1、考研药理学-6 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、(一) 名词解释(总题数：1，分数：2.00)1.拟多巴胺类药 （分数：2.00）_二、(二) 选择题(总题数：0，分数：0.00)三、A 型选择题(总题数：18，分数：36.00)2.左旋多巴抗帕金森病的机制是（分数：2.00）A.抑制多巴胺的再摄取B.激动中枢胆碱受体C.阻断中枢胆碱受体D.补充纹状体中多巴胺的不足E.直接激动中枢的多巴胺受体3.具有增加左旋多巴抗帕金森病疗效、减少不良反应的药物是（分数：2.00）A.卡比多巴B.维生素 B6C.利血平D.苯乙肼E.溴丙胺太林4.左旋多巴不良反应较多的原因是（分数：2
2、.00）A.在脑内转变为去甲肾上腺素B.对 受体有激动作用C.对 受体有激动作用D.在体内转变为多巴胺E.在脑内形成大量多巴胺5.卡比多巴与左旋多巴按 1:10 的剂量配伍，可使左旋多巴的有效剂量减少（分数：2.00）A.10%B.20%C.30%D.75%E.90%6.金刚烷胺可用于（分数：2.00）A.抗帕金森病B.前列腺肥大C.窄角型青光眼D.催乳素分泌过多症E.癫痫7.溴隐亭能治疗帕金森病，是由于（分数：2.00）A.中枢抗胆碱作用B.激动 DA 受体C.激动 GABA 受体D.提高脑内 DA 浓度E.使 DA 降解减少8.左旋多巴是（分数：2.00）A.儿茶酚胺类化合物B.酪氨酸的羟
3、化物C.一种半合成的麦角生物碱D.莨菪碱类化合物E.巴比妥类药物9.下列关于卡比多巴的叙述，错误的是（分数：2.00）A.卡比多巴是 -甲基多巴肼的左旋体B.仅能抑制外周多巴脱羧酶，减少 DA 生成C.与左旋多巴合用，可使后者剂量减少D.单用也有较强的抗震颤麻痹作用E.与左旋多巴合用，减少不良反应10.左旋多巴治疗震颤麻痹，下列哪种说法是错误的（分数：2.00）A.起效缓慢B.对氯丙嗪引起的帕金森综合征无效C.对老年和重症患者效果好D.对轻度患者及年轻患者效果好E.对改善肌僵直及运动困难效果好11.有关金刚烷胺的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.起效快、维持时间短，用药数日可获得最大疗效B
4、.与左旋多巴合用有协同作用C.促进 DA 释放，抑制 DA 再摄取D.提高 DA 受体的敏感性E.抗胆碱作用较弱12.左旋多巴治疗肝昏迷的机制是（分数：2.00）A.减少伪递质的生成B.增高脑内多巴胺浓度C.使苯乙醇胺降解增加D.使脑内 NA 浓度增高E.减弱胆碱能神经功能13.维生素 B 6 增强左旋多巴的副作用是由于（分数：2.00）A.增强左旋多巴的作用B.减少左旋多巴的副作用C.抑制多巴脱羧酶的活性D.增强多巴脱羧酶的活性E.增高左旋多巴的血药浓度14.透过血脑屏障在脑内变为多巴胺才能起作用的是（分数：2.00）A.左旋多巴B.金刚烷胺C.苯海索D.司来吉兰E.以上均不是15.单独使用
5、无抗帕金森病作用的是（分数：2.00）A.左旋多巴B.卡比多巴C.溴隐亭D.丙环定E.苯海索16.苯海索的作用是（分数：2.00）A.促进 DA 神经元释放 DA，抑制 DA 摄取B.在脑内转变为 DA，补充 DA 之不足C.激活 DA 受体D.阻断中枢胆碱受体E.兴奋中枢胆碱受体17.左旋多巴治疗帕金森病，下列哪项正确（分数：2.00）A.一般用药 12 天起效B.一般用药 57 天起效C.一般用药 23 周起效D.一般用药 1 个月后才起效E.以上均错18.左旋多巴的不良反应，不包括（分数：2.00）A.胃肠道反应B.心血管反应C.精神障碍D.不自主的异常运动和“开-关”现象E.过敏反应1
