1、中医综合-244 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：24，分数：48.00)1.腹部瘕块坚硬，疼痛渐重，面色黧黑，饮食大减，肌肉瘦削，神疲头晕，舌淡紫无苔，脉弦细者，治宜（分数：2.00）A.益气养阴，活血化瘀B.理气活血，化痰散结C.理气活血，祛瘀软坚D.大补气血，活血化瘀2.平素情志不畅，症见腹部结块，或左或右，走窜不定，按之略痛，脘胁不舒，嗳气频频，便艰纳呆，舌苔薄，脉弦者，其诊断是（分数：2.00）A.腹痛B.胁痛C.聚证D.疝气3.“积者，五腑所生；聚者，六腑所成也。积者，阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右所穷所；聚者，阳
2、气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚。故以具别知积聚也。”此文出自哪一书（分数：2.00）A.黄帝内经B.难经C.中藏经D.金匮要略E.诸病源候论4.“初者，病邪初起，正气尚强，邪气尚浅，则任受攻；中者，受病渐久，邪气较深，正气较弱，任受且攻且补；末者，病魔经久，邪气侵凌，正气消残，则任受补。”此语出自（分数：2.00）A.诸病源候论癓瘕病诸候B.济生方聚论治C.医学入门各聚门D.医宗必读积聚E.景岳全书积聚5.病积聚之轻者，症见脘腹痞满，食少纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓。治疗宜用（分数：2.00）A.木香顺气散B.四逆散C.柴胡疏肝散D.香苏散E.胃苓汤6.患者腹胀且痛，便秘纳呆
3、时有条状物聚起在腹部，重按则胀痛更甚，苔腻，脉弦滑，应诊断为（分数：2.00）A.气结血瘀之积证B.肝气挟痰之聚证C.食滞痰阻之聚证D.肝郁气滞之聚证E.气郁血瘀之积证7.患者腹部积块坚硬，疼痛日渐加剧，面色萎黄，形脱骨立，舌质淡紫，无苔，脉无力。治宜选用 A补中益气汤合少腹逐瘀汤 B六君子汤合桃红四物汤 C八珍汤合化积丸 D四物汤合大黄 （分数：2.00）A.B.C.D.8.患者腹痛，腹中包块半年。现包块，面消瘦，经闭不行，舌紫有瘀点，脉弦细。应诊断为（分数：2.00）A.食滞痰阻之聚证B.肝气郁滞之聚证C.瘀血内结之积证D.气滞血阻之积证9.患者腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，脘闷纳呆
4、神倦怯寒，小便不利，舌淡胖而紫，脉沉细无力。治疗除用五苓散外，还宜选用（分数：2.00）A.参苓白术散B.温脾汤C.附子理中丸D.实脾饮10.患者腹大胀满，按之如囊裹水，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热稍舒，怯寒神倦，溲少便溏，舌苔白腻，脉缓。治疗宜用何方（分数：2.00）A.实脾饮B.温脾汤C.胃苓汤D.真武汤E.附子理中丸11.患者腹大坚满，脘腹撑满，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便秘结或溏垢，舌边尖红，苔黄腻，脉弦细滑，治宜首选（分数：2.00）A.实脾饮B.滋水清肝饮C.中满分消丸D.木香顺气丸E.胃苓汤12.古代哪部医书论述鼓胀病机时，认为“胀病亦不外水裹、气结、血瘀”（分数：2.00）
5、A.朱丹溪格致余论B.喻嘉言医门法律C.李中梓医宗必读D.李梃医学入门E.虞抟医学正传13.腹大坚满，脘腹撑急，烦热口苦，小便赤涩，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉弦数。其治法是（分数：2.00）A.清热利湿，攻下逐水B.清化湿热，通腑泻热C.清热化湿，利水消胀D.清利湿热，利水行气14.治疗鼓胀瘀结水留证，应首选（分数：2.00）A.中满分消丸B.实脾饮C.少腹逐瘀汤D.调营饮15.患者腹大胀满，按之如囊裹水，精神困倦，祛寒懒动，小便少，大便溏，苔白腻，脉缓。其辨证是（分数：2.00）A.寒湿困脾证B.气滞湿阻证C.脾肾阳虚证D.湿热蕴结证16.下列药物中，属于厥阴头痛引经药的是（分数：2.00）
