1、中医综合-306 (2)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：19，分数：42.50)1.患者平素嗜食肥甘，近一周来出现小便浑浊，上有浮油，尿道热疼痛，口渴苦黄腻，脉濡数，其治法为（分数：1.00）A.清热化湿、利尿通淋B.清热化湿、开清降浊C.清热利湿、分清化浊D.清热利湿、解毒活血2.患者淋证反复发作，小便频数，淋沥不已，涩痛不甚，时作时止，腰酸神疲。其诊断是（分数：2.50）A.劳淋B.膏淋C.气淋D.热淋3.首先将淋证分为八类的医籍是（分数：2.50）A.金匮要略B.医灯续焰C.医宗金鉴D.中藏经4.淋证的基本病理是（分数：2.50）A.热结膀胱B
2、.气滞膀胱C.脾肾两虚D.中气下陷5.患者，女，56 岁。患血淋数月，症见小便涩滞不畅，尿色淡红如洗肉色，并见神疲乏力，面色少华，病属脾虚气不摄血者，宜用何方加减治疗（分数：2.50）A.无比山药丸B.补中益气汤C.春泽汤D.归脾汤6.热淋患者，伴见寒热、口苦、呕恶者，在应用八正散治疗的基础上可加减选用（分数：2.50）A.防风、葛根B.白芷、黄连C.石膏、石韦D.柴胡、黄芩7.首先提出“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也”的古籍是（分数：2.50）A.内经B.金匮要略C.中藏经D.诸病源候论8.膏淋日久，精微外泄，可致消瘦乏力，气血大亏，最终可形成（分数：2.50）A.关格B.尿浊C.癃闭D.虚劳9
3、.血淋辨证属虚者，其治疗的最佳选方是（分数：2.50）A.小蓟饮子B.知柏地黄丸C.导赤散D.茜根散10.穿山甲、王不留行、当归等中药对结石的药理作用是使之（分数：2.50）A.缩小B.加快排出C.变脆D.溶解11.石韦散可用于（分数：2.50）A.气淋B.血淋C.劳淋D.以上均不可用12.下列何者不是石淋的特征（分数：2.50）A.小便排出砂石B.排尿时突然中断C.尿道窘迫疼痛D.小便赤热13.尿道综合征主要属于以下中医哪个疾病范畴（分数：2.50）A.遗精B.腰痛C.尿浊D.淋证14.下列哪一项不是淋证的主症（分数：2.50）A.滴沥刺痛B.小便频数短涩C.痛引腰胁D.欲出未尽15.一患者
4、，尿浊反复发作，日久不愈，其尿状如白浆，神疲无力，面色无华，劳累后加重，舌淡苔薄，脉虚软。其治法是（分数：2.50）A.滋阴益肾B.温肾固摄C.清热利湿、分清泻浊D.健脾益气、升清固摄16.患者尿道窘迫疼痛，排尿中断，尿色红赤，腰腹绞痛，舌红苔黄，脉弦。治宜（分数：2.50）A.清热利湿，凉血止血B.清热利湿，排石通淋C.清热通淋，缓急止痛D.清热利湿，化瘀止痛17.小便热涩刺痛，尿色鲜红，夹有血块，甚则尿痛尿急，舌苔黄，脉滑数者，主方选（分数：1.00）A.八正散B.导赤散C.小蓟饮子D.石韦散18.血淋与尿血的鉴别要点，在于（分数：2.00）A.属虚属实B.在表在里C.属寒属热D.尿痛与不
5、痛19.小便短赤带血，头晕耳鸣，神疲，颧红潮热，腰膝酸软，舌质红，脉细数。治疗宜用（分数：1.00）A.无比山药丸B.小蓟饮子C.知柏地黄丸D.当归龙荟丸二、B 型题(总题数：5，分数：27.50) A.石韦散 B.八正散 C.无比山药丸 D.沉香散（分数：7.50）(1).气淋实证的主方是（分数：2.50）A.B.C.D.(2).劳淋的主方是（分数：2.50）A.B.C.D.(3).石淋的主方是（分数：2.50）A.B.C.D. A.小便点滴短少 B.小便混浊如米泔水 C.小便时尿道刺痛有血 D.小便点滴不通（分数：5.00）(1).根据上述症状选出尿浊的主症（分数：2.50）A.B.C.D
6、.(2).根据上述症状选出血淋的主症（分数：2.50）A.B.C.D. A.石韦散 B.沉香散 C.代抵当丸 D.八正散（分数：5.00）(1).小便艰涩，尿中夹有砂石，尿道窘迫疼痛，舌红苔黄，脉弦者，治疗首选的方剂是（分数：2.50）A.B.C.D.(2).小便涩滞，淋沥不宣，小腹胀满疼痛，舌苔薄白，脉沉弦者，治疗首选的方剂是（分数：2.50）A.B.C.D. A.柴胡疏肝散 B.大七气汤 C.八正散 D.沉香散（分数：5.00）(1).治疗气淋实证的主方为（分数：2.50）A.B.C.D.(2).治疗肝郁气滞癃闭的主方为（分数：2.50）A.B.C.D. A.肾 B.膀胱 C.肾、膀胱 D