6、9.苯海索治疗帕金森病的机制是（分数：2.00）A.补充纹状体中多巴胺B.激动多巴胺受体C.兴奋中枢胆碱受体D.阻断中枢胆碱受体E.抑制多巴脱羧酶活性四、X 型选择题(总题数：19，分数：47.00)20.苯妥英钠的临床应用包括（分数：2.00）A.抗癫痫B.抗惊厥C.抗外周神经痛D.抗震颤麻痹E.抗心律失常21.下列哪些药物对癫痫失神发作无效（分数：2.50）A.苯妥英钠B.卡马西平C.苯巴比妥D.扑米酮E.丙戊酸钠22.抗癫痫作用与脑内 GABA 含量有关的药物（分数：2.50）A.苯巴比妥B.地西泮C.去氧苯比妥D.丙戊酸钠E.抗痫灵23.关于卡马西平作用叙述，下列哪些是正确的 A.能阻
7、滞 Na+通道 B.能抑制癫痫病灶放电 C.能阻滞周围神经元放电 D.对精神运动性癫痫有良好疗效 E.治疗舌咽神经痛（分数：2.50）A.B.C.D.E.24.对小发作疗效较好的抗癫痫药（分数：2.50）A.氯硝西泮B.丙戊酸钠C.乙琥胺D.苯妥英钠E.苯巴比妥25.静脉注射可治疗癫痫持续状态的药物（分数：2.50）A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.乙琥胺D.氯硝西泮E.卡马西平26.下列哪些药物大剂量或长期用药可能引起再生障碍性贫血（分数：2.50）A.乙琥胺B.卡马西平C.苯妥英钠D.地西泮E.扑米酮27.下列哪种药物在妊娠早期应用有致畸作用（分数：2.50）A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.乙琥胺D
8、.卡马西平E.扑米酮28.下列哪些药物可致巨幼红细胞贫血（分数：2.50）A.扑米酮B.苯妥英钠C.地西泮D.丙戊酸钠E.乙琥胺29.下列哪种药物可引起共济失调 A苯二氮 （分数：2.50）A.B.C.D.E.30.下述对卡马西平的论述正确的是（分数：2.50）A.作用机制与苯妥英钠相似B.对精神运动性发作有较好疗效C.对中枢疼痛综合征的效果优于苯妥英钠D.可作为大发作和部分性发作的首选药物E.对癫痫并发的躁狂症有效31.合理应用抗癫痫药应（分数：2.50）A.根据癫痫发作类型合理选药以控制发作B.初始需用大剂量控制C.剂量由小到大逐渐增加到控制发作D.减药、加药或停药均须逐渐过渡E.坚持长期
9、用药32.下列哪种药物可降低丙戊酸钠的血药浓度（分数：2.50）A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.地西泮D.卡马西平E.乙琥胺33.硫酸镁的作用包括（分数：2.50）A.注射硫酸镁可产生降压作用B.注射硫酸镁可产生骨胳肌松弛作用C.注射和口服硫酸镁均可产生骨胳肌松弛作用D.口服硫酸镁有导泻作用E.口服或用导管直接注入十二指肠，可引起利胆作用34.对小儿高热惊厥有效的药物有（分数：2.50）A.苯巴比妥B.水合氯醛C.地西泮D.苯妥英钠E.卡马西平35.关于乙琥胺的叙述，正确的是（分数：2.50）A.治疗量有轻度嗜睡作用B.引起胃肠道功能失调C.能有效地抑制癫痫小发作D.能有效地治疗癫痫综合征局灶发作
10、E.临床首选用于失神小发作的治疗36.下列哪些药物可治疗破伤风惊厥（分数：2.50）A.地西泮B.苯巴比妥C.戊巴比妥钠D.乙琥胺E.卡马西平37.下列关于丙戊酸钠的叙述正确的是（分数：2.50）A.对各种类型癫痫都有疗效B.对失神小发作的疗效优于乙琥胺C.作用机制与抑制电压敏感性钠通道有关D.可引起肝脏损害E.首选用于失神小发作的临床治疗38.可用于治疗癫痫大发作的药物是（分数：2.50）A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.抗痫灵D.地西泮E.乙琥胺五、(三) 简答题(总题数：4，分数：12.00)39.简述苯妥英钠抗癫痫作用的的机制。 （分数：3.00）_40.试述常见的抗癫痫药及其适应证。 （分
