心、呕吐、便秘 E.易产生耐受性与成瘾性 解析:21.吗啡激动 受体可引起(分数:2.00)A.呼吸抑制 B.欣快 C.缩瞳 D
18、.镇痛 E.成瘾性 解析:22.哌替啶的临床应用有(分数:2.00)A.内脏绞痛 B.心源性哮喘 C.创伤性疼痛 D.与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂 E.麻醉前给药 解析:23.纳洛酮的应用包括(分数:2.00)A.确诊吗啡成瘾者 B.翻转阿片类药的作用 C.药理实验工具药 D.感染中毒性休克 E.有一定的镇痛作用解析:24.吗啡的药理作用有(分数:2.00)A.镇痛镇静 B.镇咳 C.呼吸抑制 D.止吐止泻E.体位性低血压 解析:25.哌替啶对子宫平滑肌的作用是(分数:2.00)A.对抗催产素对子宫的兴奋作用B.不对抗催产素对子宫的兴奋作用 C.延长产程D.不延长产程 E.可用于分娩止痛解析:
19、26.引起体位性低血压的药物有(分数:2.00)A.吗啡 B.镇痛新C.氯丙嗪 D.芬太尼E.哌替啶 解析:27.能与吗啡 受体结合的药物是(分数:2.00)A.吗啡 B.纳洛酮 C.镇痛新 D.哌替啶 E.芬太尼 解析:28.人工合成的镇痛药有(分数:2.00)A.安那度 B.纳洛酮C.二氢埃托啡 D.罗通定E.美沙酮 解析:29.曲马朵的特点有(分数:2.00)A.口服生物利用度高,达 90% B.阻断阿片受体,产生镇痛作用C.治疗量不抑制呼吸 D.用于中重度疼痛 E.长期使用易成瘾 解析:30.吗啡急性中毒的临床表现是(分数:2.00)A.针尖样瞳孔 B.昏迷 C.血压下降 D.呼吸高度
20、抑制 E.体温下降 解析:31.可待因的特点有(分数:2.00)A.镇静作用不明显 B.镇痛作用仅为吗啡的 1/12,镇咳作用为其 1/4 C.具有致便秘、体位性低血压的副作用D.镇咳剂量对呼吸中枢抑制明显E.有中等程度的止痛作用,与解热镇痛药合用有协同作用 解析:32.吗啡禁用于支气管哮喘及肺心病患者,其原因是(分数:2.00)A.抑制咳嗽反射 B.抑制呼吸中枢 C.兴奋 M 胆碱受体,收缩支气管D.释放组胺,收缩支气管 E.增加呼吸中枢对 CO2 的敏感性解析:33.吗啡治疗心源性哮喘是由于(分数:2.00)A.扩张外周血管,减轻心脏前、后负荷,有利于肺水肿的消除 B.加强心肌收缩力C.扩
21、张支气管平滑肌,保持呼吸道通畅D.降低呼吸中枢对 CO2 的敏感性,减弱过度的反射性呼吸兴奋 E.镇静作用有利于消除患者的焦虑、恐惧情绪 解析:34.罗通定的描述正确的有(分数:2.00)A.对慢性钝痛疗效好 B.镇痛作用比解热镇痛药强 C.对晚期癌痛效果差 D.镇痛机制是阻断 受体E.可用于分娩止痛及痛经 解析:35.阿片受体拮抗药有(分数:2.00)A.二氢埃托啡B.芬太尼C.纳洛酮 D.烯丙吗啡E.纳曲酮 解析:36.对心肌梗死所致剧痛而血压正常者可用吗啡,是因为它具有(分数:2.00)A.镇静作用 B.镇痛作用 C.改善呼吸D.抑制呼吸作用E.扩张血管作用,减轻心脏负荷 解析:37.吗
22、啡对消化道的作用是(分数:2.00)A.抑制消化道机能,能止吐B.抑制消化液分泌,使食物消化延缓 C.降低胃、十二指肠张力,抑制蠕动,使胃排空延迟D.胆道奥狄括约肌痉挛,胆道排出受阻 E.抑制中枢神经系统,使患者便意迟钝,引起便秘 解析:38.能激动中枢阿片受体的药物有(分数:2.00)A.纳洛酮B.吗啡 C.哌替啶 D.可待因 E.镇痛新 解析:39.镇痛新的特点有(分数:2.00)A.主要激动 和 受体,又可拮抗 受体 B.为苯并吗啡烷类衍生物 C.镇痛效力是吗啡的 1/3 D.对冠心病病人静脉注射可增加心脏作功量 E.成瘾性很小,在药政管理上已列入非麻醉药品 解析:40.与哌替啶相比,安
23、那度具有以下特点(分数:2.00)A.起效较快 B.不抑制呼吸C.主要用于短时止痛 D.不成瘾E.维持时间短 解析:41.吗啡的临床应用有(分数:2.00)A.心肌梗死引起的剧痛 B.心源性哮喘 C.止泻 D.严重创伤引起的剧痛 E.与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂解析:解析 吗啡对多种疼痛均有效,可缓解或消除其他镇痛药无效的急性锐痛,如严重创伤、烧伤、战伤、手术及心肌梗死等引起的剧痛和晚期癌症疼痛。吗啡还用于心源性哮喘、止泻。哌替啶与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂。42.吗啡与哌替啶的共性有(分数:2.00)A.激动中枢阿片受体 B.用于人工冬眠C.提高胃肠平滑肌及括约肌张力 D.引起体位性
