1、考研药理学-5 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、(一) 名词解释(总题数：2，分数：4.00)1.强直后增强 （分数：2.00）_2.胎儿妥因综合征 （分数：2.00）_二、(二) 填空题(总题数：5，分数：10.00)3.苯妥英钠是治疗 1 和 2 的首选药物，对 3 无效。 （分数：2.00）4.苯妥英钠的常见慢性毒性反应是 1，除对 2 无效外，对其他各类型癫痫均有效。 （分数：2.00）5.癫痫大发作和精神运动性发作的首选药物有 1 和 2。其中 3 对癫痫并发的精神症状以及锂盐无效的躁狂、抑郁有效。 （分数：2.00）6.癫痫持续状态可首选 1，给药途径应是
2、 2。癫痫小发作首选 3。 （分数：2.00）7.可以治疗外周神经痛的抗癫痫药物有 1 和 2。 （分数：2.00）三、(三) 选择题(总题数：0，分数：0.00)四、A 型选择题(总题数：29，分数：64.00)8.治疗癫痫持续状态的首选药物是（分数：3.00）A.苯妥英钠B.硫喷妥钠C.地西泮D.戊巴比妥E.水合氯醛9.癫痫大发作首选药（分数：3.00）A.酰胺咪嗪B.苯妥英钠C.地西泮D.乙琥胺E.丙戊酸钠10.下列哪项不属于苯妥英钠的不良反应（分数：3.00）A.高血钙症B.齿龈增生C.粒细胞缺乏D.共济失调E.偶致畸胎11.下列有关抗癫痫药的叙述，错误的是（分数：3.00）A.苯妥英
3、钠能诱导其自身的代谢B.扑痫酮可代谢为苯巴比妥C.丙戊酸钠对所有类型的癫痫发作都有效D.乙琥胺对失神小发作的疗效优于丙戊酸钠E.硝西泮对肌阵挛性癫痫和小发作疗效较好12.苯妥英钠可能使下列何种癫痫症状恶化（分数：3.00）A.大发作B.失神小发作C.部分性发作D.中枢疼痛综合征E.癫痫持续状态13.苯妥英钠的化学结构为（分数：3.00）A.二苯乙内酰脲的钠盐B.二苯巴比妥酸的钠盐C.苯乙基丙二酰胺钠盐D.含肼基化合物E.以上都不是14.对癫痫失神小发作疗效最好的药物是（分数：2.00）A.乙琥胺B.苯妥英钠C.扑米酮D.丙戊酸钠E.酰胺咪嗪15.关于苯妥英钠抗癫痫作用的机制叙述，正确的是 A.
4、抑制 Na+内流，抑制癫痫病灶异常高频放电 B.抑制脑于网状结构 C.稳定癫痫病灶周围神经元，降低其兴奋性 D.抑制骨骼肌的持续性痉挛 E.增强中枢抑制功能（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.苯妥英钠出现中毒反应的最低血药浓度大约是（分数：2.00）A.10g/mlB.20g/mlC.30g/mlD.40g/mlE.50g/ml17.对癫痫小发作优于乙琥胺，但不作首选的药是（分数：2.00）A.酰胺咪嗪B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.扑米酮E.苯妥英钠18.苯妥英钠与苯巴比妥相比较，其抗癫痫作用的特点是（分数：2.00）A.治疗剂量时不抑制中枢神经B.不良反应轻C.作用快D.刺激性小E.对
5、各种癫痫都有效19.下列抗癫痫药，同时具有抗心律失常作用的是（分数：2.00）A.丙戊酸钠B.地西泮C.乙琥胺D.卡马西平E.苯妥英钠20.以下关于苯妥英钠药动学的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.口服吸收慢而不规则B.血药浓度在 10g/ml 时可有效控制大发作C.血浆蛋白结合率高D.生物利用度个体差异明显E.紧急时，最好采用肌内注射21.对癫痫强直-阵挛发作疗效好，且无催眠作用的首选药是（分数：2.00）A.苯巴比妥B.苯妥英钠C.乙琥胺D.丙戊酸钠E.地西泮22.苯巴比妥不宜用于（分数：2.00）A.癫痫持续状态B.癫痫小发作C.癫痫大发作D.精神运动性发作E.局限性发作23.以下抗
6、惊厥治疗，无效的是（分数：2.00）A.口服硫酸镁B.注射硫酸镁C.口服苯巴比妥D.口服地西泮E.口服水合氯醛24.对癫痫小发作无效的药物（分数：2.00）A.乙琥胺B.地西泮C.苯妥英钠D.氯硝西泮E.丙戊酸钠25.治疗三叉神经痛和舌咽神经痛的首选药物是（分数：2.00）A.卡马西平B.阿司匹林C.苯巴比妥D.戊巴比妥钠E.乙琥胺26.硫酸镁抗惊厥的作用机制是 A.特异性地竞争 Ca2+受点，拮抗 Ca2+的作用 B.增强 GABA 与 GABAA受体的结合 C.阻碍高频异常放电神经元的 Na+通道 D.抑制中枢多突触反应，减弱易化，增强抑制 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.