7、.肾、三焦（分数：5.00）(1).淋证的病位在（分数：2.50）A.B.C.D.(2).癃闭的病位在（分数：2.50）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：12，分数：30.00)20.热淋在临床可根据不同的情况选用（分数：2.50）A.八正散B.小柴胡汤C.黄连解毒汤D.五味消毒饮21.膏淋的虚证可选用的方药有（分数：2.50）A.膏淋汤B.程氏革解分清饮C.补中益气汤D.七味都气丸22.尿浊的主症是（分数：2.50）A.小便混浊B.白如泔浆C.排尿不痛D.小腹拘急23.患者小便不甚赤涩，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，腰酸膝软，神疲乏力，少腹坠胀，舌质淡，脉虚弱。其治法可选用（分数：2.
8、50）A.补脾B.疏肝C.养心D.益肾24.淋证的发生，主要与下列哪些脏器有关（分数：2.50）A肝B脾C肾D.膀胱25.淋证的病因病机是（分数：2.50）A.膀胱湿热B.脾肾亏虚C.肺热气壅D.肝郁气滞26.治疗膏淋实证的方法是（分数：2.50）A.分清泄浊B.利气疏导C.利尿通淋D.清热利湿27.癃闭与淋证的症状鉴别要点是（分数：2.50）A.排尿是否困难B.排尿是否涩痛C.排尿次数多少D.每日尿量是否减少28.淋证属实者，其病机是（分数：2.50）A.气机郁滞B.热盛伤络C.湿热下注D.砂石结聚29.膏淋的治则是（分数：2.50）A.清利湿热，凉血止血B.益气升陷，补肾固涩C.滋阴清热，
9、补虚止血D.清利湿热，分清泌浊30.治疗石淋的肾阴亏虚证，应选用（分数：2.50）A.知柏地黄丸B.六味地黄丸C.右归丸D.石韦散31.淋证的主要病机有（分数：2.50）A.膀胱湿热B.肝郁气滞C.脾肾亏虚D.寒湿浸淫中医综合-306 (2)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：19，分数：42.50)1.患者平素嗜食肥甘，近一周来出现小便浑浊，上有浮油，尿道热疼痛，口渴苦黄腻，脉濡数，其治法为（分数：1.00）A.清热化湿、利尿通淋B.清热化湿、开清降浊C.清热利湿、分清化浊 D.清热利湿、解毒活血解析：解析 膏淋：小便浑浊，乳白或如米泔水，上有浮油，置之
10、沉淀，或伴有絮状凝块物，或混有血液、血块，尿道热涩疼痛，尿时阻塞不畅，口干，苔黄腻，舌质红，脉濡数。治法：清热利湿，分清泄浊。代表方：程氏萆薢分清饮加减。2.患者淋证反复发作，小便频数，淋沥不已，涩痛不甚，时作时止，腰酸神疲。其诊断是（分数：2.50）A.劳淋 B.膏淋C.气淋D.热淋解析：解析 劳淋的临床表现：小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，劳即发，腰膝酸软，神疲乏力，病程缠绵，舌质淡，脉细弱。3.首先将淋证分为八类的医籍是（分数：2.50）A.金匮要略B.医灯续焰C.医宗金鉴D.中藏经 解析：4.淋证的基本病理是（分数：2.50）A.热结膀胱 B.气滞膀胱C.脾肾两虚D.中气
11、下陷解析：5.患者，女，56 岁。患血淋数月，症见小便涩滞不畅，尿色淡红如洗肉色，并见神疲乏力，面色少华，病属脾虚气不摄血者，宜用何方加减治疗（分数：2.50）A.无比山药丸B.补中益气汤C.春泽汤D.归脾汤 解析：6.热淋患者，伴见寒热、口苦、呕恶者，在应用八正散治疗的基础上可加减选用（分数：2.50）A.防风、葛根B.白芷、黄连C.石膏、石韦D.柴胡、黄芩 解析：7.首先提出“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也”的古籍是（分数：2.50）A.内经B.金匮要略C.中藏经D.诸病源候论 解析：8.膏淋日久，精微外泄，可致消瘦乏力，气血大亏，最终可形成（分数：2.50）A.关格B.尿浊C.癃闭D.虚劳
12、解析：9.血淋辨证属虚者，其治疗的最佳选方是（分数：2.50）A.小蓟饮子B.知柏地黄丸 C.导赤散D.茜根散解析：10.穿山甲、王不留行、当归等中药对结石的药理作用是使之（分数：2.50）A.缩小B.加快排出C.变脆 D.溶解解析：11.石韦散可用于（分数：2.50）A.气淋B.血淋C.劳淋D.以上均不可用 解析：12.下列何者不是石淋的特征（分数：2.50）A.小便排出砂石B.排尿时突然中断C.尿道窘迫疼痛D.小便赤热 解析：13.尿道综合征主要属于以下中医哪个疾病范畴（分数：2.50）A.遗精B.腰痛C.尿浊D.淋证 解析：14.下列哪一项不是淋证的主症（分数：2.50）A.滴沥刺痛B.