6、A.细辛B.川芎C.吴茱萸D.葛根17.头胀痛如裂，发热恶风，口渴欲饮，便秘，溲黄，舌红，苔黄，脉浮数者，治疗首选方为（分数：2.00）A.川芎茶调散B.龙胆泻肝汤C.芎芷石膏汤D.桑菊饮E.天麻钩藤饮18.少阳头痛可选用下列哪组引经药（分数：2.00）A.黄芩、蔓荆子、川芎B.柴胡、川芎、黄芩C.吴茱萸、藁本、钩藤D.葛根、白芷、柴胡E.羌活、川芎、柴胡19.患者头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉象弦滑。治宜选用（分数：2.00）A.羌活胜湿汤B.川芎茶调散C.半夏白术天麻汤D.天麻钩藤饮E.春泽汤20.偏头痛的病机多为（分数：2.00）A.肾虚精髓不足B.气血亏虚，不荣于脑C.外邪
7、侵袭，阻遏络道D.瘀血阻滞脑络E.肝经风火上扰21.内伤头痛的发生，与下列哪些脏腑关系最密切（分数：2.00）A.心、脾、肾B.肺、胃、肾C.心、肺、肾D.心、肝、肾E.肝、脾、肾22.头痛且空，眩晕耳鸣，寐少梦多，神疲乏力，舌红苔少，脉细弱者，其证属（分数：2.00）A.血虚头痛B.阴虚头痛C.肾虚头痛D.气虚头痛E.肝阳头痛23.阳明经头痛的部位是（分数：2.00）A.在前额部，连及目系B.在前额部及眉棱骨处C.在头之两侧，并连及耳部D.在巅顶部位，或连于目系E.多在头后部，下连于项24.头痛且胀，甚则如裂，发热，面红目赤，口渴欲饮，便秘溲黄，舌质红，苔黄，脉浮数。治疗宜用（分数：2.00
8、A.川芎茶调散B.龙胆泻肝汤C.羌活胜湿汤D.芎芷石膏汤二、B 型题(总题数：7，分数：28.00) A.逍遥散 B.木香顺气丸 C.六磨汤 D.枳实导滞丸 E.中满分消丸（分数：4.00）(1).食滞痰阻之聚证，治疗宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).湿热蕴结之臌胀，治疗宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.心、脾、肾 B.肺、肝、肾 C.肝、脾、心 D.肺、脾、肾 E.肝、脾、肾（分数：4.00）(1).水肿的病位在（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).鼓胀的病位在（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.气滞血瘀 B.气滞血瘀水停 C.气滞湿阻血瘀
9、 D.气滞痰凝血瘀 E.气虚饮停血瘀（分数：4.00）(1).鼓胀病机是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).瘿病病机是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.气滞湿阻 B.寒湿困脾 C.湿热蕴结 D.湿毒浸淫 E.脾虚湿困（分数：4.00）(1).腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面、下肢浮肿，脘腹痞闷，得热稍舒，身困怯寒，便溏尿少，舌苔白腻，脉缓者，证属（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).眼睑浮肿，延及全身，小便不利，身发疮痍，甚至溃烂，恶风发热，舌红苔薄黄，脉滑数者，证属（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.天麻钩藤饮 B.四逆散 C.通窍活血汤 D.半夏白术天麻