7、E.27.适于治疗癫痫不典型小发作和肌痉挛发作的药物是（分数：2.00）A.乙琥胺B.苯妥英钠C.硝西泮D.丙戊酸钠E.卡马西平28.苯妥英钠控制大发作的有效血药浓度是（分数：2.00）A.20g/mlB.10g/mlC.5g/mlD.3g/mlE.1g/ml29.长期使用抗癫痫药可引起叶酸吸收及代谢障碍的药物是（分数：2.00）A.苯巴比妥B.卡马西平C.苯妥英钠D.丙戊酸钠E.乙琥胺30.下列抗癫痫药物中，属于广谱的是（分数：2.00）A.卡马西平B.丙戊酸钠C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.乙琥胺31.卡马西平不具有以下哪项特点（分数：2.00）A.其化学结构与三环类抗抑郁药相似B.对精神运动
8、性发作疗效好C.对小发作疗效差D.治疗三叉神经痛有效E.对抑郁症有较好疗效32.长期应用苯妥英钠应注意补充（分数：2.00）A.维生素 KB.维生素 B1C.维生素 AD.叶酸E.维生素 C33.下列药物中对癫痫并发精神症状以及对锂盐无效的躁狂、抑郁症有效的是（分数：2.00）A.苯巴比妥B.卡马西平C.扑米酮D.苯妥英钠E.乙琥胺34.下列抗癫痫药中，无明显 Na + 通道阻滞作用的是（分数：2.00）A.苯妥英钠B.卡马西平C.苯巴比妥D.丙戊酸钠E.乙琥胺35.硫酸镁中毒特异性的解救措施是（分数：2.00）A.静脉输注碳酸氢钠，加快排泄B.静脉滴注毒扁豆碱C.静脉缓慢注射氯化钙D.进行人
9、工呼吸E.静脉注射呋塞米，加速药物排泄36.关于丙戊酸钠的下列叙述哪项不正确?（分数：2.00）A.对各型癫痫都有效B.对失神发作疗效优于乙琥胺，所以为治疗小发作的首选药物C.对全身性强直-阵挛发作不及苯妥英钠D.对不典型小发作疗效不及氯硝西泮E.对复杂部分性发作疗效近似卡马西平五、B 型选择题(总题数：5，分数：22.00) A.苯巴比妥 B.卡马西平 C.丙戊酸钠 D.乙琥胺 E.氯丙嗪（分数：4.00）(1).对癫痫小发作无效，甚至可诱发小发作的药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).仅对癫痫小发作有效的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.卡马西平 B.硫酸镁 C
10、.苯巴比妥 D.扑米酮 E.戊巴比妥钠（分数：4.00）(1).对子痫有良好的治疗作用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对三叉神经痛和舌咽神经痛有较好疗效（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.乙琥胺 B.苯妥英钠 C.硫酸镁 D.苯巴比妥 E.扑米酮（分数：4.00）(1).对癫痫大发作和心律失常均有效（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗癫痫小发作有效，对其他类型癫痫发作无效（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.可用于子痫引起的惊厥 B.可用于小儿高热所致惊厥 C.对其他药物不能控制的顽固性癫痫有时可能奏效 D.用于癫痫大发作 E.用于癫痫小发作（分数：4
11、.00）(1).丙戊酸钠（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).卡马西平（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.卡马西平 B.苯妥英钠 C.地西泮 D.乙琥胺 E.扑米酮（分数：6.00）(1).治疗癫痫持续状态的首选药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗癫痫小发作的首选药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).治疗癫痫精神运动性发作的首选药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.考研药理学-5 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、(一) 名词解释(总题数：2，分数：4.00)1.强直后增强 （分数：2.00）_正确答案：()解析：强直后增