13、小便频数短涩C.痛引腰胁 D.欲出未尽解析：15.一患者，尿浊反复发作，日久不愈，其尿状如白浆，神疲无力，面色无华，劳累后加重，舌淡苔薄，脉虚软。其治法是（分数：2.50）A.滋阴益肾B.温肾固摄C.清热利湿、分清泻浊D.健脾益气、升清固摄 解析：16.患者尿道窘迫疼痛，排尿中断，尿色红赤，腰腹绞痛，舌红苔黄，脉弦。治宜（分数：2.50）A.清热利湿，凉血止血B.清热利湿，排石通淋 C.清热通淋，缓急止痛D.清热利湿，化瘀止痛解析：解析 六种淋证均有小便频涩，滴沥刺痛，小腹拘急引痛。热淋起病多急骤，小便赤热，溲时灼痛，或伴有发热，腰痛拒按。石淋以小便排出砂石为主症，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼
14、痛，或腰腹绞痛难忍。气淋小腹胀满较明显，小便艰涩疼痛，尿后余沥不尽。血淋为溺血而痛。膏淋小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂。劳淋小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发。石淋若病久砂石不去，可伴见面色少华，精神委顿，少气乏力，舌淡边有齿印，脉细而弱；或腰腹隐痛，手足心热，舌红少苔，脉细带数。治法：清热利湿，排石通淋。17.小便热涩刺痛，尿色鲜红，夹有血块，甚则尿痛尿急，舌苔黄，脉滑数者，主方选（分数：1.00）A.八正散B.导赤散C.小蓟饮子 D.石韦散解析：解析 淋证之血淋实证，湿热下注膀胱，热盛伤络，迫血妄行所导致。选小蓟饮子清热通淋，凉血止血。18.血淋与尿血的鉴别要点，在于（分
15、数：2.00）A.属虚属实B.在表在里C.属寒属热D.尿痛与不痛 解析：解析 血淋和尿血共同为尿中带血，或尿色红赤，但血淋排尿时有刺痛感，尿血则无明显尿痛。19.小便短赤带血，头晕耳鸣，神疲，颧红潮热，腰膝酸软，舌质红，脉细数。治疗宜用（分数：1.00）A.无比山药丸B.小蓟饮子C.知柏地黄丸 D.当归龙荟丸解析：解析 本证属淋证之血淋虚证，方用知柏地黄丸滋阴清热。二、B 型题(总题数：5，分数：27.50) A.石韦散 B.八正散 C.无比山药丸 D.沉香散（分数：7.50）(1).气淋实证的主方是（分数：2.50）A.B.C.D. 解析：(2).劳淋的主方是（分数：2.50）A.B.C.