10、汤（分数：4.00）(1).治疗头痛肝阳上亢证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.(2).治疗眩晕肝阳上亢证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D. A.头痛而眩 B.头痛而空 C.头痛隐隐而晕 D.头痛昏蒙眩晕 E.头痛如裂（分数：4.00）(1).血虚头痛的临床特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).痰浊头痛的临床特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.头痛昏蒙 B.头痛隐隐 C.头痛且胀 D.头痛且空（分数：4.00）(1).血虚头痛的主症特点是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肾虚头痛的主症特点是（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题
11、数：12，分数：24.00)25.聚证与积证之鉴别要点在于（分数：2.00）A.胀痛有无固定部位B.结块是否固定不移C.有无脘胁不适D.有无腹痛26.积证的特征是（分数：2.00）A.结块有形可征B.痛有定处C.结块聚散无常D.多为脏病27.积证患者见到下列哪些病症均属病重（分数：2.00）A.黄疸B.吐血C.水臌D.胁痛28.治疗气滞血阻之积证的方剂可选用（分数：2.00）A.大七气汤B.金铃子散合失笑散C.加味逍遥散D.五积散29.积聚病情演变中，常见病证有（分数：2.00）A.内伤发热B.黄疸C.吐血D.水肿30.可归属积聚范围辨证治疗的病证有（分数：2.00）A.癓瘕B.癖块C.痃癖D
12、痞满31.下列选项中，符合鼓胀病的危急症状有（分数：2.00）A.腹大如瓮B.吐血便血C.腹壁脉络暴露D.神昏抽搐32.鼓胀的病因是（分数：2.00）A.酒食不节B.情志刺激C.外感六淫D.黄疸久治不愈33.鼓胀后期出现危候多有（分数：2.00）A.发热B.吐血、便血C.神志昏迷D.水肿34.鼓胀的后期，常见的合并症有（分数：2.00）A.吐血B.黄疸C.昏迷D.水肿35.治疗鼓胀时，适宜用逐水法的有（分数：2.00）A.腹水较多者B.大便不通者C.利尿无效者D.小便不利者36.鼓胀属阳虚水盛证者，治疗可选用（分数：2.00）A.五皮饮B.附子理中汤C.胃苓汤D.济生肾气丸中医综合-244
13、答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：24，分数：48.00)1.腹部瘕块坚硬，疼痛渐重，面色黧黑，饮食大减，肌肉瘦削，神疲头晕，舌淡紫无苔，脉弦细者，治宜（分数：2.00）A.益气养阴，活血化瘀B.理气活血，化痰散结C.理气活血，祛瘀软坚D.大补气血，活血化瘀 解析：解析 以上为积聚的正虚瘀结证。治法：补益气血，活血化瘀。代表方：八珍汤合化积丸加减。八珍汤补气益血，适用于气血衰少之证；化积丸活血化瘀，软坚消积，适用于瘀血内结之积块。2.平素情志不畅，症见腹部结块，或左或右，走窜不定，按之略痛，脘胁不舒，嗳气频频，便艰纳呆，舌苔薄，脉弦者，其诊断是（分数：2
14、00）A.腹痛B.胁痛C.聚证 D.疝气解析：解析 积聚是腹内结块，或痛或胀的病证。分别言之，积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，是为脏病；聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病。聚证的肝气郁结证表现：腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛，脘胁胀闷不适，苔薄，脉弦等。3.“积者，五腑所生；聚者，六腑所成也。积者，阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右所穷所；聚者，阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚。故以具别知积聚也。”此文出自哪一书（分数：2.00）A.黄帝内经B.难经 C.中藏经D.金匮要略E.诸病源候论解析：解析 难经首先提出积和聚的