24、低血压 E.有成瘾性 解析:解析 吗啡与哌替啶都是阿片受体激动药,都能提高胃肠平滑肌及括约肌张力,但哌替啶的作用时间短,较少引起便秘和尿潴留。二药均能扩张血管引起体位性低血压,均具有有成瘾性。哌替啶与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂用于人工冬眠,而吗啡则不能。四、(二) 简答题(总题数:5,分数:10.00)43.简述吗啡的镇痛作用机制。 (分数:2.00)_正确答案:()解析:吗啡的镇痛机制:内源性阿片肽和阿片受体共同组成机体的镇痛系统,痛觉传入神经末梢通过释放谷氨酸、SP 等递质而将痛觉冲动传向中枢,内源性阿片肽由特定的神经元释放后可激动感觉神经突触前、后膜上的阿片受体,使突触前膜递质释放减
25、少、突触后膜超极化,最终减弱或阻滞痛觉信号的传递,产生镇痛作用。吗啡的镇痛作用是通过激动脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质等部位的阿片受体,主要是 受体,模拟内源性阿片肽对痛觉的调制功能而产生镇痛作用的。其缓解疼痛所引起的不愉快、焦虑等情绪和致欣快的作用与其通过激活中脑边缘系统和蓝斑的阿片受体而影响多巴胺能神经功能有关。44.吗啡急性中毒的表现有哪些?如何抢救? (分数:2.00)_正确答案:()解析:吗啡急性中毒的表现有昏迷,深度呼吸抑制,瞳孔极度缩小,呈针尖样,常伴有血压下降,严重缺氧,尿潴留及体温下降。呼吸麻痹是致死的主要原因。抢救措施为人工呼吸、给氧、使用呼吸兴奋剂尼可刹米或阿
26、片受体拮抗药纳洛酮。45.吗啡为什么可用于治疗心源性哮喘,而禁用于支气管哮喘? (分数:2.00)_正确答案:()解析:吗啡可用于治疗心源性哮喘是因为:吗啡扩张外周血管,减轻心脏前、后负荷,有利于肺水肿的消除;降低呼吸中枢对 CO 2 的敏感性,减弱过度的反射性呼吸兴奋;镇静作用有利于消除患者的焦虑、恐惧情绪。吗啡禁用于支气管哮喘的原因是:吗啡抑制呼吸中枢并兴奋支气管平滑肌,使呼吸更加困难,可诱发或加重支气管哮喘。46.简述哌替啶与吗啡在药理作用及临床应用上有何不同? (分数:2.00)_正确答案:()解析:哌替啶与吗啡在药理作用方面的不同有:哌替啶的镇痛作用弱于吗啡,镇痛持续时间比吗啡短;吗
27、啡具有镇咳作用,而哌替啶无;吗啡有缩瞳作用而哌替啶无;哌替啶兴奋胃肠道平滑肌和括约肌的作用较弱,并且时间较短,较少引起便秘和尿潴留;对妊娠末期子宫正常收缩无影响,不延长产程。临床应用方面:吗啡用于止泻,而哌替啶用于麻醉前给药及人工冬眠。47.简述癌症疼痛的“三级止痛阶梯治疗”。 (分数:2.00)_正确答案:()解析:“三级止痛阶梯治疗”就是对癌痛的性质和原因做出正确的评估后,根据癌症病人的疼痛程度和原因适当选择相应的镇痛药,即:轻度疼痛的患者应主要选用解热镇痛抗炎类药,如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛栓剂等;中度疼痛者应选用阿片类药物,如可待因、氨酚待因、布桂嗪、曲马朵等;重度疼痛
28、者应选用强阿片类药,如吗啡、哌替啶、美沙酮、二氢埃托啡等。在用药过程中尽量选择口服给药途径。五、(三) 论述题(总题数:1,分数:6.00)48.试述吗啡的药理作用及临床应用。 (分数:6.00)_正确答案:()解析:吗啡的主要药理作用有:(1)中枢神经系统:镇痛作用:吗啡镇痛作用强大,对绝大多数急性痛和慢性痛的镇痛效果良好,对持续性钝痛作用强,不影响意识和其他感觉。镇静、致欣快作用:吗啡能改变患者情绪,改善由疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应,提高患者对疼痛的耐受力。还可引起欣快症,表现为满足感和飘然欲仙等。抑制呼吸:治疗剂量即可抑制呼吸,使呼吸频率减慢,潮气量降低。镇咳作用:直接抑制咳
29、嗽中枢,使咳嗽反射减轻或消失,产生镇咳作用。其他中枢作用:缩小瞳孔,吗啡中毒时针尖样瞳孔为其中毒特征;兴奋脑干化学感受触发区,引起恶心和呕吐。(2)平滑肌:吗啡兴奋胃肠道平滑肌和括约肌,易引起便秘。治疗剂量可致胆道平滑肌痉挛,奥狄括约肌收缩,胆囊内压升高,引起上腹部不适,甚至诱发胆绞痛。提高输尿管平滑肌及膀胱括约肌张力,引起尿潴留。(3)心血管系统:能扩张外周血管,降低外周阻力,引起体位性低血压。对缺血心肌具有保护作用;由于呼吸抑制,CO 2 蓄积致脑血管扩张,脑血流量增加和颅内压升高。 吗啡的临床应用:(1)镇痛:吗啡对多种疼痛均有效,可缓解或消除其他镇痛药无效的急性锐痛,如严重创伤、烧伤、战伤、手术及心肌梗死等引起的剧痛和晚期癌症疼痛。但因吗啡久用易成瘾,除癌症剧痛外,一般仅用于其他镇痛药无效时的短期应用。(2)心源性哮喘:对左心衰竭突发急性肺水肿所致呼吸困难,除应用强心苷、氨茶碱及吸氧外,静脉注射吗啡可产生良好效果。(3)止泻:用于急、慢性消耗性腹泻以减轻症状。