16、D.解析：(3).石淋的主方是（分数：2.50）A. B.C.D.解析： A.小便点滴短少 B.小便混浊如米泔水 C.小便时尿道刺痛有血 D.小便点滴不通（分数：5.00）(1).根据上述症状选出尿浊的主症（分数：2.50）A.B. C.D.解析：(2).根据上述症状选出血淋的主症（分数：2.50）A.B.C. D.解析： A.石韦散 B.沉香散 C.代抵当丸 D.八正散（分数：5.00）(1).小便艰涩，尿中夹有砂石，尿道窘迫疼痛，舌红苔黄，脉弦者，治疗首选的方剂是（分数：2.50）A. B.C.D.解析：(2).小便涩滞，淋沥不宣，小腹胀满疼痛，舌苔薄白，脉沉弦者，治疗首选的方剂是（分数：
17、2.50）A.B. C.D.解析： A.柴胡疏肝散 B.大七气汤 C.八正散 D.沉香散（分数：5.00）(1).治疗气淋实证的主方为（分数：2.50）A.B.C.D. 解析：(2).治疗肝郁气滞癃闭的主方为（分数：2.50）A.B.C.D. 解析：解析 气淋和肝郁气滞癃闭同为肝失条达，气机郁结，膀胱气化不利，水液排泄受阻所导致。选沉香散利气疏导，通利小便。 A.肾 B.膀胱 C.肾、膀胱 D.肾、三焦（分数：5.00）(1).淋证的病位在（分数：2.50）A.B.C. D.解析：(2).癃闭的病位在（分数：2.50）A.B. C.D.解析：解析 淋证病位在膀胱和肾。病位在膀胱。三、X 型题(
18、总题数：12，分数：30.00)20.热淋在临床可根据不同的情况选用（分数：2.50）A.八正散 B.小柴胡汤 C.黄连解毒汤 D.五味消毒饮 解析：21.膏淋的虚证可选用的方药有（分数：2.50）A.膏淋汤 B.程氏革解分清饮C.补中益气汤 D.七味都气丸 解析：22.尿浊的主症是（分数：2.50）A.小便混浊 B.白如泔浆 C.排尿不痛 D.小腹拘急解析：23.患者小便不甚赤涩，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，腰酸膝软，神疲乏力，少腹坠胀，舌质淡，脉虚弱。其治法可选用（分数：2.50）A.补脾 B.疏肝C.养心D.益肾 解析：24.淋证的发生，主要与下列哪些脏器有关（分数：2.50）A肝
19、B脾 C肾 D.膀胱 解析：25.淋证的病因病机是（分数：2.50）A.膀胱湿热 B.脾肾亏虚 C.肺热气壅D.肝郁气滞 解析：解析 淋证是由膀胱湿热，或肝郁气滞，气郁化火，火郁下焦，导致膀胱气化不利；或脾肾亏虚，导致膀胱气化无权。26.治疗膏淋实证的方法是（分数：2.50）A.分清泄浊 B.利气疏导C.利尿通淋 D.清热利湿 解析：解析 膏淋有实证和虚证之分，实证常因湿热下注，气化不利，脂液失于约束所致。其病因以膀胱湿热为主，在治疗当中不可单纯利湿，而忽略清热的重要性，治法当选清热利湿，利尿通淋，分清泄浊，方选程氏萆薢分清饮治疗。利气疏导为治疗气淋实证的方法。27.癃闭与淋证的症状鉴别要点是
20、（分数：2.50）A.排尿是否困难B.排尿是否涩痛 C.排尿次数多少D.每日尿量是否减少 解析：解析 淋证尿频而疼痛，且每日排尿总量为正常；癃闭无尿痛，每日排尿总量低于正常，甚至无尿。28.淋证属实者，其病机是（分数：2.50）A.气机郁滞 B.热盛伤络 C.湿热下注 D.砂石结聚 解析：解析 气机郁滞，火郁下焦导致气淋；湿热下注，膀胱气化不利而成热淋；砂石结聚而成石淋。热盛伤络，而成血淋。29.膏淋的治则是（分数：2.50）A.清利湿热，凉血止血B.益气升陷，补肾固涩 C.滋阴清热，补虚止血D.清利湿热，分清泌浊 解析：解析 膏淋分虚实，湿热下注，膀胱气化不利，不能分清泌浊而成膏淋，当以清热利湿，分清泌浊为法。肾虚下元不固，不能制约脂液，脂液下注而成膏淋，以益气升陷，补肾固涩为法。30.治疗石淋的肾阴亏虚证，应选用（分数：2.50）A.知柏地黄丸B.六味地黄丸 C.右归丸D.石韦散 解析：解析 肾阴亏虚之石淋治疗当以滋补肾阴通淋排石为法，首选六味地黄丸合石韦散。31.淋证的主要病机有（分数：2.50）A.膀胱湿热 B.肝郁气滞 C.脾肾亏虚 D.寒湿浸淫解析：解析 病机为膀胱湿热；脾肾亏虚；肝郁气滞。