12、强(posttetanic potentiation, PTP)，PTP 是指反复高频电刺激突触前神经纤维后，引起突触传递易化，使突触后纤维反应增强的现象。2.胎儿妥因综合征 （分数：2.00）_正确答案：()解析：妊娠早期服用苯妥英钠偶致畸胎，表现为小头症、智能障碍、斜视、眼距过宽、腭裂等，称为“胎儿妥因综合征”。二、(二) 填空题(总题数：5，分数：10.00)3.苯妥英钠是治疗 1 和 2 的首选药物，对 3 无效。 （分数：2.00）解析：大发作，局限性发作，小发作4.苯妥英钠的常见慢性毒性反应是 1，除对 2 无效外，对其他各类型癫痫均有效。 （分数：2.00）解析：牙龈增生，小发作
13、5.癫痫大发作和精神运动性发作的首选药物有 1 和 2。其中 3 对癫痫并发的精神症状以及锂盐无效的躁狂、抑郁有效。 （分数：2.00）解析：苯妥英钠，卡马西平，卡马西平6.癫痫持续状态可首选 1，给药途径应是 2。癫痫小发作首选 3。 （分数：2.00）解析：地西泮，静脉注射，乙琥胺7.可以治疗外周神经痛的抗癫痫药物有 1 和 2。 （分数：2.00）解析：苯妥英钠，卡马西平三、(三) 选择题(总题数：0，分数：0.00)四、A 型选择题(总题数：29，分数：64.00)8.治疗癫痫持续状态的首选药物是（分数：3.00）A.苯妥英钠B.硫喷妥钠C.地西泮 D.戊巴比妥E.水合氯醛解析：9.癫
14、痫大发作首选药（分数：3.00）A.酰胺咪嗪B.苯妥英钠 C.地西泮D.乙琥胺E.丙戊酸钠解析：解析 癫痫的临床分型不同用药也不同，苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药物，对精神运动性发作也有效，但对小发作(失神发作)无效。10.下列哪项不属于苯妥英钠的不良反应（分数：3.00）A.高血钙症 B.齿龈增生C.粒细胞缺乏D.共济失调E.偶致畸胎解析：解析 苯妥英钠的不良反应包括胃肠道刺激反应；小脑-前庭系统功能失调等神经系统反应；皮疹、粒细胞缺乏、血小板减少等过敏反应；齿龈增生、低血钙、软骨症等慢性毒性反应以及致畸反应等。11.下列有关抗癫痫药的叙述，错误的是（分数：3.00）A.苯妥英钠能
15、诱导其自身的代谢B.扑痫酮可代谢为苯巴比妥C.丙戊酸钠对所有类型的癫痫发作都有效D.乙琥胺对失神小发作的疗效优于丙戊酸钠 E.硝西泮对肌阵挛性癫痫和小发作疗效较好解析：解析 苯妥英钠为肝药酶诱导剂，能诱导自身及皮质激素、奎尼丁、口服抗凝药等多种药物的代谢；扑痫酮的化学结构类似苯巴比妥，其活性代谢产物为苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺；丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，临床上对各型癫痫都有一定的疗效，对小发作疗效优于乙琥胺，但因其肝脏毒性不作首选用药；硝西泮主要用于癫痫小发作，特别是肌阵挛性发作及婴儿痉挛等。12.苯妥英钠可能使下列何种癫痫症状恶化（分数：3.00）A.大发作B.失神小发作 C.部分性发作D.中枢