11、数：3.00）_41.试述苯妥英钠的不良反应。 （分数：3.00）_42.试述抗癫痫药物的使用原则。 （分数：3.00）_六、(四) 论述题(总题数：1，分数：3.00)43.一病员近 2 小时反复全身强直阵挛发作数次，发作间隙期神志不清，请做出诊断及处理。 （分数：3.00）_考研药理学-6 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、(一) 名词解释(总题数：1，分数：2.00)1.拟多巴胺类药 （分数：2.00）_正确答案：()解析：拟多巴胺类药：是一类能增加脑内多巴胺含量的药物，按作用机制可分为多巴胺前体药物、多巴胺受体激动剂和左旋多巴增效药等。二、(二) 选择题(总题数：
12、0，分数：0.00)三、A 型选择题(总题数：18，分数：36.00)2.左旋多巴抗帕金森病的机制是（分数：2.00）A.抑制多巴胺的再摄取B.激动中枢胆碱受体C.阻断中枢胆碱受体D.补充纹状体中多巴胺的不足 E.直接激动中枢的多巴胺受体解析：3.具有增加左旋多巴抗帕金森病疗效、减少不良反应的药物是（分数：2.00）A.卡比多巴 B.维生素 B6C.利血平D.苯乙肼E.溴丙胺太林解析：4.左旋多巴不良反应较多的原因是（分数：2.00）A.在脑内转变为去甲肾上腺素B.对 受体有激动作用C.对 受体有激动作用D.在体内转变为多巴胺 E.在脑内形成大量多巴胺解析：5.卡比多巴与左旋多巴按 1:10
13、的剂量配伍，可使左旋多巴的有效剂量减少（分数：2.00）A.10%B.20%C.30%D.75% E.90%解析：6.金刚烷胺可用于（分数：2.00）A.抗帕金森病 B.前列腺肥大C.窄角型青光眼D.催乳素分泌过多症E.癫痫解析：7.溴隐亭能治疗帕金森病，是由于（分数：2.00）A.中枢抗胆碱作用B.激动 DA 受体 C.激动 GABA 受体D.提高脑内 DA 浓度E.使 DA 降解减少解析：8.左旋多巴是（分数：2.00）A.儿茶酚胺类化合物B.酪氨酸的羟化物 C.一种半合成的麦角生物碱D.莨菪碱类化合物E.巴比妥类药物解析：9.下列关于卡比多巴的叙述，错误的是（分数：2.00）A.卡比多巴
14、是 -甲基多巴肼的左旋体B.仅能抑制外周多巴脱羧酶，减少 DA 生成C.与左旋多巴合用，可使后者剂量减少D.单用也有较强的抗震颤麻痹作用 E.与左旋多巴合用，减少不良反应解析：10.左旋多巴治疗震颤麻痹，下列哪种说法是错误的（分数：2.00）A.起效缓慢B.对氯丙嗪引起的帕金森综合征无效C.对老年和重症患者效果好 D.对轻度患者及年轻患者效果好E.对改善肌僵直及运动困难效果好解析：11.有关金刚烷胺的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.起效快、维持时间短，用药数日可获得最大疗效B.与左旋多巴合用有协同作用C.促进 DA 释放，抑制 DA 再摄取D.提高 DA 受体的敏感性 E.抗胆碱作用较弱
15、解析：12.左旋多巴治疗肝昏迷的机制是（分数：2.00）A.减少伪递质的生成B.增高脑内多巴胺浓度C.使苯乙醇胺降解增加D.使脑内 NA 浓度增高 E.减弱胆碱能神经功能解析：13.维生素 B 6 增强左旋多巴的副作用是由于（分数：2.00）A.增强左旋多巴的作用B.减少左旋多巴的副作用C.抑制多巴脱羧酶的活性D.增强多巴脱羧酶的活性 E.增高左旋多巴的血药浓度解析：14.透过血脑屏障在脑内变为多巴胺才能起作用的是（分数：2.00）A.左旋多巴 B.金刚烷胺C.苯海索D.司来吉兰E.以上均不是解析：15.单独使用无抗帕金森病作用的是（分数：2.00）A.左旋多巴B.卡比多巴 C.溴隐亭D.丙环