15、区别。4.“初者，病邪初起，正气尚强，邪气尚浅，则任受攻；中者，受病渐久，邪气较深，正气较弱，任受且攻且补；末者，病魔经久，邪气侵凌，正气消残，则任受补。”此语出自（分数：2.00）A.诸病源候论癓瘕病诸候B.济生方聚论治C.医学入门各聚门D.医宗必读积聚 E.景岳全书积聚解析：解析 医宗必读积聚提出分初、中、末三个阶段的治疗原则。5.病积聚之轻者，症见脘腹痞满，食少纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓。治疗宜用（分数：2.00）A.木香顺气散 B.四逆散C.柴胡疏肝散D.香苏散E.胃苓汤解析：解析 本病为聚证，由肝气郁滞所致。症见脘腹痞满，食少纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓，说明气机不畅，寒湿中阻。方选木香顺
16、气散以行气解郁，散寒燥湿。6.患者腹胀且痛，便秘纳呆，时有条状物聚起在腹部，重按则胀痛更甚，苔腻，脉弦滑，应诊断为（分数：2.00）A.气结血瘀之积证B.肝气挟痰之聚证C.食滞痰阻之聚证 D.肝郁气滞之聚证E.气郁血瘀之积证解析：解析 食滞痰阻，脾运失司，湿痰内生，痰食互阻，气机不畅所导致，选食滞痰阻之聚证。7.患者腹部积块坚硬，疼痛日渐加剧，面色萎黄，形脱骨立，舌质淡紫，无苔，脉无力。治宜选用 A补中益气汤合少腹逐瘀汤 B六君子汤合桃红四物汤 C八珍汤合化积丸 D四物汤合大黄 （分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析 积证之正虚瘀结证：久病体弱，积块坚硬，隐痛或剧痛，饮食大减，肌肉瘦削
17、神倦乏力，面色萎黄或黧黑，甚则面肢浮肿，舌质淡紫，或光剥无苔，脉细数或弦细。治法：补益气血，活血化瘀。代表方：八珍汤合化积丸加减。8.患者腹痛，腹中包块半年。现包块，面消瘦，经闭不行，舌紫有瘀点，脉弦细。应诊断为（分数：2.00）A.食滞痰阻之聚证B.肝气郁滞之聚证C.瘀血内结之积证 D.气滞血阻之积证解析：解析 根据症状辨证属积证的瘀血内结证。临床表现：腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面颈胸臂或有血痣赤缕，女子可见月事不下，舌质紫或有瘀斑瘀点，脉细涩等。9.患者腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，小便不利，舌淡胖而紫，脉沉细
18、无力。治疗除用五苓散外，还宜选用（分数：2.00）A.参苓白术散B.温脾汤C.附子理中丸 D.实脾饮解析：解析 以上为鼓胀阳虚水盛证。治法：温补脾肾，化气利水。脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮。代表方：附子理苓汤或济生肾气丸加减。前方由附子理中汤合五苓散组成，有温阳健脾，化气利水作用，适用于脾阳虚弱，水湿内停者；济生肾气丸即金匮肾气丸加牛膝、车前子，有温补肾气、利水消肿作用，适用于肾阳虚衰、水气不化者。10.患者腹大胀满，按之如囊裹水，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热稍舒，怯寒神倦，溲少便溏，舌苔白腻，脉缓。治疗宜用何方（分数：2.00）A.实脾饮 B.温脾汤C.胃苓汤D.真武汤E.附子理中丸解析：解析 鼓
19、胀之寒湿困脾型，以温中健脾，行气利水为法，首选实脾饮。11.患者腹大坚满，脘腹撑满，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便秘结或溏垢，舌边尖红，苔黄腻，脉弦细滑，治宜首选（分数：2.00）A.实脾饮B.滋水清肝饮C.中满分消丸 D.木香顺气丸E.胃苓汤解析：解析 鼓胀之湿热蕴结型，以清热利湿、攻下逐水为法，首选中满分消丸。12.古代哪部医书论述鼓胀病机时，认为“胀病亦不外水裹、气结、血瘀”（分数：2.00）A.朱丹溪格致余论B.喻嘉言医门法律 C.李中梓医宗必读D.李梃医学入门E.虞抟医学正传解析：解析 喻嘉言医门法律胀病论：胀病亦不外水裹、气结、血瘀。13.腹大坚满，脘腹撑急，烦热口苦，小便赤涩