16、疼痛综合征E.癫痫持续状态解析：13.苯妥英钠的化学结构为（分数：3.00）A.二苯乙内酰脲的钠盐 B.二苯巴比妥酸的钠盐C.苯乙基丙二酰胺钠盐D.含肼基化合物E.以上都不是解析：14.对癫痫失神小发作疗效最好的药物是（分数：2.00）A.乙琥胺B.苯妥英钠C.扑米酮D.丙戊酸钠 E.酰胺咪嗪解析：15.关于苯妥英钠抗癫痫作用的机制叙述，正确的是 A.抑制 Na+内流，抑制癫痫病灶异常高频放电 B.抑制脑于网状结构 C.稳定癫痫病灶周围神经元，降低其兴奋性 D.抑制骨骼肌的持续性痉挛 E.增强中枢抑制功能（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 苯妥英钠通过阻断电压依赖性钠通道和钙通
17、道，而稳定癫痫病灶周围神经元，降低其兴奋性，但不能抑制癫痫病灶异常高频放电。16.苯妥英钠出现中毒反应的最低血药浓度大约是（分数：2.00）A.10g/mlB.20g/ml C.30g/mlD.40g/mlE.50g/ml解析：解析 苯妥英钠的有效血药浓度是 1020g/ml，血药浓度为 10g/ml 可控制癫痫发作，高于20/ml 则出现毒性反应。17.对癫痫小发作优于乙琥胺，但不作首选的药是（分数：2.00）A.酰胺咪嗪B.苯巴比妥C.丙戊酸钠 D.扑米酮E.苯妥英钠解析：解析 丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，临床上对各型癫痫都有一定的疗效，对大发作疗效不及苯妥英钠、苯巴比妥，对小发作疗效优于乙琥
18、胺，但因其肝脏毒性不作首选用药。18.苯妥英钠与苯巴比妥相比较，其抗癫痫作用的特点是（分数：2.00）A.治疗剂量时不抑制中枢神经 B.不良反应轻C.作用快D.刺激性小E.对各种癫痫都有效解析：19.下列抗癫痫药，同时具有抗心律失常作用的是（分数：2.00）A.丙戊酸钠B.地西泮C.乙琥胺D.卡马西平E.苯妥英钠 解析：20.以下关于苯妥英钠药动学的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.口服吸收慢而不规则B.血药浓度在 10g/ml 时可有效控制大发作C.血浆蛋白结合率高D.生物利用度个体差异明显E.紧急时，最好采用肌内注射 解析：解析 苯妥英钠呈碱性，有刺激性，不宜作肌内注射，口服吸收慢而不
19、规则。在血中与血浆蛋白结合率高，血药浓度的个体差异较大，临床应注意剂量个体化，血药浓度为 10g/ml 可控制癫痫发作，高于 20g/ml 则出现毒性反应。21.对癫痫强直-阵挛发作疗效好，且无催眠作用的首选药是（分数：2.00）A.苯巴比妥B.苯妥英钠 C.乙琥胺D.丙戊酸钠E.地西泮解析：22.苯巴比妥不宜用于（分数：2.00）A.癫痫持续状态B.癫痫小发作 C.癫痫大发作D.精神运动性发作E.局限性发作解析：23.以下抗惊厥治疗，无效的是（分数：2.00）A.口服硫酸镁 B.注射硫酸镁C.口服苯巴比妥D.口服地西泮E.口服水合氯醛解析：24.对癫痫小发作无效的药物（分数：2.00）A.乙
20、琥胺B.地西泮C.苯妥英钠 D.氯硝西泮E.丙戊酸钠解析：25.治疗三叉神经痛和舌咽神经痛的首选药物是（分数：2.00）A.卡马西平 B.阿司匹林C.苯巴比妥D.戊巴比妥钠E.乙琥胺解析：26.硫酸镁抗惊厥的作用机制是 A.特异性地竞争 Ca2+受点，拮抗 Ca2+的作用 B.增强 GABA 与 GABAA受体的结合 C.阻碍高频异常放电神经元的 Na+通道 D.抑制中枢多突触反应，减弱易化，增强抑制 E.以上都不是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：27.适于治疗癫痫不典型小发作和肌痉挛发作的药物是（分数：2.00）A.乙琥胺B.苯妥英钠C.硝西泮 D.丙戊酸钠E.卡马西平解析：2
21、8.苯妥英钠控制大发作的有效血药浓度是（分数：2.00）A.20g/mlB.10g/ml C.5g/mlD.3g/mlE.1g/ml解析：29.长期使用抗癫痫药可引起叶酸吸收及代谢障碍的药物是（分数：2.00）A.苯巴比妥B.卡马西平C.苯妥英钠 D.丙戊酸钠E.乙琥胺解析：30.下列抗癫痫药物中，属于广谱的是（分数：2.00）A.卡马西平B.丙戊酸钠 C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.乙琥胺解析：31.卡马西平不具有以下哪项特点（分数：2.00）A.其化学结构与三环类抗抑郁药相似B.对精神运动性发作疗效好C.对小发作疗效差D.治疗三叉神经痛有效E.对抑郁症有较好疗效 解析：32.长期应用苯妥英钠应