16、定E.苯海索解析：16.苯海索的作用是（分数：2.00）A.促进 DA 神经元释放 DA，抑制 DA 摄取B.在脑内转变为 DA，补充 DA 之不足C.激活 DA 受体D.阻断中枢胆碱受体 E.兴奋中枢胆碱受体解析：17.左旋多巴治疗帕金森病，下列哪项正确（分数：2.00）A.一般用药 12 天起效B.一般用药 57 天起效C.一般用药 23 周起效 D.一般用药 1 个月后才起效E.以上均错解析：18.左旋多巴的不良反应，不包括（分数：2.00）A.胃肠道反应B.心血管反应C.精神障碍D.不自主的异常运动和“开-关”现象E.过敏反应 解析：19.苯海索治疗帕金森病的机制是（分数：2.00）A
17、.补充纹状体中多巴胺B.激动多巴胺受体C.兴奋中枢胆碱受体D.阻断中枢胆碱受体E.抑制多巴脱羧酶活性 解析：四、X 型选择题(总题数：19，分数：47.00)20.苯妥英钠的临床应用包括（分数：2.00）A.抗癫痫 B.抗惊厥C.抗外周神经痛 D.抗震颤麻痹E.抗心律失常 解析：解析 苯妥英钠通过稳定神经细胞膜、降低细胞膜对 Na + 和 Ca 2+ 的通透性，从而降低细胞膜的通透性，阻滞癫痫病灶部位的异常放电向周围正常组织扩散，故可用于治疗癫痫。另外因本品具有神经细胞膜稳定作用，可用于治疗三叉神经痛、坐骨神经痛及抗心律失常。21.下列哪些药物对癫痫失神发作无效（分数：2.50）A.苯妥英钠
18、B.卡马西平 C.苯巴比妥 D.扑米酮 E.丙戊酸钠解析：解析 癫痫失神发作即小发作，只有乙琥胺、丙戊酸钠、氯硝西泮对其有效，苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平及扑米酮等均对小发作疗效较差甚至无效。22.抗癫痫作用与脑内 GABA 含量有关的药物（分数：2.50）A.苯巴比妥 B.地西泮 C.去氧苯比妥 D.丙戊酸钠 E.抗痫灵解析：23.关于卡马西平作用叙述，下列哪些是正确的 A.能阻滞 Na+通道 B.能抑制癫痫病灶放电 C.能阻滞周围神经元放电 D.对精神运动性癫痫有良好疗效 E.治疗舌咽神经痛（分数：2.50）A. B. C. D. E. 解析：24.对小发作疗效较好的抗癫痫药（分数：2.5
19、0）A.氯硝西泮 B.丙戊酸钠 C.乙琥胺 D.苯妥英钠E.苯巴比妥解析：25.静脉注射可治疗癫痫持续状态的药物（分数：2.50）A.苯妥英钠 B.苯巴比妥 C.乙琥胺D.氯硝西泮 E.卡马西平解析：解析 氯硝西泮是苯二氮26.下列哪些药物大剂量或长期用药可能引起再生障碍性贫血（分数：2.50）A.乙琥胺 B.卡马西平 C.苯妥英钠 D.地西泮E.扑米酮解析：27.下列哪种药物在妊娠早期应用有致畸作用（分数：2.50）A.苯妥英钠 B.丙戊酸钠 C.乙琥胺D.卡马西平E.扑米酮解析：28.下列哪些药物可致巨幼红细胞贫血（分数：2.50）A.扑米酮 B.苯妥英钠 C.地西泮D.丙戊酸钠E.乙琥胺
20、解析：29.下列哪种药物可引起共济失调 A苯二氮 （分数：2.50）A. B. C. D. E. 解析：30.下述对卡马西平的论述正确的是（分数：2.50）A.作用机制与苯妥英钠相似 B.对精神运动性发作有较好疗效 C.对中枢疼痛综合征的效果优于苯妥英钠 D.可作为大发作和部分性发作的首选药物 E.对癫痫并发的躁狂症有效 解析：31.合理应用抗癫痫药应（分数：2.50）A.根据癫痫发作类型合理选药以控制发作 B.初始需用大剂量控制C.剂量由小到大逐渐增加到控制发作 D.减药、加药或停药均须逐渐过渡 E.坚持长期用药 解析：解析 癫痫是一种慢性病，需长期用药。抗癫痫药应具有低毒、高效、广谱及价廉
21、等优点。在应用时注意以下几点：根据发作类型合理选用抗癫痫药物；单纯性癫痫最好选用一种有效药物，自小剂量开始逐渐增加剂量，直至获得理想效果后进行维持治疗；减药、加药或停药均须逐渐过渡，否则会导致复发；长期用药应注意毒副作用，定期查血象及肝功等；孕妇可致畸及死胎等。32.下列哪种药物可降低丙戊酸钠的血药浓度（分数：2.50）A.苯妥英钠 B.苯巴比妥 C.地西泮D.卡马西平 E.乙琥胺解析：33.硫酸镁的作用包括（分数：2.50）A.注射硫酸镁可产生降压作用 B.注射硫酸镁可产生骨胳肌松弛作用 C.注射和口服硫酸镁均可产生骨胳肌松弛作用D.口服硫酸镁有导泻作用 E.口服或用导管直接注入十二指肠，可