20、大便秘结，舌红，苔黄腻，脉弦数。其治法是（分数：2.00）A.清热利湿，攻下逐水 B.清化湿热，通腑泻热C.清热化湿，利水消胀D.清利湿热，利水行气解析：解析 本病属鼓胀湿热蕴结型，治法清热利湿、攻下逐水。方药中满分消丸合茵陈蒿汤。14.治疗鼓胀瘀结水留证，应首选（分数：2.00）A.中满分消丸B.实脾饮C.少腹逐瘀汤D.调营饮 解析：解析 肝脾瘀结，脉络凝滞，水气停留。针对病因病机：活血化瘀，行气利水。方用调营饮。15.患者腹大胀满，按之如囊裹水，精神困倦，祛寒懒动，小便少，大便溏，苔白腻，脉缓。其辨证是（分数：2.00）A.寒湿困脾证 B.气滞湿阻证C.脾肾阳虚证D.湿热蕴结证解析：解析
21、 腹大胀满，按之如囊裹水，属于“鼓胀”。其中寒湿困脾证的临床表现：腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。16.下列药物中，属于厥阴头痛引经药的是（分数：2.00）A.细辛B.川芎C.吴茱萸 D.葛根解析：解析 太阳头痛，选用羌活、蔓荆子、川芎；阳明头痛，选用葛根、白芷、知母；少阳头痛，选用柴胡、黄芩、川芎；厥阴头痛，选用吴茱萸、藁本。17.头胀痛如裂，发热恶风，口渴欲饮，便秘，溲黄，舌红，苔黄，脉浮数者，治疗首选方为（分数：2.00）A.川芎茶调散B.龙胆泻肝汤C.芎芷石膏汤 D.桑菊饮E.天麻钩藤饮解析：解析
22、头痛之风热头痛。以疏风清热为法，首选芎芷石膏汤。18.少阳头痛可选用下列哪组引经药（分数：2.00）A.黄芩、蔓荆子、川芎B.柴胡、川芎、黄芩 C.吴茱萸、藁本、钩藤D.葛根、白芷、柴胡E.羌活、川芎、柴胡解析：解析 柴胡、黄芩、川芎等有疏通少阳之经气，清少阳经之热，而止少阳头痛的作用。19.患者头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉象弦滑。治宜选用（分数：2.00）A.羌活胜湿汤B.川芎茶调散C.半夏白术天麻汤 D.天麻钩藤饮E.春泽汤解析：解析 为脾失健运。宜首选半夏白术天麻汤健脾化痰，降逆止呕，平肝息风。20.偏头痛的病机多为（分数：2.00）A.肾虚精髓不足B.气血亏虚，不荣于脑C
23、外邪侵袭，阻遏络道D.瘀血阻滞脑络E.肝经风火上扰 解析：解析 偏头痛多系肝经风火所导致。21.内伤头痛的发生，与下列哪些脏腑关系最密切（分数：2.00）A.心、脾、肾B.肺、胃、肾C.心、肺、肾D.心、肝、肾E.肝、脾、肾 解析：解析 内伤头痛与肝、脾、肾关系密切。22.头痛且空，眩晕耳鸣，寐少梦多，神疲乏力，舌红苔少，脉细弱者，其证属（分数：2.00）A.血虚头痛B.阴虚头痛C.肾虚头痛 D.气虚头痛E.肝阳头痛解析：解析 头痛之肾虚头痛。因肾虚髓不上荣，脑海空虚而致。23.阳明经头痛的部位是（分数：2.00）A.在前额部，连及目系B.在前额部及眉棱骨处 C.在头之两侧，并连及耳部D.在
24、巅顶部位，或连于目系E.多在头后部，下连于项解析：解析 阳明经循发际，至额、颅，阳明经头痛多在前额部及眉棱骨处等。24.头痛且胀，甚则如裂，发热，面红目赤，口渴欲饮，便秘溲黄，舌质红，苔黄，脉浮数。治疗宜用（分数：2.00）A.川芎茶调散B.龙胆泻肝汤C.羌活胜湿汤D.芎芷石膏汤 解析：解析 头痛之凤热头痛，治法疏风清热，方药芎芷石膏汤。二、B 型题(总题数：7，分数：28.00) A.逍遥散 B.木香顺气丸 C.六磨汤 D.枳实导滞丸 E.中满分消丸（分数：4.00）(1).食滞痰阻之聚证，治疗宜选用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).湿热蕴结之臌胀，治疗宜选用（分数：2.