22、注意补充（分数：2.00）A.维生素 KB.维生素 B1C.维生素 AD.叶酸 E.维生素 C解析：33.下列药物中对癫痫并发精神症状以及对锂盐无效的躁狂、抑郁症有效的是（分数：2.00）A.苯巴比妥B.卡马西平 C.扑米酮D.苯妥英钠E.乙琥胺解析：34.下列抗癫痫药中，无明显 Na + 通道阻滞作用的是（分数：2.00）A.苯妥英钠B.卡马西平C.苯巴比妥D.丙戊酸钠E.乙琥胺 解析：解析 乙琥胺通过以下三方面而发挥抗癫痫作用：(1)选择性抑制丘脑神经元 T-型 Ca 2+ 通道，降低阈值电流；(2)抑制 Na + -K + ATP 酶；(3)抑制大脑代谢率和 GABA 转氨酶。而苯妥英钠
23、、卡马西平、苯巴比妥和丙戊酸钠都具有 Na + 通道阻滞作用。35.硫酸镁中毒特异性的解救措施是（分数：2.00）A.静脉输注碳酸氢钠，加快排泄B.静脉滴注毒扁豆碱C.静脉缓慢注射氯化钙 D.进行人工呼吸E.静脉注射呋塞米，加速药物排泄解析：36.关于丙戊酸钠的下列叙述哪项不正确?（分数：2.00）A.对各型癫痫都有效B.对失神发作疗效优于乙琥胺，所以为治疗小发作的首选药物 C.对全身性强直-阵挛发作不及苯妥英钠D.对不典型小发作疗效不及氯硝西泮E.对复杂部分性发作疗效近似卡马西平解析：五、B 型选择题(总题数：5，分数：22.00) A.苯巴比妥 B.卡马西平 C.丙戊酸钠 D.乙琥胺 E.
24、氯丙嗪（分数：4.00）(1).对癫痫小发作无效，甚至可诱发小发作的药是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).仅对癫痫小发作有效的药物是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.卡马西平 B.硫酸镁 C.苯巴比妥 D.扑米酮 E.戊巴比妥钠（分数：4.00）(1).对子痫有良好的治疗作用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).对三叉神经痛和舌咽神经痛有较好疗效（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.乙琥胺 B.苯妥英钠 C.硫酸镁 D.苯巴比妥 E.扑米酮（分数：4.00）(1).对癫痫大发作和心律失常均有效（分数：2.00）A.B. C.D
25、.E.解析：(2).治疗癫痫小发作有效，对其他类型癫痫发作无效（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.可用于子痫引起的惊厥 B.可用于小儿高热所致惊厥 C.对其他药物不能控制的顽固性癫痫有时可能奏效 D.用于癫痫大发作 E.用于癫痫小发作（分数：4.00）(1).丙戊酸钠（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).卡马西平（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.卡马西平 B.苯妥英钠 C.地西泮 D.乙琥胺 E.扑米酮（分数：6.00）(1).治疗癫痫持续状态的首选药物（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).治疗癫痫小发作的首选药物（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).治疗癫痫精神运动性发作的首选药物（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：