22、引起利胆作用 解析：34.对小儿高热惊厥有效的药物有（分数：2.50）A.苯巴比妥 B.水合氯醛 C.地西泮 D.苯妥英钠E.卡马西平解析：35.关于乙琥胺的叙述，正确的是（分数：2.50）A.治疗量有轻度嗜睡作用 B.引起胃肠道功能失调 C.能有效地抑制癫痫小发作 D.能有效地治疗癫痫综合征局灶发作E.临床首选用于失神小发作的治疗 解析：36.下列哪些药物可治疗破伤风惊厥（分数：2.50）A.地西泮 B.苯巴比妥 C.戊巴比妥钠 D.乙琥胺E.卡马西平解析：37.下列关于丙戊酸钠的叙述正确的是（分数：2.50）A.对各种类型癫痫都有疗效 B.对失神小发作的疗效优于乙琥胺 C.作用机制与抑制电
23、压敏感性钠通道有关 D.可引起肝脏损害 E.首选用于失神小发作的临床治疗解析：38.可用于治疗癫痫大发作的药物是（分数：2.50）A.苯妥英钠 B.丙戊酸钠 C.抗痫灵 D.地西泮E.乙琥胺解析：解析 抗痫灵是桂皮酰胺类药物，系我国合成的新型广谱抗癫痫药，对各型癫痫均有不同程度的疗效，主要对大发作效果好。五、(三) 简答题(总题数：4，分数：12.00)39.简述苯妥英钠抗癫痫作用的的机制。 （分数：3.00）_正确答案：()解析：苯妥英钠具有稳定神经细胞膜的作用，可降低细胞膜对 Na + 和 Ca 2+ 的通透性，从而降低细胞膜的兴奋性，使动作电位不容易产生，阻止病灶部位的异常放电向周围正常
24、组织扩散，这可能与其抑制突触传递的强直后增强，但对病灶本身的高频放电无抑制作用。苯妥英钠膜稳定作用的机制包括：阻断电压依赖性钠通道；阻断电压依赖性钙通道；抑制钙调素激酶活性，影响突触传递功能；抑制突触传递的强直后增强。40.试述常见的抗癫痫药及其适应证。 （分数：3.00）_正确答案：()解析：癫痫的治疗具有严格的药物选择性，不适当的药物治疗不仅无效，甚至可诱导某些癫痫发作：苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、扑痫酮等适用于大发作和部分性发作；乙琥胺、硝西泮等适用于小发作；丙戊酸钠对各型癫痫有效；地西泮、苯巴比妥、氯硝西泮静脉注射等可用于癫痫持续状态。41.试述苯妥英钠的不良反应。 （分数：3.00
25、）_正确答案：()解析：苯妥英钠的不良反应包括：苯妥英钠碱性较强，对胃肠道有刺激性，口服易引起恶心、食欲不振、胃痛等，可选饭后服药；神经系统反应，药量过大可引起急性中毒，导致小脑-前庭系统功能失调，表现为眼球震颤、眩晕、共济失调等；造血系统影响，长期服用苯妥英钠可引起巨幼细胞性贫血、白细胞和血小板减少，可能与本药抑制叶酸吸收与代谢有关，需定期查血常规；过敏反应，如皮疹较常见；其他反应，有齿龈增生，应注意保持口腔卫生和经常按摩齿龈；骨痛；女性多毛症及致畸等。42.试述抗癫痫药物的使用原则。 （分数：3.00）_正确答案：()解析：抗癫痫药物使用原则是：药物的选择决定于发作的类型，同时考虑药物的毒
26、性，如失神发作首选乙琥胺；药物剂量从低限开始，如不能控制，再逐渐增加；合并用药的指征是但用一种药后效果不满意或一种药物可拮抗另一种的药物的副作用时。应避免合用药理相同，副作用相似的药物；每日剂量一般应分数次服用以减少副作用；定时查肝肾功和血象，以防止药物副作用；疗程长，且不能骤然停药。六、(四) 论述题(总题数：1，分数：3.00)43.一病员近 2 小时反复全身强直阵挛发作数次，发作间隙期神志不清，请做出诊断及处理。 （分数：3.00）_正确答案：()解析：诊断：癫痫持续状态。处理：尽快控制发作，可首选安定静注；保护呼吸道通畅，给氧、吸痰，必要时气管插管或切开；使用脱水剂降低颅内压，控制脑水肿；纠正水电解质系乱；高烧时降温，应用适当抗生素；抽搐停止后，肌注苯巴比妥维持，意识清醒后改口服。