25、00）A.B.C.D.E. 解析：解析 食滞痰阻之聚证，当以导滞通便，理气化痰为法，首选六磨汤。湿热蕴结之臌胀当以清热利湿、攻下逐水为法，首选中满分消丸加减。 A.心、脾、肾 B.肺、肝、肾 C.肝、脾、心 D.肺、脾、肾 E.肝、脾、肾（分数：4.00）(1).水肿的病位在（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).鼓胀的病位在（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 水肿病位为肺、脾、肾。鼓胀病位在肝、脾、肾。 A.气滞血瘀 B.气滞血瘀水停 C.气滞湿阻血瘀 D.气滞痰凝血瘀 E.气虚饮停血瘀（分数：4.00）(1).鼓胀病机是（分数：2.00）A.B. C.D.E.
26、解析：(2).瘿病病机是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 鼓胀是因肝、脾、肾功能失调，终致气滞、血瘀、水停腹中而成。瘿病是由于情志内伤，饮食水土失宜等因素引起气郁痰结，气滞血瘀的病理变化而发病。 A.气滞湿阻 B.寒湿困脾 C.湿热蕴结 D.湿毒浸淫 E.脾虚湿困（分数：4.00）(1).腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面、下肢浮肿，脘腹痞闷，得热稍舒，身困怯寒，便溏尿少，舌苔白腻，脉缓者，证属（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).眼睑浮肿，延及全身，小便不利，身发疮痍，甚至溃烂，恶风发热，舌红苔薄黄，脉滑数者，证属（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：
27、解析 脾虚湿困之鼓胀，湿毒浸淫之水肿。 A.天麻钩藤饮 B.四逆散 C.通窍活血汤 D.半夏白术天麻汤（分数：4.00）(1).治疗头痛肝阳上亢证，应首选（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).治疗眩晕肝阳上亢证，应首选（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析 肝阳头痛主症：头昏胀痛，两侧为重；兼症：心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，或兼胁痛；舌苔：舌红苔黄；脉象：脉弦数；证机：肝失条达，气郁化火，阳亢风动；治法：平肝潜阳息风；方药：天麻钧藤饮。眩晕肝阳上亢证主症：眩晕，耳鸣，头目昏胀且痛，甚则仆倒，每因烦劳恼怒而诱发或加重；兼症：面易潮红，性情急躁易怒，少寐多梦，口苦肢麻震颤；舌
28、苔：舌红苔黄；脉象：脉弦；证机：肝肾阴虚，肝阳上亢；治法：平肝潜阳，滋养肝肾；方药：天麻钩藤饮。 A.头痛而眩 B.头痛而空 C.头痛隐隐而晕 D.头痛昏蒙眩晕 E.头痛如裂（分数：4.00）(1).血虚头痛的临床特征是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).痰浊头痛的临床特征是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 血虚头痛为血虚，虚火上逆，以头痛隐隐而晕为特点：痰浊头痛为痰阻清窍，清阳不展：以头痛昏蒙眩晕为特点。 A.头痛昏蒙 B.头痛隐隐 C.头痛且胀 D.头痛且空（分数：4.00）(1).血虚头痛的主症特点是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).肾
29、虚头痛的主症特点是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析 1肝阳头痛：头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，或兼胁痛，舌红苔黄，脉弦数。 2血虚头痛：头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遏劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。 3气血虚证：头痛而晕，心悸不宁，遇劳则重，自汗，气短，畏风，神疲乏力，面色 三、X 型题(总题数：12，分数：24.00)25.聚证与积证之鉴别要点在于（分数：2.00）A.胀痛有无固定部位 B.结块是否固定不移 C.有无脘胁不适D.有无腹痛解析：解析 积与聚为腹内结块。区别言之，聚是结块聚散无常，痛无定处者，病在气分，属腑病；积是结块固定不
30、移，痛有定处者，病在血分，属脏病。26.积证的特征是（分数：2.00）A.结块有形可征 B.痛有定处 C.结块聚散无常D.多为脏病 解析：解析 积为腹中有块，固定不移，痛有定处，病在血分，为脏病；聚为腹中气聚，作止无常，痛无定外，病在气分，为腑病。聚证日久不愈，可以由气入血转化为积证，两者既有区别，也有联系。27.积证患者见到下列哪些病症均属病重（分数：2.00）A.黄疸 B.吐血 C.水臌 D.胁痛解析：解析 黄疸、臌胀、吐血皆为重证。28.治疗气滞血阻之积证的方剂可选用（分数：2.00）A.大七气汤 B.金铃子散合失笑散 C.加味逍遥散D.五积散解析：解析 由于气滞血阻之积证当以理气活血、
31、通络消积为法，首选金铃子散，兼有寒象者，用大七气汤。29.积聚病情演变中，常见病证有（分数：2.00）A.内伤发热 B.黄疸 C.吐血 D.水肿 解析：解析 若气滞血瘀，气郁化火，血瘀化热，可内伤发热，若肝脾统藏失职，或瘀热灼伤血络，可致出血；若湿热蕴结中焦，可出现黄疸；如水湿泛滥，可出现腹满肢肿。30.可归属积聚范围辨证治疗的病证有（分数：2.00）A.癓瘕 B.癖块 C.痃癖 D.痞满 解析：解析 医宗必读记载“痞块”、“痞满”。诸病源候论记载“癖块”和“癓瘕”，太平圣惠方记载“痃癖”。31.下列选项中，符合鼓胀病的危急症状有（分数：2.00）A.腹大如瓮B.吐血便血 C.腹壁脉络暴露D.
32、神昏抽搐 解析：解析 鼓胀病后期，病情可迅速恶化，导致大量出血、昏迷、虚脱等多种危重证候。出血：骤然大量呕血，血色暗红，大便下血，暗红或柏油便。治则：清热凉血，活血止血。昏迷：神识昏迷，烦躁不安，四肢抽搐颤动，舌红苔黄，脉弦滑数。证机概要：痰热内扰，蒙蔽心窍。治法：清热豁痰，开窍息风。32.鼓胀的病因是（分数：2.00）A.酒食不节 B.情志刺激 C.外感六淫D.黄疸久治不愈 解析：解析 鼓胀定义：腹部胀大如鼓的一类病症，临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征。古医籍中又有单腹胀、蜘蛛蛊等名称。病因多由酒食失节、情志刺激、虫(蛊)病感染及黄疸、症积等病后的续发。病机主要是肝、脾、肾
33、三脏失调，气、血、水停积腹中。气、血、水三者既各有侧重，又常相互为因，错杂为病。病理性质总属本虚标实，初期以实为多，后期以虚为主。鼓胀后期腹水明显，伴有上消化道大出血、重度黄疸或感染，甚则肝昏迷者，病势重笃，宜中西医结合及时处理。33.鼓胀后期出现危候多有（分数：2.00）A.发热B.吐血、便血 C.神志昏迷 D.水肿解析：解析 鼓胀后期较难治，常由病情恶化或误治而出现吐血、便血或神志昏迷等。34.鼓胀的后期，常见的合并症有（分数：2.00）A.吐血 B.黄疸 C.昏迷 D.水肿 解析：解析 鼓胀后期由于病情恶化或失治误治，可导致脉络破裂而吐血；湿热盛者，两目及皮肤发黄；脾肾阳虚，水湿过盛，可见四肢浮肿；甚者可出现昏迷。35.治疗鼓胀时，适宜用逐水法的有（分数：2.00）A.腹水较多者 B.大便不通者 C.利尿无效者D.小便不利者 解析：解析 腹水较多、大便不通、小便不利都可以使用逐水法。36.鼓胀属阳虚水盛证者，治疗可选用（分数：2.00）A.五皮饮B.附子理中汤 C.胃苓汤D.济生肾气丸 解析：解析 鼓胀阳虚水盛证：腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，面色苍黄，或呈白，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮肿，小便短少不利，舌体胖，质紫，苔淡白，脉沉细无力。治法：温补脾肾，化气利水。代表方：附子理中丸或济生肾气丸合五苓散加减。
